Penyebab giardiasis

Giardia adalah sebutan dokter untuk sejenis parasit yang dikenal banyak orang sebagai lamblia. Mereka adalah agen penyebab penyakit. Penyebab giardiasis dan cara penularannya adalah hal yang menarik minat sebagian besar responden.

Lagi pula, hanya dengan mengetahui penyebab dan sumber infeksi, Anda dapat melindungi diri sendiri dan orang-orang yang Anda cintai, dan jika terjadi infeksi, melawan penyakit tersebut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Siklus hidup Giardia

Kista Giardia masuk ke dalam tubuh manusia secara oral (melalui rongga mulut), kemudian melewati esofagus ke duodenum, tempat kista tersebut menjalani prosedur pembelahan vegetatif aseksual. Di sinilah individu tersebut masuk ke fase bergeraknya, yang disebut trofozoit. Di area usus halus, parasit menempel pada vili lapisan mukosa usus halus, di sana parasit memakan zat-zat yang diperoleh selama penguraian produk makanan manusia.

Ketika memasuki usus besar, siklus hidup lamblia berakhir dan dimulai lagi: giardia dari organisme aktif berubah menjadi bentuk pasif dan tidak bergerak - mereka kembali menjadi kista. Usus besar merupakan lingkungan yang tidak menguntungkan bagi lamblia untuk hidup, jadi mereka "membungkus" diri mereka dengan cangkang, yang merupakan perlindungannya. Dari sini, mereka meninggalkan tubuh pasien bersama dengan feses dan siap untuk menginfeksi orang lain lagi. Siklus hidup lamblia ditutup. Hingga sembilan ratus juta kista yang siap terinfeksi dikeluarkan bersama dengan feses, sementara sepuluh hingga seratus kista cukup bagi lamblia untuk menetap di usus orang yang sehat. Pada saat yang sama, aktivitas vital mereka yang tinggi dapat dipertahankan, dalam bentuk yang diawetkan, selama setahun penuh, dengan tenang menahan suhu rendah (atau tinggi), mengering. Hanya kista yang mampu bertahan hidup dalam kondisi seperti itu; trofozoit yang dikeluarkan bersama feses mati dalam iklim seperti itu.

Bagaimana giardia menular?

Setelah melewati fase kista di usus besar, giardia dikeluarkan dari orang yang sakit bersama dengan feses. Begitu berada di lingkungan, giardia siap menginfeksi hewan atau orang lain lagi. Untuk melindungi diri sendiri dan orang yang Anda cintai, Anda perlu mengetahui bagaimana giardia ditularkan ke organisme yang sehat. Dokter dan ahli epidemiologi menyuarakan tiga cara utama penularan: kontak-rumah tangga, melalui makanan, dan melalui cairan.

• Giardia dapat memasuki tubuh orang dewasa atau anak-anak melalui sayur-sayuran atau buah-buahan yang tidak dicuci atau tidak dicuci dengan baik.
• Lambliasis dapat disebabkan oleh air keran yang tidak dimurnikan dengan baik atau buah-buahan serta sayur-sayuran yang dicuci dengannya.
• Berenang di perairan (terutama di air tenang): wisatawan tanpa sengaja menelan air saat berenang atau menyelam.
• Anda juga dapat terinfeksi melalui barang-barang rumah tangga: peralatan dapur, sprei, aksesori kamar mandi, mainan anak-anak.
• Kebiasaan buruk juga dapat menyebabkan infeksi, terutama seperti keinginan tak sadar untuk menggigit kuku, pensil, dan benda lain. Dalam hampir seratus dari seratus kasus, "kekasih" seperti itu didiagnosis menderita giardiasis.
• Ada kasus-kasus yang terisolasi, tetapi masih ada kasus bayi baru lahir yang terinfeksi kista, yang mereka peroleh dari ibu mereka.
• Meskipun suhu air mata air biasanya rendah, organisme ini merasa nyaman di sana. Dengan meminum air seperti itu, seseorang “membiarkan” flora patogen masuk ke dalam tubuhnya.
• Orang kecil dapat tertular parasit ini selama kontak bermain dengan teman sebaya yang sudah menjadi pembawa giardiasis.
• Komunikasi dengan saudara-saudara kita yang lebih kecil tidaklah sia-sia. Hal ini juga berlaku untuk hewan peliharaan, terutama jika mereka berada di luar ruangan.

Bagaimana Anda terinfeksi giardia?

