Nevi displastik: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Nevi displastik (sinonim: Nevi Clark) adalah varian dari nevi melanositik yang didapat yang ditandai dengan peningkatan risiko keganasan karena pelestarian aktivitas proliferatif melanosit yang belum matang di epidermis dan atipia sel dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Secara klinis, mereka menyerupai nevi pigmen umum, berbeda dalam ukurannya yang lebih besar (rata-rata 6-12 mm), garis luar yang tidak teratur, seringkali aneh, berbentuk bintang, dengan warna yang tidak merata bervariasi dari coklat muda hingga hitam. Nevi displastik datar atau sedikit menonjol di bagian tengah di atas permukaan kulit, mereka selalu memiliki komponen berbintik. Dengan adanya komponen papular sentral, nevi melanositik displastik dibandingkan dalam penampilannya dengan "telur goreng". Jumlah mereka bervariasi: dari satu hingga seratus atau lebih, tersebar di seluruh kulit, dengan lokasi yang disukai di bagian atas tubuh.

Patomorfologi. Nevi melanositik garis batas atau campuran dengan tanda-tanda atipia melanosit individu dalam epidermis di zona perbatasan dermal-epidermal terungkap. Tingkat displasia (ringan, sedang, berat) ditentukan tergantung pada ukuran inti nevomelanosit (lebih kecil atau lebih besar dari ukuran inti keratinosit lapisan spinosus), adanya variabilitas dalam garis besar dan ukuran inti, karakteristik kromatin dan nukleolus. Selain displasia itu sendiri, hiperplasia melanositik lentiginosa dan distribusi sarang melanosit yang tidak merata di epidermis di sepanjang perbatasan dermal-epidermal, fusi mereka satu sama lain, serta pembentukan jembatan antara pertumbuhan epidermis yang berdekatan merupakan karakteristik. Pada nevi krim asam, komponen epidermis lebih panjang dari yang dermal dan menempati setidaknya tiga pertumbuhan epidermis di sepanjang pinggiran neoplasma. Tanda-tanda nevi displastik juga mencakup adanya infiltrat limfoid perivaskular dan perubahan fibrosa pada lapisan papiler dermis (fibroplasia eosinofilik konsentris atau lamelar).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]