Peradangan amandel: radang amandel atau radang amandel?

Peradangan amandel adalah penyakit yang dipelajari dan sangat umum dari lesi infeksi pada saluran pernapasan bagian atas. Menurut WHO, 15% populasi dunia menderita radang amandel kronis, sedangkan di Ukraina 12,6% orang. Setelah karies, peradangan kronis amandel berada di tempat kedua dalam hal "popularitas"...

Amandel adalah salah satu organ limfoid manusia dan berperan aktif dalam pengembangan kekebalan tubuh. Dalam amandel, karena akumulasi jaringan limfoid dan nodul limfoid yang berada di selaput lendir faring, pembentukan limfosit terjadi. Beberapa dari mereka dari amandel disekresikan ke dalam aliran getah bening, dan limfosit yang tersisa adalah pos pertahanan di jalur mikroba dan virus yang dihirup.

Dan begitu musuh mulai menyerang, yaitu, infeksi itu mengudara mencoba menembus ke dalam tubuh kita, amandel "datang ke pertempuran."

"Pertempuran" ini tidak hanya bisa menang, tetapi juga kalah. Dalam kasus terakhir, dan ada radang amandel.

Di daerah faring, yang menghubungkan rongga hidung, mulut, bagian laring dan kerongkongan, ada enam amandel. Sepasang amandel palatina terletak di kedua sisi faring. Dua amandel tuba menetap lebih dalam - di area pembukaan faring. Di bagian atas faring, amandel faring tunggal, kelenjar gondok (dari "besi" Yunani), berfungsi melindungi tubuh terhadap infeksi. Dan amigdala terakhir - bahasa - "bersembunyi dalam penyergapan" di akar lidah.

Paling sering untuk melawan infeksi adalah amandel palatina. Dalam kehidupan sehari-hari, mereka juga disebut kelenjar (dari bahasa latin glandem ulam - "biji kecil"). Jadi seseorang melihat di dalam mereka kemiripan dengan almond, dan seseorang dengan biji ek biasa. Menurut terminologi Latin yang digunakan dalam pengobatan, amandel disebut tonsila. Oleh karena itu, pertanyaan tentang apa yang disebut radang amandel, jawabannya sederhana - tonsilitis.

[1], [2]

Penyebab radang amandel

Penyebab tonsilitis biasanya infeksi saluran pernapasan akut dalam bentuk streptokokus, stafilokokus, dan pneumokokus. Musiman morbiditas jelas ditelusuri: dalam banyak kasus, orang mengeluh sakit tenggorokan selama musim dingin - selama hipotermia. Terlebih lagi, anak-anak dan remaja jauh lebih mungkin jatuh sakit, karena sistem kekebalan mereka lebih lemah daripada orang dewasa.

Ketika mikroba dan virus mengenai selaput lendir amandel, mereka mencoba menetralkannya. Sistem kekebalan yang kuat mengatasi ini, dan jika sistem kekebalan melemah, amandel tidak dapat mengatasi infeksi, dan peradangan akut amandel dimulai.

Ngomong-ngomong, dokter THT membagi tonsilitis menjadi bentuk: akut dan kronis. Tonsilitis akut, yaitu, radang amandel yang akut adalah sakit tenggorokan (dari bahasa Latin "angere" - kompres). Pada tonsilitis, amandel dipengaruhi terutama dengan streptokokus beta-hemolitik, lebih jarang dengan Staphylococcus aureus dan Streptococcus. Peradangan akut dapat memengaruhi amandel lain - faring atau lingual, dan terkadang dinding belakang faring meradang.

Peradangan akut pada amandel (sakit tenggorokan) juga dapat disebabkan oleh fokus infeksi-inflamasi di sekitarnya - rinitis kronis atau yang kurang diobati, radang sinus paranasal (sinusitis), dan karies. Selain itu, perkembangan radang amandel berkontribusi pada kesulitan bernafas melalui hidung, di mana seseorang bernapas melalui mulut dan udara dingin (bersama dengan mikroba) jatuh langsung pada mukosa tenggorokan.

