Dehidrasi pada tubuh

Dehidrasi adalah penurunan kadar air total ketika kehilangannya melebihi asupan dan pembentukannya, atau ketika terjadi redistribusi tajam.

Dehidrasi tubuh menyertai banyak kondisi patologis, yang mempersulit perjalanannya, karena ditandai dengan penebalan darah akibat penurunan BCC, dengan pelanggaran mikrosirkulasi dan: metabolisme jaringan. Gejala dehidrasi tubuh sudah terlihat dengan ketidakseimbangan cairan 1,5 liter air (2,5% dari berat badan) - ringan; derajat sedang berkembang dengan hilangnya 4-4,5 liter air (3-6% dari berat badan); derajat berat dicatat dengan hilangnya 5-7 liter air (7-14% dari berat badan). Kehilangan air dalam jumlah besar menyebabkan kematian, karena perubahan sel tidak dapat diubah.

Tergantung pada patogenesisnya, dehidrasi dibagi menjadi 3 jenis:

Dehidrasi tipe isoosmolar, ketika air dan elektrolit hilang secara bersamaan melalui saluran pencernaan, kulit, ginjal, saluran pernapasan, dengan beberapa trauma, infeksi, pendarahan. Sindrom hipovolemik dan tanda-tanda dehidrasi umum muncul ke permukaan: selaput lendir kering, turgor kulit menurun, oliguria atau anuria, asidosis dan azotemia, gangguan otak berupa apatis, adinamia, hingga koma. Bergantung pada tingkat keparahan dehidrasi, penurunan tekanan darah dan tekanan vena sentral, peningkatan hematokrit dicatat, tetapi kandungan natrium dan osmolaritas darah tetap normal.

Dehidrasi hiperosmolar, ketika lebih banyak air yang hilang daripada elektrolit. Dehidrasi ini dapat terjadi dengan asupan cairan yang tidak mencukupi (makan kering), kehilangan air yang signifikan melalui saluran pencernaan (diare yang banyak, asupan pencahar), ginjal (diuretik; diabetes insipidus), kulit (keringat yang banyak), saluran pernapasan (pernapasan intensif), dalam kasus terapi intensif dengan pengenalan larutan hiperosmolar atau dengan pengisian kembali hidrobalance yang terganggu yang tidak memadai. Gejala dehidrasi seluler (rasa haus yang parah, peningkatan suhu tubuh; gangguan sistem saraf) dan dehidrasi ekstraseluler (hipotensi sedang, takikardia, selaput lendir kering, penurunan turgor kulit, oliguria) diamati. Tekanan darah dan tekanan vena sentral menurun secara moderat, tanda-tanda pengentalan darah muncul ke permukaan: peningkatan hemoglobin, hematokrit, protein darah. Tanda-tanda hiperosmolaritas: peningkatan osmolaritas plasma dan urin, peningkatan kadar natrium. Asidosis metabolik, cukup jelas, sering kali dekompensasi, disertai dengan azotemia.

Dehidrasi hipoosmolar, ketika elektrolit yang hilang lebih banyak daripada air. Hal ini terjadi akibat kehilangan elektrolit melalui saluran pencernaan, kulit, ginjal, insufisiensi adrenal, beberapa jenis trauma, fistula, dan pemberian larutan hipoosmolar dalam jumlah besar secara intravena. Tanda-tanda hiperhidrasi seluler muncul ke permukaan: muntah, kejang, edema serebral, edema paru, koma. Tanda-tanda dehidrasi ekstraseluler juga terlihat: hipotensi, takikardia, gagal jantung, oliguria, asidosis metabolik dan pernapasan, azotemia. Penurunan osmolaritas plasma dan urin serta penurunan kadar natrium plasma merupakan ciri khasnya.

Dalam semua kasus dehidrasi, pasien harus dirujuk atau dipindahkan ke unit perawatan intensif.