Prediabetes pada orang dewasa dan anak-anak

Sudah banyak sekali tulisan dan pembicaraan tentang penyakit seperti diabetes yang hanya anak kecil saja yang tidak dapat memahaminya. Namun dalam praktik medis, ada juga konsep seperti pradiabetes (atau prediabetes), yang jelas terkait dengan diagnosis sebelumnya, tetapi masih berbeda secara signifikan.

Perlu dicatat bahwa pradiabetes bukanlah diagnosis yang tepat. Dokter membuat keputusan seperti itu ketika kondisi pasien menunjukkan adanya pelanggaran penyerapan glukosa, tetapi gejala-gejala ini tidak cukup untuk membuat diagnosis seperti diabetes yang tidak bergantung pada insulin, yang juga disebut diabetes tipe 2.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologi

Meskipun usia lanjut dianggap sebagai salah satu faktor risiko untuk perkembangan pradiabetes, patologi ini juga didiagnosis pada masa kanak-kanak. Menurut statistik, jumlah anak-anak yang "sakit" sama dengan jumlah pasien dewasa dengan diagnosis ini. Penyebab perkembangan patologi metabolik ini dalam kasus ini paling sering adalah penyakit menular masa lalu, yang, dikombinasikan dengan kecenderungan turun-temurun, menciptakan lingkaran setan yang menyebabkan penghambatan metabolisme glukosa. Pradiabetes didiagnosis pada anak-anak dan juga pada orang dewasa.

Wanita mungkin lebih sering menderita pradiabetes daripada pria. Hal ini disebabkan oleh karakteristik fisiologis tubuh wanita, yang dirancang untuk melanjutkan ras manusia. Setiap fenomena abnormal selama kehamilan dan persalinan, termasuk berat badan lahir yang besar, dapat memicu munculnya gejala pradiabetes di kemudian hari.

Pada tahun 2015, diperkirakan 33,9% orang dewasa AS berusia 18 tahun ke atas (84,1 juta orang) mengalami pradiabetes berdasarkan kadar glukosa puasa atau A1C mereka. Hampir setengah (48,3%) orang dewasa berusia 65 tahun ke atas mengalami pradiabetes.

Di antara orang dewasa dengan pradiabetes, 11,6% melaporkan diberitahu oleh penyedia layanan kesehatan bahwa mereka memiliki kondisi tersebut.

Data yang disesuaikan dengan usia untuk tahun 2011–2014 menunjukkan bahwa pradiabetes lebih umum terjadi pada pria (36,6%) dibandingkan wanita (29,3%). Prevalensi pradiabetes serupa di antara kelompok ras dan etnis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Penyebab pradiabetes

Kondisi seperti pradiabetes terutama ditandai dengan peningkatan kadar gula darah. Paling sering, kondisi ini terdeteksi secara tidak sengaja, ketika seseorang mendonorkan darah karena penyakit lain, untuk tujuan pencegahan, saat mendeteksi kehamilan, dll. Kadar gula darah yang tinggi tentu membuat dokter dan pasiennya khawatir, yang langsung bertanya-tanya: bagaimana ini bisa terjadi dan apa yang menyebabkan munculnya konsentrasi glukosa yang signifikan dalam plasma darah?

Penyebab peningkatan kadar gula secara patologis dalam cairan biologis, yang merupakan karakteristik utama pradiabetes, tidak mungkin disebabkan oleh konsumsi makanan manis dalam jumlah besar, kecuali jika tubuh mengalami gangguan penyerapan glukosa. Jika kadar gula rendah, masih terlalu dini untuk membicarakan perkembangan diabetes, sehingga pasien tersebut termasuk dalam kelompok risiko untuk perkembangan patologi ini.

[ 14 ], [ 15 ]

Faktor risiko

Namun, faktor risiko untuk mengembangkan pradiabetes dapat berbeda pada setiap pasien. Bagi wanita, berikut ini mungkin merupakan faktor pemicu:

• diabetes gestasional atau glukosuria selama kehamilan
• kelahiran bayi besar dengan berat lebih dari 4 kg
• kelahiran anak dengan cacat perkembangan atau lahir mati
• keguguran
• perkembangan sindrom ovarium polikistik.

