Oliguria

Oliguria - penurunan volume cairan urin yang dikeluarkan - bukanlah suatu penyakit, melainkan hanya gejala yang mengindikasikan adanya kerusakan pada tubuh. Kondisi ini dapat terjadi pada usia berapa pun, mulai dari masa bayi baru lahir.

Oliguria dikatakan jika volume urin harian rata-rata kurang dari setengah liter, sedangkan normanya adalah ekskresi sekitar 1,5 liter cairan urin per hari.

Epidemiologi

Gangguan buang air kecil merupakan gangguan yang paling umum terjadi pada saluran genitourinari. Dalam sehari, tubuh yang sehat dapat mengeluarkan sekitar 1,5 liter cairan urin, yang seharusnya merupakan sekitar 75% dari cairan yang dikonsumsi dalam 24 jam tersebut. Sisanya, 25%, dikeluarkan melalui sistem pernapasan, kulit, dan usus. Frekuensi buang air kecil sekitar 4-6 kali per hari.

Oliguria dikatakan terjadi apabila volume cairan urin harian tidak melebihi 400-500 ml, yang dapat disebabkan oleh berbagai sebab.

Oliguria dapat didiagnosis pada usia berapa pun, baik pada pria maupun wanita. Namun, statistik akurat mengenai fenomena ini tidak tersedia, terutama karena oliguria bukanlah penyakit, tetapi hanya gejala dari kondisi morbid dan fisiologis lainnya. Meskipun demikian, diyakini bahwa penurunan diuresis harian lebih umum terjadi:

• Pada bayi baru lahir (berkaitan dengan ciri fisiologis);
• Pada wanita (disebabkan oleh perubahan hormonal, kehamilan atau persalinan);
• Pada pria dengan prostatitis atau adenoma prostat.

Penyebab oliguria

Jadi apa penyebab oliguria? Secara umum, penyebabnya ada banyak, dan secara kondisional dapat dibagi menjadi beberapa jenis:

• Oliguria prerenal (bukan karena patologi ginjal);
• Oliguria ginjal (disebabkan oleh patologi ginjal yang dapat menyebabkan perkembangan OPN atau CKD);
• Oliguria postrenal (berhubungan dengan gangguan aliran urin dari ginjal).

Penyebab oliguria prerenal meliputi:

• Penurunan tekanan darah secara tiba-tiba (hipotensi syok, kehilangan banyak darah, gagal jantung);
• Kehilangan cairan akibat keringat berlebih, muntah-muntah, sering buang air besar encer, penggunaan diuretik yang tidak tepat dan tidak tepat, serta defisit cairan umum dalam tubuh akibat asupan yang tidak mencukupi;
• Penurunan sirkulasi ginjal akibat stenosis vaskular, ateromatosis aorta, vaskulitis, nefrosklerosis.

Oliguria ginjal disebabkan oleh:

• Patologi, terutama terkait dengan aparatus tubulus ginjal dan dimanifestasikan oleh kelainan struktural dan fungsional (glomerulonefritis, nefritis dalam kombinasi dengan patologi sistemik);
• Penyakit yang berhubungan dengan kerusakan tubulus ginjal dan jaringan interstisial (bentuk akut nekrosis tubular, bentuk akut nefritis interstisial);
• Penyakit pembuluh darah (vaskulitis sistemik, skleroderma).

Penyebab oliguria postrenal adalah sebagai berikut:

• Batu saluran kemih;
• Proses tumor yang mempengaruhi ureter;
• Fibrosis retroperitoneal (penyakit Ormond);
• Tumor lain yang memberi tekanan pada ureter;
• Kompresi ureter oleh rahim yang membesar pada wanita selama kehamilan.

