Psoriasis pustular

Salah satu bentuk penyakit endokrin yang langka adalah psoriasis pustular. Mari kita bahas ciri-ciri, gejala, metode diagnosis, pengobatan, dan pencegahannya.

Psoriasis eksudatif atau pustular, menurut banyak ilmuwan, adalah dermatitis kontak yang disebabkan oleh alergi. Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional revisi ke-10, penyakit ini termasuk dalam kategori berikut:

XII Penyakit kulit dan jaringan subkutan (L00-L99)

Lesi papuloskuamosa (L40-L45)

• Penyakit Psoriasis L40

• L40.0 Psoriasis vulgaris
• L40.1 Psoriasis pustular menyeluruh
• L40.2 Akrodermatitis persisten
• L40.3 Pustulosis palmaris dan plantaris
• L40.4 Psoriasis gutata
• L40.5 Psoriasis artropatika
• L40.8 Psoriasis lainnya
• L40.9 Psoriasis, tidak dijelaskan

Dalam kebanyakan kasus, kelainan ini berkembang secara spontan atau dengan latar belakang penggunaan obat-obatan yang kuat. Patologi ini tergolong kronis dan tidak dapat disembuhkan, yang dimanifestasikan oleh ruam bulat berwarna merah atau merah muda dengan pengelupasan. Kondisi ini dapat terjadi pada bagian tubuh mana pun, tetapi paling sering menyerang kulit kepala, siku, lutut, telapak tangan, dan telapak kaki.

Penyakit ini menyerang orang berusia 10 hingga 50 tahun. Penyakit ini terkait dengan gangguan sistemik, karena tidak hanya menyerang kulit, tetapi juga selaput lendir, kuku, sistem muskuloskeletal, dan rambut. Penyakit ini tidak menular dan tidak ditularkan melalui kontak, tetapi dapat dikaitkan dengan faktor keturunan.

[ 1 ]

Epidemiologi

Psoriasis adalah penyakit polietiologi, peran besar dalam perkembangannya dimainkan oleh predisposisi genetik dan gangguan sistem kekebalan tubuh. Epidemiologi menunjukkan prevalensinya yang luas. Menurut statistik medis, sekitar 3% orang di seluruh dunia menderita cacat ini.

Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada usia muda, yaitu sebelum 30 tahun: pada wanita sebelum 16 tahun, dan pada pria setelah 22 tahun. Sangat sering, penyakit ini berkembang pada orang dengan diabetes, obesitas, dan hipotiroidisme. Jumlah pasien lebih tinggi di antara populasi dengan profil nutrisi aterogenik yang tinggi. Itulah sebabnya psoriasis jarang terjadi di negara-negara yang banyak mengonsumsi asam lemak tak jenuh ganda omega 3 (ikan, makanan laut), yang memiliki efek antiaterogenik.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab psoriasis pustular

Penyakit ini merupakan salah satu patologi epidermis yang paling parah, tetapi penyebab pasti psoriasis pustular belum diketahui. Ada banyak teori tentang etiologi dan patogenesisnya. Penyakit ini terkait dengan faktor genetik dan sejumlah penyebab lainnya. Mari kita pertimbangkan yang utama:

• Penyakit sistem endokrin
• Penyakit saluran pencernaan
• Ketegangan saraf
• Kadar kalsium darah rendah
• Penyakit kuning
• Gangguan Psikoneurologis
• Reaksi alergi berbagai etiologi
• Disfungsi kelenjar endokrin
• Gangguan sistem kekebalan tubuh

Untuk memastikan penyebab pasti cacat dan faktor pemicunya, pasien akan menjalani serangkaian tes diagnostik. Jenis perawatan dan lamanya tergantung pada hasil tes tersebut.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Faktor risiko

Psoriasis eksudatif merupakan penyakit multifaktorial. Predisposisi herediter, sistem kekebalan tubuh yang lemah, dan gangguan metabolisme berperan besar dalam perkembangannya. Faktor risiko eksogen dan endogen dibedakan, mari kita bahas:

• Ketidakseimbangan hormon
• Penyakit menular
• Kehamilan
• Penggunaan sediaan topikal yang poten
• Ketegangan saraf dan situasi stres
• Kontak dengan bahan kimia
• Paparan radiasi ultraviolet jangka panjang
• Penggunaan obat-obatan yang tidak rasional

Menurut statistik medis, sekitar 40% kasus terjadi secara tiba-tiba. Namun, paling sering kelainan ini berkembang karena terapi agresif terhadap bentuk patologi vulgar dan proses patologis kronis lainnya dalam tubuh.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenesis

Mekanisme perkembangan penyakit ini didasarkan pada gangguan proliferasi dan diferensiasi keratinosit. Patogenesis menunjukkan pemendekan siklus sel dan peningkatan produksi keratinosit. Karena itu, lapisan epidermis menebal dan banyak sisik terbentuk. Ada beberapa teori tentang asal usul psoriasis pustular:

• Turun temurun
• Virus
• Neurogenik
• Hipotesis ketidakstabilan lisosom kongenital, cacat kapiler epidermis, gangguan keratinisasi dan proses metabolisme lipid.

Akibat hiperproliferasi, peradangan kulit makin parah. Pada lesi, sel-sel memproduksi interleukin-1, yang mirip dengan faktor aktivasi limfosit T epidermal yang diproduksi oleh keratinosit. Interleukin dan interferon dapat berperan sebagai mediator peradangan, yang berkontribusi terhadap kronisitas proses patologis.

Patogenesis berhubungan langsung dengan penyebab dan faktor yang memicu gangguan tersebut. Taktik pengobatan bergantung padanya. Perjalanan penyakit diperburuk secara signifikan oleh stres emosional, pengobatan, trauma epidermis, infeksi streptokokus, penyalahgunaan alkohol, dan gizi buruk.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gejala psoriasis pustular

Lesi pustular pada epidermis ditemukan pada 1% pasien psoriasis dan paling sering terlokalisasi di telapak tangan dan telapak kaki. Gejala psoriasis pustular bersifat siklus dan bergantung pada bentuk penyakit, jenis, dan stadiumnya.

• Awalnya, hiperemia dan peradangan muncul. Setelah itu, ruam pustula simetris secara bertahap muncul di kulit. Pasien mengeluh gatal dan terbakar. Gejala yang tidak menyenangkan meningkat di malam hari dan saat menggunakan bahan kimia rumah tangga (sabun, sampo).
• Pustula berisi cairan steril, beberapa di antaranya menyatu, membentuk lesi besar. Ketika lepuh pecah, luka terbuka menjadi terinfeksi. Karena itu, penyakit menjadi bernanah.
• Dengan latar belakang ini, eritroderma dapat terjadi. Beberapa pasien mengalami ruam berbentuk cincin, serpiginosa, dan jenis ruam eritematosa-pustular lainnya pada kulit dan selaput lendir. Perubahan distrofik dapat memengaruhi kuku, wajah, kulit kepala, sendi, dan bahkan ginjal.

