Dislokasi vertebra toraks

Vertebra toraks yang tergelincir, atau spondilolistesis, merupakan suatu kondisi tulang belakang di mana ruas tulang belakang tergelincir ke depan atau ke belakang terhadap ruas tulang belakang lainnya, dan ruas tulang belakang tersebut dapat tergelincir ke depan atau ke belakang.

Konsekuensi dari patologi ini cukup serius – deformasi tulang belakang, penyempitan kanal tulang belakang, serta kompresi akar saraf yang muncul dari bukaan intervertebralis.

Ada beberapa jenis perpindahan tulang belakang.

1. Bentuk bawaan, spondilolistesis displastik, mengacu pada cacat perkembangan intrauterin.
2. Spondilolistesis istmik ditandai oleh cacat pada permukaan interartikular vertebra dan sering ditemukan pada atlet.
3. Spondilolistesis degeneratif ditandai dengan perubahan artritis pada sendi-sendi tulang belakang. Kondisi ini terjadi pada orang lanjut usia.
4. Spondilolistesis traumatik. Berkembang akibat trauma tulang belakang, khususnya setelah fraktur pedikel, sendi faset, atau lamina lengkung tulang belakang, yang menyebabkan bagian anteriornya bergeser ke depan.
5. Spondilolistesis patologis. Kelainan bentuk tulang akibat penyakit tumor.

Selain itu, perpindahan vertebra toraks tidak hanya menyebabkan nyeri lokal dan gerakan terbatas, tetapi juga menjadi penyebab patologi sistemik tubuh.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab terjadinya pergeseran vertebra toraks

Penyebab pergeseran vertebra toraks tidak begitu luas, patologi semacam itu cukup langka, dibandingkan dengan pergeseran vertebra lumbar atau serviks. Penyebab utamanya adalah cacat pada salah satu vertebra toraks, akibatnya, karena beban standar pada tulang belakang, terjadi fraktur tangkai vertebra. Fraktur tersebut sembuh, tetapi badan sikatrikial besar terbentuk, yang menyebabkan vertebra tidak mengambil posisi yang tepat.

Terkadang cedera tulang belakang yang dialami saat berolahraga di masa kanak-kanak baru diketahui setelah bertahun-tahun kemudian. Dan, biasanya, fraktur seperti itu tidak sembuh total, dan seiring waktu, gejala pertama pergeseran tulang belakang muncul.

Selain itu, perpindahan vertebra toraks dapat terjadi setelah jatuh terlentang, operasi pada tulang belakang; dengan aparatus ligamen-artikular yang lemah, perubahan terkait usia pada sistem muskuloskeletal.

Perlu juga diperhatikan bahwa kerusakan tulang belakang tidak langsung terasa, tetapi setelah waktu tertentu - dari beberapa hari hingga beberapa tahun. Pergeseran tulang belakang di daerah toraks dapat menyebabkan komplikasi pada sistem pencernaan berupa tukak lambung, pankreatitis, gastritis.

Gejala perpindahan vertebra toraks

Gejala pergeseran vertebra toraks jarang terlihat. Pasien terganggu oleh nyeri di daerah toraks, nyeri kronis. Nyeri mungkin bersifat mekanis - karena ketidakstabilan segmen motorik vertebra saat vertebra bergeser. Nyeri radikuler terjadi saat akar saraf tertekan oleh ligamen, tulang. Terkadang akar saraf dapat tertekan oleh pembentukan sikatrikial di lokasi fraktur atau tumor. Jika vertebra bergeser ke depan, stenosis kanal tulang belakang dapat terjadi.

Bahasa Indonesia: Ketika vertebra toraks bergeser, nyeri terlokalisasi di daerah toraks dan dapat menjalar ke punggung bawah. Ketika akar saraf terjepit, nyeri mungkin seperti korset, seperti terbakar, nyeri akan meningkat ketika menggerakkan lengan ke belakang, ketika mengangkat beban, atau ketika duduk dalam waktu lama. Selain itu, ketika vertebra toraks bergeser, masalah pada saluran pencernaan dapat mengganggu Anda - mulas, gastritis, penyakit tukak lambung. Perubahan pada tulang belakang terjadi dalam beberapa tahap. Pada tahap pertama, nyeri jarang muncul dan tidak terasa. Pada tahap kedua, nyeri menjadi lebih kuat dan lebih sering mengganggu Anda. Pada tahap ketiga, tidak hanya nyeri yang mengganggu Anda, tetapi juga penurunan tulang belakang di lokasi vertebra yang jatuh. Pada tahap keempat, perubahannya hampir tidak dapat diubah, gaya berjalan dan postur kerja berubah.

Diagnosis perpindahan vertebra toraks

Diagnosis pergeseran vertebra toraks merupakan tanggung jawab dokter spesialis traumatologi atau osteopati. Untuk membuat diagnosis yang akurat, perlu diberikan informasi terperinci tentang frekuensi nyeri, sifatnya, lokasinya, dan perubahan atau gangguan yang menyertainya. Selain melakukan tanya jawab dan pemeriksaan umum, dokter juga meraba area nyeri, memeriksa refleks tendon, kekuatan otot, sensitivitas kulit, dan ketegangan akar saraf.

Sinar-X, tomografi, atau MRI akan membantu memastikan data pemeriksaan fisik dengan benar-benar akurat. Dalam kebanyakan kasus, Anda dapat melakukannya hanya dengan sinar-X, tetapi bahkan setelah memastikan diagnosis, Anda tidak dapat mengatakan dengan pasti bahwa spondilolistesis adalah penyebab sensasi nyeri di punggung. Perlu untuk menyingkirkan kemungkinan hernia intervertebralis atau tumor.

