Polip kelenjar pada endometrium

Neoplasma nodular sel-sel kelenjar dengan inklusi elemen-elemen atipikal adalah polip kelenjar. Sangat sering, pertumbuhan seperti itu muncul pada selaput lendir rongga rahim. Pertumbuhannya bisa berbentuk bulat, bercabang, atau berbentuk jamur. Ini terdiri dari jaringan kelenjar yang bercabang pada endometrium. Selain rahim, neoplasia semacam itu ditemukan di dinding lambung dan usus.

Polip kelenjar adalah patologi yang didapat, yang risikonya meningkat dengan adanya faktor-faktor berikut:

• Penyakit endokrin.
• Gangguan hormonal.
• Kecenderungan turun-temurun.
• Proses peradangan dan penyakit pada organ panggul.
• Disfungsi hormonal selama menopause.
• Trauma jangka panjang pada selaput lendir selama penggunaan alat kontrasepsi dalam rahim dalam jangka panjang.
• Intervensi bedah: aborsi, kuretase, pemeriksaan rongga rahim.
• Defisiensi imun.
• Latar belakang emosional tidak stabil, sering stres.

Proliferasi jaringan intrauterin lokal dapat disebabkan oleh hipovitaminosis E dan C, sistem kekebalan tubuh yang melemah, berat badan berlebih, dan penyakit usus (kolitis, penyakit Crohn).

Menurut statistik, sekitar 15% kasus neoplasma intrauterin tidak menimbulkan gejala. Namun, pada sebagian besar kasus, wanita memperhatikan tanda-tanda berikut:

• Haid berat dan nyeri.
• Menstruasi tertunda yang diikuti pendarahan hebat.
• Perdarahan intermenstruasi.
• Rasa nyeri seperti tertarik pada perut bagian bawah.
• Keluarnya cairan bernanah dari alat kelamin.
• Anemia sekunder.
• Infertilitas.

Jika neoplasma kelenjar besar, nyeri kram muncul. Pertumbuhan besar merupakan penyebab infertilitas dan berisiko tinggi menjadi ganas. Jika ukurannya lebih dari 2 cm, risiko degenerasinya adalah 10%. Dalam kasus ini, formasi pada dasar yang luas sering menjadi ganas.

Untuk mendiagnosis penyakit ini, dilakukan pemeriksaan ultrasonografi, histeroskopi, dan histologi dari pengikisan lengkap selaput lendir rongga rahim. Perawatannya adalah pembedahan. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Pasien diberi resep terapi obat untuk mengembalikan kadar hormon.

Perhatian khusus harus diberikan pada tindakan pencegahan. Untuk diagnosis dini terhadap setiap perubahan, perlu dilakukan pemeriksaan ginekologis secara teratur, segera mengobati penyakit radang dan penyakit lainnya. Penting juga untuk menjaga penguatan sistem kekebalan tubuh.

Polip fibrosa kelenjar endometrium

Pertumbuhan kecil dan terbatas pada selaput lendir dinding rahim, yang terdiri dari elemen jaringan ikat dan struktur kelenjar, adalah polip fibrosa kelenjar endometrium. Perkembangannya terjadi ke arah rongga rahim. Struktur pertumbuhan terbagi menjadi badan dan tangkai. Paling sering, ia terlokalisasi di bagian bawah rahim, dan ketika mencapai ukuran besar, ia menyumbat saluran serviks. Dalam kasus ini, neoplasma bersifat jinak.

Penyebab utama neoplasia fibrosa kelenjar rahim:

• Disfungsi ovarium. Kegagalan produksi hormon seks menyebabkan penurunan produksi progesteron dan peningkatan sintesis estrogen. Karena itu, fokus peradangan terbentuk di endometrium, yang tidak ditolak selama menstruasi, tetapi malah bertambah besar.
• Disfungsi kelenjar adrenal.
• Pemakaian alat kontrasepsi dalam rahim dalam jangka panjang.
• Keguguran dan aborsi.
• Penyakit yang menyebabkan gangguan metabolisme dalam tubuh. Risiko poliposis meningkat pada wanita dengan hipertensi, diabetes, dan obesitas.

Dalam kebanyakan kasus, kondisi patologis tidak bergejala, yang menyebabkan diagnosis dan pengobatan terlambat. Namun, ada sejumlah tanda yang memungkinkan Anda mencurigai adanya polip di rahim:

• Gangguan siklus menstruasi.
• Keluarnya darah yang tidak berhubungan dengan menstruasi.
• Menstruasi berat.
• Nyeri pada perut bagian bawah setelah berhubungan intim.
• Meningkatnya volume cairan vagina normal.

