Adenokarsinoma berdiferensiasi rendah

Adenokarsinoma adalah bentuk tumor ganas yang berkembang pada sel-sel kelenjar epitel, jaringan yang menyusun sebagian besar organ dalam tubuh manusia. Adenokarsinoma berdiferensiasi rendah adalah jenis adenokarsinoma yang struktur dan asal-usulnya tidak dapat ditentukan. Ini berarti tidak mungkin untuk menentukan sel dan jaringan organ dalam mana yang menyebabkan terbentuknya bentuk tumor ini.

Adenokarsinoma berdiferensiasi rendah merupakan jenis tumor yang paling ganas, di mana terjadi perubahan patologis yang kuat pada jaringan, sehingga tidak ada kesamaan dengan jaringan yang membentuknya. Adenokarsinoma berdiferensiasi rendah tumbuh dengan kecepatan tinggi bahkan pada tahap awal pembentukan dan memberikan metastasis bahkan pada tahap awal perkembangan. Adenokarsinoma berdiferensiasi rendah tidak memiliki batas yang jelas, dan sel-selnya terlihat sangat tidak biasa.

Biasanya, munculnya adenokarsinoma yang berdiferensiasi buruk mencirikan kanker stadium III dan IV.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Penyebab adenokarsinoma berdiferensiasi buruk

Para ahli meyakini bahwa adenokarsinoma merupakan salah satu jenis tumor ganas yang paling umum. Penyebab adenokarsinoma berdiferensiasi rendah beragam, pada sebagian besar kasus disebabkan oleh gaya hidup yang tidak sehat. Faktor utama yang memicu munculnya tumor ganas meliputi:

1. Penggunaan nikotin secara terus-menerus.
2. Minum minuman beralkohol dalam jumlah banyak.
3. Sifat situasi lingkungan di tempat tinggal pasien. Telah ditetapkan bahwa kualitas dan komposisi air minum, serta tanah setempat, memengaruhi terjadinya proses tumor dalam tubuh manusia.
4. Makanan rendah berbagai vitamin, terutama vitamin C.

Kecenderungan genetik terhadap perkembangan penyakit tumor merupakan salah satu alasan terjadinya adenokarsinoma yang berdiferensiasi buruk.

Kategori orang berikut ini paling rentan terkena adenokarsinoma:

1. Pada rentang usia empat puluh lima tahun ke atas.
2. Pasien pria.

Penyebab spesifik perkembangan adenokarsinoma berdiferensiasi buruk pada berbagai organ akan ditunjukkan di bawah ini di bagian terkait.

[ 7 ]

Gejala adenokarsinoma berdiferensiasi buruk

Gejala adenokarsinoma berdiferensiasi buruk bervariasi tergantung pada lokasi tumor pada organ tertentu pada pasien.

Gejala umum adenokarsinoma berdiferensiasi buruk adalah:

1. Nafsu makan rendah.
2. Jika terjadi keracunan tubuh tingkat lanjut:
   • munculnya kelemahan, kelelahan rendah, kantuk;
   • munculnya rasa tidak enak badan secara umum;
   • terjadinya cachexia (kelelahan tubuh);
   • penurunan berat badan;
   • munculnya anemia.

Pada kasus adenokarsinoma lambung berdiferensiasi rendah, gejala munculnya tumor adalah sebagai berikut:

1. Hilangnya keinginan untuk makan.
2. Terganggunya fungsi pencernaan lambung.
3. Keengganan mengonsumsi hidangan dan produk daging, sikap negatif terhadap daging.
4. Munculnya astenia.
5. Penurunan berat badan pasien yang signifikan.
6. Munculnya perasaan kenyang dari sejumlah kecil makanan - cepat kenyang.
7. Terjadinya rasa tidak nyaman pada perut.
8. Munculnya muntah dan pendarahan, perubahan warna tinja, kembung, keterlambatan pergerakan tinja (pada tahap akhir).
9. Terjadinya sensasi nyeri yang sifatnya bervariasi.

Gejala adenokarsinoma kolon berdiferensiasi buruk adalah sebagai berikut:

1. Terjadinya gangguan (sembelit atau diare) pada pergerakan usus.
2. Munculnya darah dan lendir pada tinja pasien.
3. Munculnya pendarahan usus.
4. Terjadinya nyeri perut dan berbagai rasa tidak nyaman.
5. Munculnya kembung.

Gejala adenokarsinoma sekum berdiferensiasi buruk:

1. Munculnya gangguan buang air besar (sembelit atau diare).
2. Terjadinya nyeri hebat terus-menerus pada perut bagian kanan bawah.
3. Munculnya darah dan lendir pada tinja pasien.
4. Munculnya pusing, takikardia dan kelemahan umum.
5. Perubahan warna tinja.
6. Munculnya pendarahan dari anus.

Gejala adenokarsinoma kolon sigmoid berdiferensiasi buruk:

1. Munculnya obstruksi usus dalam berbagai sifatnya.
2. Terjadinya nyeri perut.
3. Munculnya sendawa dan mual.
4. Ketegangan otot perut yang tidak disengaja.
5. Munculnya kembung di sisi kanan perut.