Penyakit ini berkembang selama beberapa bulan dengan gejala yang terus-menerus memburuk. Selama periode ini, pasien menderita malaise umum, lemas, menggigil, dan demam.

Tanda-tanda pertama

Dalam gejalanya, bentuk eksudatif berbeda dari gambaran klinis jenis ruam sederhana. Tanda-tanda pertama muncul sebagai peradangan fokal, gatal dan terbakar. Secara bertahap, papula dengan cairan terbentuk di permukaan epidermis, yang pecah, membentuk area luka besar. Ketika mencoba menghilangkannya, permukaan yang berdarah muncul, yang berubah menjadi sisik selama penyembuhan.

Dalam manifestasi klasiknya, penyakit ini ditandai oleh tiga serangkai gejala berikut:

• "Bercak stearin" - ketika kulit dikerok ringan, pengelupasan meningkat, yang membuat papula tampak seperti setetes stearin.
• "Film termal" - terbentuk setelah sisik dihilangkan, meninggalkan permukaan tipis dan lembab.
• "Embun berdarah" - muncul saat lapisan termal rusak. Bercak darah muncul di kulit, disebabkan oleh trauma pada papila dermis yang berdarah penuh.

Kondisi patologis ini ditandai dengan peningkatan ruam akibat iritasi mekanis atau kimiawi. Ruam muncul dalam waktu dua minggu. Pada siku, lutut, dan kulit kepala, ruam bertahan dalam jangka waktu lama, tanpa menyebar ke area lain.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tahapan

Psoriasis pustular memiliki beberapa tahap perkembangan, yang berbeda dalam gejalanya. Mari kita bahas:

• Awal - ruam muncul di tubuh, yang tumbuh dengan cepat. Plak berbentuk oval atau bulat dan berwarna merah muda, ditutupi sisik keputihan di atasnya.
• Stasioner – terjadi 7-21 hari setelah timbulnya proses patologis. Plak berwarna terang, berbentuk cincin, permukaannya ditutupi sisik keperakan.
• Memudar – plak berubah warna menjadi seperti kulit, rasa gatal berkurang, terbentuk cincin kulit berkeratin di sekitar ruam. Periode ini berlangsung beberapa bulan hingga satu tahun atau lebih.

Tergantung pada stadium penyakit, sifat ruam dan lokasinya, rencana perawatan disusun.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Formulir

Banyak penyakit dermatologis memiliki beberapa stadium, bentuk, dan jenis. Jenis psoriasis pustular bergantung pada lokasi ruam dan sifatnya. Penyakit ini terbagi menjadi dua jenis besar: umum dan lokal, mari kita bahas:

1. Umum – terjadi pada orang sehat dan mereka yang sudah menderita bentuk gangguan lainnya. Ditandai dengan pembentukan eritema secara tiba-tiba disertai rasa gatal dan terbakar yang parah.

• Tsubmusha - paling sering terjadi pada orang yang benar-benar sehat. Eritema muncul di tubuh - area yang meradang dan terasa panas saat disentuh. Secara bertahap, area tersebut berubah menjadi pustula yang menyatu satu sama lain, memengaruhi area tubuh yang luas. Jenis ini bersifat berulang.
• Akrodermatitis Hallopeau merupakan penyakit kulit dengan pustula yang tidak diketahui asal usulnya. Ruam tersebut terlokalisasi di daerah akral, yaitu di telapak kaki dan tangan. Penyakit ini muncul dalam bentuk ruam kecil dengan batas yang jelas. Saat pustula tumbuh, pustula tersebut terbuka dan membentuk daerah erosif dengan kerak bernanah. Penyakit ini bersifat kronis, progresif dengan perubahan seperti skleroderma dan atrofi epidermis.
• Impetigo herpetiform - dalam kebanyakan kasus terjadi pada wanita hamil, lebih jarang pada anak-anak dan pria. Penyakit ini berkembang secara tiba-tiba, ruamnya berupa pustula yang nyeri, terlokalisasi di daerah selangkangan, di paha bagian dalam, di ketiak.

2. Terlokalisasi (terbatas) – mempengaruhi hingga 10% dari seluruh permukaan tubuh. Terlokalisasi secara ketat pada bagian tubuh tertentu, misalnya, pada telapak kaki atau telapak tangan. Gejalanya lebih mudah daripada tipe umum.

• Bentuk lokal Akrodermatitis Hallopeau - terjadi di daerah kemaluan, dapat terjadi dengan psoriasis vulgar.
• Psoriasis Barber adalah bentuk psoriasis kronis yang berulang. Psoriasis ini menyerang tangan dan kaki. Pustula secara bertahap mengering, membentuk kerak cokelat yang padat.

Tipe terbatas jauh lebih mudah diobati, dan pengobatan lokal sudah cukup untuk menghilangkannya. Sementara pada tipe umum, pasien harus menjalani terapi kompleks jangka panjang dengan berbagai bentuk pengobatan, terapi diet, dan fisioterapi.

Psoriasis pustular pada telapak tangan

Ruam eksudatif pada telapak tangan menunjukkan penyakit dermatologis yang serius. Psoriasis pustular pada telapak tangan cukup umum. Kondisi ini dapat terjadi baik secara lokal maupun bersamaan dengan ruam pada bagian tubuh lainnya, termasuk kerusakan sendi. Keunikan bentuk ini adalah karena kurangnya diagnostik, kondisi ini sangat sering disalahartikan dan diobati sebagai penyakit jamur.

Penyakit ini menyerang orang-orang dari berbagai usia, tetapi paling sering terjadi pada pasien berusia 30-50 tahun. Penyakit ini disebabkan oleh predisposisi keturunan. Faktor pemicunya adalah iritasi mekanis atau kimiawi pada tangan secara teratur, kontak dengan air dalam waktu lama, berbagai penyakit menular (demam merah, sinusitis, radang amandel), keracunan, kerusakan sistem endokrin, dan sejumlah faktor lainnya.

Psoriasis palmaris memiliki dua jenis:

• Plak berbentuk kipas - ruam merah, berbentuk kipas, menonjol jelas di antara jaringan sehat. Secara bertahap, sisik keperakan muncul pada papula, yang bergabung menjadi plak, sehingga tampak seperti retakan.
• Kapalan - ditandai dengan pertumbuhan berlebihan stratum korneum kulit, yaitu lapisan epidermis pada telapak tangan. Area lapisan tersebut paling sering terletak pada permukaan lateral telapak tangan dan dapat menyatu satu sama lain.
• Melingkar - tampak seperti area terkelupas yang luas dalam bentuk cincin dan lingkaran.