Gagal ginjal akut juga disertai oliguria, dengan total diuresis harian kurang dari 0,4 L (20 ml per jam). Terdapat ketidakhadiran atau penurunan yang nyata dalam aliran cairan urin ke dalam kandung kemih. Namun, hal ini tidak selalu terjadi: beberapa pasien bahkan mungkin mengalami peningkatan diuresis. Dalam kasus seperti itu, dikatakan terjadi gagal ginjal neoliguria. [ 1 ]

Pielonefritis dalam bentuk akut juga dapat menyebabkan oliguria: pada situasi seperti itu, gejala lain seperti demam, nyeri di daerah pinggang, proteinuria, bakteriuria, dan sebagainya pasti ada.

Faktor risiko

Munculnya oliguria sering dikaitkan dengan proses tumor dan pembentukan patologis lainnya (striktur, konkremen), penyakit parasit, patologi inflamasi pada organ panggul.

Pasien dengan gangguan dan kondisi ini memiliki risiko tambahan terkena oliguria:

• Proses peradangan yang mempengaruhi kandung kemih, otak dan sumsum tulang belakang, prostat, sistem reproduksi wanita, uretra, organ pernapasan;
• Urolitiasis, tuberkulosis ginjal, diabetes melitus;
• Gangguan neurologis;
• Fluktuasi hormonal yang tajam (pubertas, kehamilan, PMS, menopause, dll.);
• Obesitas atau perubahan berat badan secara tiba-tiba;
• Trauma panggul atau inguinal;
• Intervensi bedah pada organ perut dan panggul.

Faktor-faktor di atas harus diidentifikasi, diobati atau diperbaiki, diamati untuk mengambil tindakan tepat waktu. [ 2 ]

Patogenesis

Penurunan volume dan laju filtrasi glomerulus plasma darah terlihat pada kelainan berikut:

• Penurunan tekanan darah hidrostatik pada dinding kapiler tubulus kurang dari 35-40 mmHg dan penurunan nilai tekanan darah sistemik kurang dari 80 mmHg. - Misalnya, akibat kolaptoid, keadaan syok, aktivitas jantung tidak mencukupi, kehilangan darah yang signifikan. Pada saat yang sama, proses pengaturan diri ginjal terganggu, dan laju filtrasi glomerulus menurun seiring dengan penurunan tekanan darah.
• Peningkatan tekanan onkotik plasma darah lebih dari 25-30 mmHg sebagai akibat dari penebalan darah pada dehidrasi, infus larutan koloid, serta pada patologi yang dikombinasikan dengan peningkatan kandungan protein dalam darah.
• Kontraksi spastik pada arteriol ginjal yang mengalirkan darah, atau kelainan organik pada arteri ginjal dan pembuluh darah lainnya, misalnya aterosklerosis, aortoarteritis nonspesifik, displasia fibromuskular.
• Peningkatan tekanan ultrafiltrat tubulus dalam kapsul sel ginjal, melebihi 10-20 mmHg. Kolom. Hal ini terjadi dengan latar belakang reabsorpsi cairan yang tertunda di tubulus proksimal, penyumbatan tubulus dengan partikel epitel mati dan penyumbatan saluran kemih dengan konkresi, gumpalan, dll.
• Keterbatasan skala permukaan filtrasi tubulus karena penurunan jumlah nefron yang “bekerja”.
• Penurunan permeabilitas membran-klub, yang dikaitkan dengan pemadatan dan berkurangnya porositas dengan latar belakang patologi tubulus inflamasi (glomerulonefritis, diabetes melitus).

Gejala oliguria

Gejala utama oliguria adalah penurunan jumlah cairan urin: orang tersebut lebih jarang ke toilet, dan sedikit urin yang dikeluarkan saat buang air kecil. Jika tidak ada patologi lain, tidak ada ketidaknyamanan tambahan. Misalnya, jika oliguria disebabkan oleh asupan cairan rendah yang biasa sepanjang hari, atau peningkatan keringat, maka tidak ada patologi: frekuensi dan volume keluaran urin menjadi normal saat rejimen minum diperbaiki.

Gangguan ginjal dikatakan terjadi jika terdapat tanda-tanda awal lainnya:

• Sakit saat buang air kecil;
• Nyeri pada daerah pinggang, perut;
• Kesulitan buang air kecil;
• Semprotan terputus-putus, semprotan lemah ketika kandung kemih penuh;
• Munculnya darah, serpihan putih, nanah dalam cairan kemih;
• Demam, menggigil, demam;
• Mual, gangguan pencernaan.

