Pembakaran saluran pernafasan

Hangus saluran pernapasan adalah jaringan mukosa pada sistem pernapasan, yang mengembangkan pada saat menghirup zat berbahaya :. Uap, uap kimia, asap panas, dll klinis dan kondisi terpengaruh tergantung pada luas dan kedalaman kerusakan yang rusak, serta pada kualitas dan ketepatan waktu darurat .

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Jumlah terbesar kasus luka bakar saluran nafas diamati selama perang: selama periode ini, frekuensi lesi termal meningkat secara signifikan, dari 0,3% menjadi 1,5% dari jumlah korban. Hal ini disebabkan penggunaan bahan peledak, campuran yang mudah terbakar dan senjata panas.

Di zaman modern, frekuensi luka bakar, sayangnya, meningkat. Misalnya, hanya di Israel, akibat konflik militer, luka bakar berkisar antara 5% sampai 9%. Dengan penggunaan tangki dan transportasi bermotor, persentasenya bisa meningkat menjadi 20-40%.

Dalam kondisi rumah tangga, jumlah luka bakar jalan nafas secara signifikan lebih rendah dan kurang dari 1% dari semua luka bakar.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Penyebab terbakar saluran pernafasan

Luka bakar organ pernafasan bisa diprovokasi:

• penguapan kimia;
• suhu tinggi

Yang paling parah adalah luka bakar campuran yang disebabkan oleh kombinasi efek kimia dan panas.

Luka bakar kimia dapat diperoleh di pabrik, jika terjadi kerusakan akibat kecelakaan pada tangki dengan cairan penguap. Inhalasi tajam asap seperti itu sering menyebabkan kerusakan jaringan internal. Selain itu, dimungkinkan untuk menghirup asap korosif selama kebakaran. Jika asap seperti itu mengandung asam phosgen, hidrosianat atau nitrat, atau zat beracun lainnya, maka luka bakar pernafasan sudah dekat.

Kerusakan termal pada sistem pernapasan diamati saat menghirup uap panas atau udara, atau bahkan lidah api.

[13], [14], [15], [16]

Patogenesis

Patogenesis saluran pernafasan terbakar terdiri dari penghancuran termal atau kimia dari jaringan mukosa dan submukosa dengan pelanggaran fungsinya. Tingkat kerusakannya bisa berbeda, tergantung suhu dan durasi pemaparannya, pada kedalaman inspirasi saat agen melukai hits. Jika luka bakar itu penting, maka nekrosis jaringan dalam bisa terjadi, yang bisa menutupi beberapa lapisan.

Seringkali kerusakan akibat luka bakar disertai dengan proses inflamasi, dengan gangguan permeabilitas dan pembengkakan pembuluh darah, yang selanjutnya mempersulit fungsi pernapasan.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Gejala terbakar saluran pernafasan

Tanda pertama dari luka bakar organ pernapasan segera muncul setelah dampak faktor yang merusak. Untuk menunjukkan adanya luka bakar mungkin keadaan seperti kebakaran di apartemen, ruang utilitas, di tambang, transportasi, dan juga efek jangka pendek uap atau api terbuka (terutama jika dada, leher atau luka bakar wajah hadir bersamaan).

Luka bakar saluran pernapasan bagian atas disertai dengan nyeri tajam pada faring dan dada. Rasa sakit mengintensifkan saat mencoba menghirup, sehingga sulit bernafas. Suhu tubuh bisa naik.

Secara visual, adalah mungkin untuk mendeteksi kerusakan kulit di daerah bibir, dan mukosa mulut membengkak dan hiperemik. Pada kasus yang parah, akibat kerusakan pada cincin laring eksternal, stenosis laring dan sesak napas dapat terjadi.

