Pilomatrikoma: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Pilomatricoma (sinonim: Malherbe's necrotizing calified epithelioma) paling sering ditemukan pada masa kanak-kanak dan remaja, terutama pada wajah atau di korset bahu, sebagai tumor soliter yang ukurannya mencapai beberapa sentimeter, sering kali ditutupi oleh kulit normal dengan permukaan halus yang menonjol di atas permukaan kulit, dengan konsistensi yang sangat padat. Tumbuh perlahan selama bertahun-tahun, tidak mengalami ulserasi. Kadang-kadang ditemukan kasus familial.

Patomorfologi pilomatricoma. Ciri khas pilomatricoma pada tahap awal perkembangan adalah adanya lapisan besar sel bulat kecil dengan inti basofilik gelap dan sitoplasma yang hampir tidak dapat dibedakan - sel khas matriks rambut. Di dalam kelompok-kelompok ini, pulau-pulau transformasi bertahap sel matriks menjadi sel yang lebih besar dengan sitoplasma berwarna pucat dengan batas yang tidak jelas dan inti piknotik yang secara bertahap menghilang terlihat, karena itu mereka disebut sel bayangan. Stroma tumor pada tahap awal kaya akan pembuluh darah. Pada formasi yang lebih matang, kelompok sel bayangan diamati, komponen vaskular diekspresikan dengan buruk, proses distrofi dengan adanya makrofag multinuklear raksasa dan endapan garam kalsium mendominasi, yang berupa massa granular kecil di sel bayangan atau terletak dalam bentuk massa amorf yang diungkapkan oleh metode Kossa. Osifikasi diamati pada 15-20% kasus. Di antara pulau-pulau distrofik sel-sel berwarna pucat, sering ditemukan kelompok keratin yang belum matang, serta sel-sel berpigmen dari folikel rambut. Kadang-kadang, pilomatricoma dapat muncul di dinding kista pilar.

Histogenesis pilomatricoma. Pemeriksaan histokimia dan mikroskop elektron mengungkapkan bahwa sel basaloid adalah sel matriks rambut yang belum matang. Reaksi positif tajam terhadap gugus SS dan SH pada sebagian besar sel tumor dan refraksi ganda sel bayangan dalam mikroskop polarisasi menunjukkan kecenderungan sel tumor terhadap keratinisasi. Elemen seluler transisi antara sel matriks dan sel bayangan serupa dengan yang ada pada keratinisasi rambut normal; sel-sel tersebut mengandung sejumlah besar tonofibril dan tahap keratohialin dari keratinisasi tidak ada.

[ 1 ]