Puting yang ditarik kembali

Patologi ini terjadi pada setiap wanita kesepuluh. Dan, sebagai aturan, puting datar atau terbalik paling mengkhawatirkan wanita, baik sebagai unsur ketidaksempurnaan estetika, atau ketika laktasi dimulai setelah melahirkan dan seorang ibu muda menghadapi masalah tentang bagaimana memberi makan bayi yang baru lahir. Dalam kasus ini, ahli mammologi membedakan dua jenis penyimpangan anatomi ini: ketika puting terbalik mengeras dan menjadi cembung setelah stimulasi manual dan varian inversi - keadaan yang benar-benar terbalik. Artikel ini sebagian besar bertujuan untuk menyoroti kasus patologi kedua yang lebih parah.

Penyebab puting yang ditarik kembali

Banyak wanita yang menghadapi masalah ini, merasa rendah diri, dan bertanya-tanya, mengapa ini terjadi? Alasan untuk gambaran klinis seperti itu bisa berbeda-beda.

• Keturunan.
• Pemilihan bra yang salah. Hal ini terutama umum terjadi jika seorang wanita ingin mengecilkan payudaranya secara visual dengan sengaja menggunakan ukuran yang lebih kecil dari yang diperlukan. Atau pemilihan ukuran dan model bra yang salah.
• Penyakit yang menyerang jaringan payudara.
• Kelainan bawaan pada jaringan ikat yang menyatukan saluran susu.
• Terganggunya masa perkembangan seksual anak perempuan - pembentukan saluran susu dan kelenjar susu tidak mencukupi.
• Pembentukan tumor (jinak dan ganas).

Alasan-alasan ini membuat puting susu tertarik ke areola. Situasi ini tidak hanya menyebabkan ketidaknyamanan estetika pada wanita, tetapi juga berbahaya. Ini dapat menjadi faktor risiko untuk perkembangan proses peradangan pada payudara - mastitis.

[ 1 ]

Gejala puting yang ditarik kembali

Untuk berbicara lebih yakin tentang jenis puting, Anda harus melakukan tes sederhana. Inti dari tes ini adalah sebagai berikut: pegang puting di pangkalnya dengan ibu jari dan jari telunjuk Anda dan tekan dengan lembut. Jika puting bergerak lebih ke luar - keadaan alami normal, dan jika masuk ke dalam - ditarik kembali.

Gejala utama puting susu terbalik cukup terlihat secara kasat mata - puting susu selalu berada pada level yang sama dengan areola, atau sepenuhnya “tenggelam” ke dalam.

Gambaran anatomi seperti itu merupakan anomali dan memerlukan konsultasi spesialis. Dalam kasus ini, dokter spesialis mammologi akan menanganinya.

Saat ini, dokter membagi patologi ini menjadi dua jenis:

• Tersembunyi. Ketika puting susu mengembang cukup bebas selama stimulasi manual dan tidak menimbulkan banyak ketidaknyamanan saat menyusui bayi.
• Terbalik. Kondisi ketika puting selalu berada di dalam areola. Kondisi ini tidak berubah dengan rangsangan manual. Patologi inilah yang menyebabkan wanita mengalami masalah dan gangguan terbesar, baik secara estetika maupun fungsional.

Wanita yang memiliki kelainan pada struktur payudara, yaitu puting susu terbalik, kerap mengeluhkan nyeri pada area tubuh tersebut. Pada dasarnya, gejala tersebut menyertai mereka selama masa menyusui bayi baru lahir.

Karena strukturnya yang tidak tepat, puting susu seperti itu tidak memungkinkan bayi untuk menggenggamnya dengan normal. Anak tersebut berusaha melakukan ini sebaik mungkin, tetapi pada saat yang sama ia menyebabkan rasa sakit pada ibu dengan tindakannya. Alasan lain untuk rasa sakit dalam situasi ini adalah penggunaan "alat tambahan" yang tidak tepat - puting susu buatan.

Oleh karena itu, jika puting susu tertarik dan terasa sakit, sebaiknya konsultasikan ke dokter spesialis. Mungkin penyebab ketidaknyamanan tersebut adalah salah satu alasan yang disebutkan di atas, atau mungkin ibu muda tersebut salah memilih posisi menyusui bayinya.