Tahapan luka bakar	Gejala			Komplikasi
	Sianose	Tersedak di paru-paru	Batuk, ekspirasi, tidak bisa dikenali suara	Gagal jantung pernafasan	Peradangan pada paru-paru
Saya tahap (membakar mukosa oral, epiglotis, laring). Tahap II (membakar kerusakan derajat II dan III dari organ pernafasan).	Hal itu jarang terjadi. Hal itu diungkapkan dengan tajam.	Rentang kering yang tidak terekspresikan. Sejumlah besar whee kering, yang setelah 2-3 hari menjadi basah dan masuk ke dalam krepitasi.	Tidak seperti biasanya Batuk kering sering, dari 2-3 hari dahak dialokasikan. Suara serak, aphonia adalah mungkin.	Tidak, tidak. Sering terjadi pada hari ke 2-3.	Terkadang, ia memiliki arus yang bagus. Ini berkembang hampir di semua kasus. Arusnya berat.

[23], [24], [25]

Formulir

Bergantung pada faktor mana yang menyebabkan kekalahan sistem pernafasan, berbagai jenis luka tersebut dapat dibedakan. Semuanya berbeda, pertama-tama, dengan gejala klinis.

• Luka bakar bahan kimia dari saluran pernapasan dapat dicurigai dengan adanya adanya kerusakan kimiawi pada kulit leher, wajah, dada, di mulut. Korban sering mengalami masalah pernafasan, suaranya berubah, muntah berdarah, terbatuk-batuk dengan cairan kotor.
• Luka bakar saluran pernapasan dengan klorin disertai sensasi terbakar tajam di tenggorokan, rongga hidung dan belakang tulang dada. Pada saat bersamaan, mungkin ada lakrimasi, batuk yang sering kuat dan rhinitis beracun. Jalan nafas mukosa tetap teriritasi selama beberapa hari setelah berhentinya faktor yang merusak.
• Luka bakar dari saluran pernafasan dengan asam dapat ditentukan oleh keadaan dinding faring posterior. Dalam kebanyakan kasus, mukosa di atasnya berubah menjadi putih atau berubah menjadi kuning, kemudian menjadi hijau kotor dan kemudian hampir hitam. Bentuk kerak di permukaan, yang berdarah saat ditolak.
• Pembakaran saluran nafas dengan beberapa warna menyebabkan pembengkakan nasofaring, bersin, batuk. Korban mengeluh sesak napas dan sulit bernafas. Lapisan kulit pucat, mata menjadi merah. Seringkali ada rasa sakit di kepala dan pusing.
• Thermal burn dari saluran pernafasan disertai sesak napas, kulit biru, perubahan suara. Saat diperiksa, Anda bisa melihat luka bakar yang jelas pada faring dan langit bagian atas. Pasien menampilkan kecemasan, ketakutan, yang sering dikaitkan dengan rasa sakit yang parah dan sulit bernafas. Pada kasus yang parah, hilangnya kesadaran terjadi.
• Luka bakar saluran pernafasan selama kebakaran sangat khas. Untuk luka seperti itu ditandai dengan kerusakan pada bibir, leher, mulut. Pada pemeriksaan, permukaan bagian dalam yang terbakar dari lubang hidung diamati. Saat memeriksa rahasia dari bronkus, rongga hidung bisa mendeteksi jejak jelaga.
• Pembakaran saluran nafas dengan uap biasanya disertai dengan laringospasme, tanpa kerusakan yang signifikan pada trakea, bronkus dan paru-paru. Masalahnya adalah ketika uap panas dihirup, reaksi protektif dipicu dalam bentuk kontraksi otot otot laring yang tidak disengaja. Karena itu, jenis bakar ini bisa dianggap paling menguntungkan.

[26], [27], [28],

Komplikasi dan konsekuensinya

Luka bakar ringan saluran pernapasan I st. Biasanya tidak menimbulkan konsekuensi negatif dan sembuh tanpa masalah khusus.

Pada II atau III st. Luka bakar bisa menimbulkan komplikasi dengan prediksi yang cukup negatif.

