Ejakulasi retrograde: apa yang berbahaya dan bagaimana cara menyembuhkannya?

Kesehatan sistem reproduksi pria merupakan kesempatan tidak hanya untuk mendapatkan kepuasan seksual, tetapi juga untuk memiliki anak, yang merupakan hal penting bagi setiap pria yang menghargai dirinya sendiri. Ketidakmampuan untuk memiliki anak merupakan topik yang sangat menyakitkan bagi seorang pria. Sangat sulit untuk menerima gagasan tentang ketidaksuburan bagi mereka yang tidak memiliki masalah dengan ejakulasi. Namun, sperma keluar secara tidak wajar dan tidak pada saat keluar dari testis. Ejakulasi retrograde ditandai dengan ejakulasi patologis seperti itu, yang sering kali menjadi penyebab kekecewaan wanita, karena menimbulkan kesulitan untuk memiliki anak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab ejakulasi retrograde

Kita telah membahas pertanyaan tentang apa yang terjadi dalam tubuh pria selama ejakulasi normal dan retrograde, sekarang saatnya untuk mencari tahu alasan yang dapat menyebabkan munculnya patologi, yang memengaruhi fungsi otot melingkar (disebut sfingter) di leher kandung kemih dan bukit mani.

Penyebab ejakulasi retrograde cukup beragam, ada yang bersifat turun-temurun atau didapat. Pertama, bisa jadi karena malformasi sistem genitourinari pada anak laki-laki yang muncul pada masa perinatal:

• adanya katup tambahan pada organ genital,
• kelainan pada struktur kandung kemih dan saluran tempat sperma bergerak ke uretra (kadang-kadang terdeteksi patologi di mana vas deferens keluar ke kandung kemih, dan bukan ke uretra),
• ekstrofi kandung kemih
• cacat pada dinding uretra, dll.

Dalam kasus ini, perubahan aliran sperma dikaitkan dengan kekhasan struktur anatomi, dan manifestasinya dapat diamati bahkan selama masa pubertas. Namun, perubahan anatomi tidak hanya bersifat turun-temurun, tetapi juga didapat dari waktu ke waktu karena berbagai masalah kesehatan dan manipulasi dalam sistem genitourinari:

• penyempitan uretra,
• perubahan sklerotik di daerah leher kandung kemih,
• kongesti vena pelvis.

Semua alasan di atas dapat menyebabkan ejakulasi retrograde dengan tingkat probabilitas yang tinggi. Namun, ada prasyarat lain untuk perkembangan patologi ini, yang tidak selalu, tetapi semuanya dapat berdampak negatif pada sistem reproduksi pria.

[ 4 ], [ 5 ]

Faktor risiko

Faktor risiko untuk perkembangan ejakulasi terbalik meliputi:

• berbagai gangguan neurologis (polineuropati pada tahap akhir diabetes melitus, perkembangan multiple sclerosis dengan hilangnya kontrol neurologis atas berbagai fungsi tubuh, termasuk neuroregulasi kontraksi sfingter kandung kemih, lesi tulang belakang di daerah lumbosakral, dll.),
• cedera pada tulang belakang toraks dan lumbar bagian bawah, otak (serta patologi inflamasi seperti ensefalitis, meningitis, dll., proses tumor), organ panggul, akibatnya neuroregulasi sistem genitourinari menderita lagi,
• gangguan sirkulasi darah di panggul, yang menyebabkan suplai darah ke organ genital mungkin tidak mencukupi (kondisi ini dapat diamati dengan kurangnya aktivitas fisik, lesi usus (misalnya, dengan wasir), patologi kardiovaskular, penyakit hati dan paru-paru, radang dinding pembuluh darah dan obstruksi vena),
• gangguan hormonal dan metabolisme yang berkaitan dengan usia yang berhubungan dengan gangguan pada sistem endokrin, yang menyebabkan penurunan tonus otot kandung kemih,

Kadang-kadang ejakulasi retrograde merupakan konsekuensi dari pengobatan patologi lain pada sistem genitourinari, misalnya, dapat diamati setelah TUR (reseksi transurethral) kandung kemih atau prostat, jika proses inflamasi di dalamnya menyebabkan pembesaran organ yang kuat, akibatnya saluran kemih terkompresi dan buang air kecil menjadi sulit. Efek samping yang sama kadang-kadang dapat diamati setelah intervensi bedah lain di daerah panggul (adenomektomi suprapubik, pengangkatan prostat, simpatektomi, diseksi kelenjar getah bening retroperitoneal, manipulasi bedah di sigmoid dan usus besar).