Keadaan normal oliguria fisiologis (bukan patologis) terjadi dengan latar belakang peningkatan asupan cairan dan pada saat yang sama asupan cairan yang tidak mencukupi ke dalam tubuh. Oliguria semacam itu sering disebut "palsu: dapat dipicu oleh gangguan mental, diet ketat dengan pembatasan minuman dan makanan cair, iklim panas, suhu ruangan tinggi. Terkadang asupan cairan dikurangi secara sengaja - misalnya, pada pankreatitis, penyakit sistem kardiovaskular, toksikosis pada kehamilan. [ 3 ]

Oliguria palsu dapat diubah menjadi patologi nyata, dan dalam situasi seperti itu gambaran klinis meluas secara signifikan, tanda-tanda nyeri lainnya muncul, yang disebutkan di atas.

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada tahap awal masalah, jika ada gejala-gejala berikut dengan latar belakang pola minum yang normal:

• Oliguria berlangsung lebih dari 2 hari;
• Nyeri pada perut bagian bawah, selangkangan atau punggung bawah;
• Demamnya meningkat;
• Warna dan bau cairan urin berubah secara drastis;
• Keluarnya cairan patologis dari uretra (darah, nanah, dan lain-lain).

Oliguria pada anak-anak

Untuk mengetahui penyebab oliguria pada anak usia prasekolah dan sekolah, beberapa hal penting yang perlu diperjelas:

• Bagaimana anak makan, apa kebiasaan minumnya;
• Apakah dia sedang mengonsumsi obat apa pun (penggunaan obat sendiri oleh remaja tidak dapat dikesampingkan).

Pada oliguria pertama kali, karakteristik sistem urin pasien sebelum timbulnya masalah (volume, frekuensi, dll.) harus diidentifikasi. Penting untuk mencoba membuat hubungan kronologis antara penurunan volume urin harian dan penyakit yang ada atau pernah ada pada anak. Kemungkinan paparan zat beracun tidak dapat dikesampingkan.

Pemantauan volume urin harian harus dilakukan di rumah setelah instruksi sebelumnya kepada keluarga anak.

Oliguria patologis pada masa kanak-kanak dapat dikaitkan dengan:

• Dengan diabetes non-gula;
• Dengan pielonefritis kronis;
• Dengan glomerulonefritis akut;
• Dengan tuberkulosis ginjal.

Oliguria pada bayi baru lahir

Bayi baru lahir sering kali mengalami oliguria fisiologis. Kemunculannya disebabkan oleh fakta bahwa bayi pada hari-hari pertama setelah lahir hanya menggunakan sedikit cairan, karena kemampuan laktasi ibu semakin membaik. Selain itu, sebagian besar cairan dikeluarkan oleh tubuh anak bersama mekonium - feses yang cukup cair. Mengingat hal ini, jangan khawatir: penting bagi anak untuk merasa normal secara umum.

Namun, orang tua harus terus memantau indikator seperti warna urine dan feses, bau, kekeruhan atau transparansi urine. Penting untuk menyadari bahwa bayi belum dapat meminta air dan tidak dapat memberi tahu Anda seberapa hausnya dia. Penting untuk mendengarkan kondisinya - terutama di musim panas, atau ketika produksi ASI ibu tidak mencukupi. Kontrol jumlah cairan juga diperlukan ketika bayi mengalami gangguan pencernaan, yang disertai dengan keluarnya feses cair. Dalam situasi ini, yang utama adalah mencegah dehidrasi.

Oliguria pada kehamilan

Wanita hamil sering didiagnosis dengan bentuk oliguria fisiologis karena alasan-alasan seperti:

• Tekanan rahim yang membesar pada ureter;
• Distribusi ulang cairan ke plasenta dan cairan ketuban;
• Koreksi keseimbangan air-garam (akumulasi natrium);
• Meningkatnya hidrofilisitas jaringan (kecenderungan terjadinya edema).