Di antara komplikasi yang paling tidak menguntungkan adalah sebagai berikut:

• pengembangan emfisema - penyakit paru kronis, yang disertai dengan perluasan bronkiolus kecil dan pelanggaran integritas septa interalveolar;
• perubahan dalam struktur pita suara;
• pneumonia kronis;
• kegagalan fungsi paru dan jantung;
• gagal ginjal;
• Fenomena nekrosis dan fibrosis di trakea dan bronkus, yang pada akhirnya bisa menyebabkan kematian.

[29], [30], [31], [32], [33]

Diagnostik terbakar saluran pernafasan

Biasanya diagnosis luka bakar ke saluran pernafasan tidak menimbulkan masalah. Ini jauh lebih penting dan lebih sulit untuk menilai kedalaman dan skala kerusakan jaringan internal. Pada kasus ini banyak dan berdasarkan ukuran diagnostik yang digunakan.

• Tes laboratorium - biokimia dan tes darah umum, analisis umum urin - menunjukkan perkembangan anemia dan gangguan fungsi ginjal. Namun, perubahan seperti itu tidak segera terjadi, namun hanya 2-3 hari setelah cedera.
• Diagnosis instrumental dilakukan dengan bantuan laringoskopi dan bronkoskopi. Metode diagnostik yang lebih informatif untuk luka bakar adalah bronkoskopi, yang memungkinkan Anda untuk memastikan kondisi trakea dan bronchial dengan aman dan segera. Bronkoskopi memungkinkan untuk mengklarifikasi sifat lesi: bisa berupa luka bakar katarrhal, nekrotik, erosif atau boros saluran pernapasan.
• Diagnosis banding dilakukan antara luka bakar kimia dan panas pada organ pernafasan, serta antara kerusakan pada mukosa saluran pernapasan dan saluran pencernaan.

[34], [35], [36], [37], [38]

Pengobatan terbakar saluran pernafasan

Prognosis pengobatan secara langsung tergantung pada perawatan darurat yang kompeten dan tepat waktu untuk korban. Pertolongan pertama untuk membakar saluran pernapasan bagian atas dilakukan dengan cepat dan bertahap:

• korban dibawa ke udara segar, atau ke ruangan di mana tindakan lebih lanjut dari agen yang merusak dikeluarkan;
• Pasien diberi posisi setengah berbaring dengan kepala bagian yang tinggi (jika dia tidak sadarkan diri, lebih baik memasukkannya ke samping sehingga muntah tidak masuk ke saluran pernafasan);
• Mulut dan tenggorokan harus dibilas dengan air, bisa ditambahkan dengan novocaine atau anestesi lainnya;
• Pada asam yang terbakar di air untuk bilas, perlu menambahkan sedikit baking soda;
• Dengan pembakaran alkali di bilas, disarankan untuk menambahkan sedikit asam asetat atau sitrat;
• Selanjutnya, perlu untuk memanggil "bantuan darurat", atau menyerahkan korban secara independen ke institusi medis;
• Selama transportasi atau menunggu dokter, perawatan harus dilakukan untuk memastikan pasien tetap bernafas lega. Jika tidak ada gerakan pernafasan, maka gunakanlah pernapasan buatan.

Pengobatan luka bakar kimia dan luka bakar secara praktis sama. Tujuan dari perawatan yang sedang berlangsung biasanya adalah sebagai berikut:

• eliminasi edema laring, memastikan fungsi pernapasan normal;
• pencegahan atau pengobatan syok dan nyeri;
• penghapusan bronkospasme;
• Kelegaan pelarian dari bronkium akumulasi sekresi;
• pencegahan pneumonia;
• pencegahan keruntuhan paru

Awalnya, terapi intubasi direkomendasikan.

Korban selama perawatan tidak boleh berbicara, untuk menghindari trauma pada pita suara (setidaknya dalam 2 minggu).

