Antibiotik untuk radang tenggorokan bernanah

Antibiotik untuk tonsilitis purulen harus diresepkan oleh dokter, sebaiknya setelah pemeriksaan pendahuluan dan tes kepekaan terhadap obat.

Dalam kasus tonsilitis purulen, yang muncul karena aktivitas streptokokus grup A, penisilin atau turunan obat biasanya diresepkan. Obat-obatan tersebut biasanya diminum secara oral selama sepuluh hari. Dalam kasus tonsilitis bakteri, suntikan penisilin tunggal digunakan, turunan obat lainnya (augmentin, azitromisin, ampisilin) juga dapat diresepkan untuk tonsilitis purulen.

Turunan sintetis penisilin meliputi Amoksisilin, yang tidak membunuh bakteri tetapi menghentikan perkembangannya. Obat ini mencegah terbentuknya dinding yang diperlukan untuk kehidupan bakteri.

Sefalosporin memiliki kandungan kimia yang mirip dengan penisilin.

Kelompok antibakteri ini termasuk sefaleksin, yang mencegah pembentukan dinding sel, yang akhirnya menyebabkan kematian bakteri.

Dalam kasus alergi terhadap penisilin, eritromisin atau tetrasiklin, yang merupakan makrolida, diresepkan.

Eritromisin memiliki efek merugikan pada sejumlah besar mikroorganisme patogen dan memiliki efek yang mirip dengan penisilin.

Tatracycline menghancurkan sintesis protein dan mencegah bakteri memproduksi protein. Obat ini merupakan obat universal dan diresepkan untuk alergi penisilin guna mengobati berbagai macam penyakit bakteri.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikasi penggunaan antibiotik untuk tonsilitis purulen

Antibiotik untuk tonsilitis purulen diresepkan untuk hampir semua bentuk tonsilitis (kecuali untuk tonsilitis nekrotik ulseratif, yang terjadi dalam bentuk ringan, tanpa demam, demam, dan paling sering mengenai plak nekrotik ulseratif pada satu amandel). Pengobatan tonsilitis purulen memerlukan pendekatan yang komprehensif, sebaiknya di bawah pengawasan dokter, yang akan mencegah kemungkinan komplikasi.

Formulir rilis

Antibiotik untuk tonsilitis purulen tersedia dalam dua bentuk: tablet untuk pemberian oral dan larutan injeksi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakodinamik antibiotik pada tonsilitis purulen

Antibiotik untuk tonsilitis purulen dari seri penisilin bersifat alami dan semi-sintetik. Penisilin alami memiliki spektrum aksi yang sempit dan memengaruhi kokus serta mikroorganisme gram positif. Antibiotik menghancurkan bakteri, memiliki efek toksik yang rendah. Namun, antibiotik penisilin merupakan alergen yang kuat.

Penisilin semi-sintetik aktif melawan kokus gram positif yang telah mengembangkan aktivitas melawan penisilin alami; obat ini sering diresepkan untuk alergi terhadap penisilin alami.

Obat antibakteri dari seri makrolida mengganggu sintesis protein bakteri. Obat dari kelompok ini menekan reproduksi flora patogen dan juga menembus ke dalam sel yang terinfeksi bakteri. Makrolida aktif terhadap klamidia, mikoplasma, ureaplasma, kokus, antraks, treponema pallidum, dll.

Di antara antibiotik golongan sefalosporin, terdapat empat generasi, tiga generasi pertama ditujukan untuk pemberian oral dan suntikan. Obat golongan ini memiliki toksisitas rendah dan efek terapeutik tinggi. Antibiotik golongan sefalosporin paling sering diresepkan.

Farmakokinetik antibiotik pada tonsilitis purulen

Antibiotik untuk tonsilitis purulen dari golongan penisilin cepat dihilangkan dari tubuh (dari 30 hingga 60 menit), sehingga obat ini perlu diberikan cukup sering, terutama pada kasus yang parah (setiap 4-6 jam).

Penisilin diserap dengan baik baik saat diminum maupun saat disuntikkan. Konsentrasi obat yang tinggi ditemukan di ginjal, hati, paru-paru, otot, dan jaringan tulang.

Efektivitas suntikan 3-4 kali lebih tinggi daripada obat oral dalam kelompok ini.

Waktu paruhnya 30 hingga 60 menit, obat ini diekskresikan terutama oleh ginjal.

Penyerapan obat antibakteri golongan makrolida bergantung pada beberapa faktor: asupan makanan, bentuk (suntikan, tablet), jenis obat. Asupan makanan mengurangi bioavailabilitas eritromisin beberapa kali, secara praktis memengaruhi bioavailabilitas josamycin, klaritromisin, spiramisin.

