Perubahan tahi lalat yang berbahaya dan tidak berbahaya

Mengapa Anda harus tahu seperti apa perubahan yang berbahaya dan tidak berbahaya pada tahi lalat? Karena kebanyakan orang memiliki tahi lalat (nevi melanositik), tahi lalat memiliki beberapa jenis dan dapat berubah, dan beberapa di antaranya meningkatkan risiko terkena jenis kanker kulit yang disebut melanoma superfisial atau nodular, yang disebabkan oleh proliferasi melanosit yang tidak normal, sel yang menghasilkan pigmen kulit melanin.

Bisakah tahi lalat menjadi kanker?

Saat ini, ketika ditanya apakah tahi lalat dapat menjadi kanker, para ahli menjawab ya.

Selain itu, terdapat sindrom nevi displastik (atipikal) atau sindrom melanoma familial, yang berkembang dengan beberapa nevi (adanya lebih dari lima puluh tahi lalat pada kulit). Penelitian telah menemukan bahwa hal ini terkait dengan mutasi dominan autosom pada gen penekan pertumbuhan sel kanker CDKN2A, yang terlibat – selain melanoma ganas – dalam perkembangan kanker pankreas.

Dipercayai bahwa hanya tahi lalat atipikal yang dapat menjadi ganas, sehingga mereka yang memiliki lebih dari lima tahi lalat atipikal, serta riwayat melanoma pada kerabat tingkat pertama (orang tua, saudara kandung, atau anak-anak), harus sangat waspada terhadap perubahan tahi lalat. Orang dengan penyakit keturunan yang disebut xeroderma pigmentosum, di mana sel-sel kulit tidak dapat memperbaiki kerusakan pada DNA mereka, juga memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker kulit.

Ada skala ABCDE dermatologis untuk memeriksa perubahan pada tahi lalat, yang mencakup parameter berikut:

• A – Asimetri: tahi lalat seharusnya simetris, dan jika separuh tahi lalat sangat berbeda dengan separuh lainnya, hal ini mungkin merupakan suatu patologi.
• B – Border: tahi lalat yang normal memiliki tepi yang halus dan garis yang jelas, jika tidak, hal ini harus menjadi peringatan bagi Anda.
• C – Warna: tahi lalat yang normal biasanya berwarna seragam, jadi bercak-bercak merah muda, putih, atau coklat tua dapat mengindikasikan perubahan berbahaya pada struktur jaringannya.
• D – diameter: jika tahi lalat memiliki diameter lebih dari 6 mm, ini merupakan pertanda buruk, karena tahi lalat tersebut dapat membesar seiring berjalannya waktu.
• E – evolusi, yaitu perubahan pada semua atau salah satu parameter yang tercantum.

Jelas bahwa perubahan pada tahi lalat yang berbahaya dan tidak berbahaya harus didiagnosis oleh spesialis setelah dermoskopi lesi berpigmen dengan fitur yang mencurigakan.

[ 1 ], [ 2 ]

Perubahan jumlah atau ukuran tahi lalat

Perubahan jumlah tahi lalat dapat mengarah ke peningkatan atau (jarang terjadi) ke arah penurunan. Jika seorang wanita hamil memiliki banyak tahi lalat, ini berarti terjadi perubahan dalam sintesis tidak hanya estrogen, tetapi juga melanokortin - hormon yang merangsang pembentukan melanosit, dan enzim tirosin pada membrannya. Setelah kehamilan, tahi lalat tersebut mungkin tetap ada, tetapi mungkin juga menghilang.

Pada pria berusia di atas 55-60 tahun dan pada wanita selama masa menopause, papiloma nevoid senilis atau keratoma tanduk (akrokordon), yang ditandai dengan hiperpigmentasi dan pertumbuhan cukup cepat, sering disalahartikan sebagai tahi lalat.

Jumlah tahi lalat meningkat pada sebagian besar orang berkulit putih yang menghabiskan banyak waktu di bawah sinar matahari atau di tempat penyamakan kulit, dan radiasi UV yang berlebihan dikaitkan dengan peningkatan risiko melanoma.

Dalam semua kasus lainnya, peningkatan jumlah tahi lalat pada tubuh dalam waktu yang relatif singkat seharusnya membuat seseorang berpikir serius tentang kesehatannya dan pergi menemui dokter kulit. Namun, jika jumlah tahi lalat berkurang, maka dokter menganggap hal ini sebagai perubahan yang tidak berbahaya.

Perubahan ukuran tahi lalat juga dapat diamati. Dan ketika Anda menyadari bahwa tahi lalat Anda mulai membesar, Anda harus segera merasa khawatir. Lagi pula, jika tahi lalat menjadi lebih besar dari ukuran sebelumnya, itu berarti sel-sel yang mengandung melanin sedang aktif berkembang biak, dan proses ini mungkin ganas.

