Pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening pada kepala dan leher

Dari organ kepala, pembuluh limfatik menyalurkan limfa ke kelenjar getah bening yang terletak dalam kelompok kecil di perbatasan kepala dan leher [oksipital, mammillary (di belakang telinga), parotid, retropharyngeal, facial, submandibular, submental]. Dari kelenjar ini, limfa diarahkan melalui pembuluh ke kelenjar getah bening superfisial dan dalam di leher (anterior, lateral, posterior), yang ke dalamnya pembuluh dari organ leher juga mengalir. Pembuluh limfatik eferen dari kelenjar getah bening rantai serviks terbesar - kelenjar getah bening serviks dalam lateral (jugularis interna) membentuk batang jugularis (limfatik).

Kelenjar getah bening oksipital (nodi lymphatici occipitales, berjumlah 1-6) terletak pada daun superfisial fasia serviks, di belakang perlekatan otot sternokleidomastoid, dan juga di bawah daun ini pada otot splenius capitis dan di bawah otot ini di dekat pembuluh darah oksipital. Kelenjar getah bening oksipital menerima pembuluh limfatik dari kulit daerah oksipital dan dari jaringan dalam oksipital. Pembuluh limfatik eferen dari kelenjar oksipital diarahkan ke kelenjar getah bening serviks dalam lateral (kelenjar rantai saraf aksesori).

Kelenjar getah bening mastoid (di belakang telinga) (nodi lymphatici mastoidei, berjumlah 1-4) terletak di belakang daun telinga pada prosesus mastoid, di tempat perlekatan otot sternokleidomastoid. Kelenjar ini menerima pembuluh limfatik dengan limfa dari daun telinga dan kulit daerah parietal. Pembuluh limfatik eferen dari kelenjar ini diarahkan ke kelenjar getah bening parotis, serviks superfisial (dekat vena jugularis eksternal) dan ke kelenjar getah bening serviks profunda lateral (jugularis interna).

Kelenjar getah bening parotis (nodi lymphatici parotidei) terletak di area kelenjar ludah dengan nama yang sama. Di luar (lateral) dari kelenjar ini terletak kelenjar getah bening parotis superfisial (1-4), dan di bawah kapsul kelenjar dan dalam ketebalan kelenjar parotis, di antara lobusnya, terdapat kelenjar getah bening parotis dalam (intraglandular) kecil (4-10). Pembuluh limfatik dari kulit dan organ lain di daerah frontal dan parietal kepala, dari daun telinga, saluran pendengaran eksternal, tabung pendengaran, bibir atas, kelenjar parotis diarahkan ke kelenjar getah bening parotis. Pembuluh limfatik eferen dari kelenjar ini mendekati kelenjar getah bening serviks superfisial (dekat vena jugularis eksternal) dan lateral dalam (sepanjang vena jugularis interna).

Kelenjar getah bening retrofaring (nodi lymphatici retropharyngeals, berjumlah 1-3) terletak pada lempeng prevertebralis fasia serviks di belakang faring dan pada dinding lateralnya. Pembuluh limfatik dari dinding faring, selaput lendir rongga hidung dan sinus paranasal (paranasal), dari amandel dan langit-langit, tabung pendengaran dan rongga timpani telinga tengah diarahkan ke kelenjar ini. Pembuluh limfatik eferen dari kelenjar retrofaring mengalir ke kelenjar getah bening serviks bagian dalam (jugularis interna) lateral.