Jika tubuh manusia melemah, dan sakit tenggorokan sering terjadi dengannya, maka ini menghasilkan pembentukan fokus infeksi permanen dan radang kronis amandel - tonsilitis, di mana eksaserbasi periodik diamati.

Perlu dicatat bahwa racun diekskresikan dalam tonsilitis dan tonsilitis kronis memasuki darah dan getah bening dan menyebar ke seluruh tubuh. Oleh karena itu, penyakit-penyakit ini sering memberikan komplikasi dalam bentuk rematik, polyarthritis infeksius, nephritis dan bahkan sepsis.

[3], [4], [5]

Gejala radang amandel

Tanda pertama dari peradangan akut pada amandel adalah "sobekan" di tenggorokan. Kemudian rasa geli itu berubah menjadi sakit tenggorokan (terutama saat menelan), dan amandel palatine memerah dan bertambah besar. Terkadang bernafas pun terasa menyakitkan. Malaise umum dapat disertai dengan kedinginan dan rasa panas, sakit tubuh dan sakit kepala. Dan suhunya bisa melonjak hingga + 38-39 ° C.

Pada pemeriksaan amandel, warna purulen, putih kekuningan muncul. Kelenjar getah bening submandibular (dan kadang-kadang kelenjar di leher) membesar dan terasa nyeri dengan tekanan. Mereka mungkin tetap bengkak bahkan setelah semua gejala peradangan amandel hilang.

Tanda-tanda lain dari penyakit ini adalah suara serak dan kehilangan sementara: ketika amandel meradang, terjadi edema, yang mengganggu penutupan pita suara. Jika Anda tidak melakukan perawatan angina intensif, maka Anda bisa mendapatkan laringitis akut, yang disertai dengan serangan batuk yang kuat.

Peradangan akut pada amandel (radang tenggorokan) adalah katarak, folikel, lacunar, atau phlegmon. Paling ringan - catarrhal - sakit tenggorokan, suhu tubuh rendah, amandel hiperemis, tetapi sakit tenggorokan tidak parah. Sakit tenggorokan folikuler disertai dengan demam tinggi, rasa sakit yang tajam di tenggorokan (meluas ke telinga), dan amandel palatine ditutupi dengan folikel purulen - titik-titik putih kekuningan seukuran biji gandum.

Lacunar angina, dengan semua gejala umum untuk peradangan akut amandel, ditandai dengan fakta bahwa plak purulen terkonsentrasi di celah amandel. Dan dengan radang amandel dari amandel, abses terbentuk (biasanya di satu sisi), dan suhunya dapat naik hingga + 40 ° C.

Radang amandel lingual adalah penyakit yang agak jarang. Di antara gejala umum untuk tonsilitis, ada tempat berbeda untuk peradangan dan sifat nyeri yang terjadi ketika menggerakkan dan menjulurkan lidah. Mengunyah, menelan, dan mengucapkan pengucapan suara juga sulit. Dan karena lokasi tonsil lingual terletak di dorsum bagian belakang lidah, banyak pasien menyebut peradangan penyakit tonsil hipoglosal ini.

Peradangan tonsil faring (adenoid) - adenoiditis - terjadi baik dalam isolasi dan secara paralel dengan peradangan amandel. Adenoiditis juga akut dan kronis. Penyebab bentuk akut radang tonsil faring berbeda: dari virus yang telah menembus ke amigdala dan dengan hipotermia mulai aktif berkembang, hingga penyakit menular lainnya, ketika adenoiditis bermanifestasi sebagai komplikasinya.

Selain itu, ahli THT mencatat bahwa peradangan akut tonsil faring paling sering mempengaruhi kelenjar gondok membesar.