Obat berikut ini biasa digunakan untuk pengobatan:

• Anestesi (Omnupon, Promedol).
• Agen anti-inflamasi non-steroid (Ibuprofen, Ketorol).
• Obat antidiarrheal (Lasix, Trifas, Diakarb).
• Desensitizing drugs (diphenhydramine, diazolin, diprasine).

Misalnya, resep standar dokter untuk luka bakar saluran pernapasan mungkin terlihat seperti ini:

• Promedol dalam larutan 1 ml 1% untuk 2-3 hari pertama (atropin dapat diresepkan secara bersamaan untuk mencegah penindasan pada pusat pernafasan);
• Ketolong IM / 10 sampai 30 mg dengan interval 8 jam (tindakan pencegahan: bisa menyebabkan rasa sakit pada perut, dispepsia, tekanan darah tinggi);
• Trifas oral, 5 mg sekali sehari (diuretik loop, bisa menyebabkan mulut kering, tekanan darah rendah, alkalosis metabolik);
• Diprazin secara oral, sampai 0,025 g sampai 3 kali sehari (bisa menyebabkan kantuk, mulut kering, dispepsia).

Jika dokter mencurigai membakar kerusakan paru-paru, maka diperlukan pengenalan larutan infus, antibiotik, diuretik (untuk menghilangkan bengkak). Dilakukan terapi oksigen intensif.

Perawatan bedah dapat direkomendasikan pada tahap lebih lanjut, bila dermatoplasti mungkin diperlukan sehubungan dengan jaringan yang terkena di daerah wajah, dada, dan leher.

Untuk segera memulihkan jaringan dan mendukung kekuatan internal tubuh, vitamin-resep tersebut diresepkan:

• Cyanocobalamin I / m 200-400 mcg setiap hari selama 2-3 minggu (hati-hati: dapat menyebabkan alergi, sakit kepala, pusing);
• Neurovitan - di dalam, dari 1 sampai 4 tab / Hari. Lama masuk - sampai 4 minggu (sebelum awal resepsi, Anda harus memastikan bahwa tidak ada alergi terhadap komponennya).

Pada tahap restorasi, penggunaan fisioterapi adalah mungkin. Pengobatan fisioterapik digunakan untuk membius dan mencegah infeksi pada permukaan luka bakar. Selama rehabilitasi, metode fisioterapi memungkinkan untuk mempercepat perjalanan jaringan mati dan merangsang pembentukan granulasi dan epitel. Selain itu, jenis perawatan ini memperbaiki engraftment kulit selama transplantasi, dan juga mencegah perubahan jaringan parut.

Bila luka bakar dianjurkan, gunakan kerusakan UV pada selaput lendir dan kulit. Sebagai metode anestesi, adalah mungkin untuk menggunakan arus diadynamic. Setelah transplantasi bedah, UFO diulangi di zona transplantasi.

Pengobatan alternatif untuk luka bakar jalan nafas

Perlu dicatat segera bahwa resep alternatif hanya bisa diaplikasikan dengan luka bakar ringan. Dan dengan kerusakan pada saluran pernapasan, hampir tidak mungkin untuk menentukan tingkat kerusakan secara independen. Karena itu, dokter harus wajib.

Dengan luka bakar mukosa yang kecil, penyembuh alternatif merekomendasikan pernapasan di udara dingin, mendinginkan jaringan yang teriritasi.

Hal ini juga dianggap bermanfaat untuk menggunakan produk susu cair, terutama kefir, susu curund, sour cream.

Setiap saat setelah makan dianjurkan untuk larut di mulut 1-2 sdt. Madu alami: ini akan mempercepat regenerasi dan menenangkan rasa sakit.

Luka bakar saluran pernapasan akan sembuh lebih cepat jika tiga kali sehari mengambil 1 sdm. Sendok minyak labu atau laut-buckthorn. Tindakan yang sama akan memiliki 6 tetes minyak lavender, diencerkan dalam 1 sdm. L. Air. Obat harus diambil setelah makan.