Jika ureter terjepit, aliran keluar cairan urin akan terganggu. Selain itu, wanita selama kehamilan sering menderita edema - tidak hanya eksternal, tetapi juga edema internal, yang hampir tidak terlihat dari luar.

Pembengkakan lebih umum terjadi pada sekitar bulan ke-7 kehamilan, tetapi beberapa wanita mengalami masalah ini sejak bulan ke-4 atau ke-5. Pembengkakan lebih terasa pada ibu hamil yang mengharapkan bayi kembar atau bayi besar.

Pembengkakan paling sering terjadi di ekstremitas bawah, dan lebih jarang terjadi di lengan dan wajah. Pembengkakan tersembunyi atau internal lebih berbahaya dan perlu dideteksi sedini mungkin.

Formulir

Seperti yang telah kami sebutkan, oliguria terdiri dari beberapa jenis, yaitu prerenal, renal, dan postrenal.

Selain itu, ada juga jenis patologi seperti:

• Oliguria akut adalah gangguan akut aliran urin dari ginjal ke kandung kemih, yang terjadi karena penyumbatan saluran kemih bagian atas. Penyebabnya bisa berupa urolitiasis, proses tumor, gangguan ureter.
• Oliguria fisiologis merupakan kondisi berkurangnya volume urine harian yang disebabkan oleh faktor fisiologis seperti asupan cairan yang tidak mencukupi, keringat berlebih, dan sebagainya. Oliguria transien (nama kedua dari oliguria fisiologis) merupakan kondisi prerenal yang disebabkan oleh berkurangnya volume darah yang bersirkulasi.
• Oliguria berat merupakan keadaan patologis yang sangat mirip dengan anuria, yakni berhentinya sama sekali pengeluaran urin.

Komplikasi dan konsekuensinya

Jika tidak ada tindakan yang diambil, oliguria patologis dapat berubah menjadi anuria: ekskresi cairan urin dari tubuh terhambat sepenuhnya, mengakibatkan berkembangnya komplikasi yang sesuai - khususnya, gagal ginjal.

Bergantung pada jenis oliguria, dengan proses patologis yang berkepanjangan, berbagai macam perubahan negatif terjadi, yang memengaruhi semua organ. Keseimbangan asam-basa, metabolisme terganggu. Konsekuensi utama yang tidak menguntungkan dapat disebut sebagai berikut:

• Penghambatan aliran darah ginjal;
• Penurunan penyaringan cairan;
• Disfungsi limfatik;
• Gangguan keseimbangan unsur jejak;
• Penyumbatan fungsi ginjal akibat terganggunya proses respirasi jaringan akibat pengaruh keracunan.

Untuk menghindari perkembangan komplikasi, disarankan untuk mencari bantuan medis yang berkualitas pada waktunya. [ 4 ]

Diagnostik oliguria

Arah utama diagnosis oliguria adalah identifikasi penyebab gangguan tersebut. Peran penting dalam hal ini dimainkan oleh pengumpulan data anamnestik, serta pemeriksaan menyeluruh dan lengkap terhadap tubuh pasien.

Sangat penting untuk memperhatikan penyakit-penyakit yang pernah diderita seseorang sebelumnya:

• Penyakit genitourinari;
• Rentan terhadap pembentukan batu;
• Penyakit perut;
• Proses tumor.

Seringkali, cukup dengan melakukan tes darah dan urine umum untuk membuat diagnosis yang tepat. Dalam situasi lain, diagnostik instrumental juga dilakukan. Seluruh daftar diagnostik dapat mencakup:

• Mempelajari riwayat penyakit, menentukan penyebab kemungkinan penurunan volume darah yang beredar (diare, minum tidak tepat, muntah, minum obat tertentu, dan lain-lain);
• Metode pemeriksaan fisik (penilaian elastisitas kulit, aktivitas kardiovaskular, denyut nadi dan tekanan darah, palpasi perut, dll.);
• Kimia darah;
• Pemeriksaan ultrasonografi pada sistem urogenital dan organ perut;
• CT scan, pemindaian ginjal, radiografi perut;
• Konsultasi proktologis, ginekolog, dermatologis, spesialis penyakit menular, spesialis alergi, spesialis endokrinologi.

