Nevus berpigmen: intradermal, batas, kompleks.

Formasi kulit seperti nevus pigmen terdiri dari sekelompok melanosit dengan berbagai tingkat diferensiasi, yang terletak di berbagai lapisan kulit. Dalam bahasa sehari-hari, nevus sering disebut tanda lahir, yang tidak sepenuhnya benar, karena dalam banyak kasus neoplasma tersebut tidak bersifat bawaan, tetapi didapat. Elemen pigmen memiliki karakteristik histologis yang kompleks dan beragam dalam manifestasi klinisnya. [ 1 ]

Epidemiologi

Rata-rata, terdapat sekitar 20 nevus berpigmen per unit populasi di dunia. Formasi seperti itu lebih umum di antara perwakilan ras kulit putih, dan kurang umum di antara orang-orang dengan kulit gelap. Jumlah total elemen nevus dapat meningkat seiring bertambahnya usia.

Pada bayi usia satu tahun, bintik-bintik pigmen hanya ditemukan pada 5-10% kasus. Jika bayi baru lahir memiliki neoplasma besar, maka di masa mendatang, risiko keganasan proses tersebut meningkat. [ 2 ]

Pada remaja usia 12-15 tahun, bintik nevus dermal lebih umum terjadi, yang terdeteksi pada 90% kasus.

Orang berusia 25-30 tahun, rata-rata, memiliki 20-40 bintik pigmen di tubuhnya.

Penyebab Nevus berpigmen: intradermal, batas, kompleks.

Secara umum diterima bahwa kecenderungan untuk membentuk lesi berpigmen adalah keturunan. Hingga 1 dari 10 kasus melanoma dapat dikaitkan dengan gen cacat yang diwariskan [ 3 ] Namun, selain faktor genetik, ada alasan lain:

• efek radiasi;
• paparan radiasi ultraviolet secara teratur;
• mengonsumsi obat hormonal (termasuk alat kontrasepsi);
• perubahan hormonal yang parah (pubertas, kehamilan, menopause, dll.);
• konsumsi rutin produk yang mengandung komponen sintetis berbahaya;
• adanya kebiasaan buruk yang berdampak negatif pada hati;
• berbagai macam keracunan;
• keadaan defisiensi imun atau penggunaan obat-obatan jangka panjang yang menekan pertahanan imun.

Faktor risiko

Kelompok risiko munculnya bercak atau tonjolan pigmen meliputi:

• orang-orang yang kegiatan profesionalnya melibatkan paparan sinar ultraviolet jangka panjang, serta tinggal secara teratur di wilayah tropis dan subtropis di planet ini;
• orang-orang yang secara teratur bersentuhan dengan berbagai zat kimia, radiasi pengion dan radiasi elektromagnetik;
• orang dengan fenotipe terang;
• pasien dengan kondisi defisiensi imun;
• orang-orang yang kerabatnya memiliki sejumlah besar bintik pigmen di tubuh mereka;
• orang yang telah mengonsumsi obat hormonal dalam jangka waktu lama;
• orang yang sering melukai kulitnya;
• wanita selama kehamilan dan menyusui;
• pasien dengan patologi endokrin.

Patogenesis

Nama "nevus" dalam terjemahan dari bahasa Latin berarti "bintik", "cacat". Nevus berpigmen langsung adalah pertumbuhan berpigmen jinak pada kulit, yang muncul sebagai akibat dari akumulasi sel-sel nevus. Sel-sel tersebut berbeda dari melanosit lain karena tidak memiliki proses, tidak berbagi melanin dengan sel-sel pigmen di dekatnya, dan memiliki metabolisme yang lambat.

Selama embriogenesis, melanosit berasal dari puncak saraf, setelah itu mereka diangkut ke area titik lokalisasi akhir mereka: kulit, organ penglihatan, dll. Sel-sel pigmen terlokalisasi di lapisan epidermis basal, dekat zona penyatuan dengan lapisan dermal. Dari struktur ini, sel-sel nevus pigmen berkembang.

