Ketidaksejajaran tulang belakang

Spondilolistesis atau spondilolistesis adalah kelainan tulang belakang yang lebih sering didapat daripada bawaan dan ditandai dengan perpindahan vertebra relatif terhadap vertebra di bawahnya.

Tergantung pada sejauh mana vertebra tergeser, ada lima derajat spondylolisthesis:

• Derajat 1 – ruas tulang belakang bergeser seperempat. Hampir tidak ada keluhan, terkadang nyeri ringan mengganggu.
• Derajat 2 – ruas tulang belakang bergeser setengahnya. Rasa nyeri yang terus-menerus muncul, dan kelemahan otot muncul.
• Derajat 3 – ruas tulang belakang bergeser tiga perempatnya. Gejalanya meliputi nyeri hebat di bagian punggung, sistem di sekitarnya, kelemahan otot, gangguan pada organ dalam, perubahan postur dan gaya berjalan.
• Derajat 4 – ruas tulang belakang bergeser sepenuhnya. Pasien terganggu oleh nyeri hebat, kelemahan pada lengan, gangguan postur dan posisi tubuh yang biasa, perubahan fungsi organ dan sistem internal yang berdekatan.
• Derajat 5 - ruas tulang belakang bergeser dan melorot. Terjadi sindrom kompresi sumsum tulang belakang, kemungkinan pecah. Nyeri radikular yang parah dan kelumpuhan parsial. Terjadi keterbatasan gerakan.

Di daerah toraks, perubahan seperti itu cukup jarang terjadi. Paling sering, perpindahan terjadi di bagian tulang belakang yang paling mudah bergerak - serviks, lumbar. Perpindahan di daerah lumbar didahului oleh fraktur traumatis pada proses artikular, yang secara bertahap mengarah pada perkembangan perpindahan, yang mengarah pada perkembangan kepincangan, kelemahan otot di kaki, dan kesulitan dalam bergerak.

Untuk mencegah pergeseran tulang belakang atau mencegah transisinya ke tahap yang lebih lanjut. Jika nyeri punggung terjadi setelah terjatuh atau melakukan aktivitas fisik, Anda perlu menemui dokter sesegera mungkin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab perpindahan vertebra

Penyebab pergeseran tulang belakang bisa berbeda-beda, termasuk cedera, kelainan bawaan, dan kelainan tulang belakang terkait usia. Namun, selain itu, ada faktor-faktor yang menentukan pergeseran tulang belakang: perubahan keturunan pada badan tulang belakang, cedera tulang belakang berulang, dan peregangan berlebihan.

Ada 5 jenis perpindahan vertebra:

1. Kelainan bawaan pada tulang belakang, yang menyebabkan tulang belakang tidak melekat pada bagiannya dan selalu bergeser.
2. Pergeseran isthmus vertebra adalah cacat pada permukaan interartikular vertebra. Sering terjadi pada atlet akibat trauma berulang atau peregangan berlebihan.
3. Pergeseran degeneratif. Berkembang pada usia lanjut, penyebabnya adalah perubahan artritis pada sendi tulang belakang.
4. Pergeseran traumatis. Terjadi akibat trauma langsung, paling sering berupa fraktur pedikel, lempeng atau lengkung vertebra, sendi faset.
5. Pergeseran patologis. Berkembang akibat kerusakan tumor pada jaringan tulang atau jaringan yang berdekatan dengan vertebra.

Terlepas dari penyebab pergeseran tulang belakang, tanda pertama yang mengkhawatirkan dalam kasus ini adalah nyeri punggung (pada tahap selanjutnya - gangguan organ dalam). Jika nyeri muncul, terutama saat bergerak, di bawah beban, setelah jatuh terlentang, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Ini akan membantu mengambil tindakan yang diperlukan tepat waktu dan menghindari perubahan yang tidak dapat diubah pada tulang belakang.

Gejala perpindahan vertebra

Gejala pergeseran tulang belakang tidak langsung muncul, sehingga pada awalnya sulit untuk mendiagnosis pergeseran secara mandiri, tanpa bantuan medis. Lambat laun, nyeri pada bagian tulang belakang yang terkena mulai mengganggu, mobilitas menurun, muncul rasa kebas, setelah aktivitas fisik nyeri bertambah. Kejang otot, mati rasa pada lengan, kaki, dan kepincangan muncul.

Pada derajat pertama perpindahan, rasa sakitnya tidak signifikan, tetapi bertambah ketika tubuh berputar atau selama kerja fisik yang berat. Pada derajat kedua perpindahan, rasa sakitnya konstan, menjadi tak tertahankan saat bergerak, di bawah beban. Pada derajat ketiga, gangguan yang terlihat muncul - perubahan postur, ketimpangan muncul, rentang gerak berkurang. Pada derajat keempat-kelima, gaya berjalan dan postur berubah. Setelah pemeriksaan visual, kelengkungan dan "kendur" vertebra yang rusak terlihat, nyeri radikular konstan dan nyeri otot mengganggu. Fungsi organ dan sistem internal terganggu.