Kuku mungkin terlibat dalam proses patologis. Pasien mengeluhkan rasa gatal dan terbakar yang parah, yang menyebabkan insomnia dan neurosis. Perawatannya lama dan sulit. Kesulitan dimulai dalam proses diagnostik, karena penyakit ini harus dibedakan dari patologi dengan gejala serupa.

Selama terapi, salep dengan kortikosteroid digunakan, tetapi tubuh cepat terbiasa dengan obat-obatan tersebut, sehingga pengobatan menjadi tidak efektif. Oleh karena itu, pasien diberi resep obat aksi gabungan, yang mencakup beberapa komponen aktif. Setelah periode akut dihentikan, pasien diberi resep obat untuk mempercepat regenerasi jaringan, yaitu pemulihan kulit.

[ 25 ]

Psoriasis pustular pada telapak kaki

Penyakit dermatologis yang ditandai dengan terbentuknya pustula pustular pada telapak kaki adalah psoriasis pustular pada telapak kaki. Penyakit ini bersifat siklus, periode eksaserbasi sering kali digantikan oleh remisi total. Penyakit ini paling sering diderita oleh orang berusia 25 hingga 50 tahun. Patologi ini berkembang karena adanya proses inflamasi dalam tubuh, berbagai reaksi alergi, dan keracunan. Perokok dan orang dengan alkoholisme kronis berisiko mengalaminya.

Keunikan:

• Ruam ini menyerang lengkungan kaki dan menyebar secara bertahap ke seluruh permukaannya. Lepuh kuning kecil dengan tepi yang meradang dan berisi eksudat muncul di kulit.
• Pustula mengelupas secara spontan, menyebabkan nanah karena penambahan infeksi mikroba. Ruam yang belum terbuka mengering, membentuk kerak cokelat yang mengelupas dan membentuk retakan.
• Kulit pada permukaan yang terkena berubah menjadi merah muda, kemudian merah kebiruan. Pasien mengeluhkan rasa gatal dan nyeri yang hebat karena pustula terus-menerus terluka.
• Jika cacat tersebut menyerang jari kaki, lapisan kuku akan terkelupas, tetapi lipatan interdigital dan kulit pada lekukan jari kaki tetap sehat.

Pertumbuhan kulit kasar yang berlebihan pada kaki menyebabkan kapalan, yang letaknya tidak beraturan. Kapalan dapat menyatu satu sama lain, membentuk permukaan luka yang besar. Namun lesi memiliki batas tertentu yang memisahkannya dari kulit yang bersih. Pengobatannya bersifat jangka panjang, dan dimulai dengan menghilangkan fokus infeksi, mengonsumsi kortikosteroid, dan antibiotik spektrum luas.

Psoriasis pustular umum

Salah satu bentuk patologi kulit yang paling parah adalah psoriasis pustular umum. Ruam tersebut menyerang hampir seluruh tubuh, termasuk kuku, disertai rasa gatal, terbakar, dan nyeri. Gangguan ini dimulai secara tiba-tiba, awalnya terbentuk eritema, yaitu fokus psoriasis. Area yang meradang cukup besar, menjulang di atas jaringan sehat, dan menyebabkan rasa terbakar.

• Ruam dalam jumlah besar terlokalisasi di perineum, alat kelamin, dan persendian. Dengan latar belakang perubahan dermatologis, kondisi umum pasien memburuk. Suhu meningkat, nyeri otot dan sendi, kelemahan, dan malaise terjadi. Tes darah menunjukkan leukositosis dan peningkatan nilai LED.
• Secara bertahap, vesikel dan pustula berisi nanah dan eksudat muncul di area yang meradang. Vesikel dan pustula terbentuk sangat cepat, berlapis-lapis dan membentuk permukaan basah dan kerak cokelat padat. Area seperti itu mudah terluka, berubah menjadi erosi dengan epitelisasi bertahap.

Fase akut berlangsung selama 2 minggu hingga 2 bulan. Selama periode ini, beberapa keropeng mengering, yang lain sembuh, tetapi proses pembentukan pustula baru masih berlanjut. Gambaran yang jelas muncul pada kulit: erosi basah dan keropeng berwarna kecokelatan. Selama periode remisi, epidermis berangsur-angsur pulih, area ruam sebelumnya berwarna merah kebiruan.

Psoriasis pustular Zumbusch

Psoriasis umum atau pustular Zumbusch adalah penyakit yang parah dan berbahaya. Penyakit ini ditandai dengan timbulnya penyakit dengan cepat: area peradangan yang besar muncul di kulit, di mana pustula dengan isi bernanah secara bertahap muncul. Suhu tubuh pasien meningkat, kelemahan muncul, nyeri pada persendian dan otot. Selama proses penyembuhan, kerak berwarna cokelat terbentuk di kulit, jika terluka, akan berubah menjadi erosi dan borok yang tidak sembuh dalam waktu lama.

Sebagian besar ruam berada di area genital dan lipatan kulit, serta pada permukaan fleksor sendi. Dalam beberapa kasus, proses patologis memengaruhi selaput lendir, kulit kepala, dan kuku. Perawatannya panjang dan cukup rumit. Pasien akan menjalani terapi obat, terapi diet, dan fisioterapi. Namun, pendekatan komprehensif terhadap masalah tersebut tidak menjamin bahwa masalah tersebut tidak akan kambuh.

Psoriasis pustular Barber

Bentuk ruam lokal yang menyerang telapak tangan dan telapak kaki adalah psoriasis pustular Barber. Wanita paling sering menderita jenis gangguan ini. Pada periode akut, bintik-bintik merah dengan pengelupasan dan batas yang jelas muncul di kulit. Secara bertahap, pustula terbentuk pada ruam, yang terletak di ketebalan epidermis dengan isi yang steril.

Lepuhan tersebut terlokalisasi pada permukaan lateral kaki dan tangan, di bawah jari, dan juga dapat memengaruhi lempeng kuku. Penyakit ini bersifat jangka panjang, memiliki perjalanan seperti gelombang dan sulit diobati. Sangat sering, selama proses diagnostik, penyakit ini disalahartikan sebagai eksim atau infeksi jamur. Untuk menghilangkan gejala akut bakterid, diet khusus diindikasikan, berbagai agen topikal dengan efek pelunakan, hormon steroid sementara dan sejumlah obat lainnya.