Tanda-tanda yang jelas dari penyakit ini, selain peningkatan suhu, adalah kesulitan bernafas melalui hidung dan keluarnya mukopurulen di daerah nasofaring. Jika peradangan memengaruhi tabung pendengaran (Eustachius) yang berdekatan, nyeri telinga dan pendengaran berkurang.

Dalam bentuk kronis radang tonsil faring, yang muncul sebagai akibat dari adenoiditis akut, suhu meningkat sedikit, tetapi pasien merasakan kelemahan umum dan sering sakit kepala, cepat lelah, kurang tidur, dan kehilangan nafsu makan. Dan pada malam hari mereka disiksa oleh batuk karena isi purulen mengalir keluar dari amandel yang meradang dan mengiritasi bagian belakang tenggorokan.

Diagnosis radang amandel

Diagnosis radang amandel, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan kesulitan. Diagnosis radang amandel otolaryngologist menempatkan berdasarkan pemeriksaan standar faring pasien dan daftar keluhannya. Namun, dengan tonsilitis purulen dan peradangan kronis dari tonsil (tonsilitis) yang berulang, yang penuh dengan komplikasi, tes darah mungkin diperlukan. Ini adalah tes darah untuk keberadaan bakteri di dalamnya (analisis untuk protein C-reaktif), untuk keberadaan dalam darah antibodi yang resisten terhadap antigen streptokokus beta-hemolitik kelompok A (anti-O-streptolysin), dan juga untuk deteksi antibodi terhadap imunoglobulin kelas G ( faktor rheumatoid, RF).

Juga dalam diagnosis radang amandel resor untuk mengambil sampel (smear) lendir atau nanah terbentuk pada mereka - untuk menentukan jenis bakteri patogen dan sensitivitas dan ketahanan mereka terhadap obat antimikroba (antibiotik).

[6]

Bagaimana cara mengobati radang amandel?

Pada semua penyakit yang disebabkan oleh infeksi, pengobatan adalah bilateral. Di satu sisi, perlu untuk menghilangkan gejala penyakit, di sisi lain - untuk menghilangkan penyebab peradangan dan membersihkan tubuh dari infeksi. Inilah yang seharusnya menjadi pengobatan radang amandel.

Pengobatan obat peradangan amandel termasuk penggunaan komposisi desinfektan antibakteri untuk berkumur, sarana untuk mengurangi suhu dan rasa sakit, serta antibiotik (wajib untuk peradangan bernanah amandel).

Berkumur dalam pengobatan peradangan amandel memainkan peran penting, karena

Secara mekanis, kami mengurangi jumlah bakteri patogen di laring dan menekan aktivitasnya. Untuk tujuan ini, larutan asam borat (satu sendok teh untuk segelas air), larutan hidrogen peroksida 1%, larutan rivanol (satu sendok teh per 200 ml air hangat), larutan furatsilin (1 tablet per 100 ml air) telah digunakan selama beberapa dekade. Anda dapat menggunakan solusi antimikroba yang sudah jadi - iodinol, dioxidine atau chlorophilipt.

Untuk menghilangkan sakit tenggorokan, berbagai pil dan tablet hisap dengan aksi antiseptik dan anti-inflamasi lokal berhasil digunakan. Misalnya, pil "Sage P", yang disarankan untuk tetap di dalam mulut sampai benar-benar diserap: untuk orang dewasa - tidak lebih dari 6 buah per hari, dan untuk anak di bawah 5 tahun - tidak lebih dari dua pil. Obat ini direkomendasikan untuk mengobati radang amandel selama kehamilan.

Tablet untuk resorpsi "Faringosept" sebagai komponen utama memiliki zat amazona monohydrate dengan aksi bakteriostatik lokal yang kuat terhadap streptokokus, stafilokokus, dan pneumokokus. Untuk anak-anak di atas tujuh tahun dan orang dewasa, dosis harian yang diizinkan adalah 3-5 tablet, yang harus disimpan di mulut sampai benar-benar larut. Komposisi obat ini adalah sukrosa, sehingga mereka terbaik untuk tidak digunakan pada diabetes. Tetapi dalam pengobatan radang amandel selama kehamilan dan menyusui, Faringosept dapat diambil.

