Sebuah hematoma

Hematoma adalah penumpukan darah yang terbatas di area daun telinga, yang terjadi secara spontan (jarang) atau akibat memar lokal pada daun telinga.

[ 1 ]

Apa penyebab hematoma?

Hematoma spontan dapat terjadi akibat tekanan ringan pada daun telinga akibat leukemia, hemofilia, defisiensi vitamin, gangguan trofik, distrofi pencernaan, beberapa penyakit menular yang disertai gangguan sistem pembekuan darah, serta akibat perubahan degeneratif pada tulang rawan akibat pengaruh dingin. Hematoma akibat trauma paling sering terjadi akibat pukulan tangensial, atau tekanan tajam pada daun telinga, atau akibat frakturnya (pukulan yang disengaja, dalam olahraga - tinju, berbagai jenis seni bela diri, terutama yang disebut gulat tanpa aturan).

Gejala hematoma

Hematoma paling sering terlokalisasi di bagian atas permukaan luar daun telinga. Secara eksternal, hematoma merupakan pembengkakan berfluktuasi berwarna biru kemerahan, ditutupi kulit normal. Gejala hematoma biasanya tidak ada, tidak nyeri saat dipalpasi. Hematoma mengandung cairan yang terdiri dari darah dan getah bening, dengan getah bening mendominasi, sehingga warna isi hematoma berwarna kuning muda dan cairan itu sendiri tidak menggumpal. Akibat kerusakan pembuluh limfatik dan darah, cairan terakumulasi di antara kulit dan perikondrium atau antara perikondrium dan tulang rawan. Kapsul tidak terbentuk di sekitar hematoma. Kerusakan tulang rawan dapat diamati.

Penyebab kerusakan pembuluh darah adalah pemisahan mekanis kulit dari jaringan subkutan. Karena hubungan kulit dengan perikondrium pada permukaan medial daun telinga lebih elastis daripada pada permukaan lateral, hematoma tidak terjadi di sana. Hematoma kecil dapat diserap, tetapi yang besar, jika tidak diobati, akan terorganisasi menjadi jaringan parut padat dalam waktu 3-5 minggu, akibatnya daun telinga kehilangan kelegaannya dan berbentuk seperti "kue" yang tidak berbentuk. Ciri hematoma adalah kekambuhannya yang sering terjadi karena kerusakan pada pembuluh limfatik dan kandungan getah bening yang dominan dalam cairan dan kelemahan sistem otot dinding pembuluh darah di area ini (vasokonstriktor) dan gangguan pembekuan darah lokal.

Bahaya hematoma adalah kemungkinan infeksi sekundernya. Dalam kasus ini, terjadi hiperemia kulit yang bersifat inflamasi di atas hematoma, menyebar melampaui batasnya, nyeri di area daun telinga, menjalar ke area di sekitarnya, dan peningkatan suhu tubuh. Pembukaan abses yang tidak tepat waktu menyebabkan perikondritis dan nekrosis tulang rawan, yang mengakibatkan deformasi daun telinga.

Pengobatan hematoma

Hematoma kecil dapat diserap secara spontan saat perban tekan diaplikasikan, dengan kulit di atas dan di sekitar hematoma terlebih dahulu dilumasi dengan larutan alkohol yodium. Untuk meningkatkan efektivitas tekanan, 2-3 bola kasa harus dipasang di atas pembengkakan dengan pita perekat dan baru kemudian perban tekan harus diaplikasikan. Dingin juga diterapkan, dan setelah 2-3 hari - pijat. Penggunaan panas dikontraindikasikan.

Jika terjadi hematoma besar dengan jangka waktu tidak lebih dari 2-3 hari, isinya dapat dikeluarkan dalam kondisi yang benar-benar steril dengan cara dihisap menggunakan spuit dan jarum tebal, diikuti dengan memasukkan beberapa tetes larutan iodin beralkohol ke dalam rongga untuk mempercepat perlekatan (pembentukan jaringan parut) dinding rongga. Setelah itu, perban tekan segera dipasang selama 3 hari atau lebih. Jika perlu mengganti perban, interval waktu antara pelepasan dan pemasangannya harus minimal.

Saat menerapkan perban tekan, gulungan kain kasa tebal dengan ukuran yang sesuai ditempatkan di bawah daun telinga, dan 2-3 bola kain kasa ditempatkan pada permukaan lateral area rongga untuk meningkatkan tekanan, dan perban umum diterapkan ke telinga.

Hematoma besar yang tidak terserap harus diangkat dengan membukanya. Untuk melakukannya, buat sayatan lengkung di tepi pembengkakan di atas atau di bawahnya, keluarkan isinya dengan mengeringkan dan menyeka rongga dengan turunda steril, kikis isi patologis dari rongga, dan cuci dengan larutan antiseptik steril. Setelah ini, jahitan diterapkan di sepanjang tepi sayatan, biarkan sebagian luka tidak dijahit untuk drainase selanjutnya dengan strip karet, atau luka tidak dijahit sama sekali.

Setelah ini, perban tekan diterapkan, yang diganti setiap hari. Jika jalannya menguntungkan, kedalaman drainase dikurangi dengan setiap perban, berusaha untuk tidak merusak area proses perekat saat ini. Penyembuhan terjadi dalam 1-2 minggu. Untuk menghilangkan hematoma, sayatan juga digunakan melalui permukaan belakang UR: bagian tulang rawan dihilangkan, membentuk jendela kecil (5x5 mm), hematoma dikosongkan, rongga dikeringkan, dan perban tekan diterapkan. Dalam semua kasus, pengobatan lokal hematoma dilengkapi dengan pengobatan umum dengan antibiotik dan sulfonamid.

Bagaimana hematoma dicegah?

Hematoma dapat dicegah dengan mencegah trauma telinga. Kontusio dan luka pada daun telinga dianggap sebagai cedera yang terinfeksi, dan sebelum memberikan perawatan khusus yang tepat, luka tersebut diobati secara menyeluruh dengan antiseptik dan dihemostasiskan.

Apa prognosis untuk hematoma?

Prognosis untuk pemulihan dari hematoma memang baik, tetapi dari segi kosmetik agak mengkhawatirkan, khususnya bila disertai dengan perikondritis; sedangkan pada kondritis prognosisnya diragukan bahkan tidak baik.