Komplikasi dan konsekuensinya

Puting susu yang terbalik sering kali menimbulkan ketidaknyamanan estetika bagi seorang wanita dan menimbulkan rasa rendah diri.

Seiring berjalannya waktu, konsekuensi dari penyimpangan dari norma tersebut menimbulkan masalah lain. Dan yang paling signifikan di antaranya dihadapi wanita segera setelah melahirkan.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komplikasi

Penyimpangan ini mengacu pada patologi yang bersifat psikologis, kosmetik, dan yang terpenting, fisiologis. Jika kita berbicara tentang konsekuensi bagi kesehatan pasien, maka perubahan patologis apa pun tidak mengancamnya.

Namun, ada situasi klinis ketika seorang wanita ditawari koreksi cacat patologis melalui intervensi bedah. Saat menjalani operasi, pasien harus siap menghadapi kenyataan bahwa komplikasi mungkin terjadi pada periode pascaoperasi, yang harus dihentikan.

Konsekuensi tersebut mungkin termasuk:

• Pembengkakan di sekitar jaringan bedah.
• Nyeri saat istirahat atau saat disentuh.
• Iritasi kulit.
• Reaksi alergi terhadap obat atau bahan.
• Infeksi yang kemudian menyebabkan nanah pada luka.
• Perkembangan hematoma.
• Terbentuknya bekas luka.

Jika operasi dilakukan dengan benar, gejala-gejala ini akan berlalu cukup cepat.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostik puting yang ditarik kembali

Puting susu terbalik terlihat jelas. Dan ini adalah hal pertama yang menarik perhatian saat memeriksa kelenjar susu. Diagnosis selanjutnya dari masalah ini mungkin melibatkan dokter yang meresepkan tes laboratorium tambahan dan diagnostik instrumental.

• Diperlukan tes darah dan urine.
• Pemeriksaan visual kelenjar susu dan area lokalisasi kelenjar getah bening di dekatnya. Dalam kasus ini, area aksila.
• Sitologi bahan yang diambil dari permukaan puting.
• Radiografi.
• Pemeriksaan ultrasonografi pada area yang diinginkan.
• Bila perlu, diagnostik sinar X pada jaringan lunak di daerah aksila.

Diagnostik instrumental

• Pemeriksaan ultrasonografi kelenjar susu (USG).
• Pemetaan Doppler Warna (CDM).

Jika perlu, pemeriksaan tambahan mungkin diresepkan. Pemeriksaan ini dapat meliputi:

• Mamografi laser.
• Pencitraan resonansi magnetik.
• Saat merencanakan perawatan bedah, seorang wanita ditawarkan (jika memungkinkan) sonografi panoramik.
• Tomografi terkomputasi multiiris kelenjar susu dengan peningkatan kontras intravena.
• Biopsi aspirasi dilakukan di bawah pemantauan teknik radiologi dan ultrasonografi.
• Ultrasonografi tiga dimensi – melakukan pemeriksaan ultrasonografi dalam format 3D.
• Diagnostik radionuklida adalah analisis parameter yang diperoleh setelah pengenalan senyawa biokimia atau kimia khusus ke dalam tubuh pasien.
• Pemeriksaan penanda tumor (jika diduga kanker payudara).
• Flebografi dada, jika ada kecurigaan kerusakan kelenjar getah bening aksila.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pengobatan puting yang ditarik kembali

Ada dua metode utama untuk mengobati puting susu terbalik: pembedahan dan non-pembedahan. Bergantung pada sifat patologinya, normalisasi bentuk puting susu dapat terjadi melalui intervensi radikal dalam struktur puting susu dan, melalui pembedahan plastik, memberikan bentuk baru.

Terapi non-bedah mencakup sejumlah metode. Ini mungkin termasuk:

• Perawatan dengan melakukan serangkaian latihan khusus.
• Koreksi cacat puting susu terbalik menggunakan alat vakum berbentuk cangkir.
• Menggunakan pelindung puting.