Ternyata lamblia dalam fase aktifnya (dalam bentuk trofozoit) tidak menular, karena tidak mampu bertahan hidup dalam kondisi usus manusia (atau hewan) dan lingkungan yang tidak menguntungkan. Anda hanya dapat terinfeksi oleh kista, bentuk lamblia yang tidak aktif, fase lamblia inilah yang bersifat invasif. Bagaimana Anda terinfeksi lamblia? Invasi terjadi baik secara langsung dari orang yang sakit ke orang yang sehat, secara langsung melalui kontak rumah tangga, atau melalui tangan yang kotor dan tidak dicuci, pada orang yang mengabaikan aturan dasar kebersihan pribadi.

Perlu dicatat bahwa inang utama parasit adalah hewan: kucing, anjing, tikus, rusa, dan lain-lain. Orang-orang terutama "menangkap infeksi ini" dari kucing domestik dan kucing liar, yang merupakan pembawa parasit di rumah dan di mana-mana.

Artinya, jika kita menggeneralisasi informasi yang tersedia, sumber utama dan pembawa mikroflora parasit, yang disebut giardia, adalah manusia yang terinfeksi dan hewan yang sakit.

Ukuran parasit ini sangat kecil dan hampir mustahil untuk melihatnya dengan mata telanjang. Parameter lamblia adalah 18 x 10 mikron (panjang dan lebar parasit), individu ini memiliki empat pasang antena.

Bagaimana Anda terinfeksi giardia? Pertanyaan ini cukup mudah dijawab, parasit masuk ke tubuh manusia secara oral, yaitu melalui mulut. Namun, cara penularannya tergantung pada lingkungan tempat parasit tersebut ditemukan.

Mikroorganisme dapat mencapai seseorang melalui cairan:

• Ini bisa jadi air minumnya berkualitas buruk dan tidak dimurnikan dengan baik.
• Saat berenang di perairan terbuka, Anda dapat menelan sedikit air tanpa sengaja. Risiko tertular giardiasis terutama tinggi di air yang tergenang dan tidak mengalir. Perlu dicatat juga bahwa giardia tidak hidup di air asin, mereka dapat melanjutkan siklus hidupnya dan tetap aktif sebagai parasit hanya di air tawar.

Dengan makanan:

• Sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci atau yang dicuci dengan air berkualitas buruk.
• Kulit telur yang belum dicuci.
• Daging atau ikan mentah. Produk belum dimasak dengan benar.

Rute kontak infeksi giardiasis:

• Melalui tangan yang tidak dicuci.
• Barang yang terkontaminasi.
• Peralatan dapur yang tidak dicuci dengan baik.
• Perlengkapan tempat tidur dan perlengkapan kamar mandi.
• Menggunakan perlengkapan kebersihan pribadi milik orang lain.
• Kebiasaan menggigit kuku, benda lain, dan sekadar memasukkannya ke dalam mulut. Kelompok ini memiliki persentase infeksi lamblia tertinggi, yakni hampir seratus persen.

Kista giardia

Ini adalah fase Giardia yang tidak aktif dan tidak bergerak, tetapi inilah yang memungkinkan parasit mempertahankan viabilitasnya dalam kondisi lingkungan yang sulit. Kista Giardia berbentuk oval, sedikit seperti buah pir. Parameter geometris individu dapat bervariasi: panjangnya 10 hingga 16 mikron, lebarnya 6 hingga 10 mikron. Bentuk vegetatif mikroorganisme parasit terlokalisasi terutama di usus halus, duodenum, kandung kemih, dan saluran kemih. Tetapi setelah parasit turun ke usus besar, ia berubah menjadi kista - mikroorganisme ditutupi dengan semacam kepompong - cangkang yang melindungi mereka dari kondisi usus besar dan lingkungan yang sulit. Kista inilah yang dikeluarkan dari organisme yang terinfeksi bersama dengan feses ke lingkungan. Ketika kista kembali memasuki organisme hidup, mencapai lambung, cangkangnya larut dan lamblia memasuki tahap vegetatif lainnya.

Kista stadium imatur memiliki dua inti, yang terletak bersama dengan aparatus flagelata melingkar berbentuk spiral di dalam sitoplasma, sedangkan parasit yang "matang" sudah memiliki empat inti. Ketika mikroorganisme diperiksa secara visual melalui mikroskop, membran penutupnya terlihat jelas, ia memiliki kontur pembatas yang jelas yang memisahkannya dari protoplasma, yang merupakan ciri khas jenis parasit ini dari mikroorganisme usus protozoa lainnya.

