Radang amandel: radang amandel atau sakit tenggorokan?

Tonsilitis adalah penyakit yang telah diteliti dengan baik dan sangat umum dari kategori lesi infeksi pada saluran pernapasan atas. Menurut WHO, 15% dari populasi dunia menderita tonsilitis kronis, di Ukraina - 12,6% orang. Setelah karies, tonsilitis kronis adalah penyakit "terpopuler" kedua...

Amandel merupakan salah satu organ limfoid manusia dan berperan paling aktif dalam pengembangan kekebalan tubuh. Di amandel, akibat terkumpulnya jaringan limfoid dan nodul limfoid, yang terletak di selaput lendir faring, terjadi pembentukan limfosit. Sebagian dari limfosit dilepaskan dari amandel ke aliran limfa, dan limfosit yang tersisa merupakan pos pertahanan di jalur mikroba dan virus yang terhirup.

Dan begitu musuh mulai menyerang, yaitu infeksi yang ditularkan melalui udara mencoba menembus tubuh kita, amandel “ikut berperang”.

"Pertempuran" ini bisa dimenangkan atau dikalahkan. Dalam kasus terakhir, radang amandel terjadi.

Di faring, yang menghubungkan rongga hidung, rongga mulut, laring, dan esofagus, terdapat enam amandel. Sepasang amandel palatina terletak di kedua sisi faring. Dua amandel tubular terletak lebih dalam - di area bukaan faring. Di bagian atas faring, satu amandel faring - adenoid (dari bahasa Yunani "kelenjar") - berfungsi untuk melindungi tubuh dari infeksi. Dan amandel terakhir - lingual - "mengintai dalam penyergapan" di bawah akar lidah.

Paling sering, amandel palatina harus melawan infeksi. Dalam kehidupan sehari-hari, amandel ini juga disebut kelenjar (dari bahasa Latin glandem ulam - "biji ek kecil"). Jadi seseorang melihat di dalamnya kemiripan eksternal dengan kacang almond, dan seseorang - dengan biji ek biasa. Dan menurut terminologi Latin yang diterima dalam kedokteran, amandel palatina disebut tonsillae. Oleh karena itu, jawaban untuk pertanyaan tentang apa nama radang amandel, sederhana - tonsilitis.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab radang amandel

Penyebab radang amandel biasanya adalah infeksi saluran pernapasan akut berupa streptokokus, stafilokokus, dan pneumokokus. Musim penyakit ini terlihat jelas: pada kebanyakan kasus, orang mengeluh sakit tenggorokan di musim dingin - saat cuaca terlalu dingin. Selain itu, anak-anak dan remaja lebih sering sakit, karena sistem kekebalan tubuh mereka lebih lemah daripada orang dewasa.

Ketika mikroba dan virus memasuki selaput lendir, amandel mencoba menetralkannya. Sistem kekebalan tubuh yang kuat mengatasi hal ini, tetapi jika sistem kekebalan tubuh melemah, amandel tidak dapat melawan infeksi, dan radang akut pada amandel palatina pun dimulai.

Ngomong-ngomong, dokter THT membagi radang amandel menjadi beberapa bentuk: akut dan kronis. Radang amandel akut, yaitu radang akut pada amandel palatina, adalah angina (dari bahasa Latin "angere" - meremas). Dengan angina, amandel terutama dipengaruhi oleh streptokokus beta-hemolitik, lebih jarang - oleh Staphylococcus aureus dan streptokokus. Peradangan akut juga dapat memengaruhi amandel lainnya - faring atau lingual, dan terkadang dinding belakang faring menjadi meradang.

Peradangan akut pada amandel (tonsilitis) juga dapat dipicu oleh fokus infeksi dan peradangan di dekatnya - rinitis kronis atau yang tidak diobati, radang sinus paranasal (sinusitis), dan karies. Selain itu, perkembangan radang amandel difasilitasi oleh pernapasan hidung yang sulit, di mana seseorang bernapas melalui mulut dan udara dingin (bersama mikroba) langsung mengenai selaput lendir tenggorokan.