Komplikasi dan konsekuensinya

Psoriasis pustular bersifat parah, menyebabkan ketidaknyamanan dan rasa sakit. Konsekuensi dan komplikasinya muncul ketika anjuran dokter tidak diikuti dan selama eksaserbasi. Paling sering, pasien menghadapi masalah seperti:

• Malabsorpsi adalah gangguan pencernaan dan penyerapan nutrisi di usus halus. Gangguan ini disertai dengan gejala-gejala berikut: diare, penurunan berat badan secara tiba-tiba, anemia, hipovitaminosis, dan ketidakseimbangan elektrolit.
• Hipokalsemia adalah penurunan kadar kalsium terionisasi dalam serum darah. Kondisi ini bermanifestasi sebagai gangguan proses elektrofisiologis pada membran sel, dan terjadi dalam bentuk akut dan kronis.
• Pioderma adalah lesi purulen pada epidermis akibat infeksi kokus piogenik.
• Onikolisis adalah penyakit patologis kuku, yang ditandai dengan terpisahnya lempeng kuku dari jaringan jari.
• Alopecia adalah hilangnya sebagian atau seluruh rambut pada kepala dan tubuh, dan terganggunya pertumbuhan rambut baru.
• Nekrosis tubulus ginjal pada kasus oligemia merupakan pelanggaran pembelahan protein sitoplasma, yang menyebabkan kerusakan sel. Kondisi ini muncul akibat aksi mikroorganisme patogen dan ketika suplai darah terganggu.

Bila kondisi patologis disertai demam dan keracunan, maka tanpa terapi yang tepat akan cepat menjadi akut, yang dapat berakibat fatal.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostik psoriasis pustular

Penyakit dermatologis seperti psoriasis memiliki onset akut dan sejumlah gejala nyeri. Diagnosis psoriasis pustular terdiri dari berbagai prosedur yang bertujuan untuk mengidentifikasi penyebab, faktor pemicu patologi, serta menentukan bentuk dan jenisnya. Pemeriksaan dimulai dengan kunjungan ke dokter spesialis kulit, pemeriksaan visual, dan pengumpulan anamnesis.

Saat membuat diagnosis, aspek-aspek berikut diperhitungkan:

• Gambaran klinis gangguan tersebut.
• Adanya triad psoriasis (fenomena bintik stearin, lapisan terminal, perdarahan titik-titik).
• Fenomena Koebner dalam tahap progresif.

Jika gambaran kondisi patologisnya ambigu, maka perlu dipastikan apakah ada kerabat yang menderita cacat ini, yaitu kecenderungan turun-temurun.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Tes

Dalam kebanyakan kasus, lesi psoriasis teridentifikasi setelah pemeriksaan visual. Tes diresepkan jika diagnosis berdasarkan tanda-tanda eksternal tidak mungkin dilakukan.

Diagnostik laboratorium terdiri dari:

• Tes darah umum – dilakukan untuk menyingkirkan reaksi alergi. Timbulnya penyakit dapat dikaitkan dengan leukositosis dan anemia. Dengan lesi yang luas, gangguan tersebut memengaruhi keseimbangan garam dalam darah, yang menyebabkan dehidrasi. Selama pemeriksaan, penekanannya adalah pada leukosit dan laju sedimentasi eritrosit.
• Tes darah biokimia – diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab ruam dan mengembangkan rencana pengobatan.
• Analisis urin – penilaian keseimbangan air-garam
• Analisis tinja – mendeteksi telur cacing dan lesi usus yang menular.
• Antibodi terhadap HIV – virus imunodefisiensi manusia dapat memicu psoriasis.
• Tes faktor reumatoid – analisis ini bertujuan untuk mengidentifikasi protein yang menyertai proses inflamasi. Pada psoriasis, hasilnya harus negatif, sedangkan nilai positif menunjukkan artritis reumatoid.
• Analisis enzim hati – GTT, AST, ALP, ALT.

Setelah serangkaian tes ini, penelitian tambahan mungkin diresepkan, dan berdasarkan hasilnya, dokter akan menyusun rencana perawatan.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Diagnostik instrumental

Pemeriksaan psoriasis menggunakan berbagai alat dan instrumen mekanis merupakan diagnostik instrumental. Selama pemeriksaan, prosedur berikut dapat dilakukan:

• Biopsi kulit merupakan salah satu metode yang paling akurat. Dokter akan mengambil sampel jaringan yang rusak (tidak lebih dari 6 mm) dan memeriksanya pada tingkat mikroskopis.
• Sinar-X merupakan prosedur yang diperlukan untuk mendeteksi artritis psoriatis. Dokter akan memeriksa sendi-sendi, menentukan tingkat kerusakan jaringan tulang, karena hal ini dapat terjadi pada semua bentuk psoriasis.

Selain dua metode instrumental utama, dokter mungkin meresepkan histologi jaringan untuk menentukan perubahan berikut: peningkatan vaskularisasi, tidak adanya lapisan granular, penipisan lapisan germinal epidermis di atas yang memanjang, mikroabses Munro.

Perbedaan diagnosa

Karena psoriasis memiliki gejala yang mirip dengan banyak penyakit kulit lainnya, diagnosis diferensial digunakan untuk mendeteksinya. Penyakit ini paling sering dibandingkan dengan patologi berikut:

• Bakterid pustular Andrews berkembang dengan latar belakang infeksi bakteri kronis: tonsilitis, penyakit gigi, dan lesi kandung empedu.
• Lichen planus - papula memiliki bentuk poligonal, depresi pusar di tengah, kilau lilin dan pola jala.
• Sifilis - sifilis papular memiliki bentuk setengah bola, berwarna merah tembaga dan timbul karena treponema pucat.
• Dermatitis seboroik tidak memiliki infiltrasi yang jelas; metode Kartamyshev diindikasikan untuk diferensiasi.
• Dermatitis atopik merupakan eritema kusam disertai pengelupasan, rasa gatal hebat, ekskoriasi pada wajah, leher, siku dan fosa poplitea, serta dada bagian atas.

Jika pasien memiliki bentuk lokal, yaitu psoriasis pustular Barber yang menyerang telapak tangan dan telapak kaki, maka kondisi ini dibedakan dari dermatofitosis pada kaki, tangan, dan eksim dishidrotik. Bentuk umum dibandingkan dengan bakteremia dan sepsis melalui kultur darah. Tes HIV wajib dilakukan, karena serangan mendadak dan perjalanan akut dapat disebabkan oleh virus imunodefisiensi manusia.

[ 38 ], [ 39 ]

Pengobatan psoriasis pustular

Pemulihan total dari psoriasis, terutama dalam bentuk pustularnya, hampir mustahil. Rencana perawatan dibuat oleh dokter, secara individual untuk setiap pasien. Hasil diagnostik, stadium penyakit, bentuk dan ciri-ciri patologi lainnya diperhitungkan.

