Kecanduan Pervitin

Pada pertengahan tahun 80-an, di sejumlah wilayah Rusia, kasus penggunaan obat buatan sendiri, yang disebut "shirka" dalam bahasa gaul pecandu narkoba, muncul di kalangan remaja yang lebih tua (usia 16-17 tahun). Obat ini mengandung sekitar 40% α-iodine-pervitin (yodium digunakan dalam proses pembuatannya).

Gejala Kecanduan Pervitin

Pervitin diberikan secara intravena. Obat ini diminum mulai dari 1-2 ml. Bila terjadi kecanduan obat, dosis tunggal dapat ditingkatkan menjadi 10-12 ml. Overdosis dapat menyebabkan psikosis akut.

Gambaran keracunan dengan pervitin memiliki ciri-ciri yang mirip dengan keracunan dengan efedron. Keracunan pada penggunaan pertama terjadi setelah 10-15 menit, semacam euforia menjadi ciri khasnya. "Wawasan" terjadi, segala sesuatu di sekitar memperoleh kejernihan dan warna yang luar biasa, perasaan nyaman fisik yang menyenangkan muncul. Setelah 30-60 menit, keadaan hipomania terbentuk. Peningkatan suasana hati disertai dengan hiperaktif, kepercayaan diri, kepercayaan diri, dan kemampuan. Orang yang mabuk memiliki kesan bahwa pikiran yang sangat penting dan menyentuh hati datang kepadanya. Keputusan sendiri tampak sangat berhasil dan cerdas. Efek wajib dari keracunan adalah peningkatan tajam dalam hasrat seksual. Pada pria, ada peningkatan potensi seksual, mereka dapat melakukan puluhan hubungan seksual berturut-turut, setiap kali mencapai orgasme. Durasi keracunan pervitin adalah 6-8 jam. Keadaan pasca-keracunan ("keluar") ditandai dengan disforia, mudah tersinggung, marah, suram, dan curiga. Secara bertahap, astenia, kelesuan, adinamia, dan apatis muncul di serambi disforia.

Setelah penggunaan pertama pervitin dalam keadaan pasca-keracunan, keinginan untuk kembali mengonsumsi obat mungkin muncul. Dalam hal ini, ketergantungan yang kuat terhadapnya terjadi dalam waktu singkat. Ketertarikan patologis saat menggunakan pervitin tidak dapat ditolak, penurunan kepribadian yang nyata dengan kecenderungan perilaku yang berbahaya secara sosial terbentuk. Dengan berkembangnya kecanduan obat, durasi keracunan berkurang, obat diberikan beberapa kali dalam sehari. Dosis harian dan dosis tunggal meningkat dengan cepat.

Sindrom pantang ditandai dengan disforia parah. Pada saat yang sama, kedengkian dan agresivitas dipadukan dengan kecemasan dan kecurigaan. Perubahan keadaan ini menjadi astenia yang nyata dan kehilangan kesadaran merupakan ciri khasnya. Dalam beberapa kasus, bahkan 1 bulan setelah berhenti mengonsumsi pervitin, kelesuan, apatis, dan ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas yang bertujuan tetap ada.

Perbedaan dibuat antara sindrom penarikan pervitin ringan, sedang, dan berat (tergantung pada tingkat keparahan dan kedalaman gangguan astenik, psikopatologis, somatovegetatif, dan neurologis).

Agitasi ringan terjadi 22-24 jam setelah asupan obat terakhir. Agitasi ini ditandai dengan keinginan patologis yang kuat, kecemasan, ketakutan, mudah tersinggung, suasana hati tertekan, gangguan perilaku, dan gangguan tidur. Struktur agitasi meliputi algik berat (nyeri otot yang terpelintir di punggung dan tungkai, sakit kepala) dan gangguan vegetatif sedang (kehilangan nafsu makan, mual, lakrimasi, pilek, kulit pucat, hiperhidrosis, pusing, takikardia). Tekanan darah meningkat hingga 135-140/95-110 mm Hg. Gangguan astenik (kelelahan, kelemahan, kelesuan, kelelahan, kesulitan mengumpulkan pikiran) dan neurologis (hipotonia otot difus, hipomimia, tremor internal) tidak signifikan.

AS sedang terjadi 16-20 jam setelah asupan obat terakhir. Ditandai dengan astenik sedang (kelemahan, impotensi, kelesuan, cepat lelah, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi secara aktif) dan gangguan somatovegetatif dan neurologis yang parah. Hasil pembacaan tekanan darah berada dalam kisaran 125-130/90-95 mm Hg. Gangguan psikopatologis (ketakutan, kecemasan, melankolis, depresi) sangat terasa.