Jika tubuh seseorang melemah dan sakit tenggorokan sering terjadi padanya, ini menyebabkan terbentuknya sumber infeksi permanen dan peradangan kronis pada amandel - tonsilitis, di mana eksaserbasi berkala diamati.

Perlu diperhatikan bahwa racun yang dikeluarkan selama angina dan radang amandel kronis masuk ke dalam darah dan getah bening dan dibawa ke seluruh tubuh. Oleh karena itu, penyakit ini sering menimbulkan komplikasi berupa rematik, poliartritis infeksius, nefritis, dan bahkan sepsis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Gejala radang amandel

Tanda pertama radang amandel akut adalah sakit tenggorokan. Kemudian sakit tenggorokan berubah menjadi sakit tenggorokan (terutama saat menelan), dan amandel menjadi merah dan membesar. Kadang-kadang bahkan bernapas pun terasa sakit. Rasa tidak enak badan secara umum dapat disertai dengan menggigil dan rasa panas, nyeri tubuh, dan sakit kepala. Dan suhu tubuh dapat melonjak hingga +38-39°C.

Saat memeriksa amandel, ditemukan lapisan bernanah berwarna putih kekuningan. Kelenjar getah bening submandibular (dan terkadang kelenjar getah bening di leher) membesar dan terasa nyeri saat ditekan. Kelenjar getah bening tersebut mungkin tetap bengkak bahkan setelah semua gejala radang amandel lainnya menghilang.

Tanda lain dari penyakit ini adalah suara serak dan kehilangannya sementara: ketika amandel meradang, amandel akan membengkak, yang mencegah pita suara menutup. Jika Anda tidak menjalani perawatan intensif untuk radang amandel, Anda bisa terkena radang tenggorokan akut, yang disertai dengan serangan batuk parah.

Peradangan akut pada amandel palatina (tonsilitis) dapat bersifat kataral, folikular, lakunar, atau phlegmon. Pada tonsilitis kataral yang paling ringan, suhu tubuh subfebris, amandel hiperemis, tetapi nyeri di tenggorokan tidak parah. Tonsilitis folikular disertai dengan suhu tinggi, nyeri tajam di tenggorokan (menjalar ke telinga), dan amandel ditutupi dengan folikel bernanah - titik-titik putih kekuningan seukuran biji gandum.

Tonsilitis lakuna, dengan semua gejala yang umum terjadi pada radang amandel palatina akut, dibedakan oleh fakta bahwa plak purulen terkonsentrasi di lakuna amandel. Dan dengan radang amandel phlegmonous, terbentuk abses (biasanya di satu sisi), dan suhunya dapat naik hingga +40°C.

Peradangan amandel lingual merupakan penyakit yang cukup langka. Di antara gejala angina yang umum, perbedaannya terletak pada lokasi peradangan dan sifat nyeri yang terjadi saat menggerakkan dan menjulurkan lidah. Mengunyah, menelan, dan mengucapkan suara dengan jelas juga sulit. Dan karena lokasi amandel lingual berada di permukaan belakang lidah, banyak pasien menyebut penyakit ini - radang amandel sublingual.

Peradangan amandel faring (adenoid) - adenoiditis - terjadi baik secara terpisah maupun bersamaan dengan peradangan amandel palatina. Adenoiditis juga bisa bersifat akut dan kronis. Penyebab peradangan akut amandel faring berbeda-beda: dari virus yang telah menembus amandel dan mulai berkembang secara aktif saat terlalu dingin, hingga penyakit menular lainnya, saat adenoiditis memanifestasikan dirinya sebagai komplikasinya.

Selain itu, ahli otolaringologi mencatat bahwa peradangan akut pada amandel faring paling sering menyerang kelenjar gondok yang membesar.