Namun, bukan hanya perawatan bedah yang dapat memengaruhi kemampuan pria untuk bereproduksi. Terkadang penyebab orgasme kering adalah terapi obat. Misalnya, antidepresan dan obat hipotensi yang memiliki efek relaksasi pada sistem saraf dapat mengurangi tonus berbagai bagian kandung kemih. Jika obat tersebut diminum secara sering dan dalam dosis besar, perubahan negatif pada fungsi sistem genitourinari dapat segera terlihat.

Dan bahkan beberapa obat yang ditujukan untuk pengobatan displasia prostat (adenoma prostat) dapat menyebabkan perkembangan ejakulasi retrograde. Hal ini berlaku untuk beberapa alpha-blocker yang memiliki efek samping serupa, yang tercantum dalam petunjuk penggunaan obat. Dengan demikian, ejakulasi retrograde sering terjadi setelah mengonsumsi Omnic. Kelompok risiko juga mencakup obat-obatan seperti Profloxacin, Urorek, Fokusin, dan beberapa alpha-blocker lainnya. Agar perubahan selama ejakulasi tidak membuat pria yang mengonsumsi berbagai obat takut, mereka perlu membiasakan diri dengan kemungkinan efek sampingnya sebelum mulai mengonsumsi obat, dan lebih baik lagi, berkonsultasilah dengan dokter tentang hal ini.

Terganggunya pengaturan saraf pada fungsi tubuh dapat merupakan akibat dari keracunan yang terus-menerus akibat penyalahgunaan nikotin, alkohol, dan juga kecanduan narkoba.

Pria dengan ejakulasi dini juga dapat dimasukkan dalam kelompok risiko ejakulasi retrograde. Pasien seperti itu sering mencoba menahan diri saat berhubungan seksual, dengan sangat menegangkan otot pangkal paha. Ketegangan otot yang teratur dalam kasus ini dapat berdampak negatif pada tonusnya, dan akibatnya, menyebabkan pelanggaran aliran sperma. Ejakulasi dini bukanlah bidang eksperimen untuk menghibur harga diri pria, tetapi alasan untuk mencari bantuan dari dokter spesialis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenesis

Ejakulasi merupakan puncak dari hubungan seksual, saat seorang pria mencapai puncak kenikmatan terbesar. Biasanya, pada saat inilah cairan mani dari uretra harus dikeluarkan ke luar. Namun, sayangnya, hal ini tidak selalu terjadi. Pada ejakulasi retrograde, yang terkadang disebut orgasme terbalik (atau kering), sangat sedikit sperma yang dikeluarkan atau tidak ada sama sekali saat keluar dari penis.

Untuk memahami mengapa ini terjadi, Anda perlu memahami bagaimana proses pelepasan cairan mani saat orgasme terjadi.

Stimulasi zona sensitif seksual pria mengaktifkan pusat ejakulasi, yang terletak di bagian sakral sumsum tulang belakang. Pusat inilah yang memberi sinyal pada otot-otot vas deferens, prostat, dan vesikula seminalis untuk berkontraksi dan sperma bergerak menuju uretra.

Uretra pria (alias uretra) pada pria memiliki karakteristik tersendiri, karena, tidak seperti uretra wanita, uretra terbagi menjadi 2 bagian: uretra anterior dan posterior (prostat). Uretra anterior dirancang untuk mengeluarkan urin, dan uretra posterior untuk air mani pria. Peralihan antara uretra anterior dan posterior dikaitkan dengan pengisian darah pada komponen penis.

Selama tahap orgasme, penis pria terisi darah, gundukan mani bertambah besar, dan pintu masuk ke uretra anterior tertutup. Pada saat yang sama, otot sfingter kandung kemih mulai berkontraksi dan menghalangi jalur sperma ke organ tersebut, sehingga hanya ada satu jalur tersisa - uretra posterior, tempat spermatozoa dalam cairan mani keluar.

