Paratrofi

Paratrofiya (raratrophia; rara- + trophé - gizi) - suatu kondisi patologis yang ditandai dengan kekurangan gizi kronis pada anak usia dini dan disertai dengan gangguan fungsi tubuh yang bertanggung jawab untuk metabolisme, ditandai dengan kehadiran normal atau berlebihan berat badan dan gidrolabilnostyu jaringan.

Penyebab parathrophy

Alasan utama pengembangan paratrofi adalah nutrisi yang berlebihan, unilateral (biasanya karbohidrat) dengan kekurangan protein. Hal ini dapat dilakukan dengan pemberian makanan yang benar (keunggulan hidangan sereal dan tepung dalam makanan, pelanggaran teknik menyiapkan campuran yang disesuaikan yang direkomendasikan untuk makanan buatan, dengan konsentrasi berlebih dari bahan kering), terutama pada anak-anak yang tidak aktif

Data klinis dan biokimia memungkinkan kita membedakan dua bentuk paratrofi:

1. penggorengan penggilingan lipomatous dikombinasikan dengan tren metabolisme hiperlipikal sintetis, penyerapan yang dipercepat dan peningkatan asimilasi lemak;
2. Pastose (lipomatous-pasty) - Gangguan metabolisme pada organ sistem saraf, kekebalan tubuh dan endokrin.

Gejala paratrofi

Bentuk lipomatous dari paratrofi ditandai oleh deposisi lemak yang berlebihan di jaringan lemak subkutan. Dalam kasus ini, untuk waktu yang lama, pewarnaan warna pink pada kulit dan membran mukosa yang terlihat tetap ada, turgor jaringan yang memuaskan.

Pasty bentuk paratrofii sering diamati pada anak-anak dengan fenotipe yang unik (soft bentuk tubuh bulat, wajah bulat, luas, lebar set mata, leher pendek, bahu yang relatif luas, kehadiran beberapa stigma disembriogeneza) dan ditandai oleh pucat dan penurunan turgor jaringan, kulit pucat, hipotensi , ketidakstabilan nada emosional, perilaku gelisah, gangguan tidur, keterlambatan dalam pengembangan motor).

Anak-anak dengan bentuk parutrofi pastl rentan terhadap reaksi alergi tipe langsung, rangsets akut, penyakit virus dan bakteri yang sering terjadi, dysbacteriosis usus. Seringkali pada anak-anak dengan bentuk parutrofi pastase, timomial dicatat.

Rasio berat badan dan pertumbuhan pada anak-anak dengan paratrofiey normal, tetapi jika dibandingkan dengan indeks ini pada anak-anak dengan tengah-paratrofiey kecenderungan untuk meningkatkan (berat badan melebihi indeks rata-rata usia hingga 10%, pertumbuhan - 1-2 cm). Lengkungan kenaikan berat badan memang terjal.

Kriteria untuk diagnosis paratrofi

Anamnesis kriteria diagnostik dapat mendeteksi etiologi dan faktor predisposisi, terbebani oleh obesitas dan penyakit metabolik Keturunan: intrauterin "overfeeding", penyalahgunaan makanan berkalori tinggi, diet tinggi protein, overloading elektrolit menerima makanan berkalori tinggi di paruh kedua hari itu, anak menetap, gangguan neuroendokrin.

Kriteria klinis untuk diagnosis: tingkat keparahan tanda klinis dan laboratorium tergantung pada tingkat keparahan dan bentuk klinis dari paratrofi.

Sindrom gangguan metabolisme:

• kelebihan berat badan;
• pelanggaran proporsionalitas pembangunan;
• deposisi berlebihan jaringan adiposa;
• tanda poliphaminaminosis;
• pucat;
• kelucuan kulit;
• penurunan turgor tisu;
• kelesuan, gangguan tidur dan termoregulasi.
• Pengurangan selektif (anak-anak tidak makan makanan nabati dari iming-iming, kadang daging) atau menambah (lebih suka produk susu, sereal) nafsu makan;
• kenaikan berat badan yang tidak merata (lability of weight curve);
• gangguan feses (konstipasi atau pengenceran);
• Tanda-tanda gangguan fungsional pencernaan gastrointestinal (menurut coprogram).

Sindrom penurunan reaktivitas imunologis:

• kecenderungan penyakit menular yang sering terjadi dengan kursus yang berlarut-larut;
• Penyakit pernafasan sering kambuh, terjadi dengan sindrom obstruktif dan insufisiensi pernafasan berat.