Gejala adenokarsinoma rektum tingkat rendah meliputi:

1. Munculnya darah dalam tinja, serta nanah dan lendir saat buang air besar.
2. Terjadinya nyeri pada rektum, terutama saat buang air besar.
3. Munculnya sensasi benda asing dalam rektum.
4. Terjadinya sembelit atau sebaliknya diare.
5. Munculnya kembung.
6. Perubahan irama buang air besar.
7. Perubahan bentuk tinja.
8. Inkontinensia tinja dan gas dalam usus.

Gejala adenokarsinoma uterus berdiferensiasi buruk meliputi:

1. Timbulnya nyeri konstan di daerah pinggang, yang bersifat mengganggu dan menarik. Sementara itu, adanya nyeri tidak disebabkan oleh faktor dan penyakit lain.
2. Munculnya pendarahan berkepanjangan saat menstruasi, yang disertai nyeri hebat.
3. Munculnya pendarahan rahim di tengah siklus.
4. Terjadinya pendarahan rahim pada masa pascamenopause.
5. Munculnya nyeri yang sifatnya atipikal, yang terlokalisasi di perut bagian bawah.
6. Munculnya cairan vagina bernanah dan berbau tidak sedap.
7. Munculnya cairan berdarah dari vagina saat berhubungan seksual.

Gejala adenokarsinoma ovarium berdiferensiasi buruk meliputi:

1. Munculnya rasa tidak nyaman di rongga perut dan nyeri perut ringan.
2. Munculnya rasa penuh pada usus dan perubahan fungsinya.
3. Cepat kenyang saat makan.
4. Munculnya dispepsia dan kembung di perut bagian bawah.
5. Munculnya menstruasi yang tidak teratur.
6. Perubahan irama buang air kecil.
7. Terjadinya sembelit.
8. Timbulnya rasa nyeri pada saat berhubungan seksual.

Pada tahap akhir perkembangan adenokarsinoma:

1. munculnya kegagalan pernafasan,
2. peningkatan ukuran perut,
3. munculnya kembung, sembelit;
4. terjadinya mual dan anoreksia;
5. Mungkin ada peningkatan kelenjar getah bening inguinal, supraklavikula, dan aksila.

Gejala adenokarsinoma prostat berdiferensiasi buruk adalah sebagai berikut:

1. Munculnya gangguan buang air kecil - sering, sulit, aliran urin lemah; inkontinensia urin; keinginan mendesak untuk buang air kecil.
2. Terjadinya sensasi pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas.
3. Munculnya gejala yang berhubungan dengan kerusakan organ di dekatnya:
   • hemospermia - perubahan warna sperma menjadi kemerahan atau coklat;
   • hematuria – munculnya darah dalam urin;
   • ketidakmampuan;
   • nyeri pada perut bagian bawah, di daerah selangkangan, di perineum, di daerah sakrum dan tulang ekor.
4. Terjadinya gejala yang berhubungan dengan penetrasi metastasis:
   • nyeri pada tulang pinggul dan persendian, tulang rusuk dan tulang belakang;
   • pembengkakan pada ekstremitas bawah, yang timbul akibat gangguan sirkulasi darah dan sirkulasi limfatik;
   • kelumpuhan pada anggota tubuh bagian bawah akibat kompresi (tekanan) tulang belakang.

Gejala adenokarsinoma paru berdiferensiasi buruk meliputi hal berikut ini.

Gejala awal tumor paru ganas meliputi:

• munculnya kelemahan umum dan peningkatan kelelahan;
• peningkatan suhu tubuh secara berkala dan rasa tidak enak badan secara umum;
• Gejala bronkitis, pneumonia, dan infeksi virus pernapasan akut yang sering dapat muncul.

Gejala tahap tengah perkembangan tumor ganas:

• munculnya batuk terus-menerus dan kuat disertai keluarnya cairan mukopurulen;
• hemoptisis periodik;
• munculnya sesak napas.

Gejala tahap akhir perkembangan adenokarsinoma adalah sebagai berikut:

• munculnya pleuritis hemoragik masif dan berulang;
• kelemahan umum tubuh, penurunan berat badan, kaheksia.

Adenokarsinoma lambung berdiferensiasi buruk

Adenokarsinoma lambung berdiferensiasi rendah merupakan bentuk tumor yang paling ganas, termasuk dalam tipe sel cincin signet. Lokasi adenokarsinoma yang paling umum adalah lambung pasien; dalam hal frekuensi kejadian, adenokarsinoma ini menempati urutan pertama di antara adenokarsinoma organ lainnya. Dan dalam hal jumlah kasus fatal, adenokarsinoma ini menempati urutan kedua, setelah kanker paru-paru, di antara statistik kematian akibat penyakit onkologis.

Pada lebih dari separuh kasus diagnosis kanker lambung (sekitar lima puluh hingga tujuh puluh persen), lokasi adenokarsinoma berada di bagian antral dan pilorus lambung. Metastasis terjadi pada 82 hingga 94 persen kasus adenokarsinoma.