Secara umum, prognosis untuk pergeseran tulang belakang baik. Pada tahap awal, pergeseran ditangani secara konservatif, tetapi serangkaian latihan fisik terapeutik dan korset khusus diindikasikan, dan pada kasus yang parah, intervensi bedah dilakukan. Dan semakin cepat pasien berkonsultasi dengan dokter, semakin efektif pengobatannya.

Pergeseran vertebra serviks

Pergeseran tulang leher sering terjadi pada anak-anak, terutama di bawah usia satu tahun. Di antara penyebab yang dijelaskan adalah trauma kelahiran dan penanganan bayi baru lahir yang tidak tepat. Sering kali, pergeseran tulang belakang pada anak-anak terjadi jika Anda mengangkat anak tanpa menyangga kepalanya. Pada orang dewasa, pergeseran tulang leher terjadi akibat osteochondrosis, displasia diskus intervertebralis, cedera leher, dan operasi sebelumnya.

Gejalanya meliputi sakit kepala, pusing, nyeri di leher yang menjalar ke lengan dan bahu, dada, serta gangguan sensorik.

[ 4 ], [ 5 ]

Pergeseran vertebra toraks

Pergeseran vertebra toraks jarang terjadi, tetapi terjadi setelah cedera, jatuh terlentang, atau mengangkat benda berat, juga jika sudah ada operasi pada tulang belakang atau ada tumor. Akibat perpindahan tersebut, kanal intervertebralis menyempit, dan muncul gejala-gejala berikut:

Nyeri dada, lemas, kompresi sumsum tulang belakang dan nyeri radikular, nyeri pada ruang interkostal serta disfungsi organ dalam.

Rasa gugup berangsur-angsur muncul, daya ingat menurun, migrain dan hipertensi berkembang, tekanan intraokular tinggi dan timbul gangguan pendengaran.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pergeseran vertebra lumbar

Pergeseran vertebra lumbar sering menyebabkan kecacatan dan terjadi pada usia berapa pun. Di antara penyebabnya adalah patologi bawaan pada daerah lumbar, osteochondrosis, cedera, aktivitas fisik. Pada tahap pertama penyakit, nyeri jarang muncul dan setelah aktivitas fisik, dan pada tahap selanjutnya, perubahan postur, posisi paksa, penurunan panggul, nyeri hebat dan kelemahan pada kaki, terkadang ketidakmampuan total untuk bergerak merupakan ciri khasnya.

[ 10 ]

Pergeseran vertebrae coccygeal

Pergeseran tulang ekor terjadi akibat penyakit atau cedera (benturan pada tulang ekor atau jatuh pada permukaan yang keras). Di antara kemungkinan penyebabnya, perlu dicatat patologi jaringan di dekat tulang ekor, serta prolaps perineum (sangat umum terjadi pada wanita setelah melahirkan), operasi sebelumnya pada perineum, jaringan parut, tumor, sembelit.

Tanda pertama pergeseran tulang ekor adalah nyeri pada tulang ekor atau anus, yang bersifat konstan, paroksismal, dan bertambah parah saat duduk atau saat buang air besar. Nyeri dapat menjalar ke pangkal paha, paha bagian dalam, dan bokong. Nyeri terjadi pada malam hari, disertai kulit pucat dan keringat (reaksi sistem saraf otonom). Nyeri hilang dengan sendirinya atau setelah mengonsumsi obat pereda nyeri (ketanov, baralgin, dll.).

Saat menekan tulang ekor, terasa nyeri yang menjalar ke pangkal paha. Setelah cedera, nyeri dapat hilang dengan sendirinya, karena hematoma dan bekas luka sembuh, tetapi paling sering, nyeri di tulang ekor bersifat jangka panjang dengan pengurangan dan eksaserbasi berkala.

Metode utama untuk mendiagnosis pergeseran tulang belakang coccygeal adalah palpasi tulang ekor melalui rektum. Pemeriksaan sering kali menunjukkan adanya pemadatan di area yang terkena, ligamen sakrokoksigeal yang tegang. Selain itu, untuk menyingkirkan patologi lain, rontgen daerah sakrokoksigeal diresepkan, serta pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, dan, jika perlu, irigoskopi dan rektoskopi.

Penanganan untuk perpindahan bersifat konservatif, elektroforesis diresepkan untuk area yang terkena, terapi ultrasound dengan campuran anestesi atau salep hidrokortison, dan jika nyeri hebat, blokade novocaine dilakukan (lidocaine, diprospan, kenalong, dll.). Pemijatan jaringan lunak di sekitar tulang ekor wajib dilakukan, begitu pula serangkaian latihan terapi yang ditujukan untuk memperkuat otot-otot perineum dan panggul. Jika terjadi dislokasi atau fraktur tulang ekor, pembedahan dilakukan.