Dalam kasus yang parah, AS terjadi 12-14 jam setelah penggunaan terakhir pervitin. Keinginan patologis yang kuat untuk obat tersebut merupakan karakteristik. Gangguan tidur mendominasi, labilitas emosional dan suasana hati yang rendah terjadi. Iritabilitas sedang diamati pada pasien ini. Manifestasi gangguan astenik yang parah: kelelahan cepat, ketidakmampuan untuk melakukan apa pun tanpa bantuan dari luar selama percakapan. Gangguan neurologis signifikan (disartria, konvergensi melemah, tidak ada respons pupil terhadap cahaya, nistagmus, lidah berkedut, gangguan sensitivitas superfisial, ataksia). Gejala vegetatif (nafsu makan menurun atau tidak ada, hipotensi postural, lakrimasi, hiperhidrosis) sedang. Tekanan darah 85-90/55-60 mm Hg, denyut jantung rata-rata 114 per menit. Gangguan algik ringan (perasaan tidak nyaman, ketegangan pada otot-otot punggung, kaki, leher dan lengan).

Gangguan neurologis yang berkembang akibat kecanduan pervitin meliputi bicara tidak jelas, tremor otot intensional, ketidakstabilan saat berjalan, refleks patologis pada kaki, dan peningkatan atau penurunan refleks tendon.

Pecandu pervitin mengalami perubahan kepribadian yang eksplosif dan epiloptoid, manifestasi dari sindrom psikoorganik. Mereka dicirikan oleh perilaku asosial, penghindaran belajar dan bekerja, mengabaikan hukum dan peraturan, keinginan untuk segera memuaskan keinginan, ketidakpedulian total terhadap kepentingan orang lain. Pasien acuh tak acuh terhadap komentar dan pujian, tidak toleran terhadap kritik, mereka tidak memiliki keterikatan dengan orang yang dicintai. Perilaku mereka ditentukan bukan oleh akal sehat, tetapi oleh keinginan dan suasana hati. Manifestasi dari sindrom psikoorganik adalah gangguan konsentrasi, melemahnya daya ingat, kelelahan dengan sedikit tekanan mental, ketidakmampuan untuk menavigasi dalam lingkungan yang berubah. Berpikir pada pasien seperti itu lambat; kecenderungan untuk merinci secara berlebihan, terpaku pada hal-hal sepele dicatat.

Kecanduan pervitin berkembang beberapa minggu setelah obat pertama kali digunakan. Ensefalopati toksik berkembang setelah 2-3 bulan.

Premorbiditas kepribadian dan korelasinya dengan konsumsi pervitin, gambaran klinis dan dinamika sindrom penarikan menunjukkan tiga tipe kepribadian yang dominan: skizoid, astenik, tidak stabil.

Pada tipe kepribadian skizoid, penggunaan pertama pervitin diamati pada sebagian besar kasus pada usia 14-16 tahun, dan dalam kebanyakan kasus - segera secara intravena. Pembentukan keinginan patologis terhadap obat, dan kemudian sindrom penarikan terjadi sangat cepat (15-30 hari). Dosis rata-rata pervitin adalah 12-16 ml / hari. Penggunaan siklik merupakan ciri khas pasien dalam kelompok ini. Frekuensi pemberian obat selama siklus berikutnya adalah 5-6 suntikan per hari setiap 4-5 jam. Irama pemberian obat: 2-3 hari dengan masa istirahat (4-6 hari). Sindrom penarikan terjadi 24-36 jam setelah pemberian obat terakhir dan dimanifestasikan oleh gangguan psikopatologis, vegetatif, somatik dan asthenic dan neurologis yang sedang. Intensitasnya menurun pada hari ketiga. Namun, pengurangannya tidak terjadi bahkan pada hari ke-14 setelah dimulainya pengobatan.

Dengan prevalensi fitur astenik, pervitin pertama kali digunakan pada usia 16-18 tahun. Keinginan patologis berkembang setelah 1-1,5 bulan penggunaan. Pasien mengonsumsi obat secara terus-menerus. Dosis rata-rata pervitin adalah 4-6 ml/hari. Frekuensi pemberian adalah 2-3 suntikan per hari, terutama pada siang hari. Sindrom penarikan terjadi 8-12 jam setelah penggunaan obat terakhir (gangguan astenik sedang, vegetatif, neurologis, dan psikopatologis serta algik berat). Tingkat keparahan manifestasi psikopatologis AS menurun pada hari ketiga pengobatan, meskipun gangguan astenik, vegetatif, neurologis, dan algik hanya menurun pada hari ke-14 pengobatan.

Pada pasien dengan fitur tidak stabil, penggunaan pertama pervitin dikaitkan dengan usia 17-20 tahun. Keinginan patologis berkembang selama 2-2,5 bulan. Durasi penyalahgunaan obat sekitar satu setengah tahun. Obat diberikan terus menerus. 2-3 suntikan per hari, terutama pada siang hari. Dosis rata-rata adalah 1-2 ml/hari. Sindrom penarikan terjadi 10-14 jam setelah penghentian penggunaan obat. Itu diwakili oleh gangguan astenik ringan, neurologis, vegetatif sedang, algik dan psikopatologis berat. Penurunan manifestasi vegetatif dan psikopatologis terjadi pada hari ketiga pengobatan. Pada hari ke-14, pengurangan lengkap dari semua gangguan di atas diamati.