Selama diagnosis, dokter kandungan akan menanyakan kepada pasien tentang gejala nyeri, melakukan pemeriksaan visual di kursi, dan pemeriksaan ultrasonografi rahim. Perawatannya adalah pembedahan. Neoplasma diangkat melalui reseksi bedah dengan pengikisan selaput lendir rongga rahim. Operasi dilakukan di bawah kendali histeroskopi.

Untuk mengurangi risiko kambuh dan kemungkinan komplikasi, lokasi pengangkatan jaringan diobati dengan nitrogen cair. Terapi hormon diberikan untuk memulihkan siklus menstruasi dan mencegah kambuhnya penyakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Polip kistik kelenjar endometrium

Jenis lain dari neoplasma endometrium adalah polip kistik glandular. Pertumbuhan semacam itu mengandung kelenjar dengan berbagai bentuk dan panjang, stroma di pangkalnya lebih padat, berserat. Kelenjar-kelenjar tersebut terletak tidak merata dengan lumen yang meregang secara kistik. Menurut histologi, epitel kelenjar yang proliferatif bergantian dengan yang tidak berfungsi.

Proliferasi patologis lapisan kelenjar dengan pembentukan kista secara bersamaan terjadi karena faktor-faktor berikut:

• Gangguan hormonal.
• Gangguan dan penyakit endokrin.
• Proses peradangan dan infeksi pada organ genital internal.
• Penyakit ginekologi: penyakit polikistik, endometriosis, fibroid uterus.
• Disfungsi kelenjar adrenal dan tiroid.
• Hipertensi, obesitas.
• Kecenderungan genetik.

Pembentukan kista kelenjar lokal intrauterin dapat terjadi tanpa disadari. Namun seiring pertumbuhan jaringannya, gejala-gejala berikut muncul:

• Keluarnya darah dari saluran genital sebelum atau sesudah menstruasi.
• Gangguan siklus menstruasi.
• Sedikit nyeri pada perut bagian bawah.
• Pusing dan kelemahan umum.
• Ketidaknyamanan saat berhubungan seksual.
• Upaya jangka panjang yang tidak berhasil untuk hamil.

Adanya satu atau beberapa gejala di atas merupakan alasan untuk segera mencari pertolongan medis. Semakin cepat diagnosis dan pengobatan dilakukan, semakin rendah risiko komplikasi.

Terapi konservatif tidak berdaya, sehingga intervensi bedah diindikasikan untuk pengobatan. Dalam kasus hiperplasia kistik kelenjar, histeroskopi dilakukan. Pertumbuhan diangkat seluruhnya dan pengikisan menyeluruh pada permukaan mukosa organ dilakukan. Untuk mengurangi risiko kekambuhan, lokasi jaringan yang diangkat diobati dengan nitrogen cair. Jaringan yang diperoleh sebagai hasil operasi dikirim untuk pemeriksaan histologi. Jika sel-sel atipikal terdeteksi dalam analisis, maka dokter kandungan-onkologi akan menangani perawatan pasien lebih lanjut.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Polip kelenjar endometrium tipe basal

Menurut histologi, rahim terdiri dari beberapa struktur:

• Lapisan dalam adalah endometrium.
• Lapisan tengah adalah miometrium.
• Eksternal - membran serosa atau perimetrium.

Masing-masing struktur ini memiliki substruktur. Misalnya, endometrium terdiri dari lapisan fungsional dan basal (berdekatan dengan miometrium). Ketebalan lapisan basal adalah 1-1,5 mm, terdiri dari elemen jaringan ikat, mengandung bagian-bagian kelenjar miometrium, pembuluh darah, dan ujung saraf. Pada saat yang sama, ia tidak sensitif terhadap perubahan hormonal dan tidak ditolak selama menstruasi. Proliferasi sel-selnya mengembalikan struktur normal endometrium.

Namun, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, terjadi perubahan yang signifikan. Misalnya, dengan hiperestrogenisme, sel-sel lapisan basal beregenerasi dengan sangat cepat, yang menyebabkan penebalannya, yaitu hiperplasia. Dengan latar belakang ini, polip kelenjar endometrium lapisan basal sangat sering muncul. Polip ini bisa tidak bergejala, tetapi saat tumbuh, polip ini menyebabkan menstruasi tidak teratur dan gejala nyeri lainnya.

Pengobatan tumor intrauterin lokal tersebut adalah pembedahan. Pasien menjalani histeroresektoskopi dengan pemeriksaan histologis jaringan. Jika tumor mengandung sel-sel atipikal, maka pengobatan lebih lanjut dilakukan oleh dokter kandungan-onkologi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]