Sediaan antiseptik untuk penggunaan lokal - tablet hisap dan tablet hisap - mengandung amylmetacresol (antibiotik untuk pemberian topikal) dan lidokain hidroklorida (obat anestesi lokal). Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun diperintahkan untuk meminumnya satu tablet setiap kali, tidak lebih dari 5 kali sehari, dan tidak lebih dari tiga hari.

Minyak anatol, diklorobenzil alkohol, mentol, dan peppermint termasuk dalam komposisi tablet resorpsi Dr. Tiss Angi Sept (dengan rasa yang berbeda). Aromatic ether anethole digunakan sebagai pewangi untuk kosmetik. Tetapi alkohol diklorobenzil yang mengandung klor mengacu pada senyawa organohalogen, yang, jika memasuki jaringan, dapat menumpuk dan membusuk, yang menyebabkan perubahan struktur protein... Tablet ini memiliki efek antiseptik. Disarankan untuk melarutkan satu tablet setiap 2-3 jam. Kontraindikasi - usia anak-anak (hingga 5 tahun), dan selama kehamilan dan menyusui mereka harus diambil hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Pastilles "Septolete" (dan juga "Septolete D" dan "Septolete Neo") selain mentol, thymol dan mint esensial dan minyak kayu putih mengandung benzalkonium klorida - agen yang kuat antiseptik aktif terhadap staphylococcus, streptokokus, Escherichia coli dan Pseudomonas batang, bakteri anaerob, jamur dan cetakan. Itu bahkan digunakan untuk desinfeksi tempat dan produk medis. "Septolet" tidak dianjurkan untuk anak di bawah 4 tahun, dan untuk perawatan radang amandel selama kehamilan dan menyusui, Anda dapat menggunakan obat ini hanya atas rekomendasi dokter Anda.

Pengobatan radang amandel dengan antibiotik

Terlepas dari kenyataan bahwa antibiotik, di samping efek yang menguntungkan, memiliki banyak efek samping, mikroba yang menyebabkan radang amandel seringkali hanya mampu mengatasinya. Melihat plak atau folikel purulen pada kelenjar Anda, dokter tentu akan meresepkan setidaknya 5 hari pengobatan peradangan amandel dengan antibiotik dengan salah satu obat berikut.

Amoksisilin adalah penisilin semi-sintetik dengan spektrum luas aksi bakterisida. Di antara kontraindikasi adalah hipersensitivitas terhadap penisilin lain, kolitis, gagal ginjal, kehamilan dan menyusui. Daftar efek samping dimulai dengan dysbiosis "tidak berbahaya" dan berakhir dengan takikardia, kebingungan, perubahan perilaku dan depresi. Tablet Amoxicillin 0,5 g diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 10 tahun, 3 kali sehari, dan dalam kasus yang parah, hingga 1 g tiga kali sehari (sebelum atau sesudah makan). Kursus pengobatan adalah dari 5 hingga 12 hari di bawah kendali fungsi organ pembentuk darah, hati dan ginjal.

Amoxiclav adalah antibiotik spektrum luas yang mengandung amoksisilin (lihat di atas) dan asam b-laktamase inhibitor klavulanat. Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun diresepkan 1 tablet 375 mg setiap 8 jam, dalam kasus peradangan amandel yang parah, 1 tablet 625 mg tiga kali sehari. Kursus pengobatan - 5-14 hari - dengan kontrol wajib fungsi hati, ginjal dan hematopoietik.

