Otitis media akut pada campak

Campak merupakan penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh virus, disertai dengan demam yang khas (38-39 °C), radang selaput lendir mata, nasofaring, faring, dan saluran pernapasan bagian atas, ruam spesifik pada selaput lendir rongga mulut, ruam makulopapular pada kulit. Agen penyebab campak adalah paramyxovirus Polynosa morbillorum yang mengandung RNA. Sumber patogen adalah orang yang sakit campak, yang menularkan kepada orang lain dalam 1-2 hari terakhir masa inkubasi (10 hari). Di negara-negara yang tidak melakukan pencegahan khusus, mereka yang pernah menderita campak mencapai 80-90% dari populasi, yang disebabkan oleh kerentanan orang yang hampir absolut terhadap infeksi ini. Penyakit ini, sebagai suatu peraturan, meninggalkan kekebalan seumur hidup. Penyakit berulang terjadi pada 1-2% orang dan dikaitkan dengan kurangnya produksi antibodi penawar virus dalam tubuh.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala otitis akut pada campak

Otitis campak terjadi hampir sesering otitis demam skarlatina, pada setiap tahap perkembangan infeksi campak, tetapi biasanya pada tahap akhir bersamaan dengan perkembangan proses inflamasi pada faring dan sistem bronkopulmonalis. Peningkatan suhu tubuh secara tiba-tiba ke nilai yang tinggi harus menimbulkan kecurigaan perkembangan otitis campak. Perubahan inflamasi yang terdeteksi pada gendang telinga merupakan indikasi untuk parasentesis segera, karena pantangan dari prosedur ini menyebabkan perubahan destruktif yang sama pada formasi rongga timpani seperti pada otitis demam skarlatina. Otitis campak unilateral paling sering disebabkan oleh asal tubulusnya, sedangkan otitis campak bilateral - hematogen.

Otitis campak dimulai dengan nyeri telinga unilateral atau bilateral yang parah, peningkatan suhu tubuh hingga 39-40°C, diikuti dengan perforasi spontan gendang telinga. Perawatan lokal dan umum yang tepat waktu, sebagai aturan, memastikan pemulihan morfologis dan fungsional yang lengkap, namun, otitis yang muncul dalam tahap hipertoksik penuh dengan risiko meningoensefalitis bahkan pada awal otitis campak atau transisinya ke proses purulen kronis di telinga tengah.

Ada juga bentuk nekrotik otitis campak, yang serupa dalam perjalanan klinis dengan bentuk otitis demam merah yang serupa, tetapi dalam bentuk yang kurang jelas. Dengan otitis campak, virus campak dapat menembus labirin telinga, sementara tidak ada tanda-tanda mastoiditis yang jelas terlihat. Dalam kasus ini, sel-sel rambut koklea terpengaruh, yang menyebabkan ketulian total, dan dengan kerusakan bilateral pada anak-anak di bawah 3 tahun - menjadi tuli-bisu, yang penyebabnya dalam 3-4% kasus adalah otitis campak. Kerusakan unilateral pada aparatus vestibular menyebabkan sindrom vestibular yang hebat, karakteristik labirinitis serosa atau purulen, yang dimanifestasikan oleh pusing dan nistagmus spontan ke arah telinga yang sehat, gangguan tes koordinasi, mual dan muntah. Dalam kasus kerusakan bilateral pada aparatus vestibular, gejala-gejala di atas tidak begitu jelas atau tidak ada sama sekali, tetapi terjadi gangguan statika yang tajam, yang kompensasinya memakan waktu berbulan-bulan dan tidak pernah lengkap. Kerusakan labirin telinga akibat virus campak bersifat ireversibel.

Pengobatan otitis pada campak

Pengobatan otitis campak melibatkan penggunaan serangkaian tindakan (prosedur dan manipulasi umum, lokal, hingga dan termasuk intervensi bedah), yang digunakan dalam bentuk otitis media purulen akut yang parah.