Parasomnia: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Parasomnias adalah fenomena perilaku yang timbul sehubungan dengan tidur. Parasomnias adalah karakteristik masa kanak-kanak dan remaja dan sering hilang saat mereka tumbuh dewasa. Diagnosisnya bersifat klinis. Pengobatan pengobatan dikombinasikan dengan psikoterapi.

Ketakutan malam hari ditandai dengan episode ketakutan, teriakan, sering disertai kebingungan. Didistribusikan di kalangan anak-anak dan hanya diobservasi dengan terbangunnya tidur tahap III dan IV yang lambat (tanpa BDG) tidur, yaitu bukan mimpi buruk Pada orang dewasa, ketakutan malam hari sering dikaitkan dengan gangguan jiwa atau alkoholisme kronis. Sebagai aturan, benzodiazepin sedang atau panjang bekerja efektif (misalnya, klonazepam 1-2 mg secara oral, diazepam 2-5 mg per oral) sebelum tidur.

Mimpi buruk (mimpi menakutkan) terjadi pada anak-anak lebih sering daripada pada orang dewasa, diamati saat tidur dengan BDG, pada suhu tinggi atau kelebihit, dan setelah minum alkohol. Pengobatan terdiri dari penghapusan gangguan mental (emosional).

Pelanggaran perilaku selama fase tidur cepat (dengan BDG) ditandai oleh gegar otak dan gerakan kekerasan yang sering terjadi (misalnya melambaikan tangan, pukulan, tendangan) ke dalam fase tidur cepat (BDG). Perilaku ini bisa menjadi wujud mimpi, asalkan tidak ada karakteristik otot atoni fase tidur dengan BDG. Pelanggaran ini lebih umum di kalangan orang tua, terutama pada penyakit degeneratif sistem saraf pusat (misalnya, Parkinson atau penyakit Alzheimer, demensia vaskular, degenerasi olivopontocerebellar, beberapa system atrophy, palsy supranuclear progresif). Fenomena serupa terjadi pada narkolepsi dan penggunaan inhibitor reuptake norepinephrine (misalnya atomoxetine, reboxetine).

Polisomnografi dapat mengungkapkan peningkatan aktivitas motor selama tidur REM, dan pemantauan audiovisual memperbaiki pergerakan patologis tubuh dan gegar otak. Untuk koreksi menunjuk clonazepam untuk 0,5-2 mg secara oral sebelum tidur. Pasangan harus diperingatkan tentang kemungkinan kerusakan.

Teror malam juga tercatat dalam fase 3-4 tidur. Subjek terbangun dengan perasaan takut dan cemas, dengan tanda-tanda eksitasi sistem saraf otonom. Orang seperti itu mungkin terburu-buru melarikan diri ke suatu tempat dan dapat menyebabkan kerusakan pada orang lain.

Kram malam, atau kram pada otot kaki bagian bawah atau kaki saat tidur, diamati pada orang muda dan lansia yang sehat. Diagnosis ditegakkan berdasarkan riwayat dan tidak adanya patologi sesuai hasil pemeriksaan fisik. Untuk pencegahannya, dianjurkan untuk meregangkan otot yang terlibat selama beberapa menit sebelum tidur. Peregangan juga merupakan metode perawatan darurat dan menghentikan kejang-kejang yang telah dimulai, oleh karena itu lebih baik dilakukan pada farmakoterapi. Untuk kram perlakuan mencoba berbagai obat (misalnya, kina, suplemen kalsium dan magnesium, diphenhydramine, benzodiazepine, mexiletine), namun tidak satupun dari mereka telah terbukti sebagai efektif bila kelimpahan efek samping yang serius (terutama kina dan mexiletine). Penolakan kafein dan simpatomimetik lainnya juga bisa memberi efek.

[1], [2], [3]