Karena alasan tertentu, otot kandung kemih berhenti menjalankan fungsinya, dan pintu masuk ke organ tersebut tetap terbuka bahkan saat ejakulasi. Sperma bergerak di sepanjang garis yang paling mudah ditembus dan berakhir di organ yang salah, bukan uretra, di kandung kemih. Jika ini terjadi terus-menerus, maka disebut ejakulasi terbalik total.

Ejakulasi retrograde tidak lengkap (atau sebagian) ditandai dengan fakta bahwa pergerakan cairan mani selama orgasme terjadi dalam dua arah. Dalam kasus ini, sejumlah ejakulasi memasuki kandung kemih, yang pintu masuknya setengah tersumbat, dan sisanya - ke dalam uretra. Dalam kasus ini, ejakulasi selama hubungan seksual terjadi, tetapi volume sperma yang dikeluarkan dari anggota laki-laki tetap tidak signifikan.

Patologi itu sendiri tidak menimbulkan bahaya apa pun terhadap kesehatan pria; sperma bercampur dengan urin dan akhirnya keluar melalui uretra anterior saat buang air kecil, hanya mengubah transparansi urin.

Ejakulasi retrograde tidak dapat disebut sebagai patologi ejakulasi yang umum di antara populasi pria di planet ini. Menurut statistik, pelanggaran fungsi reproduksi seperti itu hanya ditemukan pada 1 persen perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat, yaitu 1 dari 100 pria menderita karenanya.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gejala ejakulasi retrograde

Gambaran klinis patologi ini ditandai dengan sedikitnya gejala yang menunjukkan perkembangan ejakulasi retrograde. Namun, gejala-gejala ini sangat jelas dan spesifik sehingga membantu menegakkan diagnosis yang akurat dengan tingkat probabilitas yang tinggi.

Tanda-tanda pertama perkembangan patologi di atas dianggap sebagai 2 gejala:

• sejumlah kecil sperma yang dikeluarkan selama hubungan seksual, masturbasi atau jenis rangsangan orgasme lainnya pada pria (normalnya, volume ini pada pria yang berbeda berfluktuasi antara 2-6 ml, jika jumlah ejakulasi berkurang menjadi 1-1,5 ml atau sperma tidak dikeluarkan sama sekali, ini menunjukkan disfungsi ereksi),
• perubahan dalam transparansi urin (jika, dengan latar belakang kekurangan sperma yang dikeluarkan, kekeruhan urin yang nyata diamati, kemungkinan besar ejakulasi memasuki kandung kemih dan tidak keluar melalui uretra posterior).

Adapun gejala pertama, ada dua kemungkinan skenario, karena ada dua jenis orgasme kering. Pada ejakulasi retrograde lengkap, sperma tidak dikeluarkan sama sekali selama hubungan seksual atau masturbasi sementara ereksi dipertahankan. Ejakulasi terbalik sebagian atau tidak lengkap ditandai dengan sedikitnya ejakulasi yang dikeluarkan, meskipun pria mengalami orgasme penuh, setelah itu ketegangan pada penis berkurang secara nyata, seperti pada ejakulasi normal.

Gejala kedua tidak konstan. Kekeruhan urin yang parah terlihat saat buang air kecil pertama setelah hubungan seksual. Kemudian urin secara bertahap kembali normal. Gejala ini muncul kembali setelah setiap kali berhubungan seksual atau masturbasi.

Ejakulasi retrograde, meskipun dianggap sebagai penyakit, muncul terutama saat ereksi. Pada saat yang sama, pria tidak merasakan ketidaknyamanan atau rasa sakit. Dan ereksi umumnya tetap terjaga atau sedikit berkurang. Hal ini sedikit membingungkan pasien, karena mereka merasa cukup sehat.

Gejala ejakulasi retrograde yang kedua, tetapi tidak kalah pentingnya adalah ketidakmampuan untuk hamil. Tidak adanya sekresi sperma selama hubungan seksual merupakan jalur langsung menuju infertilitas pria. Dan bahkan sejumlah kecil sperma yang disekresikan dapat menjadi alasan mengapa pasangan tidak dapat memiliki anak untuk waktu yang lama, meskipun kedua orang tua tampaknya cukup mampu untuk itu.

Komplikasi dan konsekuensinya

Kendati tidak timbul rasa tidak nyaman selama dan setelah berhubungan seksual dengan ejakulasi retrograde, dan baik pria maupun wanita merasa puas dengan keintiman, namun penyakit ini tetap saja mengganggu kesejahteraan seks yang lebih kuat dan hubungan dalam keluarga.