Baik pasien pria maupun wanita lebih mungkin mengalami pradiabetes jika mereka berusia di atas 45 tahun dan kelebihan berat badan. Pradiabetes juga dapat terjadi pada orang yang lebih muda dengan indeks massa tubuh di atas 25.

Faktor-faktor yang memengaruhi perkembangan pradiabetes dapat meliputi tekanan darah tinggi (140/90 ke atas) dan faktor keturunan yang buruk. Mengenai predisposisi keturunan, pradiabetes lebih mungkin terjadi pada mereka yang memiliki kerabat yang menderita diabetes (setidaknya salah satu orang tua).

Kecenderungan untuk mengembangkan pradiabetes diamati pada perwakilan ras tertentu. Ras Kaukasia tidak memiliki kecenderungan seperti itu. Namun, jika anak tersebut merupakan buah cinta dari perkawinan campuran, dan salah satu orang tuanya merupakan perwakilan ras Asia atau Negroid, atau imigran dari Amerika, bayi tersebut akan memiliki kemungkinan yang jauh lebih tinggi untuk mengembangkan pradiabetes daripada kerabatnya yang berasal dari Eropa.

Kembar identik juga memiliki risiko tinggi terkena pradiabetes jika salah satu orang tua atau kerabat dekat mereka telah didiagnosis menderita diabetes.

Beberapa patologi kesehatan juga dapat berkontribusi terhadap perkembangan pradiabetes. Pasien dengan obesitas, aterosklerosis vaskular, hipertensi arteri, asam urat, penyakit hati, ginjal, dan saluran empedu kronis, ISK, penyakit pernapasan menular, dan neuropati juga termasuk dalam kelompok risiko gangguan metabolisme karbohidrat.

Pradiabetes dapat dipicu oleh penyakit dan kondisi patologis seperti hiperurisemia, glukosuria alimentari dan ginjal, glukosuria episodik dan hiperglikemia, yang terwujud dalam keadaan stres, periodontitis, furunkulosis, hipoglikemia spontan. Dan, tentu saja, tidak mengherankan jika pradiabetes berkembang pada pasien dengan disfungsi pankreas.

Adanya salah satu faktor risiko tidak serta merta berarti bahwa glukosa dalam darah akan terdeteksi pada suatu saat. Hal ini lebih mungkin terjadi jika terdapat 2 atau lebih faktor pemicu. Misalnya, usia di atas 45 tahun dan berat badan berlebih atau tekanan darah tinggi, kelahiran anak besar di usia muda dan masalah pankreas di usia tua, dll.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Patogenesis

Tubuh kita adalah sistem yang kompleks, yang mana protein, lemak, dan karbohidrat sama-sama dibutuhkan untuk berfungsi penuh. Kita bisa mendapatkan semua ini dari produk makanan. Dan tubuh kita kemudian memperoleh manfaat tertentu dari ini.

Dengan demikian, produk yang mengandung karbohidrat memasok glukosa ke tubuh kita, yang merupakan sumber energi utama. Agar sel dapat dengan bebas mengekstraksi energi ini dari glukosa, pankreas menghasilkan enzim khusus - insulin. Insulin terlibat dalam metabolisme glukosa, sehingga fungsi normal tubuh terjamin.

Jika pankreas, karena beberapa keadaan, tidak menghasilkan cukup insulin, gula hanya diserap sebagian, dan sisanya masuk ke dalam darah, yang kemudian terdeteksi dalam tes. Dalam hal ini, kita berbicara tentang perkembangan diabetes.

Jika munculnya glukosa dalam tes tidak terlalu terkait dengan produksi insulin yang tidak mencukupi, tetapi dengan gangguan sensitivitas sel terhadap insulin, itu menunjukkan perkembangan suatu kondisi yang disebut pradiabetes, yang merupakan awal dari garis akhir menuju diabetes.

Pradiabetes belum dianggap penyakit, tetapi mustahil juga untuk menyebut pasien dengan kadar gula darah tinggi benar-benar sehat.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Gejala pradiabetes

Pada banyak pasien, patologi seperti pradiabetes terdeteksi oleh dokter secara tidak sengaja. Misalnya, seseorang mengeluhkan nyeri pada ginjal, dan tes yang diresepkan menunjukkan peningkatan kadar glukosa dalam plasma darah yang kecil namun signifikan secara klinis. Pasien mungkin tidak merasakan perubahan apa pun dalam tubuhnya, tetapi perubahan dalam komposisi darah memaksa dokter untuk mengendalikan orang tersebut.