Faktor-faktor berikut dianggap sebagai penyebab perkembangan adenokarsinoma lambung berdiferensiasi rendah (selain penyebab umum yang ditunjukkan di atas):

• Mengonsumsi makanan dengan kadar nitrit tinggi. Di dalam lambung, komponen ini berubah menjadi zat yang mulai menyebabkan deformasi dan erosi pada mukosa lambung. Yang akhirnya merangsang perkembangan tumor ganas pada epitel lambung, termasuk adenokarsinoma tingkat rendah.
• Penyakit lambung kronis dan lamban yang terdiagnosis sebelumnya merupakan salah satu alasan munculnya adenokarsinoma.
• Pelanggaran sistematis terhadap diet yang ditentukan juga merangsang munculnya adenokarsinoma lambung yang berdiferensiasi buruk.
• Adanya berbagai jenis infeksi pada lambung dapat memicu terjadinya tumor ganas pada jaringan epitel organ tersebut. Penyebab yang paling umum adalah adanya bakteri Helicobacter pylori pada mukosa lambung.
• Kurangnya asupan vitamin C dalam makanan merupakan salah satu penyebab terjadinya adenokarsinoma lambung.
• Sejumlah besar hidangan yang dibumbui dengan cuka, penyalahgunaan makanan pedas dan gorengan menyebabkan munculnya proses tumor ganas pada epitel lambung.
• Makanan yang asin, diasapi, diasamkan, dan berlemak dalam jumlah besar juga memicu perkembangan adenokarsinoma lambung.
• Salah satu penyebab tumor ganas adalah refluks isi duodenum ke duodenum. Ini adalah campuran cairan pencernaan yang disekresikan oleh selaput lendir duodenum; cairan pencernaan yang disekresikan oleh pankreas; empedu dan lendir, cairan lambung dan air liur, makanan yang dicerna, dan sebagainya. "Koktail" yang muncul di lambung ini menyebabkan gastritis refluks konstan, dan kemudian munculnya adenokarsinoma.

Tahapan perkembangan adenokarsinoma lambung berdiferensiasi buruk:

• Tahap awal, di mana tumor terlokalisasi hanya pada mukosa lambung.
• Stadium I, di mana tumor ganas telah menembus jauh ke dalam jaringan epitel lambung dan kelenjar getah bening di dekat lambung.
• Stadium II, di mana tumor tumbuh ke dalam lapisan otot lambung dan kelenjar getah bening di sekitar lambung.
• Stadium III, ditandai dengan pertumbuhan tumor melalui seluruh ketebalan dinding lambung dan menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.
• Stadium IV, akibatnya sel-sel ganas menembus ke organ-organ internal di dekatnya dan muncullah metastasis.

Adenokarsinoma uterus berdiferensiasi buruk

Perbedaan dibuat antara adenokarsinoma berdiferensiasi rendah pada badan rahim (endometrium) dan serviks.

Adenokarsinoma serviks tingkat rendah ditandai dengan munculnya tumor ganas di jaringan serviks. Neoplasma ganas serviks ada dua jenis:

• Muncul pada sel epitel datar (dalam 85% kasus).
• Yang muncul pada sel yang menghasilkan lendir (pada 15% kasus sisanya) – termasuk adenokarsinoma yang berdiferensiasi buruk.

Adenokarsinoma mulai muncul di lapisan dalam endocersis dengan bantuan sejumlah kelenjar. Mereka berbeda dari sel-sel lainnya dalam ukuran dan bentuk dan dilapisi dengan satu lapisan sel tanpa tanda-tanda atilisme.

Adenokarsinoma yang berkembang di serviks dapat tumbuh dengan dua cara:

• Dengan tumbuh ke arah vagina – yang disebut bentuk eksofitik.
• Dengan meningkatkan pertumbuhan ke arah saluran serviks, yaitu ke arah badan rahim - bentuk ini disebut endofit.

Tumor ganas serviks paling sering terjadi pada wanita berusia 40 hingga 60 tahun. Penyebab lain adenokarsinoma serviks meliputi:

1. Paparan tubuh wanita secara terus-menerus terhadap radiasi dan zat kimia karsinogen.
2. Aktivitas seksual dini – dimulai sebelum usia 16 tahun.
3. Dimulainya kehamilan dini dan, karenanya, persalinan dini – sebelum usia enam belas tahun.
4. Sifat promiscuous dari kehidupan seksual seorang wanita.
5. Sejarah aborsi.
6. Munculnya berbagai penyakit radang pada organ genital.
7. Penggunaan kontrasepsi hormonal secara terus-menerus.
8. Berbagai gangguan kekebalan tubuh.
9. Virus papiloma manusia ada dalam tubuh wanita.

Adenokarsinoma serviks tingkat rendah merupakan bentuk adenokarsinoma yang sulit didiagnosis. Oleh karena itu, hasil pengobatan tumor pada stadium akhir kurang menggembirakan. Misalnya, tumor besar, yang dapat terletak di saluran serviks, memiliki area yang tidak sensitif terhadap efek terapi radiasi. Oleh karena itu, kemungkinan kambuhnya penyakit ini sangat tinggi.

Adenokarsinoma berdiferensiasi rendah pada endometrium (badan rahim) akan dibahas di bawah pada bagian terkait.