Dalam diagnostik sinar-X, ada lima jenis pergeseran tulang belakang. Jika pada derajat pertama persentase pergeseran tidak melebihi 25%, maka pada derajat kelima, yang paling parah, tulang belakang terpisah sepenuhnya dari tulang belakang di sebelahnya.

Setelah memastikan diagnosis dan penyebab sebenarnya dari penyakit, pengobatan yang tepat untuk spondilolistesis ditentukan, tergantung pada tingkat perkembangan penyakit.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pengobatan perpindahan vertebra toraks

Penanganan pergeseran vertebra toraks sebaiknya dimulai sedini mungkin untuk menghilangkan kemungkinan komplikasi yang parah. Untuk setiap kasus yang terkonfirmasi, rencana penanganan individual disusun, tergantung pada tingkat kerusakannya. Rencana penanganan ditujukan untuk menghilangkan penyebab pergeseran vertebra, meredakan nyeri di punggung dan dada, serta menghilangkan komplikasi dari saluran gastrointestinal.

Tergantung pada tingkat perpindahan, dokter meresepkan prosedur khusus untuk bagian tulang belakang berikut:

1. Kinesiologi. Jenis terapi manual yang bertujuan mengembalikan tulang belakang yang prolaps ke tempatnya.
2. Kinesioterapi. Traksi paksa pada tulang belakang, yang menyebabkan tulang belakang kembali pada tempatnya.
3. Akupunktur. Bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan ketegangan otot yang berlebihan.
4. Hirudoterapi. Perawatan dengan lintah meningkatkan sifat fisik darah, dan juga merangsang aliran darah dan pengayaan oksigen ke area yang sakit.
5. Pijat terapi untuk perpindahan tulang belakang ditujukan untuk menjaga kekencangan otot dan menghilangkan rasa sakit.
6. Serangkaian latihan terapi yang ditujukan untuk memperkuat otot punggung.
7. Terapi manual dan prosedur fisik lainnya.
8. Dalam kasus yang ekstrim, intervensi bedah direkomendasikan.

Pencegahan perpindahan vertebra toraks

Pencegahan pergeseran vertebra toraks sangat penting jika sudah ada kelainan tulang belakang yang dapat menyebabkan pergeseran. Misalnya, ketidakstabilan vertebra toraks, serta vertebra serviks atau lumbar. Sebagai tindakan tambahan, dokter menyarankan:

• Kurangi berdiri, batasi waktu dalam posisi tegak, terutama bila disertai beban berat.
• Hindari aktivitas fisik yang intens untuk jangka waktu tertentu.
• Kenakan korset khusus untuk menopang postur Anda.
• Minum obat antiperadangan.

Jika tidak ada masalah yang tercatat pada tulang belakang, tetapi tetap ada kemungkinan besar terjadi perubahan, dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks yang mengandung kalsium. Hal ini diperlukan untuk menjaga kepadatan tulang yang optimal.

Sangat penting juga untuk memperkuat ligamen dan mengembangkan kekuatan otot punggung sehingga aparatus rangka punggung selalu didukung. Pencegahan perpindahan vertebra toraks mencakup serangkaian latihan senam ringan yang perlu dilakukan setiap hari, cobalah untuk tidak membawa barang yang terlalu berat, dan jika tidak mungkin untuk mengecualikan kemungkinan ini, maka distribusikan beban pada kedua tangan secara merata. Saat mengangkat benda berat dari tanah, jangan membuat sentakan tajam, tetapi jongkok terlebih dahulu, dan baru kemudian angkat. Beban dari punggung akan berpindah ke otot-otot kaki, dan punggung tidak akan begitu terbebani. Penting juga untuk mendistribusikan beban dengan benar saat memakai sepatu dan mengencangkannya, dan lakukan ini sambil duduk, untuk melindungi punggung dari gerakan tiba-tiba yang dapat memicu vertebra jatuh.

Prognosis perpindahan vertebra toraks

Prognosis untuk pergeseran vertebra toraks dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu adalah baik, tetapi hal itu menyebabkan keterbatasan kehidupan aktif. Pergeseran vertebra memicu gangguan neurologis, yang menjadi lebih jelas dari waktu ke waktu. Pergeseran vertebra toraks mengacu pada penyakit yang didapat, yang dapat menyebabkan perkembangan patologi organ dan sistem internal yang lebih serius. Selain itu, kerusakan pada vertebra tertentu memerlukan gangguan khusus pada sistem lain.

• Pergeseran vertebra toraks pertama memicu perkembangan asma, batuk tanpa sebab, sesak napas, dan nyeri pada lengan.
• Pergeseran vertebra toraks kedua menimbulkan rasa tidak nyaman pada sistem kardiovaskular.
• Vertebra ketiga – bronkitis, pneumonia, pleuritis, hiperemia.
• Yang keempat - penyakit kuning, herpes zoster, penyakit kandung empedu.
• Kelima – anemia, masalah peredaran darah, radang sendi, penyakit hati.
• Yang keenam - penyakit lambung, yang ketujuh - gastritis, tukak lambung, dan yang kedelapan - kekebalan tubuh yang melemah.
• Kesembilan - nefritis, pielonefritis, pengerasan arteri, kesepuluh - kelelahan kronis.
• Yang kesebelas – penyakit kulit, yang kedua belas – rematik, sakit perut, kemandulan.

Dengan demikian, perpindahan vertebra toraks merupakan penyakit yang didapat yang dapat menyebabkan berbagai gangguan fungsional pada organ dan sistem internal.