Tahap kista memiliki fungsi penyebaran. Di lingkungan yang lembap, dalam kondisi iklim yang tidak menguntungkan, individu dalam bentuk ini mampu mempertahankan kelangsungan hidupnya selama dua hingga dua setengah bulan. Di perairan danau dan pipa air, kista lamblia dapat bertahan hidup dari satu hingga tiga bulan jika suhu berfluktuasi dari 4 hingga 20 °C. Di musim panas, parasit ini tidak mati dalam air limbah hingga tiga hingga empat bulan. Di permukaan makanan, mikroorganisme ini dapat hidup selama beberapa jam, dan dalam kasus lingkungan yang lembap, bahkan selama beberapa hari. Lamblia sama sekali tidak sensitif terhadap klorin, yang digunakan untuk memurnikan dan mendisinfeksi air minum. Pada saat yang sama, perlakuan panas terhadap produk dapat mengatasi masalah ini, karena parasit mati pada suhu 55 °C.

[ 7 ]

Kista giardia pada tinja

Diagnosis giardiasis meliputi analisis tinja dan pemeriksaan darah klinis. Dengan cara ini, antigen atau kista giardia dapat ditemukan dalam tinja, dan antibodi dalam plasma darah manusia.

Cukup sulit untuk menemukan bentuk vegetatif lamblia dalam tinja selama pemeriksaan; di sini, hanya kista yang dapat ditemukan. Sistogenesis diwakili oleh dua periode: periode pematangan, yang dapat berlangsung hingga dua minggu, dan waktu aktivitas maksimum. Sulit untuk mendeteksi lamblia dalam massa tinja padat yang terbentuk, dan juga sulit untuk menemukannya dalam tinja hangat, karena bentuk vegetatif lamblia tidak bertahan hidup di lingkungan seperti itu, berubah menjadi kista. Diuretik, diuretik yang efektif, dapat meningkatkan kemungkinan mendeteksi lambliasis. Penggunaannya merangsang peristaltik usus, yang meningkatkan kemungkinan mendeteksi parasit. Jika ada kecurigaan infeksi, dokter biasanya meresepkan dua tes untuk konfirmasi, terutama dalam kasus diare.

Kemampuan deteksi dapat ditingkatkan dengan menggunakan perangkat medis khusus yang disebut Paraser, yang memusatkan mikroorganisme parasit. Prinsip operasinya cukup sederhana. Campuran formalin-eter dimasukkan ke dalam wadah kecil khusus (tabung reaksi). Sejumlah kecil feses diambil untuk dianalisis dengan spatula steril, jumlah seukuran kacang polong sudah cukup. Wadah disekrup dengan tutup dan isinya dicampur dengan baik. Dalam keadaan ini, sampel dapat disimpan pada suhu kamar selama 24 jam, tetapi tidak lebih. Kemudian tabung reaksi ditempatkan dalam centrifuge medis dan diputar dengan kecepatan tinggi (sekitar 3000 rpm). Gaya sentrifugal memaksa kista untuk melewati filter dan terakumulasi di bagian bawah tabung reaksi, di kompartemen kerucutnya. Konsentrasi mikroorganisme tertinggi di lapisan atas sedimen yang tersebar halus.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Apakah Giardia berbahaya?

Hampir sepertiga dari populasi dunia adalah pembawa parasit seperti giardia, dan bahkan tidak mengetahuinya. Mikroorganisme ini telah "memilih" usus halus manusia dan hewan untuk hidup (hewan, terutama perwakilan dari keluarga kucing, yang merupakan inang utama parasit ini). Saat masuk ke dalam tubuh manusia, giardia tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Oleh karena itu muncul pertanyaan alami - apakah giardia berbahaya? Dokter menjawabnya dengan tegas. Jika tubuh orang dewasa atau anak-anak memiliki pertahanan kekebalan yang cukup tinggi, maka tubuh pasien yang telah mengalami agresi dari mikroorganisme berbahaya mampu mengatasi agresor itu sendiri.

Satu-satunya penyakit yang tercatat secara resmi yang terkait dengan giardia didiagnosis oleh dokter sebagai perubahan patologis yang dialami duodenum. Penyakit ini disebut giardiasis enteritis. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini sembuh dengan sendirinya. Jika sistem kekebalan tubuh melemah dan tidak mampu merespons agresi secara memadai, kolonisasi tubuh pasien dengan flora patogen dapat menyebabkan keracunan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, giardiasis dapat menyebabkan radang usus kronis. Penyakit ini diekspresikan dalam proses peradangan yang lambat dan terus-menerus, yang terlokalisasi di usus halus. Pada akhirnya, perkembangan penyakit tersebut menyebabkan atrofi sebagian atau seluruh mukosa usus. Dalam kasus ini, bagian-bagian berikut dapat terpengaruh: duodenum (proses peradangan di area ini disebut duodenitis), ileum (ileitis), atau usus halus (jejunitis). Namun, peradangan terutama memengaruhi mukosa seluruh usus, sehingga kolitis atau gastritis juga dapat terjadi di sini.

