Pembuluh limfatik dan nodus pelvis

Kelenjar getah bening terletak di rongga panggul dan di dindingnya, tempat pembuluh limfatik mengalir dari organ-organ yang berdekatan, serta pembuluh limfatik dari ekstremitas bawah. Bergantung pada posisinya, kelenjar getah bening panggul dibagi menjadi visceral (internal) dan parietal (parietal).

Kelenjar getah bening visceral (nodi lymphatici viscerales) berdekatan dengan organ-organ internal yang terletak di rongga panggul. Kelenjar getah bening tunggal ditemukan di dekat kandung kemih - paravesikal (nodi lymphatici paravesiculares), di antara lapisan ligamen uterus yang luas - parauterine (nodi lymphatici parauterine), dan sedikit lebih rendah - paravaginal (nodi lymphatici paravaginales). Pada permukaan lateral rektum, dekat bagian bawahnya, terdapat kelenjar getah bening pararektal (anorektal) (nodi lymphatici pararectales, s.anorectales), yang jumlahnya dapat dari 1 hingga 10. Pembuluh limfatik eferen dari kelenjar getah bening visceral diarahkan ke kelenjar iliaka, terutama yang umum, dan ke kelenjar subaorta (di bawah percabangan aorta). Beberapa pembuluh limfatik, termasuk yang dari ovarium, mengalir ke atas ke kelenjar getah bening lumbar.

Kelenjar getah bening parietal (nodi lymphatici parietales) berdekatan dengan dinding panggul, terletak di dekat pembuluh darah besar. Di setiap sisi dinding panggul kecil, dekat arteri dan vena iliaka interna, terdapat 4-8 kelenjar getah bening iliaka interna (nodi lymphatici iliaci interni).

Di samping arteri gluteus superior dan inferior terdapat nodus limfa gluteus (nodi lymphatici gluteales), yang menjadi tempat mengalirnya pembuluh limfa dari jaringan di bagian belakang paha dan daerah gluteus, serta dari dinding panggul kecil yang berdekatan, melalui bukaan supra- dan infra-piriform. Di sepanjang pembuluh dan saraf obturator (pada sekitar sepertiga kasus), terdapat nodus limfa obturator (biasanya satu) (nodi lymphatici obturatorii).

Pada permukaan anterior sakrum, medial dari bukaan sakral anterior, terdapat 2-3 kelenjar getah bening sakral (nodi lymphatici sacrales). Mereka adalah kelenjar regional tidak hanya untuk dinding panggul, tetapi juga untuk rektum, karena berdekatan dengan permukaan posteriornya. Dari kelenjar getah bening parietal yang diberi nama dari panggul kecil, pembuluh limfatik eferen diarahkan ke kelenjar getah bening iliaka eksternal dan umum, yang terletak di dekat pembuluh darah iliaka besar. Kelenjar getah bening eksternal (nodi lymphatici iliaci externi, total 2-12) terletak di dekat arteri dan vena iliaka eksternal, membentuk rantai medial, lateral dan intermediet (dalam alur di antara pembuluh). Yang lebih rendah dari kelenjar ini terletak tepat di belakang ligamentum inguinalis, menutupi lakuna vaskular dan cincin femoralis dari atas.

Pembuluh limfatik eferen dari kelenjar getah bening iliaka interna dan eksterna diarahkan ke kelenjar getah bening iliaka komunis (nodi lymphatici iliaci communes), yang berjumlah 2-10 terletak pada dinding lateral pelvis di sebelah arteri dan vena iliaka komunis dan juga membentuk rantai lateral, intermediet, dan medial. Rantai medial kelenjar getah bening iliaka komunis berakhir dengan 1-2 kelenjar yang sama di sisi kanan dan kiri. Kelenjar ini terletak langsung di awal arteri iliaka komunis dari bagian abdomen aorta - di bawah percabangan aorta dan disebut kelenjar getah bening subaorta (nodi lymphatici subaortici).

Pembuluh limfatik eferen dari nodus iliaka komunis dan subaorta diarahkan ke nodus limfa lumbal, yang terletak di dekat bagian perut aorta dan vena cava inferior.

[ 1 ]