Kriteria diagnostik laboratorium:

• Tes darah adalah anemia.
• Tes darah biokimia - dysproteinemia, penurunan kandungan globulin dan peningkatan albumin, hiperlipidemia, hiperkolesterolemia, jenis kurva gula yang aneh.
• Coprogram:
  • Jika terjadi gangguan nutrisi susu - tinja bersifat boros, padat, berkilau (berlemak-sabun), reaksi kotorannya bersifat basa, lemak netral, sabun, mikroflora pekat sering ditentukan:
  • di gangguan tepung - kursi kuning atau coklat, padat, melimpah (di disfungsi - berbusa, hijau), reaksi asam tinja, sering disebut ekstra dan pati intraseluler iodophilic mikroflora.
• Imunogram - dissymunoglobulinemia, penurunan indeks resistensi nonspesifik.

[1], [2], [3], [4]

Contoh perumusan diagnosis

Paratrofi tingkat kedua, bentuk alimentari-alimentari, lipomatosa-pastase, periode perkembangan.

[5]

Pengobatan parathrophy

• Klarifikasi dan penghapusan kemungkinan penyebab paratrofi.
• Organisasi nutrisi diet rasional dan rejimen harian.
• Organisasi rezim motor.
• Kegiatan rehabilitasi.
• Diagnosis dan penanganan tepat waktu patologi secara bersamaan.

Prinsip dietoterapi

• Organisasi gizi seimbang dan rasional.
• Makan dengan mode
• Optimalisasi rezim air.

Melaksanakan perawatan diet selangkah demi selangkah:

• Tahap I (bongkar) menyediakan pembatalan makanan berkalori tinggi dan semua jenis makanan pelengkap. Jumlah total makanan sesuai dengan norma usia. Produk terbaik adalah ASI. Setelah 6 bulan, disarankan untuk menggabungkan ASI dan campuran susu fermentasi. Durasi stage 7-10 hari.
• Tahap II (transisi) berlangsung 3-4 minggu. Anak-anak yang lebih tua dari 4 bulan dikenalkan dengan umpan yang sesuai usia, dimulai dengan pure sayuran.
• Tahap III (diet minimum-optimal) - anak menerima segala jenis makanan pelengkap yang sesuai dengan usia. Perhitungan jumlah protein yang dibutuhkan dilakukan pada berat badan sebenarnya. Kebutuhan akan lemak, karbohidrat, kalori - untuk berat badan.

Organisasi mode motor

Pijat harian dan senam, teratur (minimal 3-4 jam sehari) tetap tinggal di udara segar, udara dan hidroprosedur. Anak-anak 2-4 minggu sebelumnya mengubah rezim usia hari itu.

Skema pengamatan apotik dan rehabilitasi anak kecil dengan gangguan makan kronis seperti hypotrophy

Durasi pengamatan adalah 1 tahun.

Periode manifestasi klinis adalah 1 bulan. Lakukan tes darah secara keseluruhan 1-2 kali, analisis urin 1 kali, coprogram - 1 kali, pemeriksaan oleh dokter anak - mingguan. Dengan indikasi diuji kimia darah (protein dan fraksinya, urea, kreatinin, alkali fosfatase, kalsium, fosfor, zat besi, kalium, glukosa) kotoran di dysbacteriosis dilakukan pilocarpic sampel, EKG, USG usus. Konsultasi - ahli saraf, endokrinologi, gastroenterologi.

Periode rekonvensi sampai 1 tahun. Lakukan tes darah umum - setiap 3 bulan, analisis urin setiap 6 bulan sekali, coprogram setiap 3 bulan, pemeriksaan oleh dokter anak setiap bulan dengan antropometri (tinggi badan, berat badan, lingkar dada, kepala, indeks kegemukan Chulicka). Dengan indikasi diuji kimia darah (protein dan fraksinya, urea, kreatinin, alkali fosfatase, kalsium, fosfor, zat besi, kalium, glukosa) kotoran di dysbacteriosis pilocarpic dilakukan ppobu melakukan EKG, USG usus. Konsultasi dari ahli saraf, endokrinologi, gastroenterologi.

Kriteria penarikan dari pendaftaran apotik

Normalisasi bertahap indikator perkembangan fisik, psikososial dan motor statis. Turgor jaringan yang memuaskan. Meningkatnya resistensi terhadap infeksi. Normalisasi parameter klinis dan biokimia darah.

Prophylactic vaksinasi

Menurut kalender vaksinasi preventif. Menurut indikasi dalam istilah individu.