Retak pada kaki: di antara jari-jari kaki, di kaki

Sangat tidak mengenakkan bila muncul retakan pada kulit kaki, yang bisa jadi bukan hanya akibat pemakaian sepatu yang tidak sesuai dan kulit kering, tetapi juga gejala beberapa penyakit dermatologis, begitu pula gangguan metabolisme dan patologi sistemik.

Epidemiologi

Menurut statistik, 25-38% wanita setelah usia 45-50 tahun mengalami retakan pada tumit kaki mereka.

Menurut para ahli dari Journal of Dermatological Treatment, terbelah dan retaknya kuku kaki memengaruhi hampir 20% orang dewasa yang lebih tua dengan kuku rapuh – onikoskisis.

Dan pada pasien diabetes, masalah serupa pada kulit kaki dan kuku diamati pada hampir separuh kasus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab kaki retak

Dalam kebanyakan kasus, retakan pada kaki memang terbentuk ketika kulit pada kaki sangat kering karena faktor lingkungan: cuaca panas atau dingin, kelembaban udara rendah, penggunaan air panas berlebihan, dan kandungan klorin tinggi dalam air keran.

Namun, xerosis dapat mengindikasikan kekurangan vitamin (A, E, dan D), yang menyebabkan terganggunya fungsi penghalang stratum korneum dan peningkatan keratinisasi. Dan yang paling sering menderita adalah tumit, selengkapnya - Penyebab tumit pecah-pecah kering dan dalam pada anak-anak dan orang dewasa.

Sangat sering – sebagai gejala keratoderma yang disebabkan oleh hormon – pengelupasan parah pada stratum korneum kulit di telapak kaki dan retakan pada tumit kaki wanita muncul. Dan jika mereka juga mengenakan sepatu hak terbuka di musim panas, ini pasti memperburuk masalah.

Selain itu, retakan pada kulit kaki dapat disebabkan oleh dermatitis atopik, eksim (kering atau dishidrotik, serta bentuk seperti kapalan).

Selain itu, masalah kulit dan pecah-pecah pada tangan dan kaki terjadi karena:

• dermatofitosis atau mikosis kaki, ketika pecah-pecah dan gatal muncul di antara jari-jari kaki;
• hipotiroidisme;
• diabetes melitus.

Karena keratoderma palmoplantar atau palmoplantar yang ditentukan secara genetik, retakan terbentuk pada telapak kaki anak - dengan latar belakang penebalan kulit yang tidak normal, termasuk pada iktiosis kongenital. Pada anak-anak di bawah usia 14 tahun, dermatosis plantar juvenil diamati (yang disebut sindrom sepatu bot musim dingin atau dermatitis kaus kaki berkeringat), ketika deskuamasi kulit bagian distal permukaan plantar kaki dan retakan yang menyakitkan pada jari-jari kaki anak muncul.

Baca juga artikel - Tumit Pecah-pecah pada Anak

Faktor risiko

Dokter spesialis penyakit kaki menyebutkan faktor risiko berikut untuk kulit kaki pecah-pecah:

• berjalan tanpa alas kaki dalam waktu lama pada permukaan yang keras;
• sepatu sempit, hak yang sangat tinggi atau sol yang terlalu tipis, yang menyebabkan berkurangnya bantalan lemak plantar secara bertahap dengan meningkatnya tekanan pada jari-jari kaki, dan retakan dapat terbentuk pada jempol kaki atau kelingking kaki;
• penyakit dermatologis;
• kekurangan vitamin, mineral dan seng;
• obesitas dengan kelebihan berat badan;
• kaki datar dan taji tumit, serta kelainan bentuk kaki traumatis;
• kehamilan dan masa nifas, untuk lebih jelasnya lihat – Tumit pecah-pecah saat hamil dan setelah melahirkan.

Patogenesis

Kulit kaki berbeda dari jaringan kulit manusia lainnya karena keratinisasinya yang lebih menonjol, yang disebabkan oleh anatomi dan beban fungsionalnya. Pertama, lapisan epitel keratinisasinya lebih tebal dan lebih padat. Korneosit yang terikat secara kovalen (keratinosit non-nuklir dari stratum korneum) di kulit telapak kaki membentuk hingga dua lusin lapisan yang dihubungkan erat oleh apa yang disebut semen lipid interseluler, yang terdiri dari seramida (N-asilsfingosin) dan kolesterol.