Jenis-jenis Giardia

Dokter membedakan dua periode siklus perkembangan lamblia: tidak bergerak atau kista, dan bergerak atau tahap vegetatif. Jenis lamblia yang aktif dan tidak aktif membentuk siklus hidup parasit yang lengkap.

Tahap pertama tidak bergerak dan disebut kista. Selama periode ini, individu memiliki parameter sekitar 12 mikron panjangnya dan 9 mikron lebarnya. Berkat cangkang pelindungnya, parasit mampu bertahan dalam fitur iklim dan biokimia yang kompleks dari bioma usus dan lingkungan tanpa konsekuensi apa pun. Di bawah cangkang ini terdapat trofozoit yang belum terbentuk sepenuhnya. Dalam bentuk inilah lamblia dilepaskan dari organisme yang terinfeksi dan menunggu kesempatan yang tepat untuk masuk ke organisme sehat dari "inang baru". Artinya, berkat kista, mikroorganisme mampu menyebar dan menginfeksi wilayah yang semakin luas.

Trofozoit merupakan fase vegetatif aktif dalam perkembangan lamblia. Setelah kista memasuki lambung, di bawah pengaruh sekresi lambung, cangkang terbelah. Individu yang diperbarui memasuki fase aktif. Selama periode ini, bentuknya seperti buah pir dan ukurannya sedikit lebih besar daripada periode kista. Dalam bentuk inilah lambliasis menyebabkan kerusakan maksimal pada tubuh. Giardia bergerak, secara aktif memakan produk pembusukan makanan, sementara mereka mampu mengganggu struktur seluler mukosa usus. Sebagai hasil dari aktivitas mereka: terjadi kerusakan pada usus, tanda-tanda disbakteriosis muncul, kemungkinan penetrasi mikroflora patogen meningkat. Dalam bentuk ini, mereka tumbuh dan melalui periode pembelahan langsung (sebagian besar proses ini terjadi di duodenum). Siklus hidup ditentukan oleh beberapa pembelahan.

Lamblia usus

Giardia intestinalis - ini adalah nama Latin untuk lamblia intestinalis - sejenis mikroorganisme protozoa berflagela yang merupakan agen penyebab penyakit parasit yang menyerang usus manusia, banyak burung, dan mamalia lainnya. Jenis parasit ini juga disebut Lamblia intestinalis, Giardia lamblia, atau Giardia duodenalis.

Parasit protozoa ini disebut "diare pelancong" karena ditemukan pada sekitar lima persen orang yang kembali dari perjalanan wisata, terutama setelah mengunjungi negara tropis. Bergantung pada karakteristik biofisik orang yang terinfeksi, penyakit ini mungkin tidak bergejala dalam satu kasus, sementara pada kasus lain manifestasinya mungkin sangat signifikan sehingga terjadi diare parah dengan malabsorpsi.

"Habitat" parasit ini sangat luas sehingga sulit untuk menunjukkan tempat di dunia yang tidak ditemukan kistanya. Di beberapa daerah, infeksi populasi dengan parasit ini, terutama anak-anak (di bawah lima tahun), mendekati seratus persen. Giardia, dalam berbagai kondisi infeksi dan tingkat sistem kekebalan tubuh manusia, dapat menunjukkan gejala-gejala berikut:

• Diare refrakter atau bentuk manifestasi akutnya.
• Perut kembung, disertai suara gemuruh dalam usus.
• Malabsorpsi, ditandai dengan tinja yang encer.
• Gejala nyeri spasmodik di daerah perut.

Namun, pada sebagian besar kasus, penyakit ini sama sekali tidak bergejala. Hal ini membuat diagnosis menjadi sangat sulit.

Lamblia hepatica

Giardiasis merupakan patologi protozoa yang sangat sering didiagnosis. Lamblia hepatica sering kali tidak menunjukkan gejala apa pun, tetapi jika terdeteksi, hal itu selalu menunjukkan adanya giardiasis.

Gejala Giardia di hati:

• Bersendawa.
• Kembung dan suara tidak menyenangkan dalam usus.
• Terjadi penurunan nafsu makan.
• Lapisan permanen pada lidah.
• Diare bergantian dengan sembelit.
• Pada palpasi, parameter hati membesar teramati.
• Gejala nyeri sistemik di pusar dan perut bagian bawah.
• Perasaan berat dan penuh pada perut.
• Nyeri di bawah tulang rusuk kanan.
• Sangat jarang, penurunan tajam dalam tekanan darah (krisis hipotonik) dapat diamati.
• Kondisi sebelum pingsan, kondisi pingsan.
• Gangguan irama jantung.