Untuk mengobati pergeseran tulang ekor dan mencegah berkembangnya komplikasi pada organ, sistem, dan jaringan lain, Anda perlu segera memeriksakan diri ke dokter setelah timbulnya rasa nyeri, dan tidak menunda kunjungan hingga nanti.

Nyeri akibat perpindahan tulang belakang

Nyeri akibat pergeseran tulang belakang merupakan tanda pertama bahwa akar saraf terjepit dan sumsum tulang belakang tertekan. Bergantung pada intensitas nyeri dan perubahan postur tubuh, hasil rontgen, serta gaya berjalan, derajat pergeseran tulang belakang dapat ditentukan.

Pada derajat pertama perpindahan, nyeri bersifat intermiten, nyeri bertambah parah pada posisi duduk atau saat membungkuk. Pada derajat kedua, nyeri menjadi konstan, mengganggu gerakan aktif. Pada derajat ketiga-keempat, terjadi perubahan yang lebih serius, nyeri tidak hanya konstan, tetapi juga perubahan fungsi organ dalam, gangguan sensitivitas lengan, tungkai, kelemahan otot akibat kompresi sumsum tulang belakang.

Untuk meringankan kondisi tersebut, Anda perlu mencoba menghabiskan waktu sesedikit mungkin dalam posisi horizontal, tidak mengangkat beban, mengenakan korset elastis untuk menopang tulang belakang, dan jika nyeri parah, blokade novocaine digunakan. Pada periode non-akut, terapi manual diindikasikan - ini adalah metode yang paling tidak menyakitkan untuk meredakan kejang otot dan mengembalikan vertebra yang tergeser ke tempatnya. Sayangnya, pada bentuk perpindahan yang lebih lanjut, perawatan konservatif tidak efektif dan intervensi bedah diindikasikan, oleh karena itu, pada manifestasi pertama nyeri dengan perpindahan vertebra, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah transformasi penyakit saat ini menjadi fase yang lebih parah dan sulit diobati.

Perpindahan kompresi vertebra

Pergeseran tulang belakang akibat kompresi ditandai dengan nyeri punggung yang parah. Pergeseran akibat kompresi sering terjadi pada orang lanjut usia yang menderita osteoporosis, dan wanita di atas usia 50 tahun memiliki risiko khusus. Gejala yang mengindikasikan cedera:

• Rasa sakit yang tajam dan parah di bagian punggung.
• Meningkatnya rasa sakit saat berjalan dan bergerak.
• Nyeri saat berbaring, terutama di malam hari.
• Nyeri hebat saat membungkuk atau memutar badan.
• Deformasi tulang belakang secara bertahap, perubahan gaya berjalan.

Perpindahan kompresi dapat disebabkan oleh:

• Mengangkat benda berat secara tiba-tiba (ember berisi air, kantong beban, koper).
• Kemiringan rendah, ekstensi tulang belakang berlebihan.
• Selain itu, tulang belakang dapat bergeser jika Anda terpeleset atau tersandung di tangga.

Dengan perpindahan kompresi vertebra, nyeri mungkin tidak konstan, sifatnya mungkin melemah saat kerusakan vertebra sembuh, ini memakan waktu hingga 2-3 bulan. Jika nyeri terjadi selama pekerjaan fisik atau nyeri saat istirahat, Anda perlu mengunjungi dokter spesialis sesegera mungkin. Jika diagnosis dikonfirmasi, traksi kering tulang belakang diindikasikan untuk mengurangi nyeri. Diagnosis dan pengobatan perpindahan kompresi vertebra yang tepat waktu akan membantu mencegah perpindahan lebih lanjut.

[ 11 ], [ 12 ]

Pergeseran tulang belakang seperti tangga

Pergeseran tangga tulang belakang terjadi pada usia 35-40 tahun. Penyebab jenis perpindahan ini terletak pada perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang. Pada dasarnya, kelainan berkembang atas dasar artrosis, osteochondrosis, dengan pelanggaran statika. Secara umum, perpindahan tangga tidak memiliki perbedaan khusus dari jenis ketidakstabilan tulang belakang lainnya, namun, ketika beberapa perpindahan dicatat, gambaran klinis yang aneh muncul. Saat menerima data pemeriksaan, gambar MRI atau X-ray menunjukkan perpindahan proses spinosus vertebra relatif terhadap tubuh vertebra yang mendasarinya, dalam bentuk anak tangga.