Pengobatan psoriasis pustular adalah serangkaian prosedur berikut:

• Terapi obat – pasien diberi resep obat dengan berbagai bentuk pelepasan dan aksi. Perawatan dimulai dengan sediaan topikal, karena tujuan utamanya adalah membersihkan kulit dari pustula, melembutkannya, dan mencegah pengelupasan. Agen sistemik juga digunakan: kortikosteroid, retinoid, siklosporin, antibiotik.
• Fisioterapi – area yang terkena disinari dengan sinar ultraviolet, dikombinasikan dengan penggunaan tablet, salep, mandi obat, dan prosedur lainnya.
• Perawatan di sanatorium dan resor dilakukan dalam keadaan remisi, yaitu saat ruam hampir menghilang. Pasien diberi resep prosedur berikut: aeroterapi, balneoterapi, helioterapi.
• Nutrisi makanan merupakan bagian yang sangat penting dari pengobatan. Makanan pasien harus mencakup produk nabati, produk susu rendah lemak, dan sereal. Selama menjalani diet, pasien harus menghindari makanan manis, produk asap, acar, makanan berlemak, dan gorengan. Diet ini diindikasikan baik dalam kondisi eksaserbasi maupun remisi.

Terlepas dari metode pengobatannya, keseluruhan prosesnya cukup panjang dan rumit. Pemulihan yang berhasil bergantung pada kepatuhan ketat terhadap petunjuk medis.

Obat

Psoriasis pustular parah, disertai lesi kulit yang luas dan memburuknya kondisi umum. Obat-obatan digunakan pada semua tahap penyakit untuk mengurangi gejala yang tidak menyenangkan. Dalam bentuk umum, rawat inap dimungkinkan. Dalam kasus apa pun, pasien harus menjalani terapi kompleks jangka panjang dan sulit.

Obat untuk penggunaan internal:

1. Antihistamin digunakan dalam kasus patologi akut, mengurangi intensitas gatal dan pembengkakan. Obat ini membantu mengatasi penurunan kesejahteraan umum (gangguan tidur, sakit kepala, mudah tersinggung), karena memiliki efek sedatif.

• Diazolin

Penghambat reseptor histamin H1. Memiliki sifat antialergi, antipruritus, antieksudatif, dan sedatif. Digunakan untuk mengatasi gatal-gatal kulit yang parah, berbagai reaksi alergi, eksim, urtikaria, demam serbuk sari. Diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 10 tahun. Dosis harian tidak boleh melebihi 300 mg, lama penggunaan ditentukan oleh dokter.

Tablet dikontraindikasikan jika terjadi intoleransi terhadap komponen aktif, selama kehamilan dan menyusui, tukak lambung, radang pada saluran pencernaan, hipertrofi prostat, dan gangguan irama jantung. Dengan penggunaan jangka panjang, efek samping dan gejala overdosis mungkin terjadi: mulut kering, iritasi mukosa lambung, pusing, parestesia, kantuk, disuria, tremor. Untuk menghilangkannya, Anda perlu berhenti minum obat dan berkonsultasi dengan dokter.

• Suprastin

Obat yang memengaruhi sistem saraf tepi. Obat ini digunakan untuk berbagai penyakit dan reaksi alergi. Efektif meredakan gatal, rasa terbakar, dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Dosisnya tergantung pada tingkat keparahan reaksi patologis. Sebagai aturan, pasien diberi resep 250 mg 2-3 kali sehari; dalam kasus yang sangat parah, pemberian obat secara intramuskular diindikasikan.

Kontraindikasi utama: glaukoma, kehamilan dan menyusui, hipertrofi prostat. Efek samping: mengantuk, kelemahan umum. Jika terjadi overdosis, mual, nyeri epigastrik, pusing muncul.

• Klaritin

Penghambat reseptor H1 selektif dengan komponen aktif loratadine. Obat ini digunakan untuk penyakit alergi musiman dengan berbagai lokasi (rinitis, urtikaria, dermatitis, eksim). Untuk mengurangi gejala nyeri, dianjurkan untuk mengonsumsi 0,5-1,5 tablet per hari. Kontraindikasi utama: intoleransi terhadap zat aktif, menyusui, dan usia pasien di bawah 2 tahun. Penggunaan selama kehamilan hanya dimungkinkan jika sangat dibutuhkan.

Efek samping utama: mual, muntah, mulut kering, kelelahan meningkat, sakit kepala dan pusing, kantuk. Dalam kasus overdosis, reaksi di atas memiliki efek yang lebih nyata. Untuk menghilangkannya, lavage gastrointestinal diindikasikan.

Jika gangguan tersebut disertai dengan proses peradangan yang parah, dokter akan meresepkan obat desensitisasi untuk pemberian intravena (yang memblokir reseptor histamin H1 dan menekan mediator reaksi alergi). Paling sering, ini adalah kalsium klorida atau natrium tiosulfat.

2. Hepatoprotektor dan enzim memiliki sifat imunomodulator dan digunakan dalam kasus peradangan parah dan disfungsi saluran gastrointestinal.

• Meriah

Obat yang mempercepat pemecahan dan penyerapan makanan yang tinggi lemak, karbohidrat, dan protein. Obat ini digunakan untuk mengatasi proses peradangan pada saluran pencernaan, insufisiensi sekresi, perut kembung, dan gangguan pencernaan. Dosis yang dianjurkan adalah 1-3 pil 2-3 kali sehari setelah makan. Kontraindikasi untuk penggunaan pada hepatitis dan penyakit kuning abstruktif.

• Likopid

Imunomodulator dengan zat aktif - glukosaminilmuramil dipeptida. Merangsang aktivitas neutrofil dan makrofag, meningkatkan aktivitas sitotoksik dan bakterisida. Obat ini digunakan untuk pengobatan kompleks kondisi defisiensi imun, bentuk akut dan kronis lesi inflamasi purulen pada kulit dan jaringan lunak, penyakit menular dari berbagai lokasi, hepatitis virus kronis B, C. Obat ini ditujukan untuk pemberian oral dan sublingual. Regimen dosis dan durasi terapi ditentukan tergantung pada gejala penyakit, oleh karena itu, bersifat individual untuk setiap pasien.

Kontraindikasi untuk penggunaan jika terjadi intoleransi terhadap komponen aktif, sindrom malabsorpsi, selama kehamilan dan menyusui. Tidak diresepkan untuk pasien dengan hipertermia dan eksaserbasi tiroiditis autoimun. Efek samping dimanifestasikan dalam bentuk hiperemia dan reaksi alergi ringan. Tidak perlu menghentikan obat.

3. Antibiotik diperlukan dalam perjalanan penyakit akut, ketika pustula terisi dengan isi bernanah, serta dalam kasus luka yang mengeluarkan cairan. Antibiotik diresepkan ketika peradangan terdeteksi (tonsilitis, pielonefritis, sinusitis), yang mendukung perjalanan penyakit. Pilihan obat tergantung pada lokasi ruam patologis, penisilin, makrolida, sefalosporin paling sering diresepkan.
4. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) – meredakan peradangan dan mengurangi nyeri.