Bila penyakit ini menjadi kronis, hampir semua pasien mengalami peningkatan pucat pada kulit. Sebaliknya, kulit di telapak kaki dan telapak tangan berubah menjadi merah terakota. Seiring perkembangan penyakit, warnanya mulai mendekati merah muda, epidermis kehilangan kelembapan, sehingga kulit menjadi kering. Berat badan pasien mulai turun, muncul tanda-tanda reaksi alergi (urtikaria, gatal, ruam). Bila giardiasis kronis menyerang bayi, dampaknya dapat lebih luas: perkembangan anak mulai terhambat.

Bagaimana cara mendeteksi giardia?

Penyakit infeksi parasit ini sering didiagnosis pada orang dewasa dan anak-anak. Insiden anak-anak kecil (hingga usia lima tahun) terkadang mencapai angka lebih dari 72%. Untuk memahami cara mengidentifikasi lamblia, perlu diketahui bahwa lamblia dalam bentuk kista dikeluarkan dari tubuh orang yang sakit terutama bersama tinja. Setelah memasuki lingkungan luar, parasit tidak kehilangan kemampuannya untuk menginfeksi hingga 70 hari. Parameter ini bergantung pada iklim di sekitar kista. Penting juga untuk mengetahui gejala utama penyakit ini. Kesulitan mungkin timbul jika infeksi terjadi tanpa gejala khusus, yang biasanya terjadi.

Namun, tetap penting untuk memahami ketidaknyamanan apa yang harus dialami seseorang untuk memeriksakan diri ke dokter guna menjalani pemeriksaan giardiasis. Seseorang yang terkena giardia dapat mengalami mual, kejang yang menyakitkan di daerah perut, masalah tinja: diare yang bergantian dengan sembelit. Pasien kecil menderita kolik yang mengganggu mereka. Gejala-gejala tersebut melekat pada berbagai macam penyakit yang terkait dengan kerusakan patologis pada saluran pencernaan. Dalam kasus ini, hanya dokter bersertifikat yang dapat membuat diagnosis yang tepat, dan Anda harus membuat janji dengannya jika ketidaknyamanan yang dijelaskan di atas terjadi.

Hal pertama yang dilakukan dokter spesialis adalah merujuk pasien untuk menjalani tes tinja. Sebelum menjalani tes, Anda harus benar-benar mengikuti saran yang diberikan dokter. Karena ciri khusus siklus hidup lamblia, tes ini tidak dapat memberikan indikasi yang jelas, dan jika ada parasit di dalam tubuh, tes mungkin tidak menunjukkannya. Oleh karena itu, jika masih ada kecurigaan, dokter akan meresepkan tes ulang dan tes tambahan.

Bersamaan dengan tes tinja, tes darah serologis juga diresepkan. Ini memerlukan beberapa persiapan awal, yang rekomendasinya akan diberikan oleh dokter.

Tes lain untuk mengetahui keberadaan Giardia adalah tes empedu. Metode penelitian ini secara teknis lebih rumit, sehingga lebih jarang diresepkan daripada penelitian sebelumnya. Jika perlu, biopsi usus juga dilakukan. Semua ini memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Antibodi terhadap Giardia

Selain feses, darah pasien juga diserahkan untuk pengujian, yang diambil dari jari atau vena. Untuk analisis ini, ini tidak signifikan. Untuk menemukan antibodi terhadap lamblia IgA, IgM, IgG, digunakan enzim immunoassay, yang cukup 20 mikroliter serum (sebagai perbandingan, satu tetes darah memiliki volume sekitar 50 mikroliter). Awalnya, kontrol negatif diambil dan nilainya digunakan untuk menghitung kepadatan optik diagnostik (ODD). Jika nilai yang diperoleh lebih besar dari ODD, kita dapat berbicara tentang respons positif terhadap keberadaan lambliasis. Dalam hal ini, untuk menghindari kesalahan, analisis ulang dilakukan. Rasio angka hasil terhadap indikator ODD yang melebihi disebut koefisien positif (K pos). Koefisien ini adalah parameter yang dikontrol dalam proses terapi terapeutik.

• Jika K pos berada dalam kisaran nilai dari 0,85*OPd hingga 1*OPd, jawaban ini dianggap meragukan dan memerlukan studi ulang setelah tiga minggu. Hasil tersebut dapat diperoleh jika antibodi hanya meningkatkan komponen kuantitatifnya, kehilangan kuantitas sebelumnya, atau efek beberapa obat diamati.
• Jika K pos didiagnosis kurang dari 0,85*OPd, maka hasil tes dikatakan negatif.