Jika ada satu kasus gula dalam darah, dan itu terkait dengan penyalahgunaan permen, tidak ada alasan untuk terlalu khawatir. Namun, jika analisis berulang menunjukkan adanya gula, Anda perlu memikirkannya dan mengambil semua tindakan untuk mencegah pradiabetes berkembang menjadi penyakit serius yang hampir tidak dapat disembuhkan, yang memaksa seseorang untuk mematuhi batasan tertentu seumur hidup.

Kadar gula darah normalnya tidak boleh melebihi 5,5 mmol/l. Jika kadarnya meningkat, tetapi belum mencapai titik kritis 7 mmol/l, ini merupakan tanda pertama pradiabetes. Fluktuasi konsentrasi gula darah dalam batas ini tidak dianggap sebagai tanda diabetes, tetapi hanya kemungkinan pertandanya.

Gejala pradiabetes lainnya sangat mirip dengan gejala diabetes melitus yang tidak bergantung insulin. Tanda-tanda apa yang perlu Anda perhatikan?

1. Gangguan metabolisme memicu gangguan hormonal dalam tubuh yang pada gilirannya menimbulkan masalah pada istirahat malam (insomnia, sulit tidur, sering terbangun tanpa alasan yang jelas, dll.).
2. Peningkatan konsentrasi gula menyebabkan peningkatan kekentalan darah, yang membuat darah sulit mengalir melalui pembuluh darah kecil. Penderita mulai merasakan kesulitan ini dalam bentuk kulit gatal.
3. Karena alasan yang sama, ketajaman penglihatan dapat menurun, karena meningkatnya kepadatan, darah tidak menyediakan oksigen dan nutrisi ke saraf optik.
4. Jika kadar gula melebihi 6 mmol/l, akan muncul rasa haus yang terus-menerus dan menyiksa, yang akan hilang hanya setelah kadar gula menurun. Semakin tinggi kadar gula darah, semakin banyak tubuh kita mulai membutuhkan cairan. Tubuh membutuhkan air untuk mengencerkan darah dan menjaga aktivitas vital sel, yang, karena efek glukosa, mulai mengalami defisit kelembaban.
5. Sering buang air kecil lagi-lagi disebabkan oleh pengaruh glukosa pada ginjal dan minum banyak cairan.
6. Penurunan berat badan yang tidak wajar juga disebabkan oleh kadar gula yang tinggi. Seseorang tetap makan seperti sebelumnya, tetapi karena terjadi pelanggaran metabolisme glukosa, ia terus-menerus mengalami kekurangan energi. Pengeluaran energi tetap sama, yang menyebabkan peningkatan konversi lemak menjadi energi, dan karenanya berat badan menurun. Pasien mulai merasa sangat lelah dan letih.
7. Setiap gangguan metabolisme menyebabkan penurunan nutrisi seluler, yang memicu munculnya sindrom kejang.
8. Peningkatan tajam gula plasma darah memicu suatu kondisi yang ditandai dengan rasa panas atau hot flashes yang tiba-tiba.
9. Terganggunya aliran darah dalam pembuluh darah dapat memicu sakit kepala seperti migrain, rasa berat dan tertekan pada anggota tubuh, terutama pada kaki.
10. Pada pria, gangguan pasokan darah ke organ tubuh akibat meningkatnya kepadatan darah dapat menimbulkan masalah pada potensi.

Bila gejala-gejala tersebut muncul, indikator penentu untuk membuat diagnosis tetap kadar gula darah. Dari situlah kita dapat menentukan apa yang sedang kita hadapi: tahap awal diabetes atau prekursornya.

Pradiabetes dan kehamilan

Selama kehamilan, semua organ dan sistem ibu hamil mulai berfungsi dalam mode yang lebih baik. Ibu sekarang bernapas dan makan untuk dua orang. Jelas bahwa produksi insulin dalam tubuhnya juga meningkat. Situasi ini ditandai dengan beban besar pada aparatus insular.

Bila seorang wanita terdiagnosa pradiabetes dengan gangguan penyerapan glukosa sebelum hamil, maka nantinya dapat dengan mudah berkembang menjadi diabetes tipe 2 bahkan tanpa pengaruh faktor pemicu lainnya.