Nevi pigmen baru yang didapat terbentuk secara alami, mulai dari usia enam bulan. Proses pembentukan pertumbuhan nevus secara langsung dipengaruhi oleh kecenderungan turun-temurun, radiasi ultraviolet yang berlebihan, dll. [ 4 ]

Gejala Nevus berpigmen: intradermal, batas, kompleks.

Dalam kebanyakan kasus, nevus berpigmen tampak seperti bintik datar atau sedikit menonjol. Rentang warnanya berbeda: dari berbagai corak hitam dan cokelat hingga biru keabu-abuan. Konturnya jelas dan rata, permukaannya halus. Ukuran rata-rata berfluktuasi dalam 5 mm. Namun, spesimen yang lebih besar juga umum - hingga 10 mm dan lebih. Ada juga kasus nevi raksasa yang diketahui, yang menempati area kulit yang luas. Pada beberapa pasien, formasi nevus dapat ditutupi dengan pertumbuhan papilomatosa dan berkutil. Terkadang rambut tumbuh melalui bintik tersebut.

Nevus tipe borderline tampak seperti nodul dan memiliki permukaan kering dan halus tanpa rambut. Garis luarnya rata, lebih jarang bergelombang. Ukuran yang paling umum adalah 2-4 mm. Nevus ini tidak mudah membesar dan berubah warna, tetapi sering kali multipel. Lokasi yang paling umum: telapak kaki, telapak tangan, alat kelamin.

Jenis nevus biru muncul di atas permukaan kulit, bisa berbentuk setengah bola, dengan garis yang jelas dan tanpa rambut. Lokasi umum: wajah, lengan, kaki, area bokong.

Risiko transformasi ganas meningkat tajam jika tanda-tanda klinis peningkatan aktivitas bintik pigmen muncul.

Tanda-tanda pertama kemungkinan keganasan

Anda perlu berhati-hati untuk tidak melewatkan tanda-tanda awal kemungkinan degenerasi ganas dari bintik pigmen:

• percepatan pertumbuhan neoplasma;
• pemadatannya;
• munculnya asimetri di bagian mana pun dari pertumbuhan;
• munculnya rasa gatal, kesemutan, tegang, nyeri;
• perubahan pigmentasi (dalam arah mana pun);
• munculnya kemerahan di sekitar batas pigmen;
• hilangnya rambut dari permukaan nevus;
• munculnya retakan dan tonjolan;
• perdarahan.

Jika terdapat salah satu gejala di atas atau kombinasinya, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan tindakan pencegahan dan terapi yang tepat. [ 5 ]

Nevus berpigmen pada anak

Pada bayi baru lahir, neoplasma ini jarang ditemukan, atau hanya ditemukan secara terpisah. Setelah mencapai masa remaja, pertumbuhan atau bintik seperti itu ditemukan pada hampir setiap anak, dan pada usia 25-30 tahun, jumlahnya dapat mencapai beberapa lusin.

Sebagian besar elemen pigmen bawaan yang ditemukan pada bayi baru lahir berukuran kecil dan tunggal, yang merupakan cacat dalam perkembangan melanosit. Seiring bertambahnya usia, bintik bawaan biasanya bertambah besar tanpa menimbulkan rasa tidak nyaman. Degenerasi proses ini dapat dicurigai ketika tanda-tanda perkembangan neoplasma yang tidak proporsional atau perubahan atipikal muncul.

Berdasarkan karakteristik luarnya, elemen nevus anak-anak dibagi menjadi kecil (hingga 1,5 mm), sedang (hingga 2 cm), besar (lebih dari 2 cm) dan raksasa.

Nevi berpigmen yang didapat mulai berkembang sejak masa kanak-kanak. Awalnya, "titik" berpigmen dengan diameter sekitar 1-2 mm muncul. Seiring waktu, titik tersebut menebal, dan dapat terbentuk tangkai. Lokasi utama bercak adalah bagian atas tubuh, kepala, dan leher. Dengan dimulainya masa pubertas, nevus berpigmen sering kali bertambah besar, sedikit menggelap. Elemen baru sering ditambahkan. Dalam kebanyakan kasus, neoplasma jinak normal tidak bertambah besar hingga diameter lebih dari 0,5 cm, mempertahankan struktur dan keseragaman warna, kontur, relief, dan simetri yang seragam.

