Osteochondropathies pada anak-anak

Proses degeneratif-distrofik pada substansi spons dan epifisis jaringan tulang adalah osteokondropati. Pada anak-anak, patologi ini terjadi jauh lebih sering daripada pada orang dewasa. Hal ini disebabkan oleh pertumbuhan aktif sistem tulang mereka. Kelompok usia utama pasien adalah 2 hingga 18 tahun.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab osteochondropathy pada anak

Patogenesis proses patologis didasarkan pada gangguan sirkulasi darah lokal dan nutrisi jaringan tulang. Karena itu, nekrosis aseptik berkembang di area substansi spons dengan resorpsi dan pemulihan berikutnya. Kondisi penyakit berkembang karena faktor-faktor berikut:

• Persarafan simpatis pada pembuluh darah.
• Cedera.
• Meningkatnya tekanan fisik pada area tulang tertentu.
• Kecenderungan genetik.
• Penyakit menular dan inflamasi.
• Anomali kongenital pada struktur rangka dan sistem tulang.
• Perubahan terkait usia dan hormonal.
• Ukuran sepatu salah.

[ 3 ], [ 4 ]

Gejala osteochondropathy pada anak

Dalam kebanyakan kasus, kelainan ini bersifat unilateral. Proses degeneratif-distrofik pada tulang memiliki beberapa jenis, yang berbeda dalam lokasinya. Pada anak-anak, jenis kerusakan berikut paling sering didiagnosis:

• Kepala tulang paha.
• Tulang navicular pada kaki.
• Tulang kering.
• Sendi lutut dan patela.
• Kalkaneus.
• Tulang belakang (kifosis progresif).
• Kepala tulang metatarsal.

Selain kelainan-kelainan tersebut di atas, dalam praktik kedokteran juga dijumpai kondropati tulang bulan sabit, kerusakan tulang rusuk, tulang dada, kondilus femoralis, talus, dan lain-lain.

Osteokondropati remaja

Proses degeneratif-distrofik pada tulang pasien remaja berusia 15-18 tahun sedikit lebih jarang terjadi dibandingkan pada anak-anak dan remaja. Pada kelompok usia ini, lesi pada tulang belakang toraks dan lumbar (kifosis), nekrosis sendi lutut dan tulang pinggul paling sering didiagnosis.

Osteochondropathy pada tulang belakang dikaitkan dengan karakteristik pertumbuhan vertebra toraks, yang tertinggal dari pematangan umum tubuh. Vertebra toraks mengalami deformasi, yang menyebabkan perubahan posisi tulang belakang dan dada. Karena itu, bungkuk dan skoliosis berkembang. Penyakit tulang dan sendi ekstremitas bawah paling sering dikaitkan dengan cedera dan aktivitas fisik yang melelahkan. Nekrosis merupakan hal yang umum terjadi pada orang muda yang merupakan atlet profesional.

Diagnostik terdiri dari metode instrumental. Perawatan ditujukan untuk memulihkan struktur normal jaringan yang terkena. Untuk tujuan ini, obat-obatan, fisioterapi, terapi latihan, imobilisasi anggota tubuh yang terkena, penggunaan korset korektif khusus, dll. digunakan.

Osteochondropati pada remaja

Nekrosis aseptik paling sering didiagnosis pada anak-anak dan remaja. Usia 11-15 tahun merupakan periode perubahan hormonal dalam tubuh dan pertumbuhan aktif kerangka. Proses degeneratif-nekrotik pada jaringan tulang pada remaja terjadi karena alasan dan faktor berikut:

• Kecenderungan turun-temurun.
• Gangguan endokrin dan hormonal.
• Gangguan metabolisme zat-zat esensial.
• Cedera traumatis.
• Aktivitas fisik yang berlebihan.

Semua jenis penyakit ini ditandai dengan perkembangan yang lambat dan gejala yang samar pada tahap awal. Seiring perkembangannya, nyeri yang meningkat dan akut terjadi saat menggerakkan sendi anggota tubuh yang terkena, pembengkakan muncul, dan gerakan mungkin sulit.

Diagnosis penyakit ini didasarkan pada pengumpulan anamnesis dan mempelajari gejala klinis. Perhatian khusus diberikan pada metode penelitian instrumental. Perawatan tergantung pada stadium penyakit saat didiagnosis. Terapi biasanya konservatif. Dalam kasus yang sangat parah, pembedahan dapat dilakukan untuk mengembalikan fungsi normal anggota tubuh yang terkena.

Tahapan

Penyakit ini mengalami lima tahap dalam perkembangannya. Pada tahap awal, tanda-tanda nekrosis aseptik tidak jelas, sehingga sulit untuk mengenalinya dan memulai pengobatannya. Seiring perkembangan penyakit, gejala-gejala berikut muncul:

• Nyeri pada area yang terkena.
• Atrofi otot.
• Ketimpangan dan bunyi berderak pada persendian.
• Keterbatasan fungsi motorik.
• Pembengkakan dan kekenyalan jaringan.

Diagnostik osteochondropathy pada anak

Untuk diagnosis, dilakukan rontgen area yang terkena, USG, CT scan, dan MRI tulang. Pasien juga diresepkan tes laboratorium dan tes hormon untuk menilai kondisi tubuh secara menyeluruh.

[ 5 ], [ 6 ]

Pengobatan osteochondropathy pada anak

Perawatan dilakukan oleh dokter ortopedi. Dokter mengembangkan program pemulihan. Terapi dimulai dengan pengobatan, yang tindakannya ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah, merangsang pertumbuhan jaringan tulang, dan meningkatkan sifat pelindung sistem kekebalan tubuh. Prosedur fisioterapi juga dilakukan untuk mempercepat proses regeneratif. Dalam kasus yang sangat parah dan dengan adanya komplikasi, intervensi bedah diindikasikan.