Proses styloid raksasa: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Proses styloid berasal di bagian timpani dari tulang temporal, tetapi asal-usulnya tidak genetik berhubungan dengan yang terakhir, karena terbentuk dari bagian bawah lengkungan insang kedua, di mana area pada bulan ke-3 kehidupan janin muncul tulang rawan embrio dari bagian tengah yang dibentuk shilopodyazychnaya sekelompok yang berangsur-angsur menurun seiring bertambahnya usia. Proses styloid Pediatric seluruhnya terdiri dari tulang rawan, dan karena hal tersebut terlampir tiga otot, berolahraga dorong konstan, maka keterlambatan proses pengerasan, tulang rawan ini memanjang dan bersama-sama dengan pengerasan bentuk ligamen proses styloid raksasa penusuk-hyoid berikutnya. Proses styloid memanjang terjadi pada 4% kasus, terutama pada pria dan di sebelah kiri, manifestasi klinis sindrom proses styloid terjadi setelah 30-40 tahun kehidupan. Sindrom ini paling sering terwujud pada individu yang lemah, psikis dan "intelektual lelah."

Proses styloid raksasa, yang diarahkan oleh tubuhnya dari atas-anterior dan ke dalam, mencapai ujung kutub bawah tonsil palatine. Ini melintas di sekitar permukaan lateral saraf wajah, antara arteri karotis eksternal dan internal. Penyimpangan styloid ke arah luar atau ke dalam menyebabkannya untuk kontak dengan salah satu arteri karotis dan iritasi mengantuk pleksus simpatik, yang menimbulkan sindrom yang sesuai: sindrom karotid internal dimanifestasikan oleh rasa sakit di parietal dan daerah orbital dan sindrom karotis eksternal arteri - nyeri di bagian bawah temporal dan daerah retroorbital.

Dengan penyimpangan proses styloid yang signifikan ke dalam, ujungnya bisa mencapai batang saraf glossopharyngeal, dan pada panjang 5 cm dapat mencapai kapsul tonsil palatine. Dalam kasus ini, menembus pembatas atas faring, pelengkap styloid bersentuhan dengan pleksus palatal yang terbentuk oleh serat saraf glossopharyngeal dan lingual.

Manifestasi klinis ini proses styloid anomali pembangunan, seperti disebutkan di atas, ada sekitar tahun 40 kehidupan dan, tergantung pada arah dari proses styloid, mereka mungkin sakit saat menelan atau memutar kepala. Kadang-kadang ada Athos sementara. Dalam beberapa kasus proses styloid akhir mungkin di dekat tulang leher, dalam hal ini dengan memutar kepala dapat terjadi dengan kontak styloid II atau III vertebra serviks, menyebabkan sensasi pasien menggores suara. Iritasi akhir hasil styloid palatal pleksus di disebut stilalgii mewujudkan nyeri unilateral di tenggorokan, ke yang sesuai memancar sendi temporomandibular dan meatus auditorius eksternal. Nyeri menjalar ke telinga, dan muncul dalam menelan karena iritasi saraf glossopharingeus yang melewati styloglossus permukaan belakang dan berakhir di dasar lidah, membentuk pleksus saraf lingual yang bercabang di lubang buta dan bahasa akhir alur. Rasa sakit yang memancar di gendang telinga saraf yang berasal dari jugularis simpul glossopharingeus saraf memasuki bagian reel, inlet yang terletak di bagian bawah dinding belakang, bagian petrosa dari tulang temporal, dan persediaan mukosa, gendang telinga dan tabung pendengaran. Stilalgiya pada keparahan dapat mensimulasikan neuralgia penting saraf glossopharingeus. Raksasa sindrom proses styloid sering mengarah ke pengembangan pada pasien cancerophobia.

Diagnosis dalam beberapa kasus, dapat ditetapkan pada palpasi bimanual oleh tenggorokan, dan sudut mandibula: palpasi meninggalkan pemeriksa menetapkan jari telunjuk eponymous di daerah kutub bawah amandel di belakang depan busur, yang teraba padat kabel yang sedikit lentur. Pada saat bersamaan, jari telunjuk kanan membuat tekanan di balik sudut rahang bawah. Kami juga memproduksi dan pemeriksaan X-ray - radiografi lateral tengkorak, dan tembakan terutama penting dalam proyeksi fronto-nasal, di mana proses styloid memanjang yang divisualisasikan pada latar belakang orbit dan sinus maksilaris.

Pengobatan bedah styloid Raksasa - akses eksternal ke lubang lapangan stylomastoid (resiko kerusakan saraf wajah) atau transfaringealno dengan penghapusan sebelum amandel palatine yang sesuai dan akses melalui ceruk. Dalam metode ini, setelah mengeluarkan amandel palatine di reses di bawah proses styloid kontrol palpatory II sikat jari meraba-raba, memproduksi dan mengeluarkan bagian serak proses styloid tumpul akhir vertikal yang cincin pakai forsep Luc. Setelah itu vyseparovyvayut proses styloid tubuh, mempromosikan ke atas shiptsy 2-3 cm. Kemudian skusyvayut proses styloid dan luka dalam reses tonsil palatina memaksakan 2-3 catgut jahitan. Kedekatan arteri karotid membutuhkan ahli bedah hati-hati saat melakukan operasi ini.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]