Tanda-tanda yang jelas dari penyakit ini, selain demam, adalah kesulitan bernapas melalui hidung dan keluarnya cairan mukopurulen di nasofaring. Jika peradangan tersebut mengenai saluran pendengaran (Eustachius) di dekatnya, maka akan muncul nyeri telinga dan pendengaran berkurang.

Dalam bentuk radang amandel faring kronis, yang muncul sebagai akibat adenoiditis akut, suhu tubuh sedikit meningkat, tetapi pasien merasakan kelemahan umum dan sering sakit kepala, cepat lelah, kurang tidur, dan kehilangan nafsu makan. Dan pada malam hari mereka tersiksa oleh batuk-batuk karena isi bernanah mengalir keluar dari amandel yang meradang dan mengiritasi dinding belakang faring.

Diagnosis tonsilitis

Diagnosis radang amandel biasanya tidak sulit. Dokter spesialis THT membuat diagnosis radang amandel berdasarkan pemeriksaan standar tenggorokan pasien dan daftar keluhannya. Namun, dalam kasus radang amandel purulen dan sering kambuhnya radang amandel kronis (tonsilitis), yang disertai komplikasi, mungkin diperlukan tes darah. Ini adalah tes darah untuk mengetahui keberadaan bakteri di dalamnya (tes protein C-reaktif), untuk mengetahui keberadaan antibodi dalam darah yang resistan terhadap antigen streptokokus beta-hemolitik grup A (anti-O-streptolisin), serta untuk mendeteksi antibodi terhadap imunoglobulin kelas G (faktor reumatoid, RF).

Selain itu, dalam diagnosis radang amandel, mereka mengambil sampel (apusan) lendir atau nanah yang terbentuk di sana - untuk menentukan jenis bakteri patogen dan sensitivitas serta resistensinya terhadap obat antimikroba (antibiotik).

[ 6 ]

Bagaimana cara mengobati radang amandel?

Semua penyakit yang disebabkan oleh infeksi memiliki dua cara pengobatan. Di satu sisi, perlu untuk menghilangkan gejala penyakit, di sisi lain, menghilangkan penyebab peradangan dan membersihkan tubuh dari infeksi. Beginilah seharusnya pengobatan tonsilitis.

Penanganan radang amandel secara farmakologis meliputi pemberian obat kumur disinfektan antibakteri, obat penurun panas dan pereda nyeri, serta antibiotik (wajib untuk radang amandel bernanah).

Berkumur berperan penting dalam pengobatan radang amandel, karena:

Secara mekanis, kami mengurangi jumlah bakteri patogen di laring dan menekan aktivitasnya. Untuk tujuan ini, larutan asam borat (satu sendok teh per gelas air), larutan hidrogen peroksida 1%, larutan rivanol (satu sendok teh per 200 ml air hangat), larutan furacilin (1 tablet per 100 ml air) telah digunakan selama beberapa dekade. Anda dapat menggunakan larutan antimikroba siap pakai - iodinol, dioksidin atau klorofilipt.

Untuk menghilangkan sakit tenggorokan, berbagai tablet hisap dan tablet hisap dengan aksi antiseptik dan antiradang lokal berhasil digunakan. Misalnya, tablet hisap "Sage P", yang direkomendasikan untuk disimpan di mulut sampai benar-benar larut: orang dewasa - tidak lebih dari 6 buah per hari, dan anak-anak di bawah 5 tahun - tidak lebih dari dua tablet hisap. Obat ini direkomendasikan untuk pengobatan radang amandel selama kehamilan.

Komponen utama tablet hisap Faringosept adalah zat ambazon monohidrat dengan efek bakteriostatik lokal yang kuat terhadap streptokokus, stafilokokus, dan pneumokokus. Untuk anak-anak di atas tujuh tahun dan orang dewasa, dosis harian yang diizinkan adalah 3-5 tablet, yang harus disimpan di mulut sampai benar-benar larut. Obat ini mengandung sukrosa, jadi lebih baik tidak menggunakannya pada diabetes. Namun, dalam pengobatan radang amandel selama kehamilan dan menyusui, Faringosept dapat dikonsumsi.

