Gangguan perkembangan bicara dan bahasa pada anak

Gangguan perkembangan bicara dan bahasa adalah sekelompok gangguan di mana perkembangan bicara normal terganggu sejak usia dini dan memiliki perbedaan yang signifikan dengan tingkat fungsi kognitif secara keseluruhan.

Kode ICD-10

• F80.0 Gangguan spesifik artikulasi bicara.
• F80.1 Gangguan bahasa ekspresif.
• F80.2 Gangguan bahasa reseptif.
• F80.8 Gangguan bicara perkembangan lainnya.

Epidemiologi

Tidak ada data pasti tentang prevalensi gangguan bicara dan perkembangan bahasa tertentu, karena tidak ada batasan yang jelas dengan varian ekstrem dari norma. Fakta bahwa kondisi ini mendominasi pada anak laki-laki telah ditetapkan.

Penyebab dan patogenesis gangguan perkembangan bicara dan bahasa

Penyebab gangguan bicara dan bahasa tertentu bersifat kompleks dan belum sepenuhnya dipahami. Agaknya, gangguan tersebut disebabkan oleh keterlambatan pematangan koneksi neuronal yang disebabkan oleh kerusakan organik pada zona bicara korteks. Faktor lingkungan dapat memengaruhi gangguan fungsi bicara yang sedang berkembang, tetapi faktor tersebut bukanlah yang terpenting. Ada bukti tentang peran penting faktor genetik.

Gejala gangguan perkembangan bicara dan bahasa

Karakteristik klinis utama dari kelainan spesifik perkembangan bicara dan bahasa adalah keterlambatan perolehan bahasa lisan (dibandingkan dengan norma usia), yang, tidak seperti keterbelakangan mental, tidak sesuai dengan tingkat umum fungsi kognitif anak.

Diagnosis gangguan perkembangan bicara dan bahasa

Proses perkembangan ontogenetik, termasuk perkembangan bicara dan bahasa, diprogram secara genetik. Tingkat penerapan program ini sangat bergantung pada kondisi di sekitarnya - karakteristik pengasuhan, deprivasi emosional dan sensorik, efek organik-eksogen tambahan pada otak yang sedang berkembang. Setiap anak memiliki kecepatan dan waktu perkembangan bicara yang berbeda-beda. Perkembangan bicara dinilai dengan membandingkan waktu pembentukan fungsi bicara individu dengan standar perkembangan yang umum bagi kebanyakan anak.

Tahapan perkembangan bicara pada anak normal (GV Kozlovskaya et al., 2007).

• Pada usia 8 bulan, bicara ekspresif ditandai dengan ocehan aktif, meniru ucapan, ucapan suku kata; bicara reseptif ditandai dengan memahami instruksi verbal pertama: "berikan", "di mana", "pada".
• Pada usia 10 bulan, ucapan ekspresif ditandai dengan kata-kata celoteh yang berpasangan, meniru intonasi orang dewasa, dan ucapan reseptif ditandai dengan memahami izin, larangan, dan sejumlah instruksi verbal lainnya.
• Pada usia 12 bulan, kemampuan bicara ekspresif ditandai dengan kosakata sebanyak 8-10 kata; kemampuan bicara reseptif ditandai dengan korelasi subjek-materi kata dan situasi tertentu, pemahaman terhadap pembicaraan, dan instruksi individual.
• Pada usia 1 tahun 3 bulan, bicara ekspresif ditandai dengan adanya kosakata 10-30 kata; bicara reseptif ditandai dengan pemahaman gambar objek dan situasi individual.
• Pada usia 1 tahun 9 bulan, kosakata meningkat menjadi 60, frasa pertama muncul; anak mengikuti instruksi sederhana, mengenali objek dalam gambar.
• Lompatan cepat terlihat pada usia dua tahun. Kosakata adalah 200-300 kata, pertanyaan pertama muncul. Untuk kemampuan berbicara yang mengesankan pada usia ini, memahami nama tindakan dalam berbagai situasi, instruksi dua tahap merupakan karakteristik.
• Pada usia tiga tahun, sebagian besar anak telah mengembangkan tuturan frasal dan ekspresif secara emosional. Anak tersebut menceritakan kembali puisi dan dongeng sederhana. Memahami dan menggunakan pertanyaan "mengapa?" dalam tuturan, memahami arti preposisi "di bawah", "dari", "pada", "di", dll.

Pengobatan gangguan bicara dan bahasa

Koreksi gangguan perkembangan bicara tertentu memerlukan pendekatan profesional dengan partisipasi terapis bicara, ahli defektologi, psikolog, psikiater, tergantung pada tingkat keparahan dan jenis gangguan, adanya masalah psikologis yang menyertai, dan gangguan psikopatologis.

Kompleks tindakan perawatan dan rehabilitasi mencakup kombinasi terapi wicara, psikoterapi, dan pengobatan simtomatik dengan obat-obatan. Sistem pendidikan menyediakan bentuk-bentuk bantuan berikut untuk kelompok anak-anak ini:

• taman kanak-kanak terapi wicara dan kompleks pendidikan dan pelatihan prasekolah untuk anak-anak dengan gangguan bicara;
• sekolah pendidikan umum khusus (pemasyarakatan) untuk anak-anak dengan patologi wicara (sekolah “wicara”);
• pusat dukungan psikologis, medis, dan sosial.

Sistem perawatan kesehatan mencakup pusat-pusat patologi wicara anak-anak khusus dalam bentuk divisi struktural lembaga penelitian, rumah sakit besar, dan fasilitas rawat jalan.

Ramalan

Kecenderungan manifestasi gangguan bicara menurun seiring bertambahnya usia anak.

Pencegahan

Penciptaan kondisi sosial dan psikologis untuk perkembangan bicara normal bagi anak sejak usia dini. Deteksi dini bentuk patologi bicara bawaan atau didapat dengan penerapan tindakan pengobatan, rehabilitasi, dan pedagogis yang memadai.