Metode yang sangat efektif adalah pemeriksaan isometrik tulang belakang dengan pengukuran jarak antara prosesus spinosus dalam keadaan istirahat selama fleksi dan ekstensi tubuh. Hal ini memungkinkan penentuan derajat imobilitas tulang belakang dan prediksi perkembangan patologi neurologis di area sumsum tulang belakang yang mengalami kompresi akibat polidisplacemen.

Pada tahap awal, pergeseran tulang belakang dapat diobati secara konservatif - obat penghilang rasa sakit, obat antiinflamasi diresepkan, dan pada periode non-akut, latihan terapi dan pijat diindikasikan. Pada kasus yang parah, pembedahan dilakukan. Secara umum, prognosisnya baik; dengan perawatan yang tepat waktu, rentang gerak penuh dipulihkan.

Pergeseran tulang belakang berbentuk baji

Pergeseran tulang belakang berbentuk baji pertama kali dijelaskan oleh ahli bedah dan ilmuwan Jerman Kümel Verneuil. Patologi ini ditandai sebagai perubahan bentuk tulang belakang berbentuk baji, yang menyebabkan nyeri lokal. Penyakit ini umum terjadi pada pria muda, paling sering menyerang tulang belakang toraks atau lumbar. Penyebab pergeseran berbentuk baji dianggap sebagai trauma, dan pergeseran berbentuk baji itu sendiri disamakan dengan fase fraktur kompresi tulang belakang akibat trauma atau beban yang sangat kuat.

Perpindahan baji terjadi dalam tiga tahap:

1. Cedera yang mengakibatkan nyeri hebat di tulang belakang toraks, yang intensitasnya bervariasi. Perbedaan antara nyeri dan nyeri patah tulang adalah sifatnya yang tidak intens.
2. Pada tahap kedua, setelah 3 bulan, rasa sakit mereda dan fase laten penyakit dimulai, yang berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.
3. Pada tahap ketiga, nyeri muncul setelah trauma berulang atau bahkan tanpa alasan, mobilitas daerah toraks terbatas, dan kifosis toraks ringan secara bertahap terbentuk.

Pergeseran baji dapat didiagnosis menggunakan sinar-X pada bagian yang rusak dalam proyeksi lateral dan posterior langsung. Pada tahap awal, yang terbaik adalah merekam perubahan menggunakan tomografi. Ini memungkinkan untuk mendiagnosis fraktur vertebra, hernia, perubahan pada badan spons vertebra, perubahan osteoporosis.

Perawatan terdiri dari mendistribusikan beban pada tulang belakang secara keseluruhan. Jika terasa nyeri, istirahat total di tempat tidur dianjurkan, guling ditempatkan di bawah area kifosis toraks patologis. Pada periode non-akut, penggunaan korset dan serangkaian latihan terapi, pijat dianjurkan. Beban yang meningkatkan amplitudo gerakan tulang belakang dikontraindikasikan.

Secara umum, prognosis bergantung pada tingkat pengabaian penyakit dan ketepatan waktu perawatan medis. Konsekuensi penyakit ini meliputi perubahan kofoskoliotik di daerah toraks, osteochondrosis dini.

Pergeseran tulang belakang pada anak

Pergeseran tulang belakang pada anak memanifestasikan dirinya dengan munculnya nyeri punggung, tergantung pada bagian tulang belakang yang terkena. Dengan perpindahan tulang belakang leher, muncul rasa mudah tersinggung, tidur terganggu, masalah dengan penglihatan, pendengaran, pencernaan muncul, tekanan intrakranial meningkat. Hal ini dapat memengaruhi perkembangan umum anak, dan dikombinasikan dengan beban di lembaga pendidikan, dapat menyebabkan gangguan saraf dan perkembangan penyakit somatik yang lebih parah.

Bila tulang belakang bergeser di daerah pinggang, nyeri akan muncul terlebih dahulu di kaki, kemudian nyeri terus-menerus muncul di daerah yang terkena. Salah satu tandanya adalah refleks Achilles menurun atau tidak ada sama sekali.

Dalam kasus sindrom nyeri yang parah, blokade novokain pada simpul saraf segmen tulang belakang yang rusak diindikasikan, serta obat antiinflamasi nonsteroid (diklofenak, dimexide), penggunaan korset elastis diindikasikan. Setelah tingkat gejala menurun dan periode akut dihentikan, serangkaian latihan fisik khusus, pijat, dan terapi manual diresepkan. Aspek penting dari perawatan konservatif tidak hanya untuk mengurangi rasa sakit, tetapi juga untuk memperkuat otot punggung dan perut, yang akan bertindak sebagai korset alami yang mendukung posisi normal tulang belakang.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pergeseran tulang belakang pada bayi baru lahir

Pergeseran ruas tulang belakang pada bayi baru lahir merupakan tanda pertama ketidakstabilan tulang belakang. Ketidakstabilan ruas tulang belakang harus dibedakan dari pergeseran ruas tulang belakang dengan tanda nyeri. Pergeseran paling sering terjadi tanpa rasa nyeri dan hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan medis khusus. Diagnosis akhir dikonfirmasi dengan sinar-X.