• Ketorol

Obat dengan sifat analgesik dengan komponen aktif - ketorolac. Setelah masuk ke dalam tubuh, obat ini memiliki efek antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik yang nyata. Obat ini digunakan untuk mengurangi nyeri berat atau sedang yang disebabkan oleh alasan apa pun. Obat ini tersedia dalam bentuk suntikan (10-30 mg sekali) dan tablet (4 buah per hari). Lama pengobatan tidak boleh lebih dari 5 hari.

Efek samping dimanifestasikan oleh banyak sistem organ, tetapi paling sering pasien mengalami reaksi berikut: mual, muntah, pusing, nyeri otot dan kelemahan, kantuk, gugup, tremor. Kontraindikasi: kehamilan dan menyusui, pasien di bawah usia 16 tahun, intoleransi terhadap komponen obat, bronkospasme, patologi erosif dan ulseratif pada sistem pencernaan, dehidrasi, tukak lambung, gangguan hematopoiesis.

• Nurofen

Agen antiinflamasi, analgesik, dan antipiretik yang efektif. Obat ini digunakan untuk sindrom nyeri berat, penyakit rematik, lesi infeksi dan inflamasi. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan krim. Tablet diminum 200-800 mg 3-4 kali sehari, salep dioleskan ke area yang sakit 2-3 kali sehari. Efek samping jarang terjadi, dan dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut: gangguan gastrointestinal, pembengkakan, peningkatan tekanan darah, reaksi bronkospastik dan alergi kulit. Kontraindikasi untuk digunakan pada gagal jantung, kolitis ulseratif, lesi ulseratif lambung dan permukaan luka yang luas pada kulit.

5. Enterosorben diindikasikan untuk cacat jangka panjang. Obat ini memiliki efek detoksifikasi, menyerap mikroflora berbahaya dan produk limbahnya. Obat-obatan tersebut mengurangi risiko reaksi alergi dalam tubuh dan memiliki efek positif pada sistem kekebalan tubuh. Paling sering, pasien diresepkan: Hemodez, Polysorb, Enterodez.
6. Imunosupresan – perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan kerusakan limfosit T, yaitu sel-sel sistem kekebalan tubuh. Imunosupresan (Siklosporin-A, Sandimmune) digunakan untuk memulihkannya. Obat-obatan ini memiliki toksisitas yang meningkat, sehingga penggunaannya hanya mungkin dilakukan di rumah sakit.

Obat yang bekerja secara eksternal:

1. Kortikosteroid adalah obat hormonal untuk penggunaan luar, yang dianggap paling efektif untuk psoriasis. Obat ini dengan cepat meredakan peradangan, menghilangkan rasa gatal dan terbakar, serta meningkatkan kesehatan secara keseluruhan. Produk dari kelompok farmakologis ini harus digunakan dalam jangka waktu yang singkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan penggunaan jangka panjang, kulit akan mulai mengelupas, dan muncul stretch mark. Obat harus dihentikan secara bertahap, karena efek sebaliknya mungkin terjadi, ketika tanda-tanda penyakit kembali dan jauh lebih kuat.

• Elokom

Glukokortikosteroid topikal sintetis dengan zat aktif mometason furoat. Obat ini memiliki efek antiinflamasi, vasokonstriksi, antipruritus, antialergi, dan antieksudatif. Obat ini digunakan untuk pengobatan simtomatik peradangan, gatal, dan rasa terbakar pada penyakit dermatologis dan alergi, psoriasis, dermatitis seboroik, liken planus. Salep dioleskan dalam lapisan tipis ke area kulit yang terkena sekali sehari. Lamanya pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Kontraindikasi untuk digunakan jika terjadi intoleransi terhadap komponen dan dengan kehati-hatian khusus untuk perawatan wajah. Efek samping dimanifestasikan dalam bentuk hilangnya kepekaan sementara, gatal dan terbakar. Serangan mual, pusing, kulit kering, striae juga mungkin terjadi. Penggunaan jangka panjang menyebabkan overdosis - atrofi kulit, penekanan sistem hipofisis-adrenal. Koreksi keseimbangan air-elektrolit diindikasikan untuk pengobatan.

• Keuntungan

Agen antiinflamasi lokal. Obat ini digunakan untuk dermatitis, eksim, dan psoriasis dengan berbagai etiologi. Produk ini dioleskan ke kulit sekali sehari, lama pengobatan hingga 12 minggu untuk orang dewasa dan tidak lebih dari 4 minggu untuk anak-anak. Kontraindikasi untuk digunakan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen aktif, infeksi virus, tuberkulosis atau sifilis pada kulit. Efek samping dimanifestasikan dalam bentuk hiperemia pada kulit, gatal, dan rasa terbakar di tempat aplikasi.

• Bahasa Inggris Locoid

Produk obat dengan hidrokortison. Produk ini digunakan untuk proses patologis superfisial pada epidermis tanpa infeksi. Produk ini membantu mengatasi psoriasis, eksim, dan dermatitis. Salep dioleskan tipis-tipis pada bagian yang terkena ruam, 1-3 kali sehari. Produk ini dapat digunakan untuk luka eksudatif dan luka yang mengeluarkan cairan. Secara efektif mengeringkan, mendinginkan, melembabkan, dan mendisinfeksi.

Efek samping jarang terjadi dan bergantung pada durasi penggunaan. Pasien mungkin mengalami iritasi kulit, perubahan atrofi, penyembuhan luka yang lambat, dan perubahan pigmentasi. Kontraindikasi jika terjadi intoleransi terhadap komponen produk, penyakit jamur, virus, dan parasit.

Obat kombinasi dapat digunakan untuk meningkatkan hasil terapi. Obat ini meliputi hormon dengan asam salisilat: Ekolom C, Belosarik atau analog vitamin D3 (kalsipotriol). Salep Lorinden C dan Diprosalik juga populer.

2. Agen antiinflamasi nonhormonal digunakan untuk mengobati semua bentuk dan tahap ruam. Paling sering, pasien diberi resep salep berikut: sulfur, sulfur-tar, dermatol, ichthyol, zinc. Salep ini memiliki sifat disinfektan, penyembuhan, antiinflamasi, dan mempercepat regenerasi.

