Sakit tenggorokan bernanah tanpa demam

Tonsilitis purulen tanpa demam jauh lebih jarang terjadi dibandingkan radang amandel dengan peningkatan suhu tubuh yang signifikan.

Dalam bahasa Latin, amandel palatina disebut tonsillae, dan dalam praktik dokter THT diagnosis ini terdengar seperti tonsilitis katarak.

Yuk, kenali kapan saja sakit tenggorokan yang tidak disertai kenaikan suhu tubuh, mengingat penyakit ini memiliki etiologi infeksi.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab sakit tenggorokan bernanah tanpa demam

Penyebab utama tonsilitis purulen tanpa demam dikaitkan dengan aktivasi bakteri patogen golongan serologis A yang telah memasuki tenggorokan - melalui droplet di udara atau melalui benda, misalnya, piring atau peralatan makan. Pertama-tama, ini adalah streptokokus beta-hemolitik Streptococcus pyogenes, yang merupakan penyebab hampir 80% kasus radang akut tonsil palatina.

Selain itu, tonsilitis purulen tanpa demam dapat terjadi karena Staphylococcus aureus. Bakteri gram positif ini terdapat pada kulit dan selaput lendir saluran pernapasan atas pada hampir 25% orang dan hidup berdampingan dengan manusia menurut prinsip komensalisme. Ini adalah jenis koeksistensi di mana bakteri penyewa tidak mengganggu kehidupan organisme inang yang telah "melindunginya", tetapi pada saat yang sama, tanggung jawab atas hubungan dengan lingkungan sepenuhnya berada di tangan inang. Oleh karena itu, segera setelah sistem kekebalan tubuh (biasanya mencegah bakteri menunjukkan sifat patogeniknya) melemah, atau perlindungan non-spesifik tubuh terhadap infeksi gagal, satu atau beberapa penyakit berkembang. Dalam hal ini, tonsilitis purulen tanpa demam.

Seperti yang dicatat oleh ahli otolaringologi, tonsilitis purulen tanpa demam mungkin memiliki etiologi campuran, ketika amandel diserang oleh streptokokus dan stafilokokus - dengan latar belakang kekebalan yang melemah karena hipotermia. Selain itu, sumber infeksi tidak harus dari luar: sering kali amandel menjadi meradang akibat infeksi yang terkonsentrasi di sinus paranasal (misalnya, dengan sinusitis kronis atau sinusitis) atau di rongga gigi yang terkena karies.

Penyebab radang amandel bernanah tanpa demam dapat pula berupa radang amandel menahun, sesak napas, infeksi laring akibat jamur Candida albicans, infeksi amandel palatina akibat basil fusiform dan spiroket (angina Vincent), stomatitis, sifilis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala sakit tenggorokan bernanah tanpa demam

Angina (tonsilitis akut) memiliki beberapa bentuk klinis: kataral, lakunar dan folikular, fibrosa dan phlegmon. Dan hanya angina kataral, di mana proses inflamasi hanya mempengaruhi lapisan atas selaput lendir amandel, yang dapat menjadi angina purulen tanpa demam.

Gejala nyata tonsilitis purulen tanpa demam terwujud dalam bentuk:

• iritasi, kekeringan dan nyeri di tenggorokan, yang meningkat saat menelan dan dapat menjalar ke telinga;
• hiperemia (kemerahan) dan pembengkakan amandel, serta hiperemia lengkung palatina dan dinding belakang faring;
• plak mukopurulen berwarna putih kekuningan yang menutupi amandel seluruhnya atau sebagian;
• sedikit pembesaran kelenjar getah bening submandibular atau parotid, yang dapat menimbulkan nyeri bila diraba.

Diagnostik sakit tenggorokan bernanah tanpa demam

Diagnosis tonsilitis purulen tanpa demam dilakukan oleh dokter spesialis THT berdasarkan keluhan pasien dan melalui pemeriksaan rutin tenggorokannya. Biasanya, ini sudah cukup untuk meresepkan terapi yang diperlukan.

Namun, jika tonsilitis purulen tanpa demam sering terjadi, maka untuk menentukan jenis bakteri patogen, pemeriksaan mikrobiologis dari apusan permukaan amandel dan dinding belakang faring diresepkan. Anda juga perlu melakukan tes darah umum untuk LED dan leukosit, serta tes darah untuk CRP (protein C-reaktif plasma darah).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pengobatan sakit tenggorokan bernanah tanpa demam

Pengobatan tonsilitis purulen tanpa demam tentu saja termasuk berkumur. Untuk tujuan ini, disarankan untuk menggunakan larutan hidrogen peroksida (3%), larutan furacilin (1 tablet per 100 ml air hangat), larutan asam borat (satu sendok teh per 200 ml air), larutan rivanol (0,1%), larutan Chlorophyllipt atau Benzydamine.

Selain itu, untuk berkumur, yang sebaiknya dilakukan 4-5 kali sehari setelah makan, digunakan ramuan dan infus air tanaman obat: sage, St. John's wort, bunga chamomile dan calendula, kulit kayu ek dan daun eucalyptus (satu sendok makan herba kering per gelas air mendidih).

Menghangatkan leher dengan syal dan kompres hangat (etil alkohol dengan air dalam perbandingan 1:1) memperbaiki kondisi tenggorokan dan kelenjar getah bening.