Pada bayi baru lahir, pergeseran yang paling umum terjadi adalah pada vertebra serviks, pada level 2-3, hal ini paling sering dijelaskan oleh kekhasan anatomi (ketika melewati jalan lahir, kepala terlempar ke belakang, dan kepala serta leher juga mengalami tekanan yang kuat). Yang kurang umum adalah pergeseran lumbar ke-5 dan sakral ke-1.

Bila tulang belakang bergeser, kanal intervertebralis menyempit, yang menyebabkan kompresi dan iritasi pada sumsum tulang belakang dan akar saraf. Hal ini menjadi penyebab timbulnya berbagai gejala neurologis, tergantung pada lokasi cedera. Bila tulang belakang leher bergeser, anak akan berubah-ubah, menangis, tidurnya tidak nyenyak, nafsu makan menurun, kepala dan bahu tidak simetris, kelemahan, dan sensitivitas lengan yang rendah dapat terjadi.

Jika diagnosis dikonfirmasi, perawatan manual diresepkan - ini adalah cara yang paling tidak menyakitkan dan efektif untuk menghilangkan patologi. Prognosis di masa mendatang positif, dengan perawatan dan penanganan yang tepat untuk anak, adalah mungkin untuk menyingkirkan perkembangan disfungsi tulang belakang lebih lanjut dan komplikasi dari sistem saraf.

[ 17 ]

Konsekuensi perpindahan vertebra

Konsekuensi dari perpindahan tulang belakang bergantung pada bagian tulang belakang mana perpindahan itu terjadi dan tulang belakang mana yang menjadi tidak stabil.

1. Bila terjadi pergeseran pada tulang belakang leher, timbul sakit kepala hebat, tekanan darah meningkat, timbul masalah tidur, kejang otot di leher dan bahu, nyeri pada lengan, melemahnya refleks, masalah pada penglihatan, pendengaran, kesulitan menelan dan mengunyah.
2. Bila terjadi pergeseran pada daerah toraks, maka akan terjadi:
   • penyakit pernapasan – radang selaput dada, bronkitis, pneumonia, asma.
   • Penyakit sistem pencernaan – disfungsi hati, gastritis, kolelitiasis, radang usus besar, tukak lambung.
   • Nyeri otot di antara tulang rusuk, melemahnya refleks perut, kejang otot dada.
   • Penyakit sistem genitourinari – infertilitas, nefritis, gangguan saluran kemih, kelemahan, kelelahan.
3. Bila terjadi pergeseran pada daerah pinggang, timbul rasa nyeri pada daerah selangkangan, disfungsi seksual pada pria, gangguan pencernaan, hernia, sensitivitas pada paha luar dan tulang kering terganggu, timbul kelemahan otot, serta perubahan gaya berjalan.
4. Bila terjadi pergeseran pada daerah sakral, timbul rasa nyeri yang menjalar ke paha, tulang kering, tumit, sulit berjalan, kelemahan otot otot paha, gangguan buang air besar, wasir.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnosis perpindahan vertebra

Diagnosis perpindahan vertebra dilakukan dengan tiga cara utama:

1. Pemeriksaan sinar-X pada tulang belakang pada fase fleksi dan ekstensi (sangat efektif untuk mendiagnosis fungsi tulang belakang leher dan pinggang). Hal ini memungkinkan kita untuk memeriksa kondisi tulang belakang, posisi mereka relatif terhadap sumbu tulang belakang, dan juga untuk menentukan tingkat mobilitas tulang belakang di bagian-bagian tertentu.
2. Pemeriksaan MRI pada bagian tulang belakang yang rusak pada bidang fleksi dan ekstensi. Salah satu metode diagnostik yang paling efektif dan andal serta memungkinkan tidak hanya untuk mengevaluasi struktur vertebra, tetapi juga untuk melacak perubahan dalam proses patofisiologis di sumsum tulang belakang. Selain itu, MRI memungkinkan untuk tidak melakukan metode laboratorium tambahan yang menyakitkan - tusukan tulang belakang, angiogram, dll. Anda juga dapat melihat vertebra atau sumsum tulang belakang dalam bagian yang tipis, yang memungkinkan Anda untuk melihat dan memeriksa perubahan patologis terkecil dalam jaringan.
3. Tomografi komputer tulang belakang. Sangat efektif dalam mendiagnosis hernia intervertebralis. Ditambah lagi, semua formasi tulang, otot, dan ligamen. Anda dapat dengan jelas menentukan ukuran hernia, interaksinya dengan jaringan di sekitarnya.