Perlu dicatat bahwa imunitas seluler dan humoral (atau berbasis antibodi) pada pasien setelah pemulihan dapat diamati selama dua hingga enam bulan. Indikator ini bergantung pada kondisi pasien dan kondisi kehidupannya. Infeksi ulang dapat terjadi setelah "kekuatan" antibodi habis. Orang dengan riwayat defisiensi gamma globulin dalam darah (hipogamaglobulinemia) atau penurunan imunoglobulin A memiliki risiko infeksi yang lebih tinggi. Kelompok pasien seperti itu memiliki peluang tinggi untuk tertular giardiasis kronis.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Titer antibodi Giardia

Penelitian inovatif, sebuah uji yang digunakan dalam diagnostik kualitatif giardia dalam tubuh pasien, dan, selanjutnya, pemantauan efektivitas pengobatan - titer antibodi terhadap lamblia. Diasumsikan bahwa parasit ini merupakan faktor pemicu lebih dari dua puluh persen penyakit usus akut. Waktu inkubasi lamblia sejak saat infeksi dapat berkisar dari satu hingga tiga minggu.

Pada sebagian besar pasien, penyakit ini bersifat laten, yaitu tanpa menunjukkan gejala apa pun. Gejala yang tampak secara klinis membagi penyakit ini menjadi dua tahap. Bentuk akut penyakit ini berlangsung selama lima hingga tujuh hari dan selanjutnya dapat menjadi kronis. Jenis perkembangan ini khas untuk anak-anak usia prasekolah. Kekambuhan lesi diamati.

Giardiasis cukup sulit didiagnosis. Secara tradisional, mereka mencoba mendeteksinya dengan menganalisis feses atau darah pasien. Titer antibodi terhadap Giardia diindikasikan untuk digunakan:

• Ada kecurigaan infeksi tubuh manusia oleh mikroorganisme parasit, khususnya giardia.
• Jika pasien kecil sering menderita reaksi alergi, penyakit dermatologis, gastroduodenitis.
• Titer digunakan sebagai ukuran kontrol untuk efektivitas pengobatan.
• Sifat epidemiologis dari penelitian.

Untuk meminimalkan efek samping faktor lain pada hasil penelitian, perlu mematuhi aturan persiapan tertentu.

• Sebelum melakukan tes darah untuk giardia, lebih baik tidak makan apa pun, Anda hanya bisa minum air putih.
• Sehari sebelum pemeriksaan, dianjurkan untuk menghindari atau setidaknya mengurangi jumlah makanan yang digoreng dan berlemak yang dikonsumsi.
• Anda tidak boleh minum minuman beralkohol 24 jam sebelum acara yang direncanakan.
• Hindari aktivitas fisik yang berat.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil penelitian:

• Uji hemolisis, adanya chyle dalam darah pasien yang terinfeksi.
• Terapi medis, termasuk penggunaan imunosupresan atau sitostatika.
• Melakukan atau mengikuti terapi radiasi.

Bagaimana cara mengevaluasi hasil tes?

• Jika judul menunjukkan hasil di bawah 1/100, tes untuk giardiasis negatif.
• Jika judul menunjukkan hasil 1/100 atau lebih tinggi, tes untuk giardiasis positif.

Bila hasil tesnya positif, ini berarti pasien terinfeksi giardiasis saat ini atau pernah terinfeksi di masa lalu.

Jika hasil tesnya negatif, ini menunjukkan tidak adanya infeksi atau dalam kasus pasien seronegatif.

Antigen Giardia

Uji ini dilakukan untuk pengujian cepat tinja pasien guna mendeteksi Giardia lamblia (Lamblia intestinalis). Respons positif terhadap imunokromatografi dan enzim immunoassay untuk keberadaan antigen lamblia, yang akhir-akhir ini banyak digunakan, menunjukkan keberadaan giardiasis dalam tubuh. Analisis ini memiliki tingkat sensitivitas yang cukup tinggi, yaitu sekitar 96%. Kehadiran 10-15 parasit dalam sampel sudah cukup bagi sistem pengujian untuk memberikan respons positif.

Teknik ini tidak hanya memungkinkan mendeteksi kista Giardia dalam serum darah pasien, tetapi juga membaginya menjadi antibodi spesifik dari berbagai kelas.