Secara umum, bintik-bintik pigmen berubah sangat lambat, selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, sehingga perlu dipantau.

Tahapan

Dalam perkembangannya, nevus berpigmen melewati beberapa tahap, berakhir dengan proses involusi dan fibrosis.

1. Nevus berpigmen garis batas dicirikan oleh lokasi struktur nevus di perbatasan jaringan epidermis dan dermal di atas membran dasar.
2. Nevus berpigmen kompleks mencakup manifestasi histologis baik pembentukan intraepidermal maupun borderline. Struktur nevus secara bertahap meluas ke lapisan dermal papiler. Akumulasi sel juga ditemukan di dermis dan lapisan epidermis.
3. Nevus berpigmen intraepidermal ditandai dengan terlokalisasinya struktur nevus hanya di dermis. Ini adalah tahap akhir perkembangan neoplasma ini. Selama pendalaman ke dalam dermis, struktur tersebut kehilangan kemampuannya untuk mensintesis melanin. Akibatnya, pertumbuhan tersebut kehilangan pigmentasi. Inilah sebabnya mengapa nevus intraepidermal mengalami depigmentasi dalam sebagian besar kasus.

Formulir

• Nevus pigmentasi kongenital terdiri dari beberapa jenis berikut:
  • Nevus berbintik, yang tampak seperti bintik coklat muda dengan diameter 10-150 mm, mengandung bintik coklat tua atau formasi papular pada latar belakangnya.
  • Nevus melanositik berpigmen – ditemukan pada 1% bayi, dengan nevus berpigmen raksasa tercatat pada 1 dari 500 ribu bayi baru lahir. Dalam beberapa kasus, neoplasma muncul hanya beberapa minggu setelah anak lahir. Pelestarian atau hilangnya pola kulit dicatat: ketika pola hilang, ini berarti bahwa struktur seluler telah menembus lapisan retikuler dermis, membentuk elemen melanositik kongenital yang dalam. [ 6 ]
  • Nevus linier merupakan kelainan ektodermal kongenital yang ditandai dengan munculnya papula berpigmen yang terlokalisasi pada garis Blaschko.

• Nevus berpigmen yang didapat dapat bermanifestasi dalam bentuk berikut:
  • Nevus biru - memiliki tampilan seperti papula atau nodul berwarna biru gelap. Histologi menunjukkan proliferasi intradermal melanositik fokal. Pada gilirannya, ada tiga jenis nevi biru: nevus umum, seluler, dan campuran berpigmen.
  • Nevus Setton (juga dikenal sebagai nevus halo) adalah formasi melanosit yang dikelilingi oleh halo hipopigmentasi. Faktor utama yang menyebabkan pertumbuhannya adalah trauma rutin dan paparan sinar matahari yang berlebihan. Depigmentasi spontan mungkin terjadi.
  • Nevus Myerson memiliki tepi eksim di sekeliling neoplasma.
  • Nevus oftalmaksilaris – ditandai dengan gangguan pigmentasi di area yang dipersarafi oleh saraf oftalmik dan saraf maksilaris. Pertumbuhan ini mengandung melanosit kaya melanin yang memiliki prosesus dan terlokalisasi di zona atas dermis.
  • Nevus berpigmen displastik terdiri atas melanosit atipikal yang berproliferasi dan merupakan bercak atau pertumbuhan plak dengan konfigurasi tidak teratur, dengan garis luar yang tidak jelas berwarna kecoklatan atau gelap.

Ada sejumlah neoplasma berpigmen yang dapat bersifat bawaan maupun didapat. Salah satu contohnya adalah nevus berpigmen intradermal papilomatosa, yang memiliki banyak kesamaan dengan papiloma umum. Ini adalah elemen jinak, sering berwarna kecokelatan, kecokelatan, atau pastel, dan dapat mulai berkembang pada hampir semua usia, dari periode neonatal hingga usia lanjut. Nevus berpigmen papiler sering kali berukuran besar, paling sering ditemukan di kepala atau belakang leher.