Secara umum, perpindahan vertebra dapat didiagnosis pada tahap apa pun, tetapi, sayangnya, tidak semua pasien mencari pertolongan saat pertama kali menemukan tanda-tanda perpindahan.

[ 22 ], [ 23 ]

Bagaimana cara menentukan perpindahan tulang belakang?

Bagaimana cara menentukan sendiri pergeseran tulang belakang? Pertanyaan ini ditanyakan oleh banyak orang yang khawatir dengan kesehatan mereka. Sayangnya, pada tahap awal, sebelum rasa sakit muncul, hampir mustahil untuk mendiagnosis pergeseran tersebut. Karena periode setelah mengalami cedera hingga tanda-tanda pertama muncul dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Hal pertama yang harus Anda waspadai adalah munculnya nyeri punggung saat beraktivitas fisik dan saat istirahat. Nyeri biasanya terlokalisasi di lokasi cedera - bisa di daerah serviks, toraks, lumbar, sakral, lebih jarang di daerah tulang ekor. Di usia tua, nyeri terlokalisasi di daerah lumbar, leher, permukaan lateral panggul. Di masa remaja dan anak-anak, nyeri menjalar ke kaki, kelemahan otot muncul.

Cara termudah untuk mendiagnosis pergeseran tulang belakang adalah dengan melakukan rontgen tulang belakang, sesuai dengan lokasi nyeri. Untuk memastikan diagnosis, mengklarifikasi secara spesifik perubahan pada tulang, saraf, jaringan otot, CT scan dan MRI diresepkan. Ini akan memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa kerusakan pada badan tulang belakang, tetapi juga untuk memeriksa struktur tulang belakang lapis demi lapis, mendiagnosis tingkat kerusakan pada sumsum tulang belakang, menilai kondisi ujung saraf tulang belakang dan menentukan fokus kerusakan.

Pengobatan perpindahan vertebra

Pengobatan pergeseran tulang belakang diresepkan oleh dokter. Pengobatan bedah relevan dalam kasus yang sangat parah, dengan pergeseran dan prolaps vertebra yang signifikan, fraktur lengkung vertebra. Dalam kasus ini, operasi plastik vertebra yang rusak dilakukan dengan fiksasi selanjutnya dengan pin yang terbuat dari baja bedah. Tubuh vertebra difiksasi relatif terhadap vertebra di bawahnya untuk memastikan stabilitasnya.

Perawatan konservatif tergantung pada stadium perpindahan vertebra, manifestasi nyeri, gangguan organ dan sistem internal. Dalam kasus nyeri parah, obat penghilang rasa sakit (Denebol, Amelotex, Artrozan), obat antiinflamasi nonsteroid (Diklofenak, Ibuprofen, Dimexide) diresepkan. Dalam kasus nyeri parah, blokade Novocaine dilakukan, pelemas otot diberikan untuk meredakan kejang otot di dekat vertebra yang tergeser. Ketika periode akut mereda dan sindrom nyeri tidak memanifestasikan dirinya, latihan fisik terapeutik diindikasikan, yang ditujukan untuk memperkuat otot-otot punggung dan perut. Karena kompleks otot ini, posisi normal tulang belakang dipertahankan. Mengenakan korset juga diindikasikan, tetapi jika digunakan terlalu sering, ini dapat menyebabkan atrofi otot-otot punggung, perut, dada. Untuk menjaga kekencangan otot, pijat dan serangkaian latihan yang dirancang khusus diresepkan.

Traksi kering juga diindikasikan jika terjadi perpindahan. Traksi kering membantu menciptakan lebih banyak ruang di antara tulang belakang, yang meningkatkan nutrisi dan tidak menyebabkan degenerasi jaringan distrofik. Terapi lumpur, akupuntur, dan hidroterapi juga diindikasikan.

Pergeseran tulang belakang mungkin tidak dapat diobati, tetapi hanya jika tidak ada nyeri punggung dan tidak ada masalah dengan fungsi organ dalam. Begitu nyeri tulang belakang yang tidak menentu mulai muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Latihan untuk perpindahan vertebra

Latihan untuk pergeseran tulang belakang ditujukan untuk menstabilkan semua bagian tulang belakang dengan menjaga kekencangan korset otot. Seringkali, pergeseran tulang belakang dapat didiagnosis selama pemeriksaan medis atau ketika nyeri punggung terjadi. Terapi fisik dapat digolongkan sebagai metode konservatif untuk mengobati pergeseran tulang belakang, tetapi terapi ini hanya boleh dilakukan pada periode non-akut agar tidak memperburuk kondisi saat ini.

Saat melakukan latihan, Anda perlu mengikuti aturan berikut:

1. Melakukan latihan seharusnya tidak menimbulkan rasa sakit atau tidak nyaman.
2. Latihan harus dilakukan secara perlahan, tanpa membuat gerakan tiba-tiba.
3. Semua elemen latihan harus dilakukan tanpa tekanan dan usaha yang tidak perlu.