Pengobatan dengan herbal biasanya dikombinasikan dengan pengobatan utama: hanya dalam kasus ini orang dapat mengharapkan efek penyembuhan.

Sangat membantu dalam menghilangkan infus rasa sakit berdasarkan ibu ibu dan ibu tiri, anjing mawar, kulit kayu ek. Komponen tanaman yang terdaftar digiling dan diseduh 1 sdm. L. Campur dalam 250 ml air mendidih.

Hal ini berguna untuk minum teh hijau dingin, tanpa gula dan aditif lainnya. Banyak yang tidak suka dengan rasa teh hijau: dalam hal ini, minumannya bisa diganti dengan infus mint.

Efek yang baik untuk luka bakar saluran pernapasan diberikan oleh obat yang terbuat dari apel tumbuk dengan jus wortel. Dalam campuran yang didinginkan tambahkan mentega cair dan ambil di siang hari dalam jumlah kecil.

[39], [40], [41]

Homeopati

Penganut pengobatan homeopati dapat menggunakan obat-obatan tersebut sebagai suplemen untuk pengobatan utama yang akan ditunjuk dokter.

	Traumeel C
Dosis dan rute pemberian	Injeksi intramuskular, 1 ampul sekali sehari. Solusi yang sama bisa dilakukan secara lisan.
Instruksi khusus dan efek samping	Hal ini membutuhkan kehati-hatian dengan adanya alergi pada tanaman Compositae.

	Lymphomyosis
Dosis dan rute pemberian	Ambil 15 tetes tiga kali sehari selama 30 menit sebelum makan.
Instruksi khusus dan efek samping	Hal ini tidak dianjurkan untuk dikonsumsi dengan penyakit kelenjar tiroid.

	Komposit Echinacea
Dosis dan rute pemberian	Injeksi intramuskular, 1 ampul tiga kali seminggu.
Instruksi khusus dan efek samping	Perhatian: dapat menyebabkan reaksi alergi.

	Komposisi koenzim
Dosis dan rute pemberian	Injeksi intramuskular untuk 1 ampul sampai 3 kali seminggu.
Instruksi khusus dan efek samping	Alergi sangat jarang terjadi.

	Komposit mukosa
Dosis dan rute pemberian	Dalam bentuk suntikan intramuskular, 1 ampul sampai 3 kali seminggu.
Instruksi khusus dan efek samping	Jangan gunakan untuk alergi terhadap fenol.

Pengobatan homeopati untuk luka bakar saluran napas biasanya berlangsung tidak kurang dari 4-5 minggu.

Pencegahan

Luka bakar terbakar di masa depan harus mematuhi beberapa peraturan dan batasan untuk menghindari berbagai komplikasi dan konsekuensi negatif.

• Penting untuk menghindari penyakit catarrhal, penyakit pernapasan menular.
• Secara teratur mengunjungi dokter-pulmonologist untuk memantau keadaan sistem pernafasan.
• Jangan merokok, dan hindari menghirup asap, asap dan asap kimia.
• Lebih umum berada di luar rumah, untuk menghindari hipodynamia.

Sebagai rehabilitasi, bermanfaat untuk melakukan terapi fisik, setiap tahun untuk melakukan perawatan sanatorium dan spa. Hal ini juga perlu untuk memantau diet sehingga tubuh menerima jumlah nutrisi dan vitamin maksimal.

[42], [43], [44], [45]

Ramalan cuaca

Prognosis luka bakar dapat dianggap menguntungkan hanya pada kondisi bantuan tepat waktu dan sesuai dengan semua resep dan rekomendasi dokter, termasuk selama masa rehabilitasi.

Luka bakar saluran udara adalah luka yang cukup serius yang bisa mengingatkan diri Anda dalam beberapa tahun. Karena itu, penting untuk mengunjungi dokter secara berkala dan memantau kondisi paru-paru, bronkus, dan trakea untuk menghindari gangguan pernafasan di masa depan.

[46], [47], [48]