• Kelas IgM antigen lamblia muncul dalam serum organisme yang terkena pada hari kesepuluh hingga keempat belas setelah infeksi dan merupakan indikator penyakit.
• Selanjutnya, antibodi IgG mulai didiagnosis, yang hadir dalam plasma selama seluruh durasi penyakit. Setelah pengobatan yang efektif, antibodi kelas ini diamati dalam darah selama satu hingga dua bulan setelah akhir terapi. Setelah dua hingga enam bulan, antibodi IgG sepenuhnya menghilang.
• Antibodi sekretori anti-lambliasis kelas IgA berperan penting dalam penekanan dan eliminasi giardia, sanitasi usus. Telah dipastikan bahwa pasien dengan defisiensi imun seluler lebih banyak menderita kerusakan patologis daripada individu dengan riwayat defisiensi IgA selektif.

Seperti apa bentuk giardia?

Sebelum kita mencermati lebih jauh struktur Giardia, perlu diingat bahwa siklus hidup parasit protozoa ini terbagi dalam dua periode keberadaannya: vegetatif dan kista. Pada masing-masing periode tersebut, struktur Giardia memiliki karakteristiknya sendiri. Seperti apa bentuk Giardia pada masing-masing periode tersebut?

Periode aktif vegetatif perkembangan diwakili oleh trofozoit, yang bentuknya menyerupai buah pir kecil. Di dalam bentuk ini, dua inti terlihat jelas, yang, jika dikombinasikan dengan badan parabasal protozoa, menyerupai wajah lucu. Parasit ini dilengkapi dengan delapan flagela yang terletak di "kepala" berbentuk buah pir. Dengan bantuan flagela inilah ia bergerak. Nutrisi terjadi di seluruh permukaan melalui difusi. Reproduksi tunduk pada hukum pembelahan sel induk yang paling sederhana menjadi dua sel anak.

Sekarang mari kita lihat seperti apa rupa Giardia pada tahap kista yang tidak bergerak. Bentuk periode ini agak berubah dan mendekati oval. Parameter kista agak lebih kecil daripada ukurannya dalam bentuk trofozoit dan, tidak seperti yang terakhir, kista menunjukkan imobilitas total. Cangkang yang cukup tebal dirancang untuk melindungi isi internal kista yang lebih rentan dari lingkungan yang tidak menguntungkan. "Cangkang" agak tertinggal di belakang isinya - dan inilah yang memungkinkan kita membedakan Giardia dari protozoa lainnya. Berbeda dengan trofozoit dua-nukleus, kista memiliki empat nukleus dan memiliki alat penghisap, serta badan basal.

Apakah giardia dapat disembuhkan?

Giardiasis adalah penyakit yang tidak menyenangkan tetapi tidak fatal. Namun, ini tidak berarti bahwa masalah ini tidak perlu dihentikan. Jadi, apakah giardia diobati? Terapi obat tidak langsung digunakan. Tubuh perlu dibersihkan dan dipersiapkan terlebih dahulu untuk pengobatan antiprotozoa, karena obat anti-giardiasis dapat memicu respons anafilaksis dan toksik akut dari tubuh. Gambaran klinis penyakit ini juga dapat memburuk.

Faktor yang tidak kalah penting selama terapi antiprotozoa adalah nutrisi. Kegagalan untuk melakukannya dapat mengakibatkan kambuhnya giardiasis segera setelah akhir pengobatan.

Pertama, perlu ditentukan produk mana yang tidak disarankan untuk dikonsumsi selama perawatan:

• Makanan dengan kandungan karbohidrat tinggi yang mudah dicerna.
• Makanan berlemak, pedas, diasap, dan digoreng.
• Produk makanan cepat saji.
• Sosis.
• Pasta.
• Produk makanan kaleng.
• Produk roti dan kembang gula.
• Susu murni, bubur semolina.

Diet harus mencakup:

• Bubur yang dimasak dengan air. Nasi dan soba adalah pilihan terbaik.
• Produk susu fermentasi: yoghurt, susu panggang fermentasi, kefir.
• Minyak sayur apa pun yang belum melalui proses penyulingan.
• Buah kering.
• Kompot beri dan buah, ciuman dan minuman buah.
• Sayuran rendah pati.
• Apel panggang.

Tahap pertama terapi dapat disebut persiapan untuk pengobatan. Selama periode ini, diuretik (agen koleretik) diresepkan. Mereka menghentikan peradangan, meningkatkan ekskresi cairan, dan dengan itu mengeluarkan racun dari tubuh pasien. Ada aliran keluar empedu yang aktif, sekaligus membersihkan saluran empedu. Kolekinetik juga diresepkan, yang meningkatkan aktivitas kantong empedu. Pembagian ini cukup bersyarat, karena obat-obatan modern di area ini biasanya dilengkapi dengan kedua karakteristik tersebut. Misalnya, odeston, oxaphenamide, choleritin, obat-obatan berbasis barberry, pituitrin, cholecystokinin, mannitol, sorbitol, xylitol.