Anda juga perlu melakukan latihan dengan sangat hati-hati - pertama, pemanasan dilakukan, kemudian tulang belakang diregangkan, diperkuat, dan tahap terakhir adalah memperbaiki postur.

Latihan untuk meregangkan tulang belakang:

• Dalam posisi duduk, tekuk satu lutut dan berbaringlah di atasnya dengan perut Anda, cobalah untuk menyentuh lantai dengan dahi Anda. Jaga agar lengan Anda tetap terentang di depan Anda. Ulangi latihan ini 5-7 kali, sambil beristirahat.

Latihan untuk memperkuat tulang belakang:

1. Rotasi melingkar bahu ke depan dan ke belakang, 5-7 kali.
2. Tekukan ke samping. Saat membungkuk, jangan angkat lengan menjauh dari tubuh. Lakukan 10 kali di setiap arah.
3. Putar tubuh bagian atas, tangan di bahu. 10 kali di setiap arah.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Pijat untuk tulang belakang yang bergeser

Pijat untuk pergeseran tulang belakang bukan hanya metode pengobatan, tetapi juga metode pencegahan penyakit yang semakin parah. Semakin dini Anda mulai mengobati spondilolistesis, semakin tinggi kemungkinan Anda dapat sembuh total dari penyakit tersebut. Pada tahap awal, metode pengobatan yang paling efektif adalah konservatif, pijat adalah salah satu metode pengobatan pergeseran yang paling aman dan paling tidak menyakitkan. Prosedur ini harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi yang memiliki pengetahuan yang diperlukan untuk membuat rencana pengobatan yang efektif.

Sesi pijat hanya boleh dimulai pada tahap penyakit yang belum akut. Sesi pijat harus dimulai dengan gerakan pijat yang cukup lembut dan menenangkan. Bersamaan dengan sesi pijat, rangkaian latihan terapi yang dikembangkan secara khusus dan rangkaian akupunktur juga diresepkan. Dengan bantuan pijat, tonus otot dapat ditingkatkan, aparatus ligamen dapat diperkuat, kejang otot dapat diredakan, sirkulasi darah dan drainase limfatik dapat ditingkatkan. Selain itu, pijat membantu menghilangkan neuralgia, sakit kepala, dan masalah neurologis lainnya yang terkait dengan perpindahan tulang belakang, tergantung pada lokasi perpindahannya.

Kursus pijat rutin sebagai tindakan pencegahan dianjurkan bagi mereka yang sudah memiliki masalah dengan tulang belakang - cedera, operasi, pergeseran. Ini akan membantu tidak hanya menjaga stabilitas tulang belakang, tetapi juga menjaga kekencangan otot.

Latihan fisik untuk perpindahan vertebra

Latihan fisik untuk mengatasi pergeseran tulang belakang dapat dianggap sebagai salah satu aspek utama dari perawatan konservatif. Dalam hampir setengah kasus, latihan fisik dan pijat membantu memulihkan stabilitas tulang belakang. Dalam kasus yang lebih kompleks, dengan sindrom nyeri yang parah, terapi obat yang tepat diresepkan. Satu-satunya pengecualian adalah pada tingkat pergeseran yang paling parah, ketika masalah tersebut hanya dapat diatasi dengan pembedahan.

Tentu saja, tidak mungkin menyembuhkan pergeseran tulang belakang secara tuntas dengan bantuan latihan fisik, tetapi sangat mungkin untuk mengendalikan perjalanan penyakit. Tugas utamanya adalah mengembalikan kekencangan otot, khususnya lapisan dalam otot punggung, otot perut, dan dada. Ini menciptakan dukungan alami untuk tulang belakang dan memungkinkan untuk menstabilkan tulang belakang bagian yang rusak.

Serangkaian latihan dikembangkan secara ketat secara individual oleh dokter, sesuai dengan tingkat perpindahan, tingkat keparahan sindrom nyeri, perubahan neurologis, usia pasien. Penyebab perpindahan juga penting - jika perpindahan terjadi karena perubahan terkait usia pada tulang belakang atau karena cedera, patologi bawaan, skema untuk mengembangkan serangkaian latihan fisik akan berbeda.

Operasi untuk vertebra yang bergeser

Operasi untuk pergeseran tulang belakang merupakan metode pengobatan ekstrem, yang hanya diresepkan dalam kasus di mana pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang efektif dan dinamika yang positif. Dalam kasus pergeseran tulang belakang, dua pilihan stabilisasi bedah dilakukan.

1. Jika ruas tulang belakangnya bergeser ke belakang, operasi dilakukan melalui sayatan pada sisi tulang belakang.
2. Jika vertebra bergeser ke depan, operasi dilakukan di luar peritoneum, tetapi melalui sayatan di dinding anterior tubuh.