Selain itu, selama kehamilan, kebutuhan tubuh akan insulin dapat meningkat secara signifikan. Paling sering, ini terjadi di tengah masa kehamilan (dari minggu ke-20 hingga ke-24). Pankreas mungkin tidak dapat mengatasi tugas yang diberikan kepadanya, dan wanita hamil harus menyuntikkan obat yang mengandung insulin. Selain itu, semakin lama masa kehamilan, semakin tinggi dosis insulin yang mungkin diperlukan.

Tetapi bahkan ketika pradiabetes berkembang ke tahap diabetes yang ringan, tidak selalu mungkin untuk memperbaiki kadar gula darah melalui perawatan diet, dan seseorang harus kembali menggunakan suntikan insulin.

Komplikasi dan konsekuensinya

Fakta bahwa pradiabetes belum dianggap sebagai patologi tidak berarti kondisi ini harus dianggap enteng. Peningkatan kadar gula darah di atas 5,5 mmol per liter tidak lagi dianggap normal, meskipun pada indikator seperti itu vonis yang mengerikan tidak dikeluarkan. Dan setiap penyimpangan dari norma menunjukkan bahwa tidak semuanya begitu mulus dalam tubuh.

Dengan mengabaikan sinyal-sinyal tersebut, kita memicu transisi proses dari tahap embrionik awal ke penyakit yang nyata, yaitu diabetes melitus tipe 2. Konsekuensi pradiabetes jika tidak ada tindakan pencegahan dan pengobatan yang tepat adalah manifestasi diabetes melitus seperti obesitas, patologi kardiovaskular, gangguan penglihatan, penurunan kinerja, kerentanan terhadap berbagai faktor infeksi.

Gejala diabetes yang kurang berbahaya, tetapi tidak kalah tidak mengenakkan adalah rasa gatal yang tak tertahankan pada kulit (pada wanita, gejala ini memengaruhi alat kelamin), penyembuhan berbagai lesi kulit yang lama, perubahan suasana hati, kecenderungan gangguan saraf, dan melemahnya tubuh secara keseluruhan.

Semua manifestasi tidak menyenangkan dari perkembangan diabetes ini dapat dianggap sebagai komplikasi pradiabetes, yang tidak terdeteksi pada waktunya, atau orang tersebut mengabaikan gejala yang mengkhawatirkan tersebut.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostik pradiabetes

Pradiabetes adalah kondisi yang ditandai dengan gangguan toleransi glukosa. Kondisi ini bisa tidak bergejala atau memiliki gejala ringan yang menyerupai diabetes. Pada kasus pertama, perubahan patologis dalam tubuh terdeteksi dengan melakukan tes darah.

Bahkan tes darah umum akan menunjukkan kadar gula yang tinggi, tetapi Anda tidak dapat membuat diagnosis hanya berdasarkan hasilnya. Faktanya, munculnya glukosa dalam darah dapat disebabkan oleh konsumsi karbohidrat dan makanan manis yang berlebihan sehari sebelum tes. Jika sedikit peningkatan kadar glukosa merupakan kasus yang terisolasi, tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Lain halnya jika situasi tersebut terulang kembali.

Pasien mungkin datang ke dokter dengan keluhan tertentu, yang mungkin termasuk yang berikut ini:

• munculnya bisul pada kulit,
• masalah pada gigi, misalnya gigi menjadi tanggal dan tanggal sebelum waktunya, gusi menjadi meradang dan mulai berdarah,
• gatal pada kulit terutama di daerah kemaluan luar,
• kulit menjadi sangat kering, rambut mulai rontok, kuku mengelupas,
• luka dan kerusakan pada kulit tidak sembuh dalam jangka waktu lama,
• munculnya kelemahan seksual pada pria dan ketidakteraturan menstruasi pada wanita,
• rasa haus yang tidak dapat dijelaskan, dll.

Gejala-gejala seperti itu seharusnya membuat dokter waspada, tetapi ia baru dapat membuat diagnosis akhir setelah melakukan tes darah dan urine umum, tes gula darah dan, jika perlu, tes tambahan.

Darah untuk pemeriksaan gula biasanya diberikan pada pagi hari, sebelum sarapan. Jeda antara waktu makan malam terakhir dan waktu donor darah harus minimal 8 jam. Minum air putih pada waktu ini tidak dilarang.