Pilihan opsi sangat bergantung pada wanita itu sendiri. Sebelum memutuskan operasi, wanita tersebut harus menjawab pertanyaan berikut: apakah ia berencana untuk hamil dan menyusui bayi yang baru lahir? Jika ya, maka intervensi bedah masuk akal. Keinginan wanita untuk memperbaiki cacat demi perbaikan estetika dapat menghasilkan hasil yang sama.

Apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki puting susu terbalik?

Seperti yang ditunjukkan statistik, sekitar sepuluh persen wanita menghadapi masalah yang kami bahas dalam artikel ini. Oleh karena itu, pertanyaan tentang apa yang harus dilakukan dengan puting susu terbalik cukup relevan bagi mereka dan memerlukan klarifikasi segera.

Seperti yang telah disebutkan di atas, sebelum mencoba menyelesaikan masalah sendiri, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter spesialis (mamologi). Setelah melakukan pemeriksaan yang tepat, ia akan membedakan masalah dan menyarankan cara untuk menyelesaikannya.

Jika ada indikasi, seorang wanita berencana untuk hamil dan ingin menyusui bayinya sendiri, dan kesehatannya memungkinkan, Anda dapat menggunakan operasi plastik puting. Metode radikal ini akan menyelesaikan masalah yang ada untuk selamanya.

Dokter spesialis juga dapat menawarkan pasien metode yang paling sesuai untuk kasusnya, yaitu solusi non-bedah untuk kelainan patologis. Pasien akan ditawari serangkaian latihan khusus atau penggunaan bantalan yang dirancang khusus untuk patologi tersebut selama menyusui.

Rangkaian latihan terutama terdiri dari stimulasi manual pada puting dengan ruas-ruas tangan. Tindakan ini ditujukan untuk membentuk reaksi puting yang memadai terhadap iritasi. Teknik ini paling efektif dalam kasus konveksitas palsu, ketika stimulasi menyebabkan puting membengkak dan mengambil tempat, naik di atas cincin areola.

Inti dari latihan ini adalah meremas pangkal puting susu secara berirama dengan dua jari (telunjuk dan ibu jari), pertama ke dalam, lalu melakukan gerakan berirama, seolah-olah menarik puting susu keluar. Prosedur ini harus dilakukan selama beberapa menit dua hingga tiga kali sehari selama dua hingga tiga bulan.

Perlu dicatat bahwa rangsangan ini sama sekali tidak dapat diterima selama masa kehamilan dan berada pada trimester pertama atau kedua. Karena rangsangan pada puting juga berkontribusi pada peningkatan tonus uterus, yang dapat menyebabkan kelahiran prematur, dan akibatnya - keguguran dan penghentian kehamilan.

Perawatan bedah

Salah satu metode yang membantu mengatasi kelainan anatomi yang ada adalah tindakan pembedahan, yang dapat dilakukan dokter atas permintaan pasien atau atas desakan dokter jika patologi ini menjadi kendala bagi ibu untuk menyusui bayinya. Dalam hal apa pun, harus ada persetujuan sukarela dari pasien dan tidak adanya kontraindikasi terhadap tindakan pembedahan.

Metode ini memungkinkan penyelesaian masalah ini secara radikal dan cukup cepat. Saat ini, ada beberapa metode intervensi bedah. Pilihannya sangat bergantung pada jawaban atas pertanyaan apakah wanita tersebut berencana untuk melahirkan dan menyusui bayinya di masa mendatang.

Untuk memahami esensi perawatan bedah, akan berguna untuk mengingat kembali struktur area yang menjadi perhatian kita. Sekitar 25 saluran susu memiliki saluran keluar di permukaan puting susu. Pada saat yang sama, saluran-saluran tersebut disokong dan dihubungkan satu sama lain oleh untaian serat ikat, yang ujung lainnya terfiksasi di lapisan dalam kelenjar susu. Jika serat ikat ini lebih kecil dari yang diperlukan, gambaran yang dipertimbangkan dalam artikel ini akan diperoleh.