Analog dari kedua obat ini - augmentin, amosin, flemoxin solyutab. Dalam kombinasi dengan antibiotik, dokter meresepkan obat untuk menjaga mikroflora usus: Linex, Acipol, Bifidumbacterin, Bifform, dll.

Vilprafen (dan analognya vilprafen soljutab) adalah antibiotik dari kelompok makrolida, bahan aktif obat ini adalah josamycin, aktif melawan bakteri gram positif dan gram negatif, terutama terkonsentrasi di paru-paru dan amandel. Vilprafen tersedia dalam bentuk tablet 100 dan 500 mg. Untuk orang dewasa, dosis harian 1-2 g (dalam 3 dosis, dengan segelas penuh air), untuk anak-anak, dosis dihitung tergantung pada berat badan mereka - 40-50 mg per kilogram berat badan per hari.

Efek samping dari obat dapat dinyatakan dalam bentuk: ketidaknyamanan di perut, mual, muntah, diare, sembelit, stomatitis, kehilangan nafsu makan, urtikaria, dermatitis, angioedema, penyakit kuning. Merupakan kontraindikasi untuk menggunakan vilprafen untuk pengobatan anak-anak dengan berat hingga 10 kg, dengan gangguan fungsi hati yang parah dan dengan hipersensitif terhadap obat tersebut. Diizinkan untuk digunakan untuk pengobatan radang amandel pada kehamilan setelah evaluasi medis manfaat untuk ibu dan risiko yang mungkin terjadi pada janin.

Untuk pengobatan lokal radang amandel dengan antibiotik, obat diproduksi dalam bentuk semprotan: Bioparox, Hexasprey, Tantum Verde. Produk aerosol tanpa antibiotik juga telah membuktikan diri: Ingalipt, Kameton dan Formula Anti-Angin. Kameton mengandung antiseptik klorobutanol, kapur barus dan levomenthol. Dalam Anti-angina, zat bakterisida klorheksidin, sedangkan aksi antimikroba Ingalipt diberikan oleh sulfanilamid yang larut.

Pengobatan radang amandel dengan cara alternatif

Berbagai komposisi untuk berkumur dalam pengobatan radang amandel membantu menghilangkan rasa sakit dan membersihkan selaput lendir kelenjar plak purulen. Pengobatan paling sederhana dan sekaligus sangat efektif untuk radang amandel dengan cara alternatif adalah sering berkumur dengan larutan garam dan soda. Untuk segelas air hangat, Anda perlu mengambil satu sendok teh (tanpa setumpuk) dari kedua komponen dan menambahkan 5 tetes larutan yodium semangat ke dalamnya.

Membilas air matang dengan jus lemon segar (segelas air - jus setengah buah) akan secara signifikan mengurangi rasa sakit di tenggorokan. Dalam berbagai bentuk radang amandel pada orang dewasa dan anak-anak, rebusan dan infus tanaman obat sangat membantu: St. John's wort, sage, chamomile, calendula, jelatang, kebun, yarrow, pisang raja, eucalyptus. Mereka disiapkan menurut satu resep: satu sendok makan rumput kering diambil ke dalam segelas air mendidih (2-3 jenis tanaman dapat digunakan pada saat yang sama), disiram dengan air mendidih, dididihkan dan dimasukkan ke dalam wadah tertutup dengan suhu yang nyaman. Bilas lebih banyak - lebih baik.

Pengobatan alternatif telah lama diketahui cara meredakan radang amandel. Dan di sini di tempat pertama - madu dan produk perlebahan lainnya. Selain penggunaan sendok madu yang dimakan pada tanda pertama dari rasa gelitik dan sakit tenggorokan, sangat berguna untuk menambahkan beberapa madu alami (satu sendok teh tidak lengkap per 200 ml) ke berbagai komposisi herbal untuk berkumur dengan radang amandel yang bernanah. Propolis, yang tidak kalah dengan antibiotik karena kualitas bakterisidalnya, harus ditambahkan ke ramuan herbal yang sama - 20 tetes tingtur semangat propolis per 100 ml infus untuk berkumur. Tiga bilasan pada siang hari sudah cukup. Sarang madu dengan zabrus (tutup sarang madu) harus dikunyah selama radang amandel setidaknya sekali sehari - selama 15 menit. Sifat-sifat antibakteri yang kuat dari produk-produk lebah ini memanifestasikan dirinya dengan sangat baik dalam proses mengobati radang amandel lingual, yang berkumur tidak selalu “mencapai”.