Sediaan antiseptik untuk penggunaan lokal - tablet hisap dan tablet hisap Strepsils - mengandung amylmetacresol (antibiotik untuk penggunaan lokal) dan lidocaine hydrochloride (obat bius lokal). Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun diresepkan untuk menggunakannya satu tablet tidak lebih dari 5 kali dalam sehari dan tidak lebih dari tiga hari.

Permen pelega tenggorokan Dr. Theiss Angi Sept (dengan berbagai rasa) mengandung anethole, dichlorobenzyl alcohol, menthol, dan minyak peppermint. Eter aromatik anethole digunakan sebagai pewangi kosmetik. Namun, dichlorobenzyl alcohol, yang mengandung klorin, merupakan senyawa organohalogen yang dapat terakumulasi dan terurai saat masuk ke jaringan, yang menyebabkan perubahan pada struktur protein... Tablet ini memiliki efek antiseptik. Dianjurkan untuk melarutkan satu tablet setiap 2-3 jam. Kontraindikasi - anak-anak (hingga 5 tahun), dan selama kehamilan dan menyusui, tablet ini harus diminum hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Permen pelega tenggorokan Septolete (serta Septolete D dan Septolete Neo) selain mentol, timol, minyak atsiri mint dan eukaliptus mengandung benzalkonium klorida - agen antiseptik kuat yang aktif terhadap stafilokokus, streptokokus, Escherichia coli dan Pseudomonas aeruginosa, bakteri anaerob, jamur dan kapang. Obat ini bahkan digunakan untuk mendisinfeksi tempat dan peralatan medis. Septolete tidak direkomendasikan untuk anak di bawah usia 4 tahun, dan untuk pengobatan radang amandel selama kehamilan dan menyusui, obat ini hanya dapat dikonsumsi atas anjuran dokter yang merawat.

Pengobatan radang amandel dengan antibiotik

Meskipun antibiotik memiliki banyak efek samping, namun biasanya antibiotik adalah satu-satunya yang dapat mengatasi mikroba penyebab radang amandel. Jika Anda melihat plak atau folikel bernanah pada amandel, dokter pasti akan meresepkan pengobatan radang amandel dengan antibiotik minimal 5 hari menggunakan salah satu obat yang tercantum di bawah ini.

Amoksisilin adalah penisilin semi-sintetik dengan spektrum aksi bakterisida yang luas. Di antara kontraindikasinya adalah hipersensitivitas terhadap penisilin lain, radang usus besar, gagal ginjal, kehamilan dan menyusui. Dan daftar efek sampingnya dimulai dengan disbakteriosis yang "tidak berbahaya" dan diakhiri dengan takikardia, kebingungan, perubahan perilaku dan depresi. Tablet amoksisilin 0,5 g diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 10 tahun 3 kali sehari, dan dalam kasus penyakit yang parah - hingga 1 g tiga kali sehari (sebelum atau sesudah makan). Perjalanan pengobatan adalah dari 5 hingga 12 hari dengan pemantauan fungsi organ hematopoietik, hati dan ginjal.

Amoxiclav adalah antibiotik spektrum luas yang mengandung amoksisilin (lihat di atas) dan penghambat b-laktamase asam klavulanat. Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun diresepkan 1 tablet 375 mg setiap 8 jam, dalam kasus radang amandel parah - 1 tablet 625 mg tiga kali sehari. Kursus pengobatan adalah 5-14 hari - dengan pemantauan wajib fungsi hati, ginjal, dan hematopoietik.