Pilihan paling sederhana adalah dengan memotong saluran susu, yang karena lebih pendek dari yang diharapkan atau mengalami kehilangan elastisitas, berada di bawah tekanan dan tidak memungkinkan puting susu naik di atas areola.

Operasi kedua memungkinkan untuk menjaga saluran susu tetap utuh.

Operasi pengawetan saluran susu dapat dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Dalam kasus ini, operasi pengawetan organ juga dapat dilakukan dengan dua cara:

• Ketika hanya puting dan areola yang secara langsung mengalami koreksi.
• Bersamaan dengan manipulasi poin pertama, dokter bedah-mamologi juga melakukan mammoplasty. Yaitu, pengencangan, penambahan, atau pengurangan ukuran payudara dilakukan.

Dalam kasus ini, sayatan kecil (berukuran hingga 1 cm) dibuat di pangkal areola, yang melaluinya dokter spesialis melakukan manipulasi yang diperlukan di bawah kendali mikroskop. Prosedur ini biasanya memakan waktu sekitar satu jam.

Konsekuensi dari operasi pada periode pasca operasi mungkin:

• Munculnya hematoma.
• Pembengkakan pada area yang dioperasi.
• Sensitivitas puting berkurang.

Namun biasanya, dalam minggu pertama setelah operasi, pembengkakan dan memar mereda, dan sensitivitas pulih.

Selama bulan berikutnya, seorang wanita yang telah menjalani operasi harus menjaga dirinya sendiri:

• Hindari mengangkat beban berat dan aktivitas fisik yang berat.
• Anda sebaiknya tidak mengenakan pakaian dalam yang ketat.
• Lebih baik pilih bahan alami untuk pakaian dan sprei.
• Hindari mengunjungi kolam renang, solarium, perairan terbuka, dan berjemur di luar ruangan.

Konsekuensi dari intervensi bedah semacam itu hampir tidak terlihat.

Koreksi puting susu terbalik

Pengobatan modern siap menawarkan solusi non-bedah untuk masalah ini bagi wanita yang memiliki kelainan anatomi pada payudara berupa puting susu terbalik. Dalam hal ini, dokter dapat menawarkan sejumlah alat yang dapat digunakan untuk mengoreksi puting susu terbalik. Metode tersebut meliputi stimulasi puting susu dengan vakum, serta penggunaan tutup korektif khusus yang memungkinkan Anda untuk mengisi kembali volume puting susu yang hilang.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Korektor puting terbalik

Salah satu alat yang dapat membantu Anda mengatasi sebagian atau seluruh masalah selama menyusui bayi adalah korektor puting susu terbalik. Alat ini merupakan pengubah yang mengulang bentuk areola dan puting susu itu sendiri. Alat ini digunakan selama menyusui.

Sebelum menyusui, ibu akan memasang korektor tutup pada payudara. Korektor tutup ini mencegah puting susu tertarik ke dalam saat bayi baru lahir disusui. Pada saat yang sama, korektor tutup berperan sebagai pelindung terhadap pembentukan retakan pada puting susu dan jaringan di sekitarnya.

Inti dari metode ini adalah meregangkan saluran susu ke ukuran alaminya. Hal ini memungkinkan untuk mengatasi masalah menyusui dan memungkinkan laktasi dengan mudah.

Alat vakum untuk puting susu terbalik

Alat ini dikembangkan oleh ahli bedah plastik Inggris Douglas Mac George. Alat penyedot untuk puting susu terbalik semakin populer di kalangan wanita yang mengalami masalah ini.

Terbuat dari bahan hipoalergenik, seperti silikon, nosel vakum mudah digunakan. Namun, efektivitas penggunaannya bervariasi dari kasus ke kasus. Jika puting susu jatuh ke areola, sementara selama stimulasi puting susu kembali ke tempat alaminya, maka teknik ini, dengan penggunaan rutin, setelah tiga hingga empat minggu akan menyelesaikan masalah dan mengembalikan puting susu ke posisi normalnya.

Jika puting susu tertarik secara patologis, maka hasil yang signifikan seperti itu tidak dapat diharapkan, tetapi penggunaannya akan memungkinkan, dalam hal ini, untuk menormalkan pemberian makan.