Apa bahaya ejakulasi retrograde? Pertama-tama, ini merupakan pukulan bagi harga diri seorang wakil dari jenis kelamin yang lebih kuat sebagai pembawa air mani untuk kehidupan masa depan. Banyak pria mengalami inferioritas mereka dengan sangat keras secara psikologis. Mereka mampu secara alami memberikan kesenangan kepada seorang wanita, tetapi mereka merasa canggung, takut bahwa dia akan melihat kekurangan mereka yang canggung, terutama jika seks oral dan beberapa jenis permainan peran dipraktikkan, ketika air mani tidak dikeluarkan ke dalam vagina. Pria sangat sensitif terhadap pertanyaan-pertanyaan yang tidak sopan tentang tidak adanya atau sedikitnya sperma, pandangan kecewa atau penasaran terhadap cacat mereka.

Seorang pria mungkin menganggap tidak adanya sperma saat berhubungan seksual sebagai hambatan yang tidak dapat diatasi untuk menikah, menyadari bahwa pada suatu saat seorang wanita akan menginginkan anak darinya, dan dia tidak akan dapat memenuhi impiannya. Dalam beberapa kasus, pria, karena takut dipermalukan atau tidak memenuhi harapan pasangannya, mungkin sepenuhnya menolak kehidupan seksual. Stagnasi pada organ reproduksi dalam kasus ini menyebabkan perkembangan prostatitis, dan ketakutan akan kritik dari wanita atau teman bahkan dapat memicu impotensi.

Jika gangguan ejakulasi merupakan konsekuensi dari patologi kesehatan saat pria tersebut sudah menikah, ketidaknyamanan muncul karena hilangnya kemampuan sebelumnya. Dan jika, dengan latar belakang ejakulasi retrograde, pasangan tersebut tidak dapat memiliki anak, hal ini dapat menyebabkan tidak hanya penurunan harga diri pada pria tersebut, tetapi juga konflik dalam keluarga.

Ejakulasi terbalik sendiri tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan pria. Tercampur dengan urin, ejakulasi keluar dengan bebas melalui uretra anterior, tanpa menyebabkan peradangan atau ketidaknyamanan pada kandung kemih atau saluran kemih.

Dalam beberapa kasus, tidak adanya sperma merupakan metode perlindungan yang andal dan aman terhadap kehamilan yang tidak diinginkan jika suatu pasangan, karena keadaan, tidak mampu memiliki anak sendiri (misalnya, karena penyakit wanita, di mana mengandung dan melahirkan dapat membahayakan jiwa dan kesehatannya).

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik ejakulasi retrograde

Meskipun ejakulasi retrograde memiliki gejala yang cukup jelas, tidak mungkin untuk hanya mengandalkan gejala tersebut saat membuat diagnosis. Gejala yang dijelaskan oleh pasien selama konsultasi dengan dokter andrologi atau urologi hanya dapat mengarahkan dokter ke arah yang benar.

Pengkajian anamnesis dan gejala sesuai keluhan pasien dilakukan pada pemeriksaan awal. Bersamaan dengan itu, dokter berkewajiban memeriksa penis dan meraba kelenjar prostat untuk mengidentifikasi kemungkinan proses tumor dan kelainan yang nyata. Lebih lanjut, konsultasi tambahan dengan proktologis atau ahli bedah mungkin diperlukan.

Dokter akan meresepkan tes yang biasa dilakukan dalam kasus ini. Analisis darah umum dan OAM membantu memperjelas gambaran umum kesehatan pasien, memungkinkan untuk mencurigai adanya proses peradangan tersembunyi.

Analisis yang lebih spesifik yang memungkinkan diagnosis ejakulasi terbalik yang lebih akurat adalah analisis urin pascaejakulasi. Kondisi khusus diperlukan untuk penerapannya: pertama, Anda perlu mengosongkan kandung kemih, lalu melakukan masturbasi, dan baru setelah itu Anda dapat mengikuti tes. Dalam kasus ini, tes laboratorium akan menunjukkan adanya protein dan sperma dalam urin.