• Tar - penggunaan salep dengan tar memungkinkan Anda membersihkan kulit dari pustula secara menyeluruh dalam waktu satu bulan. Aplikasi lokal dapat dikombinasikan dengan mandi tar. Tar adalah obat alami untuk penyakit dermatologis. Tidak memiliki kontraindikasi dan tidak menimbulkan efek samping. Satu-satunya kekurangannya adalah bau yang kuat dan peningkatan fotosensitivitas kulit dengan penggunaan jangka panjang.
• Solidol - salep yang dibuat dari zat ini memiliki khasiat analgesik, pengelupasan, penyembuhan luka, antipruritus, antibakteri, dan antiradang. Salep ini tidak hanya mengandung solidol, tetapi juga berbagai minyak nabati, ekstrak tumbuhan, madu lebah, dan lilin. Ini memungkinkan Anda untuk menormalkan proses metabolisme dalam sel, meningkatkan mikrosirkulasi darah.

Obat nonhormonal juga dapat diresepkan: Tsitopsor, Psorium, salep Ivanov, Magnipsor. Untuk menghilangkan rasa gatal dan terbakar, melembutkan kulit, mengurangi jumlah plak dan pustula, produk berbasis urea diresepkan (memiliki sifat pelembab): Lokopeiz, Mustela, Topic 10. Stadium lanjut diobati dengan sediaan herbal yang memiliki sifat restoratif dan pelembut: Plantozan B, Psorilom, psoriasis Lomo.

3. Keratolitik adalah sekelompok zat yang mempercepat proses pengelupasan sel kulit mati. Aktivitasnya dikaitkan dengan penghancuran hubungan antara epidermis dan sel keratin. Sediaan dengan keratolitik efektif untuk dermatitis, neurodermatitis, ektiosis, berbagai mikosis, dan penyakit dermatologis lainnya.

Keratolitik yang paling populer dan terjangkau adalah asam salisilat. Obat-obatan dengan asam laktat, retinoid aromatik (Isotretinoin, Differin) dan asam glikolat juga dapat digunakan. Untuk pengobatan psoriasis, obat-obatan berikut paling sering diresepkan: Baziron AC, Solcoderm, Belosalik, Vipsogal, Lorinden A. Obat-obatan ini mempercepat penyembuhan kulit yang rusak dengan melembutkan plak yang mengelupas. Perawatan tidak boleh berlangsung lebih dari 20 hari, karena komponen aktif memiliki efek kumulatif dan dapat menembus aliran darah sistemik, yang menyebabkan efek samping.

4. Sampo adalah jenis obat psoriasis lainnya. Sampo digunakan untuk mengatasi ruam pada kulit kepala. Produk yang paling sering digunakan adalah produk berbasis tar (Psorilom, Friderm), antijamur, dan antimikroba (Nizoral, Skin-Cap). Sampo menghentikan pengelupasan kulit kepala, meredakan iritasi dan gatal, serta mempercepat proses penyembuhan.

Semua obat yang dijelaskan di atas untuk psoriasis pustular harus digunakan hanya setelah konsultasi dan resep dari dokter kulit. Pengobatan sendiri dapat memperburuk perjalanan penyakit, memicu eksaserbasi dan sejumlah gejala nyeri.

Vitamin dan mineral

Psoriasis adalah penyakit kronis yang secara signifikan menguras dan melemahkan sifat pelindung sistem kekebalan tubuh. Vitamin ditujukan untuk memulihkan fungsi normal tubuh, meringankan gejala penyakit dan mengobatinya. Vitamin dikonsumsi baik secara internal maupun eksternal.

• Salep dan krim yang mengandung vitamin

Sediaan tersebut mengandung analog sintetis vitamin A, D3, E, dan lainnya. Aktivitasnya cukup rendah, sehingga diperlukan penggunaan jangka panjang selama 2-3 bulan hingga satu tahun untuk mencapai efek terapeutik. Paling sering, pasien diberi resep obat berikut: Daivonex, Kremgen, Tazorac, Zorak. Tindakannya ditujukan untuk menekan pembelahan aktif sel epidermis, melembabkan kulit, menghentikan rasa gatal dan terbakar.

• Vitamin untuk pemberian oral

Unsur mikro yang bermanfaat harus diperoleh dari makanan. Misalnya, vitamin E merupakan antioksidan yang memperbaiki kondisi kulit, vitamin A berperan dalam sintesis protein dan lipid, menjaga kondisi normal kulit dan selaput lendir.

Dimungkinkan juga untuk menggunakan vitamin kompleks khusus: Aevit (meningkatkan metabolisme lipid dan suplai darah ke epidermis), Omega-3 (mengatur metabolisme kalsium dan fosfor dalam tubuh, memiliki efek anti-inflamasi), Hexavit (merangsang proses regenerasi), Undevit (mengaktifkan proses metabolisme dalam jaringan, mempercepat penyembuhan), Complevit (kompleks vitamin dan mineral untuk kulit dan kuku), asam askorbat dan lainnya.

Perawatan fisioterapi

Terapi psoriasis yang kompleks memungkinkan tercapainya hasil yang baik dalam waktu singkat. Perawatan fisioterapi ditujukan untuk memulihkan kulit dan meredakan gejala nyeri. Fisioterapi dilakukan pada tahap rawat inap dan selama remisi, yaitu tidak digunakan pada kasus akut dan saat ruam muncul.

Mari kita lihat metode yang paling populer dan efektif:

• Iradiasi ultraviolet – area yang terkena diobati dengan gelombang ultraviolet. Metode ini ditoleransi dengan baik dan memungkinkan remisi yang stabil dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.
• Terapi PUVA – kulit diobati dengan sinar UV dan fotosensitizer (obat oral). Memperbaiki kondisi kulit dan mempercepat pemulihan. Kontraindikasi pada penderita diabetes, kehamilan, intoleransi terhadap radiasi matahari, gagal ginjal atau hati. Dapat menimbulkan efek samping: reaksi alergi, sakit kepala, mual.
• Terapi sinar-X – area luka diobati dengan sinar-X. Terapi ini memiliki sifat antipruritus, antiinflamasi, dan mempercepat proses penyembuhan pustula.
• Krioterapi – mengurangi intensitas rasa gatal dan nyeri, meningkatkan proses metabolisme. Kulit diobati dengan campuran obat yang suhunya -160°C. Untuk mendapatkan hasil positif, diperlukan 20-25 prosedur dengan frekuensi 1-2 kali sehari, durasi satu prosedur adalah 2-3 menit.
• Hirudoterapi – lintah digunakan untuk pengobatan. Lintah meningkatkan sirkulasi darah lokal dan menormalkan reaksi kekebalan tubuh.
• Ikan dokter – metode ini ditujukan untuk membersihkan kulit dari ruam psoriasis. Untuk ini, pasien ditempatkan di air bersama ikan, yang selama prosedur memakan lapisan plak, menghilangkan psoriasis.

Penggunaan metode di atas tergantung pada lokasi ruam, bentuk penyakit, dan kesehatan umum pasien.