Darah untuk gula, seperti tes darah umum, diambil dari jari. Biasanya, glukosa dalam plasma darah tidak boleh lebih dari 5,5 mmol per liter, tetapi bahkan peningkatannya hingga 6 mmol / l dapat dikaitkan dengan kesalahan dalam persiapan tes, yang mengharuskan tes diulang. Jika hasilnya melebihi 6,1 mmol / l, ini menunjukkan perkembangan pradiabetes. Analisis urin pada tahap ini tidak menunjukkan adanya gula di dalamnya.

Diagnosis awal dapat diklarifikasi dengan melakukan tes lain, yaitu tes toleransi glukosa oral. Darah pasien diambil dari jari saat perut kosong, kemudian diminta minum segelas air yang telah dilarutkan 75 g glukosa. Tes darah ulang dilakukan 2 jam kemudian. Jika hasilnya 2 jam setelah minum minuman manis berfluktuasi antara 7,8 dan 11 mmol per liter, kemungkinan besar ini menunjukkan perkembangan pradiabetes. Nilai yang lebih tinggi menunjukkan diabetes.

Ada cara lain untuk menentukan kondisi patologis - mengukur hemoglobin terglikasi selama beberapa bulan. Persentase hemoglobin terglikasi terhadap total volume darah akan menjadi indikator toleransi glukosa. Jika persentase hemoglobin terglikasi berada dalam kisaran 5,5-6,1 selama beberapa waktu, ini menunjukkan tahap sebelum perkembangan diabetes.

Idealnya, kadar insulin puasa harus ditentukan bersamaan dengan penelitian ini. Biasanya, indikator ini tidak melebihi 7 μIU/ml. Jika mencapai 13 μIU/ml, Anda harus segera mulai mengembalikan tubuh Anda ke kondisi normal. Sayangnya, jenis penelitian ini tidak selalu dilakukan, dan tidak semua dokter dapat menafsirkannya dengan benar.

Diagnostik instrumental untuk pradiabetes hanya masuk akal jika pasien juga mengeluhkan masalah kesehatan lain yang hanya dapat diidentifikasi dengan cara ini. Biasanya dilakukan jika ada kecurigaan patologi jantung dan pembuluh darah (tekanan darah dan denyut nadi diukur, EKG dan prosedur diagnostik lainnya dilakukan).

[ 36 ], [ 37 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial dilakukan antara pradiabetes dan tahap selanjutnya - diabetes melitus. Untuk jenis diabetes lainnya (insipidus dan tergantung insulin), perkembangan kondisi pradiabetes tidaklah khas.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Pengobatan pradiabetes

Jika dokter telah mendiagnosis Anda dengan pradiabetes, tidak perlu panik, karena kondisi ini dapat disembuhkan. Mengikuti persyaratan tertentu akan membantu menormalkan pankreas dan mengembalikan jumlah darah ke normal.

Sementara itu, penanganan pradiabetes tidak hanya melibatkan konsumsi obat-obatan yang membantu menurunkan kadar gula darah, tetapi juga beberapa perubahan dalam gaya hidup seseorang. Ia harus menghentikan kebiasaan buruk seperti merokok, minum alkohol, dan makan berlebihan.

Jika Anda kelebihan berat badan (atau bahkan obesitas), Anda juga harus melawannya. Ini tidak akan terlalu sulit jika Anda mempertimbangkan bahwa persyaratan penting untuk mengobati pradiabetes adalah diet dan aktivitas fisik yang layak secara teratur (jalan-jalan aktif di udara segar, olahraga, berkebun, dll.) yang berlangsung setidaknya setengah jam, yang membantu mengendalikan kadar gula dan kolesterol dalam darah. Aktivitas fisik aktif merangsang konversi glukosa menjadi energi, dan nutrisi yang tepat memfasilitasi kerja pankreas, yang bertanggung jawab untuk memproduksi insulin, yang terlibat dalam metabolisme glukosa.

Mengapa sangat penting untuk membuang cadangan lemak? Tidak heran jika mereka mengatakan bahwa kelebihan berat badan merupakan salah satu faktor risiko untuk perkembangan pradiabetes. Masalahnya adalah bahwa sel-sel lemak, yang tidak membutuhkan energi yang diperoleh dari glukosa, menyulitkan jaringan otot, yang hanya membutuhkan energi, untuk mengaksesnya. Glukosa masuk ke dalam tubuh, tetapi tidak digunakan sepenuhnya. Kelebihannya kemudian ditemukan dalam darah, yang akibatnya menjadi lebih kental.