Adenokarsinoma prostat berdiferensiasi buruk

Adenokarsinoma prostat tingkat rendah adalah jenis adenokarsinoma yang berkembang di jaringan kelenjar prostat. Biasanya, tumor ganas pada organ ini memperpendek harapan hidup pria hingga 5 hingga 10 tahun.

Gejala tumor ganas biasanya muncul pada pria pada stadium III atau IV kanker. Oleh karena itu, penanganan adenokarsinoma prostat yang tepat waktu bisa jadi sulit. Selain itu, gejala adenokarsinoma berdiferensiasi rendah pada awalnya bertepatan dengan manifestasi prostatitis, yang biasanya tidak menimbulkan kekhawatiran pada pasien. Oleh karena itu, kesalahan dalam diagnosis kanker prostat stadium awal cukup umum terjadi.

Adenokarsinoma prostat yang berdiferensiasi buruk cukup sulit dibedakan dari karsinoma sel skuamosa dan

Di antara penyebab spesifik munculnya adenokarsinoma prostat berdiferensiasi rendah dipertimbangkan:

• Perubahan terkait usia pada tubuh pria.
• Adanya faktor keturunan yang menyebabkan kecenderungan terhadap penyakit ini.
• Terjadinya ketidakseimbangan nutrisi dalam tubuh pasien.
• Pelanggaran diet dengan konsumsi lemak hewani dalam jumlah besar.
• Adanya obesitas memicu terjadinya adenokarsinoma kelenjar prostat.
• Konsekuensi keracunan kadmium atau paparan kronis kadmium pada tubuh pasien.
• Virus khusus yang terletak di prostat disebut XMRV.

Dalam mendiagnosis kanker prostat, skala klasifikasi Gleason digunakan, berdasarkan karakteristik histologis dari proses perkembangan tumor. Skala ini dinyatakan dalam poin-poin yang memengaruhi prediksi prognosis yang baik untuk pengobatan penyakit:

1. Dari poin 1 hingga 4 – dikaitkan dengan kanker prostat yang sangat berdiferensiasi, ketika sel-sel kanker memiliki jumlah maksimum tanda-tanda sel normal dan sehat – yang disebut “kanker baik”.
2. Dari 5 hingga 7 poin – menyangkut tumor prostat yang berdiferensiasi sedang, yang sel-selnya mengalami perubahan signifikan – yang disebut “kanker sedang”.
3. Dari 7 hingga 10 poin – mengacu pada tumor kelenjar prostat berdiferensiasi rendah, termasuk adenokarsinoma berdiferensiasi rendah. Dalam kasus ini, sel-sel neoplasma hampir tidak memiliki tanda-tanda fungsi normal dan sehat – inilah yang disebut “kanker jahat”.

Tahapan perkembangan adenokarsinoma prostat berdiferensiasi buruk:

• Stadium I. Sulit didiagnosis karena hampir tidak ada gejala. Tumor tidak dapat dideteksi dengan palpasi. Pada stadium ini, keberadaan tumor hanya dapat dipastikan dengan biopsi. Diagnosis menggunakan tes menunjukkan penyimpangan kecil dari fungsi normal kelenjar prostat, yang bukan merupakan faktor yang mengkhawatirkan.
• Stadium II. Kerusakan sel prostat meluas ke beberapa bagiannya atau cangkang kapsul. Mudah didiagnosis. Palpasi atau metode instrumental akan mengungkap perubahan signifikan pada prostat.
• Stadium III. Tahap perkembangan tumor aktif. Pada tahap ini, sel-sel ganas menembus vesikel yang membentuk prostat. Terkadang tumor menyebar ke organ-organ terdekat pasien.
• Stadium IV. Ditandai dengan penyebaran penyakit ke alat kelamin pasien di sekitarnya dan sistem saluran kencing serta pencernaan. Kemungkinan kerusakan pada sfingter, rektum, otot levator ani, dinding panggul, dan dinding kandung kemih.
  • tipe No. 1 – di mana metastasis mudah didiagnosis di dinding dan kelenjar getah bening panggul;
  • Tipe No. 2 – di mana semua organ pasien, termasuk sistem rangka, rentan terhadap metastasis; proses ganasnya tidak dapat dipulihkan.

Adenokarsinoma rektum berdiferensiasi buruk

Adenokarsinoma rektal berdiferensiasi buruk merupakan tumor ganas yang sulit didiagnosis pada jaringan epitel rektum.

Di antara penyebab adenokarsinoma rektum berdiferensiasi rendah, selain penyebab umum dan penyebab penyakit usus besar, berikut ini dibedakan:

1. Gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
2. Daging merah (babi, sapi, domba) dalam jumlah besar, shashlik.
3. Kurangnya konsumsi sayur-sayuran segar, buah-buahan, sereal, biji-bijian, unggas, dan ikan dalam makanan.
4. Penyakit usus kronis yang sifatnya lambat.

Informasi lebih lanjut tentang tahapan penyebaran adenokarsinoma berdiferensiasi buruk dapat ditemukan di bagian adenokarsinoma kolon berdiferensiasi buruk, karena rektum adalah bagian dari usus besar.

Adenokarsinoma paru berdiferensiasi buruk

Adenokarsinoma paru tingkat rendah berkembang dari jaringan epitel paru atau bronkus, serta kelenjar bronkial dan alveoli. Adenokarsinoma juga dapat menyebar melalui metastasis dari organ lain yang terkena.