Secara umum, inti dari operasi ini adalah menstabilkan elemen yang bergeser. Untuk tujuan ini, reseksi vertebra dilakukan di lokasi patologi, dan autotransplantasi digunakan untuk fiksasi. Metode yang sebelumnya tersebar luas - metode spondylodesis posterior tidak digunakan. Ini diakui tidak efektif, karena menimbulkan komplikasi dalam bentuk pseudoarthrosis. Transplantasi untuk fiksasi diperkenalkan dengan risiko paling kecil, tanpa merusak jaringan di sekitarnya, dan perangkat fiksasi terus ditingkatkan.

Masa rehabilitasi berlangsung sekitar dua bulan, pasien tidak diperbolehkan bergerak, dan harus berbaring hanya di tempat tidur khusus. Pada awalnya, untuk memastikan imobilitas, pasien dipasangi korset gips, yang kemudian diganti dengan belat kulit yang dapat dilepas.

Perawatan bedah untuk pemindahan disertai dengan risiko komplikasi tertentu, tetapi tidak melebihi 1-1% dari semua kasus. Komplikasi paling umum pada tahap pertama periode pascaoperasi:

• kegagalan pernafasan;
• obstruksi usus;
• kesulitan buang air kecil;
• trombosis vena;
• kelumpuhan;
• perkembangan urolitiasis.

Tetapi perkembangan komplikasi hanya dapat dicegah dengan memberikan dukungan yang kompeten kepada pasien pada periode pascaoperasi dan mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan.

Pencegahan perpindahan vertebra

Pencegahan pergeseran tulang belakang sangat penting bagi mereka yang termasuk dalam kelompok risiko (memiliki kelainan tulang bawaan, cedera, operasi tulang belakang sebelumnya, dll.). Untuk menghindari pergeseran, Anda perlu mematuhi hal-hal berikut:

Lakukan latihan fisik, perkuat rangka otot (yoga, terapi latihan, dll.)

Saat melakukan olahraga yang meningkatkan beban pada tulang belakang, patuhi tindakan khusus untuk mencegah perpindahan tulang belakang

Hindari cedera punggung, jangan angkat beban berat. Jika Anda mengalami cedera punggung atau tegang, segera hubungi dokter spesialis

Namun, meskipun Anda mengikuti aturan ini, tidak mungkin untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan perpindahan karena perubahan terkait usia pada sistem rangka atau patologi bawaan. Dalam kasus seperti itu, Anda perlu mematuhi langkah-langkah untuk mencegah osteochondrosis - salah satu penyebab paling umum perpindahan tulang belakang terkait usia. Untuk pencegahan, cukup melakukan beberapa latihan penguatan umum sederhana sekali sehari.

1. Putar bahu Anda ke depan dan ke belakang, 10 putaran ke depan dan ke belakang.
2. Putar kepala Anda ke samping, 10 putaran di setiap arah.

Anda harus mulai melakukan latihan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter untuk memastikan diagnosis dan tidak adanya kontraindikasi, karena jika sudah ada perpindahan, melakukan latihan yang tercantum merupakan kontraindikasi.

Prognosis perpindahan vertebra

Prognosis untuk pergeseran tulang belakang dengan penanganan yang tepat adalah positif. Pada tahap awal pergeseran, tulang belakang dapat distabilkan tanpa operasi, dengan mendasarkan penanganan pada terapi obat, pijat, akupuntur, dan latihan terapi. Melakukan latihan sederhana dan ringan secara teratur akan memberikan hasil positif dalam waktu dekat.

Perawatan bedah tidak dapat disebut sebagai alternatif, melainkan tindakan ekstrem jika terjadi perpindahan yang parah, ketika ada risiko pecahnya akar saraf atau kompresi parah pada sumsum tulang belakang, atau ketika metode konservatif tidak efektif. Perawatan bedah menyiratkan beberapa risiko terhadap kesehatan pasien, tetapi dengan manajemen periode pascaoperasi yang tepat dan pencegahan komplikasi yang paling umum, risikonya menjadi minimal. Operasi dilakukan dengan trauma minimal pada jaringan di sekitarnya. Berbagai prostesis dan struktur modern untuk memperbaiki tulang belakang secara maksimal mencerminkan mekanisme alami gerakan di bagian tulang belakang tertentu.

Untungnya, kebanyakan orang didiagnosis dengan pergeseran tulang belakang pada tahap awal, yang tidak mempersulit proses perawatan dan tidak menyebabkan perkembangan komplikasi dari organ dan sistem. Pemulihan penuh terjadi cukup cepat, dan pergeseran tulang belakang dapat dihilangkan dan tulang belakang dapat distabilkan, tetapi Anda harus terus-menerus mengikuti petunjuk dokter dan memperkuat otot-otot Anda.