Namun, diagnosis tidak berhenti di situ, karena tidak hanya perlu membuat diagnosis, tetapi juga menemukan penyebab gangguan ejakulasi. Berbagai malformasi sistem genitourinari dan gangguan persarafan organ dapat diidentifikasi melalui diagnostik instrumental. Metodenya, yang efektif dalam kaitannya dengan patologi yang ada, meliputi: USG kandung kemih, kelenjar prostat, dan organ panggul lainnya, uretroskopi, elektromiografi, elektroneurografi, dll.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan patologi ereksi lainnya. Paling sering, pria berkonsultasi dengan dokter hanya setelah banyak upaya yang sia-sia untuk hamil. Namun, jika ejakulasi retrograde parsial, bukan ejakulasi retrograde lengkap didiagnosis, maka kemungkinan untuk memiliki anak tetap ada, meskipun terbatas. Bagaimanapun, bahkan 1 ml sperma mengandung beberapa juta spermatozoa, yang, jika dipukul dengan tepat, cukup mampu membuahi sel telur. Mungkin penyebab infertilitas pria adalah patologi lain yang tidak terdeteksi.

Misalnya, tidak adanya sperma selama hubungan seksual juga diamati dengan anejakulasi atau akinospermia, tetapi tes laboratorium tidak memastikan keberadaan sperma dalam urin. Untuk alasan yang sama, diagnosis "oligospermia" dapat ditolak (dengan patologi ini, sejumlah kecil sperma diamati selama ejakulasi, tetapi urin tetap bening tanpa kotoran).

Jika seorang pria masih mengeluarkan sedikit sperma, tetapi wanita tersebut tidak hamil, maka diperlukan pemeriksaan ejakulat yang lebih rinci, seperti oligospermia (ejakulat awalnya sedikit). Untuk menyingkirkan azoospermia, yaitu kondisi tidak adanya sperma dalam cairan mani, maka dilakukan pemeriksaan spermogram.

Biokimia sperma, serta studi tentang interaksinya dengan lendir dari saluran serviks wanita, akan membantu menyingkirkan atau mengonfirmasi diagnosis seperti oligozoospermia (ketika jumlah spermatozoa yang ditemukan dalam ejakulasi sangat sedikit), asthenozoospermia (aktivitas spermatozoa yang rendah), teratozoospermia (kelainan anatomi pada struktur spermatozoa yang memengaruhi lintasan pergerakannya), dll.

Perlu juga diperhatikan fakta bahwa urine keruh, yang dianggap sebagai salah satu gejala utama ejakulasi terbalik, mungkin terkait tidak hanya dengan keberadaan sperma dalam komposisinya, tetapi juga protein, leukosit, eritrosit, yang juga merupakan penyebab kekhawatiran, tetapi dapat mengindikasikan masalah kesehatan yang sama sekali berbeda (misalnya, penyakit ginjal).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Pengobatan ejakulasi retrograde

Berbagai penyebab ejakulasi retrograde mengharuskan dokter mengambil pendekatan individual untuk mengembangkan rencana perawatan bagi pasien, yang harus ditujukan untuk memulihkan ereksi normal dengan melepaskan jumlah sperma yang cukup selama hubungan seksual.

Situasi yang paling mudah adalah pada pasien yang mengalami ejakulasi retrograde akibat terapi obat untuk penyakit lain (obat psikotropika, antidepresan, obat hipotensi). Dalam kasus ini, cukup dengan mengidentifikasi obat mana yang menyebabkan reaksi tersebut dan menghentikannya (atau menggantinya dengan yang lain). Setelah beberapa saat setelah menghentikan obat, ejakulasi biasanya kembali normal.

Dalam beberapa kasus, satu-satunya pengobatan yang diresepkan untuk menormalkan fungsi sistem reproduksi adalah latihan fisik yang bertujuan untuk memperkuat otot-otot kaki dan dasar panggul.

Jika ejakulasi retrograde diamati dengan latar belakang polineuropati ringan, yang merupakan komplikasi diabetes, Anda dapat mencoba memperbaiki situasi dengan bantuan preparat asam alfa-lipoat. Dalam pengobatan gangguan ejakulasi akibat polineuropati, preparat berikut telah terbukti baik: "Thiogamma", "Berlition 600", "Octolipen" dan obat lain yang meningkatkan metabolisme energi di jaringan sistem saraf dan mengganggu sirkulasi darah di bagian bawah tubuh.