Obat tradisional

Seringkali, tidak hanya metode pengobatan tradisional yang digunakan untuk psoriasis, tetapi juga pengobatan tradisional. Mari kita pertimbangkan beberapa resep efektif untuk meminimalkan gejala nyeri:

• Campurkan tar birch dan minyak sayur dalam jumlah yang sama. Campuran yang dihasilkan harus dioleskan ke permukaan luka 1-3 kali sehari.
• Cuci 50 g celandine dan giling hingga menjadi bubur. Campur tanaman dengan lemak angsa dan rebus dalam air selama 40-60 menit. Setelah salep mendingin, salep dapat digunakan untuk mengobati ruam, termasuk yang ada di kulit kepala.
• Ambil 50 g propolis dan 500 g mentega. Giling propolis, cairkan mentega dalam air dan campurkan kedua bahan. Campuran yang dihasilkan harus direbus dengan api kecil sampai diperoleh massa kental dengan konsistensi yang seragam. Salep mempercepat penyembuhan bisul dan erosi.
• Campur 300 g susu dan 30 g biji rami, daun anggur yang dihancurkan, dan akar burdock hingga merata. Rebus campuran tersebut dengan api kecil selama 7-10 menit. Setelah air rebusan mendingin, saring dan gunakan untuk kompres. Tempelkan perban kasa dan kapas pada luka, prosedur ini dilakukan 1-2 kali sehari.

Resep tradisional di atas efektif untuk berbagai bentuk psoriasis, terutama pustular. Namun, sebelum menggunakannya, sebaiknya konsultasikan dengan dokter kulit.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Pengobatan herbal

Komponen herbal disertakan dalam banyak sediaan yang efektif untuk menghilangkan pustula dan ruam lainnya. Pengobatan herbal dianggap sebagai pengobatan alternatif, jadi harus disetujui oleh dokter yang merawat.

• Campurkan 100 g daun sirih dengan akar valerian, St. John's wort, dan daun celandine, masing-masing 30 g. Tuangkan 500 ml air mendidih ke atas semua bahan dan biarkan selama 15 menit. Setelah dingin, minum obat tersebut ½ cangkir 2 kali sehari.
• Tuang 100 g herba celandine ke dalam 4 liter air dan rebus dalam panci dengan tutup tertutup selama 40-60 menit. Saring rebusan yang dihasilkan dan tambahkan selama prosedur air. Suhu air selama mandi harus 38 ° C, dianjurkan untuk melakukan prosedur setiap hari selama 15-20 menit.
• Ambil akar licorice, celandine, dan daun oregano dalam jumlah yang sama. Tuangkan 200 ml air mendidih ke atas bahan-bahan tersebut dan didihkan dalam bak air selama 10-15 menit. Saring ramuan tersebut, dinginkan, dan minum tidak lebih dari 100 ml 2-3 kali sehari.
• Ambil celandine, sage, suksesi, valerian, dan St. John's wort dalam proporsi yang sama. Tuang 200 ml air mendidih ke atas 50 g campuran herbal dan biarkan selama 15-20 menit. Begitu infus mendingin, saring dan tambahkan ke dalam bak mandi saat mandi.

Resep-resep di atas membantu meminimalkan gejala penyakit yang menyakitkan, mempercepat proses penyembuhan dan dapat digunakan selama masa remisi.

Homoeopati

Untuk mengobati psoriasis, metode yang digunakan bervariasi dalam hal efektivitas dan prinsip tindakan. Homeopati adalah pengobatan alternatif. Homeopati memiliki efek kumulatif dan membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh. Mari kita lihat pengobatan homeopati yang populer:

• Arsenicum iodatum – digunakan untuk pustula dan sisik besar. Meredakan gatal, rasa terbakar, dan nyeri.
• Sepia adalah obat yang diindikasikan untuk psoriasis dengan ruam popok, pembentukan area dengan pigmentasi yang berubah, retakan dan erosi kulit.
• Arsenicum album - cocok untuk mengobati anak-anak dan pasien lanjut usia. Efektif mengatasi ruam pada kulit kepala, menghilangkan rasa gatal, terbakar, dan kulit kering. Bermanfaat untuk kesehatan umum dan kondisi sistem saraf.
• Sulfur - pustula dengan isi bernanah, gatal, terbakar, penyakit sering kambuh.
• Silicea - diresepkan untuk pasien dengan kulit sensitif, ruam bernanah, dan kekasaran yang nyata.

Semua sediaan yang dijelaskan di atas digunakan dalam pengenceran 3, 6, 12 dan 30. Penggunaan homeopati hanya mungkin dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli homeopati. Dokter akan memilih obat yang paling efektif, menentukan dosis dan lamanya penggunaan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan psoriasis ditujukan untuk mengurangi frekuensi eksaserbasi dan memperpanjang remisi. Pencegahan diwakili oleh rekomendasi berikut:

• Selama prosedur air, kulit dapat dibersihkan hanya dengan spons lembut, dan dikeringkan dengan handuk lembut. Pastikan untuk menggunakan pelembab, ini akan melindungi lapisan hidrolipid epidermis.
• Lindungi kulit Anda dari kerusakan mekanis dan kimia. Untuk mencegah reaksi alergi, pilihlah pakaian dan sprei yang terbuat dari kain alami.
• Di ruang keluarga, perlu untuk menyediakan peningkatan kelembapan udara. Penggunaan AC dikontraindikasikan, karena menyebabkan kulit kering.
• Lakukan pencegahan musiman terhadap masuk angin dan penyakit menular. Hindari ketegangan saraf, stres, dan hipotermia.
• Tetaplah menjalankan diet, yang berarti menghindari makanan berlemak, manis, asin, diasapi, dan bertepung. Hentikan konsumsi alkohol dan kebiasaan buruk lainnya.

Rekomendasi pencegahan ini memiliki efek menguntungkan tidak hanya pada kondisi kulit, tetapi juga pada kesejahteraan secara keseluruhan.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Ramalan cuaca

Psoriasis adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan dan berlangsung seumur hidup. Prognosisnya tergantung pada bentuk, stadium, dan karakteristik tubuh pasien. Menurut statistik medis, sekitar 17% pasien mengeluhkan komplikasi dengan tingkat keparahan yang bervariasi, dan 2% kasus penyakit ini berakhir dengan kematian.

Psoriasis pustular tidak menimbulkan bahaya bagi orang lain, yaitu penyakit ini tidak menular melalui kontak atau droplet di udara. Namun bagi pasien, kondisi patologis dikaitkan dengan risiko tinggi penyakit kardiovaskular dan berbagai proses inflamasi. Gangguan tersebut berdampak negatif pada kondisi psiko-emosional, meningkatkan risiko eksaserbasi gangguan kronis, munculnya diabetes, hipertensi, dan bahkan onkologi.

[ 46 ]