Mekanisme korektor sederhana dan didasarkan pada fenomena vakum. Tutup yang dibuat khusus dipasang pada puting. Menggunakan katup periksa, jarum suntik dihubungkan ke sana, dengan bantuan udara dipompa keluar dari area internal, menciptakan vakum di area ini. Setelah melepaskan jarum suntik, vakum dipertahankan berkat katup periksa. Di bawah aksi vakum, puting terbalik diregangkan, memperoleh bentuk alami.

Jika Anda memakai alat ini setiap hari selama delapan jam, maka setelah tiga hingga empat minggu puting akan mulai mempertahankan bentuk alaminya dengan sendirinya. Hasil ini dicapai karena peregangan yang lembut dan terukur pada struktur jaringan saluran susu yang menahan puting pada posisi abnormal tertentu. Penggunaan alat ini tidak menyebabkan dampak negatif yang signifikan pada fungsi utama payudara.

Namun perlu dicatat bahwa hasil ini hanya mungkin terjadi jika puting susu palsu ditarik ke dalam. Jika seorang wanita didiagnosis dengan puting susu terbalik, maka metode ini tidak akan membawa perubahan signifikan pada situasi tersebut.

Alat vakum untuk puting susu terbalik di rak-rak apotek modern saat ini disajikan dalam berbagai versi yang dimodifikasi, yang memungkinkan seorang wanita untuk secara mandiri memilih model yang paling cocok untuknya.

Pembentuk puting biasanya dikenakan di dalam cup bra selama minimal delapan jam (siang dan/atau malam).

Uji klinis telah menunjukkan tingginya efektivitas metode ini dalam mengatasi masalah tersebut.

Bagaimana cara memberi makan bayi dengan puting susu terbalik?

Jika seorang wanita memiliki puting susu terbalik, disarankan untuk memperbaikinya sebelum merencanakan kehamilan. Jika "perawatan" tersebut belum dilakukan, maka seiring waktu muncul pertanyaan: bagaimana cara memberi makan anak dengan puting susu terbalik?

Dalam situasi seperti ini, para ahli menyarankan untuk mempersiapkan puting susu untuk masa menyusui, mulai dari minggu ke-38 kehamilan. Mempersiapkan puting susu terbalik untuk menyusui bayi terdiri dari serangkaian tindakan yang memungkinkan Anda untuk mengatasi masalah tersebut sebelum masa menyusui dimulai.

Metode ini meliputi pijatan atau, sebagaimana disebut juga, "latihan khusus untuk menormalkan puting susu terbalik." Inti dari latihan ini adalah kompresi ritmis pada pangkal puting susu dengan dua jari (telunjuk dan ibu jari), pertama ke dalam, lalu membuat gerakan ritmis, seolah-olah menarik puting susu keluar. Prosedur ini harus dilakukan selama beberapa menit (tidak lebih dari sepuluh) dua hingga tiga kali sehari selama dua hingga tiga bulan. Saat melakukan latihan ini, disarankan untuk mengoleskan lapisan tipis lanolin atau minyak pijat ke areola. Ini akan melindungi kulit payudara yang sensitif dari kerusakan fisik dan akan memungkinkan Anda melakukan latihan dengan benar.

Menyusui dengan puting terbalik

Anda harus segera bersiap bahwa perlekatan pertama pada payudara akan menjadi masalah.

Seorang wanita harus bersabar dan berusaha keras untuk melancarkan laktasi dan menyusui dalam situasi seperti ini.

Akan mencoba mencari tahu apa yang perlu dilakukan dalam kasus ini untuk menyelesaikan masalah dengan cepat.

