Perawatan restoratif untuk pasien dengan prostatitis kronis dalam kondisi resor

Prostatitis kronis cenderung menjadi jenis penyakit yang terus berulang, yang menekankan pentingnya tahap rehabilitasi akhir dari terapi kompleks, yang dilakukan secara optimal dalam kondisi sanatorium dan resor. Dianjurkan juga untuk mengulang pengobatan anti-kambuh secara teratur di sana. Tahap resor pengobatan restoratif dan rehabilitasi paling menguntungkan dalam sistem umum peningkatan kesehatan masyarakat, termasuk kesehatan reproduksi. Tindakan faktor penyembuhan alami ditujukan untuk meningkatkan daya tahan tubuh, memiliki efek terapeutik umum.

Rehabilitasi pasien dengan prostatitis kronis dilakukan dalam kondisi resor dengan air panas nitrogen-silika. Sejumlah penelitian eksperimental menunjukkan bahwa mekanisme efeknya terwujud pada tingkat sel. Akibatnya, aktivitas mitokondria meningkat, jumlah mikrovesikel sitoplasma meningkat. Air mineral merangsang jaringan ikat, sel epitel dan parenkim, memengaruhi fungsi sistem hipotalamus-hipofisis-adrenal dan simpatis-adrenal, merangsang hemodinamik dan pertukaran zat aktif biologis, memengaruhi sistem kekebalan tubuh. Balneoterapi memengaruhi jalannya proses inflamasi, khususnya, menunda perkembangan sklerosis.

Masa rehabilitasi merupakan tahap terpenting dalam pengobatan pasien dengan prostatitis kronis. Kebutuhannya ditentukan oleh beberapa faktor. Pertama, tidak adanya atau hilangnya tanda-tanda klinis prostatitis kronis setelah pengobatan tidak berarti pemulihan fungsi sekresi dan penghalang prostat. Pada akhir pengobatan, kandungan leukosit, butiran lesitin, seng, y-globulin prostat, dan fosfatase asam dalam sekresi kelenjar sering kali tidak sempat kembali normal.

Kedua, setelah pengobatan prostatitis kronis uretrogenik, tanda-tanda defisiensi imun lokal biasanya tetap ada, yang terwujud khususnya oleh aktivitas fungsional granulosit neutrofilik uretra yang tidak memadai, rendahnya kadar antibodi antibakteri yang melindungi epitel dari bakteri dan memiliki kemampuan untuk melekat pada epitel saluran kemih.

Ketiga, terapi antibiotik mengganggu mikroflora alami uretra, yang, bersama dengan faktor resistensi lokal lainnya, mencegah perkembangan infeksi superfisial atau invasif pada uretra dan prostat. Telah terbukti bahwa "antagonisme bakteri" memainkan peran kunci dalam perlindungan alami uretra pria dari patogen penyakit menular seksual. Antibiotik (terutama spektrum luas) menekan tidak hanya patogen, tetapi juga mikroflora pelindung uretra. Dalam kondisi ini, mikroorganisme patogen atau oportunistik yang masuk ke permukaannya selama kontak seksual menyebabkan peradangan tidak hanya pada uretra, tetapi juga kelenjar prostat, yang belum memulihkan fungsi penghalangnya. Selain itu, jika agen infeksius masuk ke kelenjar dari uretra melalui jalur limfatik, gejala utama prostatitis kronis (nyeri, disuria, dll.) dapat terjadi dalam beberapa jam setelah infeksi.

Konsekuensi alergi dan autoimun jangka panjang dari prostatitis kronis dimanifestasikan, khususnya, oleh IgA antibakteri (terdeteksi dalam sekresi kelenjar prostat selama 2 tahun setelah pengobatan) dan IgG, yang kandungannya dalam sekresi berkurang hanya 6 bulan setelah akhir pengobatan. Menurut Shortliffe LMD et al. (1981), IgA sekretori antibakteri dalam sekresi kelenjar ditentukan bahkan setahun setelah akhir pengobatan. Menurut JE Fowler (1988), "infeksi subklinis" seperti itu pada organ genital pria, di mana IgA antibakteri terdeteksi dalam sekresi kelenjar dan plasma mani, dapat menjadi salah satu penyebab utama infertilitas. Misalnya, antibodi IgA terhadap E. coli tidak pernah terdeteksi dalam cairan mani pria yang menderita infertilitas tetapi tidak mengalami infeksi saluran kemih.

Setelah pengobatan antibakteri, insufisiensi testis, estrogenisasi latar belakang hormonal, dan gangguan biosintesis testosteron di testis dan metabolitnya di hati dan prostat tetap ada. Kadar progesteron darah tinggi yang terkait dengan gangguan ini dan perubahan regulasi hipofisis gonad juga dapat menyebabkan gangguan spermatogenesis dan gangguan kesuburan yang terus ada setelah pengobatan prostatitis kronis.

Selama masa rehabilitasi, perawatan yang paling menjanjikan adalah perawatan sanatorium dan resor, yang, bersama dengan metode tradisional, menggunakan terapi lumpur, terapi ozokerit, balneoterapi, berbagai jenis perawatan iklim (aeroterapi, paparan radiasi matahari langsung dan difus, berenang di perairan terbuka dan tertutup).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]