Jenis tumor ini terbentuk melalui gangguan diferensiasi dan proliferasi sel (pertumbuhan jaringan), yang terjadi pada tingkat gen.

Penyebab tumor paru ganas dianggap sebagai:

• Kebiasaan merokok aktif dan menghirup asap rokok secara pasif - pada sembilan puluh persen kasus pada pria dan tujuh puluh persen kasus pada wanita.
• Kondisi kerja yang berbahaya – kontak dengan asbes, arsenik, kromium, nikel, debu radioaktif, yang diperburuk oleh kebiasaan merokok.
• Radiasi radon di area pemukiman.
• Perubahan sikatrikial pada jaringan paru-paru, tumor paru-paru jinak.
• Faktor hormonal.
• Kecenderungan genetik.

Semua faktor di atas memengaruhi perkembangan tumor ganas, di mana DNA sel rusak dan onkogen seluler diaktifkan.

Adenokarsinoma yang berdiferensiasi buruk memiliki kecenderungan meningkat untuk membentuk metastasis, yang menyebar ke organ lain melalui rute limfogen, hematogen, dan implantasi.

Tahapan perkembangan adenokarsinoma paru berdiferensiasi buruk:

• Stadium I ditandai dengan munculnya tumor berukuran hingga tiga cm, terbatas pada satu segmen atau bronkus segmental; tidak ada metastasis.
• Stadium II ditandai dengan munculnya tumor berukuran hingga enam cm, terbatas pada satu segmen atau bronkus segmental; muncul metastasis tunggal kelenjar getah bening bronkopulmonalis.
• Stadium III ditandai dengan adanya tumor yang lebih besar dari enam cm, yang menyebar ke lobus yang berdekatan, bronkus yang berdekatan atau utama; dalam kasus ini, metastasis muncul di kelenjar getah bening trakeobronkial, bifurkasi, dan paratrakeal.
• Stadium IV ditandai dengan penyebaran tumor ke paru-paru kedua, organ-organ di dekatnya; serta munculnya metastasis lokal dan jauh yang luas, radang selaput dada kanker.

Adenokarsinoma ovarium berdiferensiasi buruk

Adenokarsinoma ovarium berdiferensiasi rendah merupakan jenis kanker ovarium epitelial. Tumor ini tidak memiliki batas lokalisasi yang jelas, dan sel-sel jaringan tempat pembentukannya telah berubah secara drastis ke arah patogenik.

Tahapan perkembangan adenokarsinoma ovarium adalah sebagai berikut:

• Stadium I ditandai dengan terbentuknya tumor dalam satu atau kedua ovarium.
  • Stadium I (a) ditandai dengan lokasi tumor di salah satu ovarium, sementara tidak ada kerusakan pada kapsul ovarium dan tidak ada pembentukan tumor di permukaan ovarium. Cairan dalam rongga perut di area ovarium bebas dari sel-sel ganas.
  • Stadium I (b) ditandai dengan terbatasnya tumor pada ovarium; kapsul ovarium tidak terpengaruh; penampakan tumor tidak teramati pada permukaan ovarium; tidak ada sel kanker dalam cairan perut.
  • Stadium I (c) ditandai dengan adanya tumor pada satu atau kedua ovarium; kapsul ovarium pecah, atau tumor hadir di permukaan ovarium, atau sel-sel ganas hadir dalam cairan perut di area ovarium.
• Stadium II ditandai dengan adanya tumor pada satu atau kedua ovarium, serta pertumbuhannya ke area panggul atau rahim.
  • Stadium II (a) ditandai dengan penyebaran tumor ke rahim atau tuba falopi, meskipun tidak ada sel kanker yang diamati dalam cairan perut di area ovarium.
  • Stadium II (b) ditandai dengan penyebaran tumor atau penetrasinya ke jaringan lain di daerah panggul, meskipun tidak ada sel ganas yang diamati dalam cairan perut di daerah ovarium.
  • Stadium II (c) ditandai dengan penyebaran tumor atau penetrasinya ke jaringan lain di daerah panggul; dalam kasus ini, sel-sel patogen muncul dalam cairan rongga perut di daerah ovarium.
• Stadium III ditandai dengan adanya tumor pada satu atau kedua ovarium, dengan sel-sel ganas yang diamati di luar daerah panggul (munculnya metastasis peritoneum).
  • Stadium III (a) ditandai dengan munculnya metastasis peritoneum di luar daerah panggul atau penetrasinya ke permukaan peritoneum abdomen.
  • Stadium III (b) ditandai dengan adanya tumor di satu atau kedua ovarium; ukuran tumor yang muncul di permukaan perut hingga dua sentimeter.
  • Stadium III (c) ditandai dengan ukuran tumor yang tertanam lebih besar dari dua sentimeter dan/atau penetrasi sel ganas ke dalam kelenjar getah bening rongga perut.
• Stadium IV ditandai dengan adanya manifestasi stadium sebelumnya, di mana sel-sel ganas telah menembus kelenjar getah bening rongga perut, serta terdapat metastasis ke berbagai organ dalam lainnya.