Selama pemeriksaan pasien, dokter memperhatikan kemungkinan pembengkakan - baik yang jelas maupun tersembunyi. [ 5 ]

Metode laboratorium tambahan: urinalisis oleh Nechiporenko, penilaian total diuresis harian dan ekskresi protein harian, tes urin Zimnitsky, kultur cairan urin.

Diagnosis Instrumental:

• Pemindaian ultrasonografi;
• Pielouretrografi retrograde;
• Arteriografi ginjal;
• Suatu tinjauan studi radiologi;
• Angiografi ginjal;
• Urografi ekskresi;
• Urotomografi;
• CT SCAN, MRI;
• Gelombang kejut.

Untuk menilai kapasitas fungsional ginjal, disarankan untuk melakukan diagnostik radioisotop, termasuk skintigrafi dan renografi.

Perbedaan diagnosa

Sebagai varian dari istilah "disuria", oliguria adalah salah satu dari banyak varian gangguan saluran kemih.

Namun, penurunan diuresis harian dapat diklasifikasikan sebagai pelanggaran evakuasi cairan urin, bahkan dalam kombinasi dengan tanda-tanda patologis lainnya. Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter selalu membuat "paralel" dengan penyakit serupa, karena ini secara langsung memengaruhi efektivitas pengobatan yang diresepkan.

Kondisi patologis yang biasanya dibedakan adalah:

• Stranguria - tindakan buang air kecil yang sulit, yang disertai dengan sensasi nyeri, dorongan palsu;
• Retensi urin, atau iskuria - ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih secara mandiri karena alasan mekanis atau neurogenik.

Patologi yang berbeda seperti oliguria dan anuria memerlukan pembedaan. Jika oliguria dikatakan terjadi ketika volume urin harian tidak melebihi 400-500 ml, anuria adalah penyumbatan total produksi urin (tidak lebih dari 100 ml/hari, yaitu kurang dari 5 ml per jam). Anuria termasuk dalam kategori patologi urologi yang mendesak dan memerlukan perawatan medis darurat, yang sering kali merupakan tanda kegagalan fungsi ginjal yang parah.

Kadang-kadang pasien mungkin memiliki kombinasi gejala seperti oliguria-nikturia: pada siang hari seseorang jarang pergi ke toilet, tetapi pada malam hari situasinya berubah, yaitu, diuresis nokturnal melebihi diuresis harian. Norma fisiologis dianggap bahwa volume urin malam hari tidak boleh melebihi 30% dari volume harian. Jika tidak, pasien harus bangun di malam hari, yang mengarah pada perkembangan insomnia, penurunan kapasitas kerja, dll. Dalam situasi ini, dapat diasumsikan bahwa pada siang hari kandung kemih pasien tidak dikosongkan sepenuhnya, yang mengarah pada kebutuhan untuk mengosongkannya di malam hari.

Kombinasi simptomatik oliguria-proteinuria merupakan salah satu ciri khas sindrom urinarius: dengan latar belakang berkurangnya aliran keluar cairan urinarius, permeabilitas filter tubulus meningkat, fungsi aparatus tubulus untuk reabsorpsi protein memburuk. Pada lebih dari 80% kasus, darah dalam urin juga terdeteksi: oliguria-hematuria berkembang, yang disebabkan oleh peningkatan permeabilitas dinding kapiler tubulus. Istilah hematuria dapat diperluas: sejumlah kecil sel darah merah dalam urin digambarkan sebagai mikrohematuria, dan sejumlah besar darah dalam cairan urin digambarkan sebagai makrohematuria.

Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien yang sengaja membatasi jumlah cairan (dan natrium klorida) karena posisi psikogenik atau berprinsip. Orang-orang seperti itu harus dijelaskan perlunya meningkatkan volume asupan cairan, menunjukkan risiko komplikasi. [ 6 ]

Pengobatan oliguria

Untuk menormalkan produksi urine dan menghilangkan oliguria, perlu dilakukan penanganan terhadap penyebab yang memicu malfungsi tersebut. Secara umum, skema pengobatan harus mencakup hal-hal berikut:

1. Pengungkapan dan eliminasi penyebab aslinya.
2. Mengembalikan kualitas sirkulasi darah, koreksi keseimbangan air-garam dalam tubuh.
3. Pencegahan dan pengobatan kemungkinan komplikasi.

Terapi obat wajib dilakukan, tetapi obat-obatan diresepkan berdasarkan patologi primer. Artinya, tidak ada obat langsung untuk oliguria: obati penyakit yang mendasari yang menyebabkan gangguan ini.

Jika oliguria disebabkan oleh perkembangan pielonefritis, glomerulonefritis, maka pengobatan dengan obat-obatan harus dilengkapi dengan terapi diet. Dalam onkopatologi dan pembentukan batu dalam sistem kemih, dalam sebagian besar kasus, intervensi bedah dilakukan.

Upaya pengobatan sendiri biasanya tidak membuahkan hasil positif. Penggunaan obat apa pun, termasuk diuretik, harus selalu dibenarkan, sehingga hanya dokter yang dapat meresepkannya. [ 7 ]

Pemberian resep pengobatan untuk oliguria harus didasarkan pada aturan penting berikut ini:

1. Jika hasil diagnosis menunjukkan kadar cairan dalam jaringan tubuh normal (tidak ada dehidrasi), pasien diberikan diuretik selama beberapa hari. Penting untuk tidak overdosis dan tidak menggunakan diuretik terlalu lama untuk menghindari peningkatan ekskresi kalium dan gangguan irama jantung.
2. Hormon (testosteron) mengoptimalkan metabolisme protein dan memperbarui jaringan ginjal.
3. Pada keracunan parah, larutan glukosa dan preparat kalsium diberikan.
4. Antibiotik diresepkan hanya pada etiologi inflamasi oliguria, tetapi dosisnya harus sengaja dibuat lebih rendah, yang dikaitkan dengan lambatnya ekskresi obat dari tubuh.
5. Oliguria yang terkait dengan keracunan logam berat diobati dengan penggunaan penawar racun, khususnya unitiol. Selain itu, tindakan untuk mempercepat pembuangan racun dari tubuh juga dilakukan.
6. Jika penyebab oliguria adalah urolitiasis, maka gunakan pengobatan komprehensif dengan penggunaan obat-obatan yang menormalkan keadaan asam-basa urin. Dimungkinkan untuk melakukan penghancuran batu dengan ultrasound, atau intervensi bedah.
7. Jika oliguria merupakan akibat dari syok, hal pertama yang harus dilakukan adalah menghilangkan mekanisme pemicu - misalnya, menetralkan infeksi, mengkompensasi kehilangan darah, dll. Selain itu, cairan pengganti plasma dalam jumlah besar diberikan. Jika perlu, pengobatan antialergi diresepkan.
8. Bila terjadi penyumbatan mekanis pada pengeluaran urine normal, dilakukan tindakan kateterisasi, tusukan kandung kemih, dan sebagainya.
9. Untuk efek diuretik ringan dan aktivasi proses metabolisme dapat digunakan pengencer darah (misalnya, Pentoxifylline).
10. Pada kegagalan fungsi ginjal yang parah, penggunaan mesin dialisis sangatlah tepat.

Obat-obatan

Jika perlu, antibiotik diresepkan (misalnya, jika oliguria disebabkan oleh pielonefritis), dengan mempertimbangkan reaksi urin, tingkat nefrotoksisitas obat, milik dan resistensi agen infeksius. Misalnya, dengan reaksi urin alkali, makrolida dan aminoglikosida lebih sering diresepkan, dengan asam lemah - obat nitrofuran, ampisilin. Yang lebih universal dalam aspek ini adalah antibiotik tetrasiklin, seri sefalosporin, serta levomycetin.