Nevus intradermal, nevus berpigmen intradermal merupakan jenis neoplasma berpigmen yang paling umum. Nevus ini terbentuk di lapisan dermal bagian dalam, menjulang di atas permukaan kulit, memiliki konfigurasi berbentuk kubah, dan terkadang ditutupi rambut. Paling sering, pangkalnya lebar, tetapi ada juga elemen pada tangkai. Neoplasma ini jinak, tetapi dengan kerusakan yang sering terjadi, dapat berubah menjadi tumor ganas.

Nevus berpigmen unilateral – bawaan atau didapat – terlokalisasi di sepanjang garis Blaschko, yang sesuai dengan arah migrasi dan proliferasi struktur seluler mutan selama perkembangan embrio. Nama lain untuk neoplasma unilateral: linear, segmental, Blaschkoid, Blaschkolinear.

Selain klasifikasi di atas, terdapat nevi berpigmen tunggal (tunggal) dan ganda, serta berbagai pertumbuhan tergantung pada lokasinya:

• Nevi berpigmen pada wajah sering kali terletak di dahi atau pipi, lebih jarang di pelipis dan bibir. Nevi semacam itu harus dihilangkan dengan sangat hati-hati, karena kulit di wajah cukup sensitif dan tipis. Nevi berpigmen pada bibir harus dihilangkan, yang dikaitkan dengan seringnya trauma pada elemen tersebut dan risiko keganasan yang tinggi.
• Nevus berpigmen pada koroid mata hampir selalu terlokalisasi di permukaan belakang fundus, sehingga tidak dapat dilihat dengan mata telanjang. Neoplasma dapat diperiksa menggunakan pemeriksaan oftalmologi, atau jika terletak di area ekuator mata. Elemen patologis tampak seperti pertumbuhan yang sedikit menonjol dengan warna keabu-abuan, dengan garis tepi yang jelas dan dimensi sekitar 5 mm.
• Nevus berpigmen pada konjungtiva muncul di dalam atau di luar selaput lendir transparan mata. Lokasi yang paling umum adalah sudut bagian atas kelopak mata atau tepi kornea. Nevus biasanya datar, dengan tepi yang jelas dan dimensi sekitar 3-4 mm. Nevus berpigmen pada iris, seperti konjungtiva, diperiksa dengan baik menggunakan lampu celah.

Komplikasi dan konsekuensinya

Menurut para ahli, nevus berpigmen dapat berubah menjadi melanoma di bawah pengaruh berbagai faktor risiko, di antaranya kerusakan traumatis pada pertumbuhannya mendominasi. Meskipun dalam beberapa kasus, melanoma dapat berkembang tanpa trauma sebelumnya.

Frekuensi keganasan neoplasma yang sebenarnya belum ditetapkan secara tepat hingga saat ini. Para ahli mencatat bahwa tidak setiap kasus pertumbuhan nevus berakhir dengan perkembangan proses ganas. Karena alasan ini, bintik-bintik jinak diklasifikasikan sebagai formasi kulit pra-ganas opsional yang tidak selalu mengalami degenerasi, tetapi memiliki risiko tertentu. Jenis pertumbuhan nevus seperti kompleks, borderline, raksasa, biru, dan intradermal memiliki kecenderungan khusus untuk menjadi ganas.

Nevi berpigmen ganda dianggap sebagai faktor risiko perkembangan melanoma.

Sekarang sudah diketahui dengan baik bahwa nevi kongenital raksasa dan melanoma maligna saling terkait, meskipun besarnya risiko transformasi maligna masih menjadi bahan perdebatan. Angka-angka yang sangat berbeda berkisar antara 1,8% hingga 45%. Sebuah tinjauan baru-baru ini [ 7 ] memperkirakan bahwa insidensi melanoma pada nevi yang lebih besar dari 2% dari total luas permukaan tubuh selama 15 tahun pertama kehidupan adalah 8,52%.

Diagnostik Nevus berpigmen: intradermal, batas, kompleks.