Kelenjar getah bening mandibula (nodi lymphatici mandibulares, total 1-3) tidak konstan dan terletak di jaringan subkutan pada permukaan luar badan rahang bawah, dekat arteri dan vena wajah. Di jaringan subkutan (selulosa) pipi, dekat pembuluh wajah, ada juga kelenjar getah bening wajah (pipi) yang tidak konstan (1-2) (nodi lymphatici faciales, s.buccinatorii). Pembuluh dari kulit wajah, jaringan lunak kelopak mata, hidung, bibir, dan pipi diarahkan ke kelenjar getah bening kelompok ini. Pembuluh eferen mereka mengalir ke kelenjar getah bening submandibular (nodi lymphatici submandibulares, total 6-8), yang terletak dalam rantai di bawah badan rahang bawah di segitiga submandibular. Pembuluh limfatik dari kelenjar submandibular diarahkan ke bawah sepanjang vena wajah dan mengalir ke kelenjar getah bening serviks dalam lateral (jugularis interna). Kelenjar getah bening submental (nodi lymphatici submentales, jumlah totalnya 1-8) terletak di permukaan bawah otot geniohyoid, di antara bagian anterior otot digastrikus kanan dan kiri, memanjang dari dagu ke badan tulang hyoid.

Pembagian kelenjar getah bening leher didasarkan pada hubungannya dengan lempeng superfisial fasia serviks, serta pembuluh darah besar di leher. Dalam hal ini, kelenjar getah bening serviks superfisial dibedakan, terletak di lempeng superfisial, dan yang dalam, terletak di bawahnya. Kelompok kelenjar getah bening regional yang terpisah terletak di dekat pembuluh besar - vena leher.

Kelenjar getah bening serviks superfisial (nodi lymphatici serviks superfisial, berjumlah 1-5), yang terdapat pada 3/4 kasus, terletak di dekat vena jugularis eksternal (1-3 kelenjar getah bening), pada otot trapezius (1-2 kelenjar getah bening), di belakang leher dan, jarang, di dekat vena jugularis anterior (1 kelenjar getah bening). Pembuluh limfatik eferennya diarahkan ke kelenjar getah bening serviks profunda lateral, yang terletak di dekat vena jugularis interna dan cabang eksternal saraf aksesori.

Kelenjar getah bening serviks profunda (nodi lymphatici serviks profunda) terkonsentrasi di daerah anterior dan lateral leher. Kelenjar getah bening serviks profunda anterior meliputi prelaring (nodi lymphatici prelaryngeales, total 1-2), tiroid (nodi lymphatici thyroidei, total 1-2), pretrakeal (nodi lymphatici pretracheales, total 1-8), dan paratrakeal (nodi lymphatici paratracheales, total 1-7), yang terletak di sebelah trakea. Di daerah lateral leher, terdapat banyak kelenjar getah bening (11-68), yang membentuk beberapa kelompok regional. Ini adalah kelenjar getah bening serviks profunda lateral (jugularis interna) (nodi lymphatici serviks laterales profunda, total 7-60). Mereka terletak di dekat vena jugularis interna; 1-8 kelenjar getah bening dalam bentuk rantai berdekatan dengan cabang eksternal saraf aksesori. Di dekat cabang superfisial arteri serviks transversal terdapat 1 hingga 8 kelenjar getah bening. Di daerah lateral leher terdapat juga kelenjar getah bening sementara (1-2) yang terletak di otot splenius capitis. Melalui pembuluh limfatik eferen dari kelenjar ini, getah bening mengalir ke kelenjar getah bening serviks lateral dalam, yang berdekatan dengan vena jugularis interna di semua sisinya - dari dasar tengkorak hingga tempat pertemuan dengan vena subklavia. Dalam kelompok kelenjar getah bening serviks lateral dalam, dibedakan kelenjar jugularis-digastrikus (nodus jugulodigastricus) dan kelenjar jugularis-skapula-hyoid (nodus juguloomohyoideus), yang menjadi tujuan utama pembuluh limfatik lidah. Yang pertama dari kelenjar ini terletak pada tingkat persimpangan perut posterior otot digastrikus dengan vena jugularis interna, dan yang kedua berada di tempat perut otot omohyoid berdekatan dengan permukaan vena jugularis interna anterior.

Pembuluh limfatik eferen dari nodus limfatik profunda servikal lateral membentuk trunkus jugularis (truncus jugularis, dexter et sinister) di setiap sisi leher. Trunkus ini mengalir ke sudut vena, atau ke salah satu vena yang membentuknya di sisi yang sesuai, atau ke saluran limfatik kanan dan bagian terminal saluran toraks (di sebelah kiri).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]