Jika tekanan darah meningkat, tindakan harus diambil untuk menormalkannya. Ini dapat mencakup mengonsumsi obat-obatan khusus (Enalapril, Phenigidin, dll.) sesuai resep dokter atau mengonsumsi makanan dan herbal yang dapat menormalkan tekanan darah.

Fisioterapi dan pembedahan tidak relevan untuk pradiabetes.

Memperbaiki kadar gula darah dengan obat-obatan

Dokter tidak sering menggunakan pengobatan pradiabetes dengan obat-obatan. Indikasi penggunaan metode pengobatan ini adalah kurangnya hasil positif dari terapi dengan bantuan diet dan sistem latihan fisik yang dikembangkan secara khusus.

Paling sering, dokter meresepkan obat antidiabetik Metformin kepada pasien dengan pradiabetes lanjut, yang meningkatkan sensitivitas jaringan tubuh terhadap insulin, menghambat penyerapan glukosa di usus, mengurangi sekresi glukosa oleh hati dan merangsang pemanfaatan kelebihannya, dan mengurangi kadar kolesterol.

"Metformin" untuk pradiabetes diresepkan oleh dokter yang merawat secara individual dalam dosis tergantung pada tingkat keparahan proses patologis.

Kontraindikasi penggunaan obat adalah:

• gagal ginjal atau gangguan fungsi ginjal (peningkatan kadar kreatinin),
• kondisi yang berdampak negatif pada fungsi ginjal (dehidrasi, proses infeksi berat, syok, pemberian larutan kontras intravaskular yang mengandung yodium, dll.),
• patologi yang menyebabkan kekurangan oksigen jaringan (gagal jantung, penyakit pernapasan berat, infark miokard baru-baru ini),
• gagal hati,
• penyalahgunaan alkohol,
• menyusui,
• masa kehamilan dan sebelum pembuahan,
• hipersensitivitas terhadap metformin dan komponen obat lainnya.

Obat ini tidak digunakan pada pediatri.

Efek samping. Paling sering, pasien yang mengonsumsi obat berbasis metformin mengeluh mual, yang menyebabkan muntah, kehilangan nafsu makan, diare, nyeri epigastrik, dan rasa logam di mulut. Jauh lebih jarang, gejala seperti eritema, asidosis laktat (penumpukan asam laktat dalam darah), dan gangguan penyerapan vitamin B12 muncul.

Tindakan pencegahan. Obat ini dapat digunakan baik sebagai bagian dari monoterapi maupun dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik lainnya, yang, jika tidak ada kontrol darah, dapat menyebabkan perkembangan hipoglikemia, yang pada gilirannya menyebabkan gangguan konsentrasi dan ketidakmampuan untuk melakukan pekerjaan yang membutuhkan konsentrasi.

Selama pengobatan dengan obat tersebut, perlu untuk memantau fungsi ginjal, terutama jika pasien, karena alasan tertentu, mengonsumsi obat untuk menurunkan tekanan darah, diuretik, atau NSAID.

Selama menjalani terapi dengan obat ini, sebaiknya hindari minuman beralkohol dan obat-obatan berbahan dasar alkohol, karena dapat meningkatkan efek samping obat.

Saat mempersiapkan intervensi bedah yang memerlukan anestesi, obat dihentikan dua hari sebelum dimulainya operasi.

Analog dari obat "Metformin" adalah obat antidiabetik dari golongan biguanida yang sama "Siofor", yang diresepkan untuk pradiabetes untuk indikasi yang sama. Preferensi diberikan kepada obat dengan dosis yang lebih rendah "Siofor 500".

Cara pemberian dan dosis. Dosis awal harian obat adalah 2-3 tablet. Obat harus diminum satu per satu saat atau setelah makan. Setelah 1,5-2 minggu, dosis disesuaikan tergantung pada hasil tes gula darah. Dosis maksimum adalah 6 tablet per hari.

Kontraindikasi penggunaan. Sama seperti obat "Metformin".

Efek samping: Identik dengan yang diamati selama mengonsumsi "Metformin".

Obat-obatan untuk pradiabetes yang dijelaskan di atas dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik seperti Maninil 5, Amaril, dll.