Konsentrasi tertinggi dalam serum darah ditemukan pada roksitromisin, dan terendah pada azitromisin.

Antibiotik makrolida mengikat protein darah dalam berbagai tingkatan (roxithromycin mengikat paling banyak, spiramycin paling sedikit). Ketika didistribusikan dalam tubuh, konsentrasi zat yang berbeda diamati dalam jaringan dan organ.

Makrolida menciptakan konsentrasi tinggi di dalam sel.

Makrolida tidak dapat melewati penghalang darah-otak dengan baik dan dapat menembus plasenta dan masuk ke dalam ASI.

Metabolisme terjadi di hati, ekskresi terjadi melalui empedu. Ketika klaritromisin terurai, terbentuk metabolit yang memiliki efek antimikroba.

Waktu paruhnya berkisar 60 menit hingga 55 jam.

Parameter waktu paruh tidak berubah pada gagal ginjal (dengan pengecualian roksitromisin dan kleeritromisin).

Sirosis hati dapat meningkatkan waktu paruh josamycin dan eritromisin secara signifikan.

Sefalosporin oral diserap dengan baik dalam sistem pencernaan. Ketersediaan hayati dalam tubuh tergantung pada obat (dari 40% hingga 95%).

Asupan makanan dapat mempengaruhi penyerapan antibiotik seperti cefixime, ceftibuten, cefaclor.

Suntikan intramuskular juga menembus dengan baik ke dalam tubuh. Distribusi diamati di hampir semua organ dan jaringan. Konsentrasi tertinggi diamati di otot, hati, ginjal, dll., serta di cairan pleura, peritoneum, dan cairan lainnya.

Ceftriaxone dan cefoperazone terakumulasi secara maksimal dalam empedu.

Obat-obatan dalam kelompok ini menembus ke dalam cairan di dalam mata (terutama ceftazidime, cefuroxime), tetapi tidak ada kadar untuk efek terapeutik di bilik mata belakang.

Sefalosporin, terutama yang generasi ketiga, menembus penghalang darah-otak dan menciptakan konsentrasi yang diperlukan untuk efek terapeutik dalam cairan serebrospinal.

Kebanyakan antibiotik sefalosporin tidak dimetabolisme (kecuali sefotaksim).

Ekskresi terjadi melalui urin, terkadang dalam konsentrasi yang cukup tinggi.

Ceftriaxone dan cefoperazone diekskresikan oleh hati dan ginjal.

Waktu paruh sebagian besar obat sefalosporin berkisar antara 60 hingga 120 menit.

Cefexime, ceftibuten, dan ceftriaxone dieliminasi lebih lama (hingga 9 jam), yang berarti dapat digunakan sekali sehari.

Dalam kasus insufisiensi ginjal, penyesuaian dosis diperlukan (kecuali untuk cefopezarone dan ceftriaxone).

Antibiotik apa yang digunakan untuk tonsilitis purulen?

Antibiotik untuk tonsilitis purulen sebagai pengobatan utama. Obat antibakteri dapat diresepkan dalam bentuk tablet atau suntikan (pada kondisi parah).

Paling sering, agen penyebab radang amandel adalah streptokokus, yang rentan terhadap penisilin. Dokter biasanya meresepkan ampisilin atau amoksisilin untuk radang amandel bernanah.

Amoksisilin ditoleransi dengan baik dalam banyak kasus, dan dikeluarkan dari tubuh cukup lambat, jadi obat ini diminum 2-3 kali sehari, yang membedakannya secara signifikan dari penisilin lainnya.

Ampiox, oxacillin, phenoxymethylpenicillin, dll. juga diresepkan.

Dosis dihitung tergantung pada berat badan pasien, usia, tingkat keparahan kondisi dan kemungkinan komplikasi.

Jika Anda alergi terhadap penisilin, dokter Anda mungkin meresepkan obat antibakteri dari kelompok makrolida atau sefalosporin.

Dari makrolida, yang paling sering diresepkan adalah spiramisin, sumamed, midecamycin, dan roxithromycin.

Dari golongan sefalosporin, sefuroksim dan sefalexin menunjukkan efisiensi yang baik pada tonsilitis purulen. Dalam perkembangan komplikasi, digunakan meropenem atau imepenem, yang bersifat merusak bagi sebagian besar mikroorganisme patogen.