Analog dari kedua obat ini adalah Augmentin, Amosin, Flemoxin Solutab. Dalam kombinasi dengan antibiotik, dokter meresepkan obat untuk menjaga mikroflora usus: Linex, Acipol, Bifidumbacterin, Bifform, dll.

Vilprafen (dan analognya Vilprafen Solutab) adalah antibiotik golongan makrolida, zat aktif obat ini adalah josamycin, aktif terhadap bakteri gram positif dan gram negatif, terutama terkonsentrasi di paru-paru dan amandel. Vilprafen tersedia dalam bentuk tablet 100 dan 500 mg. Untuk orang dewasa, dosis harian adalah 1-2 g (dalam 3 dosis, diminum dengan segelas penuh air), untuk anak-anak dosisnya dihitung tergantung pada berat badan mereka - 40-50 mg per kilogram berat badan per hari.

Efek samping obat ini dapat meliputi: ketidaknyamanan perut, mual, muntah, diare, sembelit, stomatitis, kehilangan nafsu makan, urtikaria, dermatitis, edema Quincke, penyakit kuning. Penggunaan vilprafen untuk pengobatan anak-anak dengan berat hingga 10 kg, dengan disfungsi hati yang parah dan dengan hipersensitivitas terhadap komponen obat ini dikontraindikasikan. Penggunaannya untuk pengobatan tonsilitis selama kehamilan diperbolehkan setelah dokter menilai manfaatnya bagi ibu dan kemungkinan risikonya bagi janin.

Untuk pengobatan lokal radang amandel dengan antibiotik, tersedia sediaan dalam bentuk semprotan: Bioparox, Hexasprey, Tantum Verde. Produk aerosol tanpa antibiotik juga terbukti baik: Ingalipt, Kameton, dan formula Anti-angin. Kameton mengandung antiseptik klorobutanol, kamper, dan levomenthol. Anti-angin mengandung zat bakterisida klorheksidin, dan efek antimikroba Ingalipt diberikan oleh sulfonamida larut yang termasuk dalam komposisinya.

Pengobatan radang amandel dengan obat tradisional

Larutan berkumur dengan berbagai komposisi untuk mengobati radang amandel membantu meredakan nyeri dan membersihkan selaput lendir amandel dari plak bernanah. Pengobatan radang amandel yang paling sederhana dan sekaligus sangat efektif dengan pengobatan tradisional adalah berkumur secara teratur dengan larutan garam dan soda. Untuk segelas air hangat, ambil satu sendok teh (tanpa tumpukan) kedua komponen dan tambahkan 5 tetes larutan alkohol yodium ke dalamnya.

Berkumur dengan air matang dan air perasan lemon segar (air perasan setengah lemon per gelas air) akan membantu mengurangi sakit tenggorokan secara signifikan. Ramuan dan infus tanaman obat sangat baik untuk mengobati berbagai bentuk radang amandel pada orang dewasa dan anak-anak: St. John's wort, sage, chamomile, calendula, jelatang, orchis, yarrow, plantain, eucalyptus. Ramuan-ramuan tersebut disiapkan sesuai dengan resep yang sama: ambil satu sendok makan rumput kering per gelas air mendidih (Anda dapat menggunakan 2-3 jenis tanaman sekaligus), tuangkan air mendidih ke atasnya, didihkan dan biarkan dalam wadah tertutup hingga suhu yang nyaman. Semakin sering Anda berkumur, semakin baik.

Pengobatan tradisional telah lama mengetahui cara meredakan radang amandel. Dan di sini, madu dan produk lebah lainnya berada di urutan pertama. Selain manfaat sesendok madu yang dimakan saat pertama kali merasakan sakit tenggorokan, sangat bermanfaat untuk menambahkan sedikit madu alami (satu sendok teh tidak lengkap per 200 ml) ke berbagai komposisi herbal untuk berkumur dengan radang amandel yang bernanah. Propolis, yang tidak kalah dengan antibiotik dalam kualitas bakterisidanya, harus ditambahkan ke ramuan herbal yang sama - 20 tetes tingtur alkohol propolis per 100 ml infus berkumur. Tiga kali pembilasan seperti itu di siang hari sudah cukup. Sarang lebah bersama dengan penutup (penutup sisir) harus dikunyah selama radang amandel setidaknya sekali sehari - selama 15 menit. Sifat antibakteri yang kuat dari produk lebah ini sangat efektif dalam mengobati radang amandel lingual, yang tidak selalu dapat diatasi dengan berkumur.