Jika penyebab gangguan ejakulasi, di mana sperma bergerak ke arah yang salah, adalah gangguan pada persarafan kandung kemih dan nada lemah sfingternya, pasien diberi resep simpatomimetik "Ephedrine", "Midodrine", dll. Perlu diperhatikan fakta bahwa obat-obatan ini tidak cocok untuk pasien dengan hipertensi arteri.

Karena beberapa pria mungkin menjadi depresi akibat pikiran negatif tentang kegagalan mereka, dalam kasus seperti itu konsultasi dengan psikoterapis dan minum antidepresan (misalnya, Imipramine, Desipramine) mungkin juga diresepkan.

Untuk meningkatkan fungsi jaringan saraf, bersamaan dengan pengobatan utama, vitamin dan kompleks vitamin-mineral dengan kandungan vitamin B dan magnesium yang tinggi diresepkan, yang memiliki efek positif pada fungsi sistem saraf tubuh.

Selain itu, dokter dapat meresepkan prosedur seperti stimulasi prostat, stimulasi listrik pada kandung kemih dan uretra, yang meningkatkan kontraksi otot, dan metode fisioterapi lainnya. Terkadang, metode non-tradisional digunakan untuk mengobati ejakulasi retrograde, seperti refleksiologi (akupunktur).

Jika pengobatan di atas tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan pasangan ingin memiliki anak, Anda dapat mencoba memperbaiki situasi dengan bercinta dengan cara yang tidak konvensional. Kita berbicara tentang hubungan seksual dengan kandung kemih yang penuh. Katup yang menutup pintu masuk ke kandung kemih ditekan dengan kuat dalam kasus ini dan tidak akan membiarkan sperma masuk ke organ tersebut. Ia tidak punya pilihan selain keluar melalui uretra.

Lebih rumit lagi jika penyebab ejakulasi retrograde adalah cacat anatomi dalam perkembangan sistem genitourinari. Dalam kasus ini, solusi optimal adalah perawatan bedah. Jika tidak ada kontraindikasi, sfinkteroplasti kandung kemih atau operasi plastik uretra dapat diresepkan, di mana struktur internal organ genitourinari diperbaiki.

Perlu dikatakan bahwa, terlepas dari semua variasi metode pengobatan, tidak selalu mungkin untuk mencapai hasil yang positif. Pada prinsipnya, ejakulasi retrograde tidak terlalu memengaruhi kualitas seks, sehingga tidak selalu memerlukan tindakan ekstrem. Jika pasangan tidak berencana untuk memiliki anak dan seks tidak menimbulkan emosi negatif pada pria, tidak ada yang dapat diubah.

Namun, jika Anda memiliki keinginan kuat untuk menjadi seorang ayah, Anda dapat mengadopsi anak atau menjalani prosedur IVF. Bahan untuk prosedur ini jika tidak terjadi sekresi sperma saat berhubungan seksual adalah spermatozoa yang diambil dari sampel urin yang diambil menggunakan kateter segera setelah ejakulasi.

Obat untuk ejakulasi retrograde

Tidak dapat dikatakan bahwa ejakulasi retrograde berhasil diobati dengan obat-obatan dalam semua kasus. Tidak ada obat-obatan di apotek yang akan memasukkan ejakulasi retrograde dalam indikasinya. Dan pengobatan terutama ditujukan untuk memerangi penyakit yang mendasari yang menyebabkan gangguan ejakulasi, sehingga dilakukan tergantung pada penyebab yang diidentifikasi.

Jika ejakulasi terbalik bukan merupakan konsekuensi dari prasyarat anatomi atau kelainan neurologis yang ireversibel (misalnya, kerusakan saraf yang bertanggung jawab untuk persarafan kandung kemih dan uretra selama operasi perut), terapi obat dapat menunjukkan hasil yang cukup baik terkait dengan penggunaan simpatomimetik.

"Efedrin" adalah obat yang aksinya mirip dengan adrenalin, salah satu neurotransmiter penting yang meningkatkan konduktivitas impuls saraf, dan karena itu dapat menormalkan fungsi kontraktil sfingter kandung kemih.

Untuk ejakulasi retrograde, dokter meresepkan "Ephedrine sulfate" dalam dosis 10-15 mg, diminum 4 kali sehari.