Dan dengan peradangan kronis amandel pada anak-anak (tonsilitis), cara terbaik untuk melumasi kelenjar adalah campuran 1 bagian jus lidah buaya dan 3 bagian madu cair (lebih disukai bunga). Prosedur harus dilakukan dalam dua minggu - sekali sehari.

Pencegahan radang amandel

Tugas utama dalam pencegahan radang amandel adalah untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mempertahankan pertahanan tubuh "dalam kesiapan tempur penuh". Apa yang perlu Anda lakukan diketahui semua orang: untuk mematuhi gaya hidup sehat. Yaitu bergerak lebih banyak, berada di udara terbuka, menjadi marah, makan banyak sayuran dan buah-buahan segar.

Selain itu, perlu untuk meminimalkan faktor-faktor yang memprovokasi: jangan terlalu dingin, jangan minum dingin, berhenti merokok (nikotin mengurangi sirkulasi darah dalam amandel lendir dan umumnya mengganggu fungsi normal sistem pernapasan). Pernapasan harus secara eksklusif melalui hidung: selaput lendir hidung membersihkan udara yang dihirup tidak hanya dari debu, tetapi juga dari mikroorganisme. Selain itu, melewati hidung, udara menjadi lebih hangat dan lebih lembab - hanya agar kita tidak memiliki masalah dengan tenggorokan, trakea, bronkus dan paru-paru. Segala sesuatu yang merupakan sumber radang potensial (dan aktual) yang konstan harus disembuhkan: ingusan kronis, sinusitis, kerusakan gigi. Ngomong-ngomong, untuk pencegahan radang amandel, sangat berguna untuk melakukan pembilasan dengan ramuan rebusan setelah setiap hari menyikat gigi - dengan transisi bertahap ke solusi yang lebih dingin. Sage (2 bagian), St. John's wort (2 bagian), daun ibu dan ibu tiri (2 bagian) dan bunga calendula (1 bagian) dan chamomile (1 bagian) cocok untuk prosedur tersebut. Pada segelas air mendidih, ambil satu sendok makan campuran tanaman obat ini dan biarkan mendidih. Satu gelas sudah cukup hanya untuk dua kali pencucian - di pagi dan sore hari.

Adapun prognosis radang amandel, harus dicatat bahwa angina dan tonsilitis kronis sering mengakibatkan komplikasi seperti rematik, infeksi poliartritis, nefritis, dan bahkan sepsis.

Untuk semua jenis radang amandel, streptokokus berkembang biak dengan pelepasan produk dari aktivitas vital mereka - racun yang masuk ke darah dan getah bening dan menyebar ke seluruh tubuh. Jika toksin dan mikroba itu sendiri dengan aliran getah bening menembus kelenjar getah bening, maka peradangan mereka dimulai - limfadenitis regional.

Masuk ke dalam darah, racun menyebabkan disfungsi banyak sistem tubuh. Sebagai contoh, toksin streptokokus streptolisin-O mencegah otot jantung tidak jenuh dengan oksigen dan dengan demikian mengganggu konduksi impuls jantung. Dan enzim proteinase yang dikeluarkan oleh streptococcus menyebabkan kerusakan pada jaringan ikat dari struktur jantung. Dan ilmu kedokteran cenderung menyimpulkan bahwa inilah yang memicu perubahan patologis pada penyakit seperti rematik.

[7], [8]