Dan untuk radang amandel kronis pada anak-anak (tonsilitis), obat yang ampuh untuk melumasi kelenjar adalah campuran 1 bagian sari lidah buaya dan 3 bagian madu cair (sebaiknya madu bunga). Prosedur ini harus dilakukan selama dua minggu - sekali sehari.

Pencegahan radang amandel

Tugas utama dalam mencegah radang amandel adalah memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menjaga pertahanan tubuh "dalam kesiapan tempur penuh." Apa yang perlu dilakukan untuk ini sudah diketahui semua orang: patuhi gaya hidup sehat. Yaitu, lebih banyak bergerak, berada di luar ruangan, menguatkan diri, makan banyak sayuran dan buah segar.

Selain itu, perlu untuk meminimalkan faktor pemicu: jangan terlalu dingin, jangan minum minuman dingin, berhenti merokok (nikotin mengurangi intensitas sirkulasi darah di amandel mukosa dan umumnya mengganggu fungsi normal sistem pernapasan). Anda harus bernapas secara eksklusif melalui hidung: selaput lendir hidung membersihkan udara yang dihirup tidak hanya dari debu, tetapi juga dari mikroorganisme. Selain itu, melewati hidung, udara menjadi lebih hangat dan lebih lembab - sedemikian rupa sehingga kita tidak memiliki masalah dengan tenggorokan, trakea, bronkus, dan paru-paru. Segala sesuatu yang merupakan sumber peradangan potensial (dan aktual) yang konstan harus disembuhkan: rinitis kronis, sinusitis, karies gigi. Ngomong-ngomong, untuk mencegah radang amandel, sangat berguna untuk melakukan pembilasan pengerasan dengan ramuan herbal setelah menyikat gigi setiap hari - dengan transisi bertahap ke larutan yang lebih dingin. Sage (2 bagian), St. John's wort (2 bagian), daun coltsfoot (2 bagian), bunga calendula (1 bagian) dan chamomile (1 bagian) cocok untuk prosedur tersebut. Ambil satu sendok makan campuran tanaman obat ini per gelas air mendidih dan biarkan mendidih. Satu gelas cukup untuk dua kali bilas - pagi dan sore.

Terkait prognosis tonsilitis, perlu diketahui bahwa tonsilitis dan tonsilitis kronis kerap menimbulkan komplikasi berupa rematik, poliartritis infeksiosa, nefritis, bahkan sepsis.

Pada semua jenis radang amandel, streptokokus berkembang biak, melepaskan produk limbahnya - racun yang masuk ke dalam darah dan getah bening dan menyebar ke seluruh tubuh. Jika racun dan mikroba itu sendiri menembus kelenjar getah bening bersama aliran getah bening, peradangannya dimulai - limfadenitis regional.

Ketika racun masuk ke dalam darah, racun tersebut mengganggu fungsi banyak sistem tubuh. Misalnya, toksin streptokokus streptolysin-O mencegah saturasi oksigen pada jaringan otot jantung dan dengan demikian mengganggu konduksi impuls jantung. Dan enzim proteinase yang disekresikan oleh streptokokus menyebabkan kerusakan pada jaringan ikat struktur jantung. Dan ilmu kedokteran cenderung menyimpulkan bahwa inilah yang memicu perubahan patologis pada penyakit seperti rematik.

[ 7 ], [ 8 ]