Pengobatan dengan obat-obatan dalam kebanyakan kasus berlangsung tanpa efek samping. Hanya kadang-kadang setelah setengah jam, tremor jangka pendek dapat dirasakan, yang tidak memiliki konsekuensi negatif.

Sayangnya, obat ini tidak dapat digunakan dalam semua kasus. Kontraindikasi penggunaan agen simpatomimetik meliputi aterosklerosis pembuluh darah dan patologi vaskular lainnya dengan gangguan peredaran darah, penyakit jantung organik, hipertensi, peningkatan produksi hormon tiroid oleh kelenjar tiroid (hipertiroidisme dan tirotoksikosis).

"Midodrine" adalah obat dari kelompok yang sama yang memiliki efek seperti adrenalin.

Dalam kasus patologi ejakulasi dengan jumlah sperma tidak mencukupi, obat diresepkan dalam dosis harian 15 mg, yang harus dibagi menjadi 3 dosis.

Efek samping obat tersebut antara lain tekanan darah meningkat, denyut nadi menurun (bradikardia), hiperhidrosis, tremor disertai munculnya "merinding", dan perubahan frekuensi buang air kecil.

Kontraindikasi penggunaan obat ini adalah tekanan darah tinggi, proses tumor di kelenjar adrenal, patologi di mana terjadi penurunan lumen pembuluh perifer, tirotoksikosis, adenoma prostat, dan peningkatan tekanan intraokular.

Obat ini diresepkan dengan hati-hati kepada pasien dengan gagal jantung dan penyakit ginjal berat.

Jika penyebab melemahnya fungsi kandung kemih adalah diabetes melitus, dan khususnya polineuropati diabetik (obat khusus diresepkan yang meningkatkan metabolisme dalam jaringan dan konduksi saraf). Omong-omong, gejala serupa juga dapat diamati pada gangguan neurologis yang berasal dari alkohol, oleh karena itu, pengobatan pasien yang ejakulasi retrograde-nya merupakan konsekuensi dari keracunan alkohol dilakukan dengan obat yang sama.

Salah satu obat tersebut adalah "Octolipen". Obat tersebut harus diminum 1-2 kapsul (atau tablet) setengah jam sebelum sarapan, dan diminum dengan banyak air (sekitar 1 gelas).

Saat mengonsumsi obat ini, gejala dispepsia (mual disertai muntah, nyeri ulu hati), penurunan gula darah yang tajam, reaksi alergi, termasuk yang parah (akibat intoleransi terhadap obat) dapat terjadi.

Obat ini tidak diresepkan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen-komponennya. Pasien harus berusia minimal 18 tahun.

Sangat sering, dengan latar belakang ejakulasi retrograde, pria mengalami peningkatan rasa mudah tersinggung dan cemas, mereka menjadi lebih rentan terhadap depresi karena ketidakmampuan untuk memiliki ahli waris. Dalam kasus ini, seperti yang ditentukan oleh psikoterapis, pasien diberi resep antidepresan.

"Imipramine" adalah obat untuk depresi yang meningkatkan tonus mental dan umum tubuh. Namun, Anda harus berhati-hati dengan obat-obatan tersebut, karena obat-obatan tersebut memiliki efek penghambatan alfa-adrenergik, seperti halnya obat-obatan untuk pengobatan kelenjar prostat, yang salah satu efek sampingnya adalah ejakulasi retrograde.

Tergantung pada kondisi pasien, dokter mungkin meresepkan obat dalam dosis 25-75 mg per hari (1 tablet 1 hingga 3 kali sehari), memulai pengobatan dengan dosis minimal.

Mengonsumsi antidepresan dapat disertai dengan berbagai efek samping: sakit kepala dan pusing, mati rasa dan tremor pada ekstremitas, kejang, gangguan koordinasi dan tidur, halusinasi, dan gangguan penglihatan. Mungkin terjadi penurunan tekanan darah dan denyut nadi cepat (takikardia), perubahan komposisi darah, mulut kering, sembelit, penurunan fungsi hati dan ginjal, dan penurunan hasrat seksual. Jarang terjadi, pasien mengeluhkan gejala seperti alopecia (kebotakan), penambahan berat badan, peningkatan keringat, dan peningkatan kepekaan terhadap cahaya.