Adenokarsinoma kolon berdiferensiasi buruk

Adenokarsinoma kolon merupakan jenis tumor yang paling umum di bagian usus ini. Tumor ini berkembang pada jaringan epitel kolon. Sekitar tiga puluh persen populasi berisiko mengalami jenis tumor ini.

Adenokarsinoma kolon berdiferensiasi rendah muncul pada jaringan mukosa usus dan disebut adenokarsinoma mukosa (atau kanker mukosa, kanker koloid). Bentuk tumor ini ditandai dengan adanya sekresi lendir dalam jumlah besar dan akumulasinya dalam bentuk gumpalan (atau "danau") dengan berbagai ukuran.

Penyebab spesifik perkembangan adenokarsinoma kolon berdiferensiasi buruk adalah:

• Memiliki satu atau dua kerabat dekat dengan riwayat kanker usus.
• Poliposis adenomatosa herediter atau kanker kolorektal nonpoliposis.
• Penyakit radang usus kronis yang ada.
• Munculnya polip adenomatosa.
• Kanker yang ada terlokalisasi di area lain.

Ada beberapa tahap perkembangan adenokarsinoma kolon berdiferensiasi buruk:

• Stadium I ditandai dengan lokalisasi tumor pada selaput lendir usus besar dan lapisan submukosanya.
• Stadium II (a) ditandai dengan pertumbuhan tumor hingga setengah lingkaran usus besar. Pada saat yang sama, tumor tidak tumbuh melampaui dinding usus dan tidak bermetastasis ke kelenjar getah bening di dekatnya.
• Stadium II (b) ditandai dengan ukuran tumor tidak lebih besar dari setengah lingkaran usus besar, dengan adenokarsinoma tumbuh melalui seluruh dinding usus besar, tetapi tumbuh lebih jauh, di luar usus; tidak ada metastasis di kelenjar getah bening di dekatnya.
• Stadium III (a) ditandai dengan ukuran tumor lebih besar dari setengah lingkaran usus besar; tumor ganas menembus seluruh dinding usus; tidak ada metastasis kelenjar getah bening yang diamati.
• Stadium III (b) ditandai dengan adanya tumor berukuran apa pun dengan munculnya sejumlah besar metastasis di kelenjar getah bening di dekatnya.
• Stadium IV ditandai dengan adanya tumor luas yang tumbuh ke organ tetangga dengan sejumlah besar metastasis regional; atau munculnya tumor apa pun dengan terjadinya metastasis jauh.

Adenokarsinoma sekum berdiferensiasi buruk

Adenokarsinoma sekum yang berdiferensiasi buruk merupakan tumor ganas pada jaringan mukosa sekum. Karena sekum merupakan bagian dari usus besar, informasi terperinci tentang adenokarsinoma sekum yang berdiferensiasi buruk terdapat pada bagian tumor kolon.

Adenokarsinoma kolon sigmoid yang berdiferensiasi buruk

Adenokarsinoma kolon sigmoid tingkat rendah merupakan tumor ganas yang sulit didiagnosis dan terjadi pada epitel kolon sigmoid. Kolon sigmoid merupakan bagian dari usus besar, sehingga data tentang tahap perkembangan adenokarsinoma kolon sigmoid tingkat rendah dapat ditemukan di bagian terkait.

Adenokarsinoma endometrium berdiferensiasi buruk

Adenokarsinoma endometrium berdiferensiasi rendah merupakan jenis adenokarsinoma uterus, yang dalam banyak kasus disebabkan oleh hiperplasia endometrium atau stimulasi estrogen. Tumor ganas ini terdiri dari kelenjar tubular yang dilapisi epitel berstruktur atau pseudoberstruktur.

Munculnya adenokarsinoma berdiferensiasi rendah mencirikan tahap histologis ketiga dari proses tumor ganas endometrium uterus. Dalam kasus ini, terbentuk kelompok sel yang membentuk garis-garis atau massa dengan bentuk tidak beraturan. Pada sel-sel jaringan yang terkena, polimorfisme yang nyata diamati, tetapi dalam kasus ini, jaringan endometrium memperoleh bentuk yang mengalami degenerasi patologis. Dalam kasus ini, perubahan musin intraseluler diamati - perubahan ini hanya muncul pada setiap kasus kedua.

Kanker rahim merupakan jenis tumor ganas yang paling umum pada wanita. Namun, angka kematian akibat jenis tumor ini berada di urutan terakhir, karena tumor ganas tersebut didiagnosis pada stadium dini dan mudah diobati.