• Hal pertama yang dapat disarankan kepada para wanita tersebut adalah posisi saat menyusui. Selama masa menyusui, ibu muda harus menggendong bayi dan berjalan perlahan di sekitar ruangan. Gerakan ini akan membantu mengembangkan refleks mengisap pada bayi yang baru lahir. Bagaimanapun, posisi ini sudah tidak asing baginya, ia merasakannya selama sembilan bulan saat berada di dalam kandungan.
• Penting untuk memilih posisi menyusui yang tepat. Hal ini berlaku untuk bayi dan ibu. Kepala bayi harus diposisikan sedemikian rupa sehingga mulutnya sejajar dengan puting susu. Untuk mencapainya, ibu harus menggendong bayi dengan satu tangan, dan menopang payudara dengan tangan lainnya.
• Sebelum mulai menyusui, Anda perlu mendapatkan saran tentang cara memegang jari-jari tangan yang diletakkan di dada dengan benar. Keempat ruas tulang harus menopang dada dari bawah, dan ruas tulang ibu jari menahan dada dari atas.
• Saat menyusui sambil berdiri, sebaiknya lindungi bayi. Untuk melakukannya, Anda harus membedongnya atau meletakkannya di gendongan. Dalam situasi seperti itu, bayi kehilangan kesempatan untuk bergerak aktif, yang akan memudahkan proses menyusui.
• Jika bayi tidak mau memasukkan puting susu ke dalam mulutnya untuk pertama kalinya, jangan memaksanya. "Kekerasan" seperti itu hanya akan menjauhkan bayi, sehingga memperkuat persepsi negatif. Sebaiknya Anda mencoba sedikit menggoda bayi dengan menggerakkan puting susu di atas bibirnya. Secara refleks, anak akan ikut bermain dan mencoba meraih puting susu.
• Agar bayi tidak kesulitan memegang puting payudara yang terbalik dengan bibirnya pada awalnya, perlu untuk mengeluarkan sedikit ASI sebelum setiap kali menyusui. Ini akan meredakan ketegangan pada payudara dan membuatnya lebih lembut dan lentur. Dalam situasi ini, perlu untuk memperlihatkan puting susu bersama dengan areola.

Untuk membantu diri Anda sendiri dalam menyusui dengan puting susu terbalik, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokternya, yang akan membantunya memilih alat yang akan memudahkannya mengatasi masalah tersebut. Untungnya, pasar modern siap menawarkan pilihan model yang cukup bagus, baik tutup korektif (bantalan silikon) maupun alat penyedot khusus.

Tindik Puting Terbalik

Tindik modern telah menemukan angin kedua. Di mana saja, dan di bagian tubuh mana, Anda tidak melihat "karya seni" ini? Namun, mengingat patologi yang sedang kita bahas, kita akan mencoba menjelaskannya dari sisi ini.

Di media sosial, banyak responden yang pernah mengalami masalah ini bertanya-tanya apakah mungkin untuk membuat tindik pada puting yang terbalik? Dan apakah prosedur ini dapat memperbaiki situasi dengan menarik puting keluar dan membuatnya normal secara alami.

Seperti yang telah ditunjukkan oleh pengalaman, ada sedikit kebenaran dalam asumsi ini. Dalam beberapa kasus, tindik puting, sampai batas tertentu, menggantikan vakum, yang "menarik" puting ke posisi normal. Dan itu berhasil.

Namun, Anda tidak boleh terburu-buru melakukan prosedur ini untuk mengatasi masalah tanpa menoleh ke belakang, karena ini tetap merupakan cedera pada puting dengan luka terbuka. Dan jika tusukan tidak dilakukan oleh seorang profesional dan dalam kondisi yang tidak bersih, maka "perawatan" seperti itu tidak akan menghasilkan sesuatu yang baik.

Prosedur itu sendiri, seperti yang telah disebutkan, harus dilakukan dalam kondisi steril oleh seorang profesional.

Dalam beberapa kasus, secara teknis tidak mungkin untuk menusuk puting, justru karena putingnya tertarik ke dalam. Jadi tidak sesederhana itu.

Pencegahan

Saat ini belum ada tindakan khusus yang dapat mencegah perkembangan puting susu terbalik. Pencegahan ini bergantung pada deteksi, diagnosis, dan pengobatan penyakit dan kelainan anatomi patologis yang tepat waktu yang dapat menyebabkan payudara wanita mengalami patologi yang terkait dengan perubahan posisi puting susu.

[ 18 ], [ 19 ]

Ramalan cuaca

Secara keseluruhan, prognosis untuk puting susu terbalik adalah baik.

[ 20 ]