Kontraindikasi penggunaan antidepresan adalah gagal hati dan ginjal, iskemia jantung, takikardia, gagal jantung dekompensasi, adenoma prostat, dan atonia kandung kemih. Obat ini tidak diresepkan bagi mereka yang memiliki kecenderungan kejang, epilepsi, skizofrenia, glaukoma, atau jika pasien baru saja menderita infark miokard.

Jika kita berbicara tentang efektivitas terapi obat, situasi terburuk adalah dengan polineuropati diabetik, tetapi di sini juga semuanya tergantung pada tingkat kerusakan ujung saraf.

Sedangkan untuk pengobatan tradisional, pengobatan herbal dan homeopati tidak memberikan hasil yang nyata untuk patologi ini. Penggunaannya hanya dapat dibenarkan untuk pengobatan penyakit utama yang menyebabkan ejakulasi retrograde.

Pencegahan

Pencegahan ejakulasi retrograde adalah, pertama-tama, mengambil tindakan untuk mencegah dan mengobati patologi kesehatan yang dapat menyebabkan pelanggaran ejakulasi (penyakit usus, diabetes, patologi neurologis, cedera panggul), serta kepatuhan terhadap persyaratan dokter pada periode pasca operasi pada organ panggul.

Misalnya, pada penderita diabetes melitus, perlu dilakukan pengendalian ketat terhadap jumlah glukosa yang masuk ke dalam tubuh dan kadarnya dalam darah. Pengobatan adenoma prostat dengan obat-obatan harus dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter, dan jika terjadi gangguan ejakulasi, konsultasikan tentang penggantian obat dengan obat yang tidak memengaruhi fungsi ereksi. Pria hipertensi mungkin juga memerlukan konsultasi semacam itu sehubungan dengan penggunaan obat-obatan hipotensi tertentu.

Saat menyetujui perawatan bedah patologi kelenjar prostat atau kandung kemih, pria disarankan untuk memberikan preferensi pada metode terapi invasif minimal, yang memiliki lebih sedikit efek samping.

Untuk mencegah ejakulasi retrograde, dianjurkan untuk menghindari penggunaan antidepresan yang tidak terkontrol dan jenis obat lain yang menekan sistem saraf.

Pencegahan cacat bawaan pada sistem reproduksi pada anak laki-laki merupakan tanggung jawab ibu, yang selama masa mengandung anak laki-lakinya harus menjaga gizi yang cukup untuk dirinya dan janinnya, meninggalkan kebiasaan buruk, dan memberikan istirahat yang cukup bagi dirinya dan bayi yang belum lahir. Dampak negatif apa pun pada wanita selama kehamilan, termasuk faktor stres, tidak memberikan pengaruh terbaik pada perkembangan janin, dan ini harus selalu diingat.

[ 29 ], [ 30 ]

Ramalan cuaca

Cukup sulit untuk membuat prognosis untuk patologi seperti ejakulasi retrograde. Semuanya tergantung pada penyebab penyakit dan sikap pasien. Patologi bawaan pada sistem genitourinari hanya dapat diobati dengan pembedahan; perawatan lain tidak akan efektif.

Prognosis yang tidak menguntungkan atau dipertanyakan dalam banyak kasus diabetes melitus, ketika penyakit tersebut telah menyebabkan kerusakan ireversibel pada ujung saraf di kandung kemih, yang memperburuk fungsi kontraktil sfingter organ tersebut. Dan ejakulasi terbalik, yang terjadi sebagai akibat dari intervensi bedah yang tidak berhasil dalam sistem genitourinari, secara praktis tidak dapat diobati.

Meskipun, pada umumnya, ejakulasi retrograde adalah penyakit yang dapat Anda alami dengan cukup bahagia bahkan tanpa pengobatan. Karena gangguan ejakulasi tidak memengaruhi ereksi, maka kehidupan seksual tidak terganggu, kedua pasangan menikmati hubungan seksual. Hal utama adalah bahwa pria tersebut tidak memiliki kerumitan tentang kekurangannya, yang, omong-omong, tidak terlihat secara lahiriah jika Anda bercinta menggunakan metode tradisional. Dan kesempatan untuk memiliki anak diberikan baik melalui pengobatan yang efektif atau inseminasi buatan. Bagaimanapun, pasangan tersebut mendapatkan bayi yang mereka inginkan dengan set kromosom orangtua, dan metode pembuahannya tidak lagi menjadi masalah.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]