Selama beberapa dekade terakhir, telah terjadi peningkatan insiden tumor endometrium ganas, termasuk adenokarsinoma tingkat rendah. Penyebab penyakit ini adalah sebagai berikut:

• Awal menopause pada wanita. Lebih dari 95% penyakit endometrium terdeteksi pada wanita berusia di atas 45 tahun, meskipun usia rata-rata pasien sekitar enam puluh tiga tahun.
• Riwayat menstruasi dini.
• Timbulnya menopause yang terlambat.
• Adanya obesitas.
• Adanya penyakit seperti diabetes dan tekanan darah tinggi.
• Faktor keturunan yang ada, seperti riwayat kanker kolorektal pasien atau keberadaannya pada kerabat dekat.
• Hanya memiliki satu anak atau tidak memiliki anak sama sekali.
• Riwayat infertilitas, serta menstruasi tidak teratur yang terus-menerus atau hiperplasia endometrium.
• Mengonsumsi makanan berlemak dan berkalori tinggi secara terus-menerus.
• Penggunaan terapi hormon selama menopause dengan obat-obatan yang hanya mengandung estrogen tanpa menyertakan progesteron.
• Kadang-kadang perkembangan tumor ganas endometrium dipicu oleh obat tamoxifen, yang digunakan dalam pengobatan kanker payudara.
• Dalam beberapa kasus, munculnya tumor ovarium menyebabkan perkembangan kanker endometrium.

Adenokarsinoma yang berdiferensiasi buruk pada berbagai stadium kanker ditandai sebagai berikut:.

• Stadium I – munculnya adenokarsinoma berdiferensiasi rendah di endometrium uterus.
• Stadium II – penyebaran tumor ke seluruh tubuh dan leher rahim.
• Stadium III, di mana adenokarsinoma menyebar melalui parametrium pelvis atau metastasis menembus ke dalam vagina, serta ke kelenjar getah bening pelvis dan/atau para-aorta.
• Stadium IV – ditandai dengan penyebaran tumor ke luar area panggul dan pertumbuhannya ke kandung kemih dan rektum, serta munculnya metastasis.

Diagnosis adenokarsinoma berdiferensiasi buruk

Diagnosis adenokarsinoma tingkat rendah dilakukan dengan menggunakan berbagai prosedur dan cara, yaitu:

• Dengan menganalisis keluhan pasien dan riwayat kesehatannya.
• Melalui pemeriksaan fisik pasien.
• Menggunakan pencitraan resonansi magnetik (MRI) – untuk adenokarsinoma berdiferensiasi rendah pada berbagai organ.
• Menggunakan computed tomography (CT) – untuk adenocarcinoma berdiferensiasi rendah pada organ dan sistem internal mana pun.
• Menggunakan pemeriksaan ultrasonografi (USG) – untuk mendiagnosis adanya adenokarsinoma berdiferensiasi rendah pada berbagai organ dalam.
• Menggunakan radiografi – dalam pemeriksaan diagnostik lokalisasi tumor di berbagai bagian tubuh.
• Menggunakan tes darah - jenis umum dan biokimia - untuk mendeteksi penanda dalam darah yang menunjukkan adanya proses tumor dalam tubuh.
• Menggunakan tusukan dan biopsi jaringan berbagai organ ketika ada kecurigaan adanya adenokarsinoma di dalamnya.
• Menggunakan endoskopi organ dalam, yang dilakukan dengan menggunakan endoskopi dengan cara menembus rongga organ melalui jalur alami. Metode yang akan digunakan adalah sebagai berikut:
  • gastroskopi (fibrogastroduodenoscopy, esophagogastroduodenoscopy) – untuk diagnosis adenokarsinoma berdiferensiasi rendah pada esofagus, lambung, dan duodenum;
  • bronkoskopi – untuk memeriksa trakea dan bronkus;
  • histeroskopi – untuk memeriksa epitel rahim;
  • kolonoskopi – untuk memeriksa selaput lendir usus besar;
  • rektoskopi – untuk pemeriksaan epitel rektum dan kolon sigmoid distal;
  • metode endoskopi lainnya.
• Menggunakan irigoskopi – pemasukan retrograde agen radiopak ke dalam usus untuk pemeriksaan rontgen tumor (dalam kasus adenokarsinoma usus).
• Menggunakan tes tinja untuk darah gaib (untuk adenokarsinoma usus).
• Menggunakan apusan sitologi (untuk adenokarsinoma uterus).
• Menggunakan kuretase diagnostik (untuk adenokarsinoma uterus).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pengobatan adenokarsinoma berdiferensiasi buruk

Pengobatan adenokarsinoma berdiferensiasi buruk dilakukan dengan metode berikut:

• Intervensi bedah.
• Program kemoterapi yang diulang secara berkala.
• Terapi radiasi.
• Imunoterapi.
• Terapi dengan preparat enzim.
• Terapi sel punca.
• Blokade androgen dengan penggunaan pengebirian (dalam pengobatan tumor prostat).
• Terapi hormon (dalam pengobatan tumor endometrium dan serviks).

Pencegahan adenokarsinoma berdiferensiasi buruk

Pencegahan adenokarsinoma berdiferensiasi buruk terdiri dari ketentuan umum berikut:

• Berhenti merokok dan minum alkohol, termasuk minuman beralkohol rendah.
• Gunakan air bersih yang disaring untuk minum dan memasak.
• Hindari konsumsi daging merah secara sering – babi, domba, sapi.
• Hindari konsumsi makanan dan produk yang pedas, berlemak, asin, diasamkan, dan diasapi secara berlebihan.
• Batasi jumlah makanan berprotein dalam diet Anda.
• Perubahan dalam metode memasak: perlu mengurangi konsumsi makanan yang digoreng dan menggantinya dengan makanan yang direbus, dikukus, dan dipanggang.
• Perkaya diet Anda dengan makanan yang kaya vitamin, terutama vitamin C, E, A dan karoten.
• Makanlah sayur-sayuran segar, buah-buahan dan rempah-rempah sesering mungkin.
• Penuhi diet Anda dengan makanan yang memiliki sifat onkoprotektif - tomat, anggur, bawang putih, kubis putih, brokoli, dll. Di antara minuman, Anda harus minum teh hijau tanpa tambahan gula.
• Perkenalkan sebanyak mungkin jenis biji-bijian utuh ke dalam pola makan Anda, termasuk ikan.
• Hindari mengonsumsi makanan yang kaya akan bahan pengawet, termasuk nitrit, dan pewarna.
• Hindari mengonsumsi makanan olahan dan olahan: minyak sayur olahan, margarin, roti putih, pasta, makanan panggang dan kembang gula, berbagai jenis manisan, gula.
• Pertahankan berat badan normal dan, jika perlu, obati obesitas.
• Pertahankan aktivitas fisik yang cukup dan lakukan olahraga teratur.
• Kurangi dampak berbagai faktor karsinogenik pada tubuh: polusi udara di tempat kerja, di jalan, dan di gedung. Hindari kontak dengan debu asbes dan logam berat. Gunakan filter udara atau ganti tempat tinggal dan pekerjaan Anda. Habiskan lebih banyak waktu di luar ruangan, di taman, di alam terbuka di luar kota.
• Gunakan perlindungan tempat dari radon – sering-seringlah memberi ventilasi pada tempat secara menyeluruh, lakukan pembersihan basah secara teratur, tutupi dinding dan lantai beton bertulang dengan kertas dinding atau gunakan cat.
• Mengobati penyakit kronis yang berisiko menimbulkan pembentukan tumor dalam tubuh, antara lain tukak lambung, tukak duodenum, serta diabetes.
• Untuk wanita – untuk memulihkan fungsi reproduksi dan menormalkan aktivitas menstruasi, serta menghilangkan penyebab anovulasi.
• Hindari faktor stres, jalani gaya hidup tenang yang dipenuhi emosi positif.
• Jalani pemeriksaan tahunan untuk mendeteksi sel kanker dalam tubuh menggunakan tes dan pemeriksaan oleh spesialis.

Prognosis adenokarsinoma berdiferensiasi buruk

Prognosis untuk penyembuhan adenokarsinoma lambung berdiferensiasi buruk bergantung pada faktor-faktor berikut:

• Tahapan perkembangan tumor dan kedalaman penetrasi sel ganas ke dinding lambung.
• Adanya metastasis pada organ dan kelenjar getah bening di dekatnya. Munculnya metastasis merupakan salah satu faktor yang secara signifikan dapat mengurangi peluang kesembuhan pasien.

Prognosis untuk pemulihan dari proses tumor di lambung adalah sebagai berikut:

• Pada I sekitar 80% hasilnya menguntungkan.
• Pada stadium II, prognosis yang baik mungkin terjadi pada setengah kasus.
• Pada stadium III, prognosis kesembuhannya adalah 10 hingga 20%.
• Pada stadium IV, peluang pemulihannya adalah 5%.

Prognosis untuk penyembuhan adenokarsinoma prostat berdiferensiasi buruk bergantung pada faktor-faktor berikut:

• Tahapan proses perkembangan tumor.
• Diferensiasi tumor. Dalam kasus adenokarsinoma yang berdiferensiasi buruk, hasil yang mematikan sama dengan tujuh poin pada skala sepuluh poin.
• Adanya penyakit penyerta atau tidak adanya penyakit penyerta.

Pada kasus adenokarsinoma prostat yang berdiferensiasi buruk, prognosis kesembuhannya adalah sebagai berikut: tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien setelah pengobatan:

• Tahap I penyakit – sekitar setengah dari kasus;
• Adenoarkoma stadium II – 20 hingga 50%;
• Tahap III penyakit – sekitar 20% kasus;
• Adenokarsinoma stadium IV mencakup kurang dari 5%.

Pada kasus adenokarsinoma serviks berdiferensiasi rendah setelah pengobatan:

• Tahap I – sekitar 82%;
• Tahap II – dari 37 hingga 82%;
• Tahap III – sekitar 20%;
• Tahap IV – kurang dari 5%.

Untuk adenokarsinoma kolon yang berdiferensiasi buruk, tingkat kelangsungan hidup lima tahun setelah pengobatan adalah:

• Tahap I – sekitar 90%; rektum – sekitar 50%;
• Tahap II – tidak lebih dari 50%;
• Tahap III – tidak lebih dari 20%;
• Tahap IV – sekitar 5%.

Tanpa pengobatan tumor paru, harapan hidup pasien tidak lebih dari satu tahun sejak tumor terdeteksi. Dengan pengobatan pada tahap awal, prognosis untuk pemulihan pasien adalah sekitar lima puluh persen, dan pada tahap lanjut - sekitar lima persen.

Adenokarsinoma berdiferensiasi rendah merupakan bentuk adenokarsinoma yang paling tidak menguntungkan, di mana prognosis yang tidak menguntungkan bagi kehidupan pasien sudah ada bahkan pada tahap awal selama perawatan pasien.