Obat hipoglikemik oral "Maninil 5" adalah sulfonamida, turunan urea. Zat aktif obat ini adalah glibenklamid, yang merangsang sel beta pankreas dan dengan demikian meningkatkan sekresi insulin.

Obat ini digunakan baik untuk pengobatan pasien diabetes maupun untuk perbaikan kadar gula pada pradiabetes.

Pemilihan dosis yang efektif dilakukan oleh dokter, berdasarkan karakteristik individu tubuh dan berat badan pasien. Pengobatan dimulai dengan dosis minimal obat: 0,5-1 tablet per hari. Kemudian dosis disesuaikan tergantung pada kesehatan pasien dan jumlah darah.

Obat ini diminum sebelum makan. Tablet ditelan utuh dan diminum dengan air. Obat harus diminum pada waktu yang sama setiap hari. Jalannya pengobatan disesuaikan dengan kondisi pasien.

Kontraindikasi penggunaan. Obat ini tidak ditujukan untuk pengobatan diabetes tipe 1. Obat ini tidak digunakan dalam kasus risiko asidosis tinggi, setelah reseksi pankreas, atau patologi ginjal dan hati yang parah. Obat ini tidak boleh digunakan selama kehamilan dan menyusui. Obat ini tidak digunakan dalam pediatri.

Obat ini tidak diresepkan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen-komponennya, atau jika terjadi peningkatan sensitivitas terhadap obat sulfonamid dan sulfonilurea.

Efek samping. Akibat mengonsumsi obat ini, hipoglikemia dapat terjadi, berat badan dapat meningkat, dan gangguan pencernaan dapat mengganggu Anda. Pada awal terapi, beberapa pasien mengalami gangguan penglihatan dan akomodasi jangka pendek, gatal-gatal, ruam kulit, dan peningkatan fotosensitivitas. Reaksi yang parah sangat jarang terjadi.

"Amaril" adalah obat hipoglikemik dari kelas yang sama dengan "Maninil 5". Zat aktif obat ini adalah glimepiride.

Cara pemberian dan dosis. Dosis awal obat adalah 1 mg. Jika tidak mencukupi, dokter akan merevisi resep untuk menambah dosis atau mengganti obat.

Pada pradiabetes, obat ini biasanya diresepkan ketika terapi Metformin tidak efektif.

Kontraindikasi penggunaan. Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan pada anak-anak, wanita hamil, dan ibu menyusui.

Obat ini tidak boleh diresepkan kepada penderita yang mempunyai masalah pada hati atau ginjal, atau kepada mereka yang hipersensitif terhadap komponen obat dan sulfonamida.

Efek sampingnya sama dengan Maninil 5.

Saat mengonsumsi obat-obatan di atas dan yang sejenisnya, Anda perlu mengingat bahwa tanpa mengikuti persyaratan diet rendah karbohidrat, mustahil untuk memperbaiki keadaan. Terapi obat hanya masuk akal jika dikombinasikan dengan nutrisi dan aktivitas fisik yang tepat.

Mengonsumsi vitamin dan kompleks vitamin-mineral akan membantu Anda tetap aktif dan mendapatkan semua nutrisi yang dibutuhkan tubuh.

Pradiabetes adalah kondisi yang memerlukan perhatian khusus terhadap kesehatan dan menghentikan kebiasaan buruk, yang berarti alkohol dan rokok harus dilupakan setidaknya untuk sementara waktu. Selain itu, mengonsumsi obat antidiabetes dan minuman beralkohol dalam banyak kasus dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Obat tradisional

Karena pengobatan dengan obat-obatan bukanlah dasar terapi pradiabetes, dan prioritas diberikan pada diet dan olahraga, penggunaan metode pengobatan tradisional untuk gangguan intoleransi glukosa harus didiskusikan dengan dokter yang merawat. Jika dokter menganggap pengobatan tersebut tepat, Anda dapat menggunakan resep obat tradisional yang ditujukan untuk meningkatkan fungsi pankreas, mengurangi penyerapan glukosa di usus, dan mengoptimalkan metabolisme.