Oxafenamide. Obat ini diberikan secara oral setelah makan. Dosis obat adalah 0,25 - 0,5 g, diminum tiga kali sehari. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat, tetapi rata-rata adalah 15-20 hari. Jika perlu, setelah istirahat sejenak, obat dapat dilanjutkan.

Tidak dianjurkan mengonsumsi Oxafenamide pada pasien yang menderita hipersensitivitas terhadap senyawa kimia golongan ini, bila pasien mempunyai riwayat sirosis hati invasif, manifestasi ulseratif pada sistem pencernaan, pada kasus hepatitis akut, penyakit kuning obstruktif.

Obat antispasmodik diresepkan untuk merelaksasi kejang otot, misalnya drotaverine, besalol, datatiscan.

Besalol. Obat ini diberikan secara oral satu tablet dua hingga tiga kali sehari. Obat ini tidak boleh diresepkan kepada pasien yang riwayat medisnya disertai hipersensitivitas terhadap komponen obat, perubahan hipertrofik pada kelenjar prostat, yang terjadi dengan gangguan aliran urin, perdarahan gastrointestinal.

Enterosorben diberikan untuk membersihkan tubuh, misalnya karbon aktif, yang diminum 0,25 - 0,75 g tiga hingga empat kali sehari. Terkadang dosisnya dihitung - satu tablet per 10 kg berat badan pasien.

Enzim juga digunakan untuk menormalkan komponen enzimatik usus (diresepkan berdasarkan hasil koprogram).

Tahap dasar terapi meliputi pemberian obat antiparasit dan antibiotik yang kuat. Obat-obatan berikut ini adalah: metronidazole, chloroquine, tinidazole, furazolidone, paromomycin, tiberal, macmiror dan lain-lain.

Tinidazole diresepkan sekali dalam jumlah 2 g, yang setara dengan empat tablet. Pemberian dilakukan empat puluh hingga lima puluh menit setelah makan. Atau 0,3 g setiap hari selama tujuh hari. Dalam kasus perjalanan penyakit yang terus-menerus dan manifestasi residual, diperlukan enam hingga tujuh kali pengobatan.

Kontraindikasi obat tersebut meliputi patologi hematopoiesis, perubahan sistem saraf pusat, trimester pertama kehamilan, dan masa menyusui.

Protokol pengobatan umum ditentukan oleh dokter yang merawat berdasarkan hasil pemeriksaan. Penggunaan obat-obatan memungkinkan perbaikan kondisi pasien selama minggu pertama pengobatan. Setelah tujuh hingga sepuluh hari, pengobatan harus diulang tanpa mempedulikan hasil awal yang positif. Ini akan mengurangi risiko kambuh. Jika perlu, beberapa pengobatan semacam itu dilakukan, dengan efek terbesar dicapai dengan menggunakan obat yang berbeda untuk setiap tahap pengobatan.

Untuk mengkonsolidasikan efek yang diperoleh, berlatihlah:

• Mengonsumsi makanan yang direkomendasikan di atas.
• Penggunaan obat-obatan herbal: rebusan kuncup birch, biji bearberry dan lainnya.
• Mengonsumsi obat yang menormalkan mikroflora usus.

Dalam situasi seperti ini, resep pengobatan alternatif juga akan membantu:

• Campuran daun pisang segar yang dihaluskan dalam blender dan madu yang diminum dalam proporsi yang sama bekerja secara efektif. Komposisi yang sudah jadi disimpan dalam lemari es dan dikonsumsi satu sendok makan 30 menit sebelum sarapan selama sebulan. Komposisi ini tidak hanya mengatasi mikroflora parasit dengan baik, tetapi juga mengaktifkan pertahanan tubuh.
• Kelapa juga terbukti sangat baik. Kelapa perlu dibelah dan santannya ditiriskan. Kemudian parut daging buahnya dan konsumsilah saat perut kosong selama tiga hari. •
• Ramuan yang efektif dibuat dari seratus kacang kenari mentah yang ditaruh dalam satu liter vodka. Simpan campuran ini di tempat yang sejuk dan gelap selama 14 hari, kocok secara berkala. Saring cairannya dan minum satu sendok teh sebelum makan.

Giardiasis merupakan penyakit yang cukup rumit dan terselubung. Penyebab giardiasis sangat luas, tetapi perlu diketahui agar dapat mengatasi masalah tersebut secara efektif dan dapat mengurangi risiko infeksi pada tubuh manusia oleh mikroorganisme parasit.