Kedua, tidak ada kelenjar sebasea di telapak kaki dan telapak tangan yang menghasilkan sebum. Namun, sebum membantu menjaga tingkat kelembapan kulit yang diperlukan, melembutkannya, dan melindunginya dari kekeringan.

Mengapa orang dengan berat badan berlebih mengalami retakan kering pada telapak kaki? Karena beban pada semua lapisan lemak plantar meningkat, yang menyebabkan sineresis (kompresi) dan ekspansi lateral simultan, yang mengakibatkan peregangan mekanis kulit yang berlebihan dengan pelanggaran integritasnya. Dengan berat badan berlebih, keratinisasi plantar sering kali terjadi bersamaan - kapalan dan retakan pada telapak kaki.

Vitamin D3 mengatur kadar ion kalsium bermuatan positif (Ca2+) dalam sel kulit dan seluruh proses keratinisasi epidermis. Dengan kekurangan vitamin ini, proses diferensiasi keratinosit terganggu dengan peningkatan pembelahan. Dan retinol merangsang pembentukan sel kulit baru dan sintesis kolagen.

Retakan pada kaki akibat diabetes dikaitkan dengan neuropati, yang menyebabkan menurunnya sensitivitas kulit dan memburuknya kondisi umum: bentuk fisiologis kaki dan jari kaki juga dapat berubah.

Keratoderma palmoplantar kongenital merupakan hasil dari mutasi bawaan pada gen yang mengkode faktor transkripsi (protein seri E2F) yang memastikan proliferasi dan diferensiasi sel, yang mengganggu proses normal keratinisasi keratinosit.

Patogenesis kutu air atau mikosis disebabkan oleh infeksi jamur pada kulit, khususnya oleh jamur dermatofit Trichophyton rubrum atau Trichophyton interdigitale. Mikosis pada kuku sering menyebabkan kuku retak, karena kuku tidak hanya menebal dan terkelupas, tetapi juga menjadi lebih rapuh.

Mekanisme perkembangan keratoderma yang disebabkan oleh hormon pada wanita dikaitkan dengan penurunan produksi estrogen dan, akibatnya, penurunan sintesis protein fibrilar elastin dan kolagen. Hal ini membuat kulit kurang tahan lama dan elastis, yang memengaruhi struktur jaringan kulit, termasuk kaki.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala kaki retak

Tanda-tanda pertama dari retakan kecil pada tumit dan jari kaki muncul dengan latar belakang kulit kasar dan menebal, sering kali disertai kapalan berwarna kuning atau coklat di sekitar tepi tumit.

Gejalanya bervariasi dalam tingkat keparahannya: dari retakan kecil hingga retakan yang lebih besar dan lebih dalam. Retakan kering vertikal pada kaki yang terlokalisasi pada kulit tumit menjadi dalam dengan cukup cepat, dan integritas kulit pun rusak. Dokter kulit menyebut retakan tersebut fisura, dan retakan tersebut dapat terasa nyeri saat berjalan, dan terkadang dapat berdarah.

Pada infeksi jamur pada kaki atau keratoderma palmoplantar, retakan dalam pada jari kaki dan tangan terjadi pada garis lipatan melintang pada telapak kaki dan telapak tangan - alur fleksor. Pada kasus mikosis, retakan yang mengeluarkan cairan juga terbentuk di antara jari kaki, dan kulit terasa gatal.

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dari retakan adalah rasa sakit dan pendarahan. Namun, dalam beberapa kasus kondisinya bisa lebih serius ketika retakan terinfeksi. Kemudian bisa terjadi komplikasi berupa peradangan etiologi bakteri - dengan kemerahan, pembengkakan jaringan lunak dan pembentukan eksudat serosa atau purulen. Bagi penderita diabetes atau kekebalan tubuh yang lemah, ini sangat berbahaya.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostik kaki retak

Sebagai aturan, diagnosis tidak menimbulkan kesulitan dan klarifikasi anamnesis dengan perbandingan gambaran klinis memungkinkan dokter kulit atau ahli penyakit kaki untuk menentukan etiologi munculnya retakan.

Tes kultur kulit mungkin diperlukan jika dokter memiliki keraguan tentang infeksi jamur tertentu. Lihat Pemeriksaan kulit

Dalam kasus keratoderma palmoplantar kongenital yang cukup langka, diagnostik diferensial dilakukan untuk membedakannya dari keratosis umum, dermatitis atopik atau dermatofitosis.