Dalam kasus radang amandel bernanah, obat untuk pengobatan lokal juga dapat diresepkan – Bioparox, yang mengandung physafungin. Obat ini tersedia dalam bentuk semprotan, yang digunakan untuk mengobati sakit tenggorokan. Bioparox juga memiliki efek anti-inflamasi.

Bioparox diresepkan sebagai bagian dari terapi kompleks dengan antibiotik sistemik.

Obat ini tidak diserap ke dalam aliran darah, itulah sebabnya obat ini digunakan oleh wanita hamil dan menyusui.

Antibiotik untuk anak dengan tonsilitis purulen

Antibiotik untuk tonsilitis purulen pada anak diresepkan bila terjadi suhu tinggi (lebih dari 380C) yang tidak kunjung reda selama beberapa hari, bila ditemukan plak atau pustula pada amandel, atau pembengkakan kelenjar getah bening di leher.

Sama seperti orang dewasa, anak-anak mungkin diberi resep obat antibakteri dari golongan penisilin, sefalosporin, atau makrolida.

Streptococcus merupakan agen penyebab tonsilitis purulen yang paling umum, sehingga dokter spesialis biasanya meresepkan antibiotik dari seri penisilin - ecoclav, amoxiclav, amoxicillin, flemoxin, augmentin. Jika terjadi reaksi alergi terhadap penisilin, makrolida digunakan - azitrox, sumamed, macropen, hemomisin.

Antibiotik sefalosporin hanya digunakan jika obat dari golongan penisilin dan makrolida tidak menunjukkan efek yang diinginkan.

Biasanya anak-anak diberi resep sefalexin, sefuroxime, sefurus, axetine, suprax, pansef.

Terapi antibakteri berlangsung selama 7 hingga 10 hari (kecuali untuk sumamed, yang diminum maksimal 5 hari).

[ 14 ]

Cara pemberian dan dosis

Antibiotik untuk tonsilitis purulen dapat diresepkan oleh dokter dalam bentuk apa pun: tablet, suntikan intravena atau intramuskular. Dosis antibiotik penisilin ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan berbagai faktor: kondisi pasien, biasanya obat diresepkan setiap 4-6 jam.

Metode yang paling efektif adalah pemberian obat secara intramuskular.

Cara pemberian dan dosis makrolida bergantung pada obat dan kondisi pasien. Tablet diresepkan sebelum makan atau tanpa memperhatikan waktu makan 1-2 kali sehari, suntikan antibiotik diresepkan sekali sehari. Lama pengobatan adalah 3-7 hari.

Obat sefalosporin dalam bentuk tablet diresepkan setiap 6-12 jam.

Suntikan diresepkan 2-4 kali sehari. Lama pengobatan adalah 7-10 hari.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Penggunaan antibiotik untuk tonsilitis purulen selama kehamilan

Antibiotik untuk tonsilitis purulen dari seri penisilin selama kehamilan dianggap relatif aman. Pada tahap awal, pengobatan dengan amoksisilin, amoxiclav diperbolehkan, tetapi antibiotik diresepkan untuk wanita hamil hanya dalam kasus yang sangat mendesak. Biasanya, untuk tonsilitis purulen, wanita hamil pada tahap apa pun diresepkan obat antibakteri aksi lokal (bioparox).

Klaritromisin, antibiotik makrolida, memiliki efek negatif pada janin, jadi obat ini tidak diresepkan untuk wanita hamil.

Keamanan roksitromisin dan midecamycin selama kehamilan belum terbukti, sehingga penggunaan obat ini tidak disarankan.

Eritromisin, josamycin, dan spiramisin diresepkan kepada wanita hamil, karena tidak ada efek negatif pada janin yang telah diidentifikasi.

Azitromisin diresepkan kepada wanita hamil hanya bila benar-benar diperlukan.

Obat antibakteri sefalosporin digunakan selama kehamilan hampir tanpa batasan, tetapi belum ada penelitian yang dilakukan mengenai keamanan penggunaan obat tersebut.

Kontraindikasi penggunaan antibiotik pada tonsilitis purulen

Antibiotik untuk tonsilitis purulen dari seri penisilin dikontraindikasikan pada kasus reaksi alergi di masa lalu terhadap penisilin, asma bronkial, demam serbuk sari, urtikaria, dan penyakit lain yang bersifat alergi.

Obat antibakteri golongan makrolida tidak digunakan jika terjadi alergi terhadap antibiotik jenis ini.

Selama kehamilan, midecamycin, roxithromycin, dan clarithromycin tidak diresepkan.

Wanita menyusui tidak diresepkan josamycin, klaritromisin, midecamycin, roxithromycin, spiramycin.