Paling sering, diagnosis pembentukan nevus terdiri dari pemeriksaan permukaan tubuh oleh dokter kulit. Dokter spesialis akan memperhatikan bentuk, keseragaman struktur, rentang warna, lokasi, pertumbuhan rambut, setelah itu ia akan membuat diagnosis dan menjelaskan tindakan lebih lanjut.

Dalam beberapa kasus, diagnosisnya kontroversial atau ambigu, sehingga dokter harus menggunakan metode diagnostik tambahan. Mikropreparasi dan pemeriksaan sitologinya jarang digunakan, karena neoplasma terluka selama pengumpulan biomaterial, yang meningkatkan risiko degenerasi ganas. Studi semacam itu dapat digunakan jika ada retakan, nanah, luka, dan bisul di area bintik pigmen.

Metode yang lebih aman adalah mikroskopi fluoresensi, mikroskopi konfokal reflektif [ 8 ], spektroskopi [ 9 ] dan diagnostik komputer, yang melibatkan perolehan gambar bintik dengan karakterisasi selanjutnya.

Tes laboratorium diresepkan untuk menentukan kemungkinan pertumbuhan berubah menjadi tumor ganas. Untuk melakukan ini, pasien mendonorkan darah untuk penanda tumor - protein antigen spesifik yang terbentuk dan dilepaskan ke dalam darah saat terjadi proses tumor.

Diagnostik instrumental paling sering diwakili oleh pemeriksaan histologis, yang membantu menentukan jenis nevus berpigmen, tahap perkembangannya, dan kemungkinan keganasan. Preparasi makro diperoleh selama pengangkatan neoplasma dan segera dikirim untuk diagnostik, di mana ia diproses terlebih dahulu dan diperiksa secara mikroskopis.

Berdasarkan hasil pemeriksaan histologis, dokter spesialis menentukan jenis elemen patologis, sesuai dengan morfologi sel. Ketebalan pertumbuhan diukur dalam mikrometer dengan mengukur diameter terpanjang dari bagian atas elemen ke sel tumor terendah (terdalam).

Anatomi patologis biomaterial penting untuk membedakan nevus berpigmen dan menentukan taktik perawatan lebih lanjut (jika perlu). Selama deskripsi, faktor-faktor berikut harus diperhatikan:

• afiliasi histologis;
• ketebalan neoplasma;
• adanya ulkus;
• bidang reseksi marginal.

Ketika melanoma terdeteksi, dokter menyiapkan laporan patologis dan membuat rencana perawatan lebih lanjut secara individual.

Perbedaan diagnosa

Nevus berpigmen harus dibedakan dari banyak jenis neoplasma pada kulit, yang dapat sepenuhnya aman atau mengancam jiwa pasien.

Oleh karena itu, perlu diperhatikan kemungkinan berkembangnya elemen kulit berikut ini:

• Jinak (ateroma, limfangioma, papiloma, hemangioma, lipoma, tahi lalat dan nevi, fibroma dan neurofibroma).
• Ganas (basalioma, sarkoma, melanoma, liposarkoma).
• Elemen kulit prakanker atau batas (xeroderma pigmentosum, keratosis senilis, tanduk kulit).

Elemen nevus sering disebut dengan istilah lain - misalnya, tahi lalat, formasi nevoid, tanda lahir, dll. Tahi lalat atau nevus berpigmen dianggap sebagai konsep yang setara jika dikaitkan dengan neoplasma kongenital.

Pengobatan Nevus berpigmen: intradermal, batas, kompleks.

Taktik pengobatan untuk nevi berpigmen dipilih secara individual, tetapi dalam kebanyakan kasus, ini adalah pengangkatan neoplasma secara radikal tanpa menggunakan metode traumatis apa pun (misalnya, pembakaran kimia). Metode pengangkatan yang paling umum dianggap sebagai berikut:

• Operasi merupakan metode yang andal, tidak memerlukan peralatan mahal, dan dapat digunakan untuk mengatasi berbagai variasi nevus. Namun, perawatan bedah juga memiliki beberapa kelemahan: misalnya, bekas luka yang cukup terlihat mungkin masih tersisa setelah operasi. Paling sering, metode ini digunakan jika perlu untuk mengangkat nevus berpigmen besar atau neoplasma mencurigakan dengan tanda-tanda keganasan.
• Penghapusan nevi berpigmen dengan laser direkomendasikan untuk formasi kecil yang terletak di bagian tubuh mana pun, termasuk wajah. Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit, masalahnya hilang hampir tanpa bekas, tetapi metode ini tidak direkomendasikan untuk nevi berukuran besar. [ 10 ]
• Metode cryodestruction dapat digunakan untuk menghilangkan bintik-bintik kecil di permukaan. Cryodestruction melibatkan paparan nitrogen cair: saat terpapar suhu -196°C, sel-sel membeku, pertumbuhannya hancur, terbentuk kerak, yang kemudian terlepas. Prosedurnya sedikit menyakitkan, dan hampir tidak meninggalkan bekas luka.
• Metode elektrokoagulasi merupakan kebalikan dari kriodestruksi dan melibatkan paparan suhu tinggi. Lingkaran koagulator dipanaskan hingga suhu tertentu dan jaringan dibakar, memisahkan jaringan sehat dari fokus patologis. Keuntungan metode ini termasuk menghilangkan pendarahan, tetapi prosedurnya agak menyakitkan, sehingga diperlukan anestesi lokal.
• Metode radiosurgery melibatkan penggunaan gelombang radio frekuensi tinggi. Penghilangan bintik-bintik pigmen terjadi tanpa kontak, dan prosedurnya sendiri tidak menimbulkan rasa sakit dan aman.

Dokter memutuskan metode pengangkatan mana yang akan digunakan dalam setiap situasi spesifik, dengan mempertimbangkan ukuran, jenis, dan kemungkinan keganasan elemen patologis.

Setelah prosedur pengangkatan neoplasma, dokter meresepkan perawatan restoratif. Obat-obatan eksternal berikut digunakan:

• Larutan kalium permanganat yang lemah. Untuk menyiapkan larutan, ambil 100 ml air matang bersih, tambahkan beberapa kristal kalium permanganat, aduk hingga larut sepenuhnya. Produk ini digunakan untuk perawatan luka secara lembut 2 kali sehari. Larutan yang lemah (2-5%) tidak menyebabkan iritasi jaringan tambahan, tetapi memiliki efek antibakteri, pengeringan, dan penghilang bau yang diperlukan.
• Salep Levomekol adalah obat antiradang dan antibakteri yang diresepkan untuk penggunaan luar setiap hari selama 4 hari. Jika terjadi reaksi alergi setelah hari pertama penggunaan salep, penggunaan obat selanjutnya harus dihentikan.
• Larutan propolis merupakan sediaan alami yang mempercepat penyembuhan luka. Larutan ini dioleskan secara lokal dalam bentuk aplikasi atau bilasan, dua kali sehari selama 5-6 hari. Dalam dosis standar, larutan ini tidak beracun dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien.
• Larutan alkohol berwarna hijau cemerlang merupakan antiseptik dan disinfektan terkenal yang harus dioleskan ke tepi permukaan luka dua kali sehari. Rasa sedikit terbakar mungkin terjadi selama perawatan, yang akan segera berlalu. Reaksi alergi jarang terjadi.

Jika semua anjuran dokter diikuti, luka setelah bintik pigmen dihilangkan akan sembuh dengan cepat, meninggalkan bekas luka kecil atau area yang mengalami depigmentasi yang akan halus seiring waktu.

Pencegahan

Nevus pigmentasi jinak tidak menimbulkan bahaya kesehatan. Satu-satunya risiko adalah neoplasma patologis memiliki kecenderungan degenerasi ganas. Untuk mencegah hal ini terjadi, perlu untuk memantau kondisi bintik pigmen, mengamati perubahannya, dan menghindari cedera. Dokter memberikan rekomendasi berikut tentang masalah ini:

• Sebelum berjalan-jalan di cuaca cerah, Anda harus menggunakan tabir surya atau menutupi area tubuh yang terbuka dengan pakaian;
• Anda tidak boleh terlalu sering menggunakan penyamakan, termasuk solarium;
• Tidak disarankan untuk menggunakan prosedur kosmetik agresif pada kulit yang dapat merusak dan melukai jaringan;
• Jika muncul kecurigaan sekecil apa pun terhadap pembentukan unsur ganas, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Jika pigmen nevi sudah ada, maka Anda tidak perlu terlalu khawatir, tetapi Anda juga tidak boleh membiarkan situasi ini berlalu begitu saja. Cukup dengan mengunjungi dokter kulit atau onkologi secara berkala untuk memantau pembentukannya. Jika dokter menganggapnya perlu, ia akan meresepkan pembedahan atau pengangkatan alternatif dari pertumbuhan yang bermasalah tersebut.

Meskipun terdapat kontroversi, banyak dokter yang setuju bahwa pengangkatan profilaksis semua nevi berbulu yang besar dan raksasa adalah hal yang dianjurkan.[ 11 ]

Ramalan cuaca

Semua bintik dan titik pigmen pada kulit memerlukan pemantauan terus-menerus. Perhatian dan kewaspadaan khusus harus diberikan sehubungan dengan neoplasma yang terletak pada bagian tubuh yang traumatis, serta elemen nevus yang sebelumnya rusak, tumbuh secara teratur, dan berubah secara intensif.

Dengan pengangkatan nevus pigmentasi yang mencurigakan atau lokasinya buruk tepat waktu, prognosisnya sepenuhnya baik.

Jika pasien menolak perawatan radikal terhadap formasi tersebut, atau pengangkatannya tidak memungkinkan karena kompleksitas lokasi anatomisnya, maka perlu mengikuti anjuran dokter secara ketat: singkirkan kemungkinan kerusakan pada pertumbuhan patologis, lindungi dari sinar matahari, dan kunjungi dokter spesialis kulit-onkologi secara teratur.

Bila pertumbuhan berpigmen menjadi ganas, prognosisnya bergantung pada ukuran dan lokasinya, tingkat penyebaran ke sistem limfatik, serta keberadaan dan jumlah metastasis. Semakin dini tumor ganas terdeteksi, semakin baik prognosisnya. Tingkat kelangsungan hidup pada tahap awal deteksi adalah 90-95%. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk melanoma plantar adalah 82% untuk lesi hingga ukuran 1,49 mm dan 0% untuk lesi yang lebih besar dari 3,5 mm. [ 12 ]

Kebanyakan bentuk nevus tidak membahayakan kesehatan dan kehidupan manusia jika tidak rusak, tergosok, teriritasi, dan terlindungi dari radiasi ultraviolet.

Nevus berpigmen dan tentara

Dalam sebagian besar kasus, jika seorang wajib militer memiliki neoplasma nevus, ia tidak dikecualikan dari dinas militer. Namun, terkadang seorang pemuda masih dapat dikecualikan dari wajib militer dan diberi kategori "kebugaran terbatas" atau "tidak layak untuk dinas". Hal ini dimungkinkan:

• jika kita berbicara tentang pertumbuhan jinak besar yang "sayangnya" terletak di tubuh dan cenderung mengganggu penggunaan seragam dan peralatan militer, asalkan tidak mungkin untuk menghilangkannya (ada kontraindikasi yang dikonfirmasi oleh dokter);
• jika keganasan neoplasma dipastikan.
• Untuk mengetahui apakah mereka akan menerima Anda ke tentara dengan pertumbuhan nevus, seorang pria muda harus:
• mengunjungi terapis, dokter kulit, dan dokter onkologi untuk konsultasi;
• mengumpulkan sertifikat yang diperlukan yang mengonfirmasi keberadaan formasi patologis;
• menyediakan kartu medis dengan diagnosis yang dikonfirmasi dan laporan dokter.

Nevus berpigmen sering kali memerlukan perhatian lebih dan pemantauan kondisi secara teratur. Oleh karena itu, ada kemungkinan besar untuk membuktikan perlunya observasi medis sistematis dan ketidakmungkinan dinas militer - sekali lagi, asalkan ada kontraindikasi untuk menghilangkan unsur patologis.