Pengobatan kaki retak

Pengobatan retakan dilakukan di rumah dengan menggunakan obat luar yang diresepkan dokter.

Obat-obatan farmasi untuk kaki pecah-pecah meliputi:

• salep keratolitik dan emolien yang mengurangi keratinisasi kulit - petroleum jelly medis, Carboderm dan Keratolon (dengan urea), Kerasal (urea + asam salisilat), dll.;
• berbagai krim dan salep untuk kaki pecah-pecah, selengkapnya di publikasi:
• Salep untuk tumit pecah-pecah
• Krim untuk tumit pecah-pecah
• krim penyembuhan untuk kaki pecah-pecah seperti Bepanten atau D-Panthenol (dengan vitamin B5 – asam pantotenat), Rescuer (dengan lilin lebah, tokoferol, sea buckthorn, pohon teh dan minyak lavender), Calendula, dll.

Bila terdapat mikosis pada kaki, sangat penting menggunakan salep antijamur Terbinafine (nama dagang lainnya: Lamisil, Lamiphen, Exifin), serta salep lain yang ampuh untuk jamur.

Homeopati mencakup pengobatan luar: gel Traumeel C, salep Cikaderma dan Calendula, krim Boro Plus.

Untuk retakan yang dalam dan keratoderma herediter, perawatan fisioterapi diresepkan dalam bentuk:

• elektroforesis dengan obat antiinflamasi golongan kortikosteroid;
• aplikasi dengan peloid (lumpur lumpur sulfida).

Obat tradisional

Pengobatan tradisional untuk kaki pecah-pecah terutama meliputi mandi air panas untuk kaki pecah-pecah dengan natrium bikarbonat (soda kue) atau garam dapur (dua sendok makan per tiga liter air). Setelah setiap mandi, yang dilakukan dua hari sekali, lapisan kulit keratin yang telah melunak diobati dengan batu apung atau parutan pedikur khusus, dan kemudian area kulit yang bermasalah dilumasi dengan minyak atau petroleum jelly medis. Minyak zaitun, minyak jarak, atau minyak sea buckthorn paling cocok untuk ini. Kaus kaki katun diperlukan.

Alih-alih minyak, Anda dapat mengoleskan dan menggosok campuran lilin lebah dan lanolin yang dilelehkan (1:1) dengan beberapa tetes minyak esensial shea, eucalyptus, rosehip atau tea tree ke kulit. Informasi lebih lanjut – Minyak untuk tumit pecah-pecah

Pengobatan herbal adalah mandi yang sama, tetapi dengan ramuan tanaman obat seperti chamomile, plantain, toadflax, sage atau suksesi.

Informasi yang berguna juga ada di materi - Bagaimana dan apa yang mengobati tumit pecah-pecah: salep, krim kaki, resep tradisional

[ 10 ]

Pencegahan

Tindakan pencegahan dalam kasus ini dianggap sebagai:

• pemilihan dan penggunaan sepatu yang nyaman (jika kaki datar – penggunaan sol ortopedi);
• perawatan kaki yang tepat menggunakan emolien atau pelembab;
• normalisasi berat badan;
• pemantauan glukosa darah (untuk deteksi dini diabetes);
• pengobatan wajib penyakit jamur pada kaki;
• konsumsi makanan yang mengandung asam lemak omega tak jenuh ganda dan vitamin, terutama beta-karoten, asam askorbat dan pantotenat, tokoferol, biotin, ergokalsiferol.

Jika Anda memiliki kulit kering, Anda harus mencucinya dengan air hangat daripada air panas dan batasi waktu Anda di bak mandi atau pancuran hingga sepuluh menit; deterjen harus lembut dan sebaiknya bebas pewangi.

Penderita diabetes harus memeriksa kaki mereka setiap hari karena retakan mungkin tidak terlihat akibat menurunnya sensitivitas pada ekstremitas bawah.

[ 11 ], [ 12 ]

Ramalan cuaca

Kulit pecah-pecah pada kaki dapat diobati dengan cepat dan mudah di rumah, tetapi harus diingat bahwa seiring bertambahnya usia, kulit kehilangan kemampuannya untuk meregang, sehingga masalah ini menjadi lebih umum dan relevan.

[ 13 ]