Sefalosporin tidak diresepkan untuk reaksi alergi terhadap antibiotik jenis ini.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Efek samping antibiotik untuk tonsilitis purulen

Antibiotik untuk tonsilitis purulen dari seri penisilin memiliki toksisitas rendah. Penggunaannya dapat memicu reaksi alergi, ruam kulit, syok anafilaksis, mual, radang mukosa mulut, gangguan usus, radang lidah, kerusakan selaput lendir, kulit atau organ dalam oleh jamur Candida. Dalam dosis tinggi, obat tersebut menyebabkan keadaan delirium, kejang.

Kelompok antibiotik makrolida dianggap sebagai jenis obat yang paling aman; efek sampingnya sangat jarang.

Dalam beberapa kasus, muntah, mual, gangguan usus (biasanya setelah eritromisin), peningkatan aktivitas transaminase hati, kolestasis (sejenis hepatitis kronis), sakit kepala, pusing (dengan pemberian klaritromisin atau eritromisin dosis besar secara intravena, gangguan pendengaran mungkin terjadi), dan perubahan irama jantung. Selain itu, reaksi lokal mungkin terjadi: radang dinding vena (kemungkinan pembentukan trombus).

Dalam kasus yang jarang terjadi, antibiotik sefalosporin dapat memicu berbagai reaksi alergi (ruam, gatal, bronkospasme, edema Quincke, dll.), syok anafilaksis, perubahan komposisi darah (peningkatan atau peningkatan kadar trombosit, leukosit, hemoglobin, dll.).

Cefoperazone dapat menyebabkan masalah pembekuan darah dan pendarahan terkait.

Sefalosporin dapat menimbulkan kejang (pada dosis tinggi dapat mengakibatkan gagal ginjal), peningkatan aktivitas transaminase hati, stagnasi atau penurunan sekresi empedu, nyeri perut, muntah, diare disertai darah, kandidiasis pada selaput lendir, serta reaksi lokal (nyeri atau bengkak pada tempat suntikan, radang pada dinding vena, dan lain-lain).

Overdosis

Antibiotik untuk tonsilitis purulen dari seri penisilin, jika terjadi overdosis, sebagai aturan, tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Gejala overdosis: muntah, diare. Jika terjadi gagal ginjal, peningkatan dosis garam kalium dapat memicu peningkatan kadar kalium dalam serum darah.

Bila diberikan secara intramuskular dalam dosis tinggi (lebih dari 50 juta unit), kejang epilepsi mungkin terjadi.

Jika terjadi overdosis obat dari golongan makrolida dan timbul gejala khas (pusing, sakit kepala, mual, muntah, diare), diperlukan bilas lambung segera.

Bila obat diberikan secara intramuskular (intravena), pemurnian darah buatan tidak efektif.

Overdosis sefalosporin dapat menyebabkan peningkatan rangsangan otak dan kejang. Pemurnian darah buatan biasanya membantu mengurangi kadar zat aktif dalam serum darah.

Kondisi penyimpanan antibiotik untuk tonsilitis purulen

Antibiotik untuk radang amandel bernanah harus disimpan di tempat yang terlindungi dari sinar matahari dan kelembaban, serta jauh dari jangkauan anak-anak. Suhu penyimpanan tidak boleh melebihi 300C.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Tanggal terbaik sebelum

Antibiotik untuk radang amandel bernanah berlaku rata-rata tiga tahun sejak tanggal pembuatan, yang biasanya tertera pada kemasan. Antibiotik tidak dapat digunakan jika kondisi penyimpanan dilanggar atau setelah tanggal kedaluwarsa.

Antibiotik terbaik untuk tonsilitis purulen

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, antibiotik terbaik untuk radang amandel bernanah adalah dari seri penisilin. Biasanya, dokter lebih memilih augmentin atau amoksisilin.

Dalam kasus alergi terhadap penisilin, obat golongan makrolida diresepkan.

Terakhir, jika pengobatan dengan dua kelompok obat sebelumnya tidak menghasilkan efek yang diharapkan, sefalosporin diresepkan.

Antibiotik untuk radang amandel bernanah merupakan metode utama pengobatan penyakit ini, yang akan membantu mengatasi infeksi dengan cepat dan mencegah kemungkinan komplikasi. Patogen radang amandel yang paling umum adalah streptokokus dan stafilokokus, jika diobati dengan tidak tepat, dapat menyebabkan komplikasi yang parah, khususnya perkembangan rematik (terutama pada masa kanak-kanak).