[ 3 ], [ 4 ]

Perubahan berbahaya lainnya pada tahi lalat

Selain itu, fakta bahwa nevus melanositik umum telah menjadi displastik dapat ditunjukkan oleh:

• perubahan bentuk tahi lalat;
• perubahan warna tahi lalat;
• gejala subjektif yang menyertai perubahan pada tahi lalat.

Perubahan bentuk dan tekstur tahi lalat yang perlu mendapat perhatian khusus antara lain adalah hilangnya bentuk simetrisnya yang membulat, menyebar menjadi bercak dengan tepi bergerigi (jika perubahan tersebut terjadi pada tahi lalat yang normal, dan bukan merupakan nevus pigmentasi baru atau lentigo yang awalnya berbentuk bercak).

Konsultasi dokter kulit diperlukan:

• jika tahi lalat menjadi cembung (yaitu tahi lalat datar yang sebelumnya menjadi cembung di seluruh permukaan atau hanya di bagian tengahnya saja, seperti kata dokter, berbentuk telur goreng);
• ketika tahi lalat menjadi kasar, dan permukaannya ditutupi dengan retakan yang sangat kecil dan, sebagai tambahan, tahi lalat (dan, mungkin, area kulit di mana ia berada) mulai mengelupas, yang mungkin disertai dengan rasa gatal;
• ketika tahi lalat menjadi keras saat disentuh;
• jika tahi lalat yang tadinya datar berubah menjadi menggantung, yaitu lebih longgar, permukaannya bergelombang;
• dalam kasus ketika tahi lalat menjadi berkilau setelah cedera.

Dalam kasus kerontokan rambut yang tumbuh dari nevus, para spesialis memiliki kecurigaan tentang ketidakbiasaannya, tetapi ketika rambut mulai tumbuh dari tahi lalat, ini dianggap sebagai tanda jinaknya. Dan ketika tahi lalat menjadi datar, ini juga tidak menimbulkan kekhawatiran khusus di kalangan spesialis.

Sementara itu, dokter kulit menganggap perubahan warna tahi lalat sebagai faktor yang tidak menguntungkan, yakni jika:

• tahi lalat menjadi berbintik-bintik (bintik-bintik dengan warna berbeda muncul di permukaannya);
• pada adanya nevi kongenital berwarna terang, beberapa tahi lalat tiba-tiba menjadi lebih gelap, misalnya, jika tahi lalat berubah menjadi coklat, bukan krem;
• tahi lalat, baik datar atau menonjol di atas permukaan kulit, telah menjadi hitam - seluruhnya atau sebagian, atau warna tahi lalat tidak berubah, tetapi batas hampir hitam telah muncul di sekitarnya (yaitu, pergeseran tertentu telah terjadi dalam struktur melanosit);
• tahi lalat cembung berubah warna menjadi merah (merah terang) atau tahi lalat berubah warna menjadi ungu, hal ini menunjukkan adanya vaskularisasi pada tahi lalat tersebut, dan hal ini pada gilirannya menunjukkan adanya aktivasi metabolisme pada jaringan tahi lalat tersebut.

Proses patologis juga dapat dibahas ketika tahi lalat menjadi lebih terang atau tahi lalat menjadi putih.

Gejala subjektif yang paling umum menyertai perubahan pada tahi lalat, yang dalam dermatologi klinis dan onkologi dianggap berpotensi berbahaya:

• munculnya rasa gatal yang intensitasnya bervariasi, yaitu tahi lalat mulai terasa gatal;
• sensasi terbakar di lokasi nevus melanosit yang bermasalah;
• perasaan tidak nyaman (ini terjadi ketika seseorang merasakan adanya tahi lalat, yang biasanya tidak terjadi);
• tahi lalat itu mulai terasa sakit.

Tahi lalat atipikal atau displastik dapat muncul di bagian tubuh mana saja, di kepala atau leher; namun, tahi lalat seperti itu jarang muncul di wajah. Omong-omong, perubahan pada tahi lalat juga tercatat di area kulit yang tidak terkena sinar matahari.

Sebagian besar nevi ini tetap stabil dalam jangka waktu lama. Para peneliti di American Academy of Dermatology memperkirakan bahwa kemungkinan munculnya melanoma dari tahi lalat yang dimodifikasi sekitar sepuluh kali lebih besar jika terdapat lima atau lebih nevi displastik. Pria paling mungkin mengalami melanoma di kepala, leher, dan punggung, sedangkan wanita paling mungkin mengalami jenis kanker kulit ini di punggung atau tungkai bawah.

Para ahli mengatakan sebagian besar tahi lalat bersifat jinak, dan data tentang potensi tahi lalat untuk berubah menjadi kanker kulit masih kontroversial, tetapi ternyata sekitar 10% melanoma ganas memiliki perubahan berbahaya pada tahi lalat sebagai prekursor.