1. Selama 3 minggu, sebelum makan, minumlah seperempat gelas campuran jus bit segar dan air garam kubis (minum dalam jumlah yang sama). Setelah seminggu, pengobatan dapat diulang. Jika pasien didiagnosis menderita pankreatitis, kemungkinan penggunaan "obat" semacam itu harus didiskusikan dengan dokter gastroenterologi.
2. Di pagi hari, giling 2 sendok makan buckwheat dan tuangkan segelas kefir rendah lemak ke atasnya, makan 30 menit sebelum makan malam. Lakukan hal yang sama di malam hari, dan di pagi hari, konsumsi sebelum sarapan.
3. Salad penyembuh: cincang satu bawang bombay besar dan sedikit campuran dill dan peterseli, lalu bumbui dengan minyak zaitun. Tuangkan air mendidih ke bawang bombay. Makan salad ini setiap hari.
4. Rebusan biji rami (1 sdm per gelas air) memiliki efek positif pada pencernaan dan metabolisme. Sebaiknya diminum di pagi hari saat perut kosong.

Pengobatan pradiabetes dengan herbal adalah penggunaan ramuan sehat dan lezat yang berbahan dasar akar elecampane, daun blueberry dan stroberi, rose hip, herba yarrow, dan pucuk kismis.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Homoeopati

Karena banyak gejala pradiabetes yang mirip dengan diabetes tipe 2, pengobatan homeopati untuk kondisi ini dapat dilakukan dengan obat yang sama yang digunakan untuk diabetes yang parah. Namun, sebelum memulai pengobatan dengan obat homeopati, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter mengenai hal ini.

Obat pertama yang harus diperhatikan oleh penderita gula darah tinggi adalah Natrium phosphoricum. Obat ini diresepkan saat gejala awal diabetes tipe 2 muncul. Konsentrasi garam fosfor dipilih secara individual sesuai dengan kadar glukosa darah.

Sebagai tindakan pencegahan diabetes melitus, bila gejala pradiabetes muncul, obat-obatan homeopati seperti Arsenica, Graphitis, Secale cornutum juga dapat digunakan. Kontraindikasi terhadap obat-obatan tersebut dapat berupa intoleransi individu terhadap komponen atau penyalahgunaan alkohol (jika meresepkan tincture alkohol).

Penting untuk memperhatikan fakta bahwa obat homeopati bekerja berdasarkan prinsip "melawan api dengan api", yang berarti bahwa pada tahap awal terapi, kondisi pasien dapat memburuk, yang tidak menunjukkan ketidakefektifan atau bahaya terapi. Lain halnya jika obat tidak menunjukkan hasil apa pun dalam waktu lama (lebih dari 2 bulan). Maka obat tersebut harus diganti atau dosisnya harus direvisi.

Pencegahan

Pencegahan pradiabetes dan komplikasinya adalah, pertama dan terutama, menjaga kesehatan Anda. Gaya hidup sehat, tidak ada kebiasaan buruk, pengendalian berat badan, nutrisi yang tepat, pemeriksaan medis tahunan, pengobatan tepat waktu untuk penyakit akut dan kronis dalam banyak kasus membantu menghindari gangguan toleransi glukosa bahkan dengan latar belakang keturunan yang buruk.

Menghindari makanan pedas, terlalu asin, gorengan, dan makanan berat lainnya yang membuat pankreas bekerja lebih keras akan membantu mempertahankan fungsinya dalam jangka waktu lama, yang berarti tidak akan ada masalah dengan produksi insulin. Kemampuan untuk mengatasi situasi yang membuat stres dan depresi juga akan membantu menjaga kesehatan sistem pencernaan.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Ramalan cuaca

Prognosis pradiabetes sangat bergantung pada seberapa cepat kondisi patologis ini terdeteksi, dan seberapa akurat pasien selanjutnya mengikuti anjuran dokter. Dengan sikap yang sembrono terhadap kesehatan dan diagnosis yang terlambat, pradiabetes dapat segera berkembang menjadi patologi serius yang hampir tidak dapat disembuhkan, yang akan menentukan kondisinya sendiri untuk hidup berdampingan lebih lanjut.

Institute for Alternative Futures (IAF) telah memperbarui model perkiraan diabetesnya dan memperluas proyeksinya hingga tahun 2030. Prevalensi diabetes (diabetes tipe 2 dan diabetes tipe 1) akan meningkat sebesar 54% menjadi lebih dari 54,9 juta orang Amerika antara tahun 2015 dan 2030; kematian akibat diabetes tahunan akan meningkat sebesar 38% menjadi 385.800.

[ 57 ]