Diuretik sering diresepkan - khususnya, Furosemide (Lasix) secara oral, serta dalam bentuk suntikan intravena atau intravena.

Dalam kategori obat antiinflamasi dapat diresepkan inhibitor proteolisis - misalnya, asam aminocaproic 1 g hingga enam kali sehari, atau Contrical sekali sehari 10-20 ribu unit dalam bentuk infus tetes intravena dengan garam.

Untuk menormalkan permeabilitas sel dan kapiler, dianjurkan untuk menggunakan vitamin C dalam bentuk suntikan intramuskular sebanyak 5 ml larutan 5% hingga tiga kali sehari. Pentoxifylline (Trental) diresepkan untuk mengoptimalkan proses pengaturan mikro.

Sering diminum obat antispasmodik dan analgesik:

• Papaverine diberikan secara intramuskular sebanyak 0,5-2 ml larutan 2%. Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter. Kemungkinan efek samping: gangguan penglihatan, selaput lendir kering, lemas, sakit kepala.
• No-shpa diminum 1 tablet tiga kali sehari (kecuali jika diresepkan oleh dokter). Efek samping yang mungkin terjadi: takikardia, lemas, sembelit, pusing.
• Baralgin diminum 1 tablet 2-3 kali sehari. Durasi pemberian lebih dari lima hari berturut-turut tidak dianjurkan. Selama pemberian, tekanan darah perlu dipantau (hipotensi mungkin terjadi).

Beberapa pasien diobati dengan stimulan biogenik, yang memiliki sifat stimulasi dan mempercepat proses pemulihan dalam tubuh:

• Ekstrak lidah buaya disuntikkan secara subkutan setiap hari sebanyak 1 ml (1 ampul). Lamanya terapi - 10-30 hari. Obat ini biasanya dapat ditoleransi dengan baik, terkadang mungkin timbul rasa nyeri di tempat suntikan.
• Apilac dalam bentuk tablet sublingual diminum 1 tablet tiga kali sehari. Tablet diletakkan di bawah lidah hingga terserap sempurna. Obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi dan gangguan tidur.

Persiapan vitamin (kelompok A, B), fitoterapi, fisioterapi (elektroforesis dengan kalium iodida, fonoforesis, terapi gelombang mikro) diresepkan. [ 8 ]

Pencegahan

Sangat mungkin untuk mencegah oliguria dan komplikasinya. Untuk melakukannya, cukup dengan mengikuti aturan-aturan berikut ini:

• Obati setiap patologi inflamasi secara tepat waktu;
• Temui dokter Anda secara teratur untuk pemeriksaan pencegahan;
• Hindari hipotermia pada daerah pinggang dan tubuh secara keseluruhan;
• Hilangkan alkohol;
• Makan makanan berkualitas baik, hindari kelaparan dan makan berlebihan;
• Minimalkan penggunaan rempah-rempah, bumbu dapur, saus pedas, garam, kaldu berlemak;
• Jaga keseimbangan lemak, protein dan karbohidrat dalam makanan;
• Minum cukup cairan sepanjang hari;
• Jangan lupakan perlunya aktivitas fisik;
• Patuhi aturan sanitasi dan higienis.

Ramalan cuaca

Informasi prognostik tergantung pada penyebab patologi, ketepatan waktu mencari pertolongan medis, dan kondisi umum tubuh pasien.

Kurangnya pengobatan atau terapi yang tidak memadai (pengobatan sendiri) dapat menyebabkan penyumbatan total produksi urin (anuria), yang dianggap sebagai kondisi yang mengancam jiwa.

Penggunaan diuretik yang tidak terkontrol pada oliguria dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal akut, suatu kondisi serius yang juga dapat berakhir sangat tidak baik bagi pasien. [ 9 ]

Oliguria yang berkepanjangan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan dalam sistem kemih dan, khususnya, pada ginjal. Perubahan tersebut tidak akan kembali normal bahkan setelah perawatan penuh. Dalam kasus yang parah, hemodialisis dan transplantasi ginjal diperlukan.