Untuk mengobati radang amandel bernanah tanpa demam, digunakan obat-obatan antibakteri - antibiotik seri penisilin atau sefalosporin (Ampicillin, Amoxicillin, Oxacillin, Rovamycin, Cephalexin, dll.) dalam bentuk tablet untuk pemberian oral.

Dengan demikian, Ampisilin, yang memiliki spektrum aksi yang luas, diresepkan untuk orang dewasa sebanyak 0,5 g 4-6 kali sehari, dosis harian maksimum tidak lebih dari 3 g. Untuk anak-anak, dosis harian ditentukan pada tingkat 100 mg per kilogram berat badan, dan dosis harian dibagi menjadi bagian yang sama menjadi enam dosis. Antibiotik semi-sintetik Amoksisilin (nama dagang Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab) orang dewasa dan anak-anak di atas 10 tahun minum satu tablet (0,5 g) tiga kali sehari - sebelum atau sesudah makan. Durasi pengobatan adalah 5-12 hari. Rovamycin adalah antibiotik makrolida dengan zat aktif bakteriostatik spiramisin (dalam tablet 1,5 juta IU) - orang dewasa dianjurkan untuk minum 3 juta IU 2-3 kali sehari, dan anak-anak - 150 ribu IU per kilogram berat badan per hari (dalam tiga dosis).

Antibiotik sefalosporin Cephalexin (dalam kapsul 0,25 g) digunakan: untuk orang dewasa - 0,25-0,5 g 4 kali sehari (tanpa memperhatikan asupan makanan); dosis harian untuk anak-anak adalah 25-50 mg per kilogram berat badan, juga dalam empat dosis. Durasi pengobatan adalah 7-14. Dosis harian Cephalexin dalam bentuk suspensi: 2,5 ml untuk anak di bawah usia satu tahun; 5 ml - dari 1 tahun hingga 3 tahun (dalam 4 dosis); 7,5 ml - 3-6 tahun; 10 ml - di atas 6 tahun. Durasi minimum penggunaan obat ini adalah 2-5 hari.

Perlu diingat bahwa semua antibiotik memiliki efek samping berupa dispepsia, mual, muntah, diare, pusing, reaksi alergi dan perubahan darah, oleh karena itu, jika tonsilitis purulen tanpa demam terjadi selama kehamilan atau menyusui, lebih baik tidak mengonsumsi antibiotik.

Permen pelega tenggorokan, tablet hisap dan tablet hisap antiseptik, seperti Strepsils, Faringosept, Astrasept, Hexoral, Falimint, dsb., bagus untuk meredakan peradangan dan sakit tenggorokan.

Misalnya, Strepsils mengandung antiseptik lokal amilmetakresol dan anestesi lidokain. Orang dewasa dan anak-anak berusia di atas 12 tahun dapat melarutkan tablet ini pada tonsilitis akut tidak lebih dari 5 kali sehari dan tidak lebih dari tiga hari. Komponen aktif Faringosept adalah ambazon bakteriostatik yang kuat; tablet ini digunakan setengah jam setelah makan, dan setelah tablet larut sepenuhnya, Anda tidak boleh makan setidaknya selama tiga jam.

Dalam kasus tonsilitis purulen tanpa demam, aerosol Tantum Verde, Hexasprey, Anginovag, Bioparox dan lainnya digunakan secara lokal. Semprotan Tantum Verde meredakan peradangan dan bertindak sebagai analgesik karena mengandung obat antiinflamasi nonsteroid benzydamine. Efek antiseptik, antiinflamasi dan analgesik juga diberikan oleh Hexasprey, yang boleh digunakan tidak lebih dari 5 hari.

Pencegahan

Meski terdengar sepele, kunci utama dalam mencegah radang amandel bernanah tanpa demam adalah memperkuat sistem imun sehingga bakteri yang “bermukim” di dalam tubuh atau yang menyerang tubuh dari luar tidak dapat menunjukkan sifat patogeniknya.

Sangat penting untuk menghindari hipotermia, mengonsumsi vitamin yang cukup, menyembuhkan radang amandel kronis dan segera mengobati pilek, memantau kesehatan gigi dan mematuhi aturan kebersihan.

Prognosis untuk tonsilitis purulen tanpa demam positif jika diobati. Namun jika tidak diobati atau diobati dengan metode yang tidak memadai, maka dari tonsilitis kataral ke tonsilitis lakuna atau folikular, seperti yang mereka katakan, itu hanya sepelemparan batu. Dan jika "aktivitas" streptokokus beta-hemolitik pada amandel palatina tidak dihentikan, ia mampu menyerang telinga dan sinus paranasal, dan juga menyebabkan perkembangan phlegmon faring.

Selain itu, seperti yang dikatakan dokter, prognosis untuk tonsilitis purulen tanpa demam terlihat jauh lebih tidak optimis jika kita mengingat antibodi yang diproduksi tubuh untuk melawan streptokokus ini. Namun, antibodi ini sering menyerang jaringan ikat jantung dan miokardium, yang menyebabkan masalah dalam fungsinya. Dan produk limbah streptokokus ini - racun - memasuki getah bening dan aliran darah sistemik. Dan ini dapat mengakibatkan keracunan, radang sendi, dan kerusakan glomerulus ginjal (glomerulonefritis) bagi tubuh.

Secara umum, radang amandel bernanah tanpa demam juga merupakan penyakit serius. Oleh karena itu, pengobatannya harus dilakukan dengan serius.

[ 12 ], [ 13 ]