Artritis reumatoid dan nyeri kaki

Artritis reumatoid (RA) merupakan penyakit autoimun umum yang dapat menyebabkan peradangan kronis pada sendi, terutama sendi kaki. Penyakit berbahaya ini juga dapat menyebabkan peradangan dan kerusakan pada organ dalam. Apa saja penyebab artritis reumatoid yang menyerang kaki dan bagaimana cara mengatasinya?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mengapa artritis reumatoid terjadi?

Artritis reumatoid dapat menyerang seseorang dan menyebabkan nyeri pada kaki dan organ tubuh lainnya ketika jaringan tubuh secara keliru diserang oleh sistem kekebalannya sendiri. Sistem kekebalan tubuh mengandung kompleks sel dan antibodi yang dirancang untuk "menemukan dan menghancurkan" penyerang tubuh yang menyebabkan berbagai penyakit, terutama infeksi.

Orang dengan penyakit autoimun memiliki antibodi dalam darah mereka yang bertujuan untuk menghancurkan jaringan mereka sendiri di tempat terjadinya peradangan. Hal ini dapat memengaruhi organ lain dalam tubuh, terutama kesehatan kaki. Artritis reumatoid juga disebut penyakit rematik.

Usia paling berbahaya bagi pasien yang menderita rheumatoid arthritis dan nyeri kaki adalah 20 - 50 tahun. Sendi wanita jauh lebih sering terkena penyakit seperti rheumatoid arthritis daripada pria. Penyakit ini juga tidak luput dari anak-anak, biasanya menyerang sendi lutut. Bagi pria, perubahan pada sendi kaki, jari kaki, lutut, dan pinggul lebih umum terjadi. Bagi wanita, rheumatoid arthritis diawali dengan nyeri di tangan, lalu beralih ke pergelangan tangan, kemudian sendi kaki bisa terasa sangat sakit. Namun, tidak ada lokalisasi nyeri yang khas untuk wanita - ekstremitas dapat terpengaruh - baik lengan maupun kaki.

Apa penyebab dan faktor risiko artritis reumatoid?

Penyebab penyakit seperti artritis reumatoid tidak diketahui. Meskipun para ilmuwan telah lama menduga adanya pengaruh agen infeksius seperti virus, bakteri, dan jamur, pengaruhnya belum terbukti sebagai penyebab. Di bidang penelitian dunia, penyebab-penyebab ini diteliti secara aktif. Diyakini bahwa kecenderungan untuk mengembangkan artritis reumatoid dapat diwariskan secara genetik.

Beberapa gen yang meningkatkan risiko penyakit telah diidentifikasi. Beberapa penyakit menular atau agresi lingkungan dapat menyebabkan sistem kekebalan tubuh aktif pada orang yang hipersensitif. Ini adalah sistem kekebalan yang menyerang jaringan tubuh sendiri. Hal ini menyebabkan peradangan pada persendian dan terkadang di berbagai organ tubuh, seperti paru-paru atau mata. Atau kaki - yang paling umum.

Tidak diketahui apa yang menyebabkan timbulnya artritis reumatoid. Terlepas dari pemicu pastinya, hasilnya adalah sistem imun diarahkan untuk memicu peradangan pada persendian dan terkadang jaringan tubuh lainnya. Sel imun yang disebut limfosit diaktifkan dan bertindak sebagai pembawa pesan kimiawi sitokin penyebab tumor, yang juga dikenal sebagai faktor nekrosis, yang terutama terlihat di area tubuh yang meradang. Khususnya, sendi kaki, yang sangat nyeri.

Faktor lingkungan juga berperan dalam perkembangan artritis reumatoid. Misalnya, para ilmuwan telah melaporkan bahwa merokok tembakau, paparan silika pada tanaman yang kita makan, dan penyakit periodontal kronis secara signifikan meningkatkan risiko berkembangnya penyakit berbahaya seperti artritis reumatoid.

Fitur perjalanan penyakit

Artritis reumatoid adalah penyakit kronis, yang berarti penyakit ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun, sehingga penderitanya dapat mengalami kondisi ini tanpa gejala apa pun. Namun, artritis reumatoid biasanya merupakan penyakit progresif yang cenderung menyebabkan kerusakan sendi-sendi kaki dan mengakibatkan ketidakmampuan fungsional.

Sendi adalah tempat bertemunya dua tulang yang memungkinkan seseorang menggerakkan anggota tubuh, seperti kaki. Artritis kaki adalah peradangan pada sendi-sendi kaki. Peradangan sendi selama artritis reumatoid menyebabkan pembengkakan, nyeri, kekakuan, dan kemerahan pada sendi. Peradangan juga dapat berlangsung di jaringan sekitar sendi, seperti tendon, ligamen, dan otot.

Pada sebagian orang yang terkena penyakit ini, peradangan kronis menyebabkan kerusakan jangka panjang pada tulang rawan, tulang, dan ligamen, yang akhirnya menyebabkan deformasi sendi. Kerusakan sendi dapat terjadi pada awal penyakit dan progresif. Selain itu, penelitian telah menunjukkan bahwa kerusakan progresif pada sendi kaki tidak selalu berkorelasi dengan tingkat nyeri, kekakuan, pembengkakan pada sendi.

Artritis reumatoid adalah penyakit rematik umum yang menyerang sekitar 1,3 juta orang di Amerika Serikat saja, menurut data sensus terkini. Penyakit ini tiga kali lebih umum terjadi pada wanita daripada pada pria. Artritis reumatoid dan nyeri kaki yang ditimbulkannya menyerang orang dari semua ras secara merata.

Penyakit yang menyakitkan ini dapat menyerang anggota tubuh seseorang di segala usia dan bahkan menyerang anak-anak (ini disebut juvenile rheumatoid arthritis), tetapi paling sering penyakit ini dimulai pada usia 40-60 tahun. Pada beberapa keluarga yang cukup atletis, beberapa orang dapat terkena sekaligus, yang menunjukkan penyebab genetik untuk gangguan autoimun ini.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Apa saja gejala artritis reumatoid yang disertai nyeri kaki?

Gejala artritis reumatoid yang berbahaya muncul dan hilang tergantung pada tingkat peradangan pada jaringan kaki. Ketika jaringan mengalami peradangan, penyakit tersebut aktif. Ketika peradangan pada jaringan kaki hilang, penyakit tersebut menjadi tidak aktif (sekarang dalam tahap remisi). Remisi dapat terjadi secara spontan atau dapat berlangsung selama bertahun-tahun, berbulan-bulan, berminggu-minggu. Gejala penyakit selama tahap remisi dapat menghilang, dan penderita biasanya merasa sehat. Ketika penyakit menjadi aktif kembali (kambuh), gejala artritis reumatoid muncul kembali.

Kembalinya aktivitas penyakit dan gejalanya yang jelas disebut flare-up atau serangan. Intensitas nyeri kaki bervariasi tergantung pada kesehatan umum individu yang terkena, dengan periode flare-up dan remisi yang khas untuk nyeri kaki.

Bila penyakit ini aktif, gejalanya dapat berupa kaki yang lelah, kehilangan energi secara umum, kehilangan nafsu makan, demam ringan, nyeri otot dan sendi di kaki, kekakuan otot, dan kekakuan sendi. Gejala ini biasanya paling terasa di pagi hari dan setelah beberapa lama tidak beraktivitas.

Selama nyeri kambuh, sendi-sendi kaki sering kali menjadi merah, bengkak, dan nyeri. Hal ini disebabkan oleh lapisan jaringan sendi yang meradang, sehingga menyebabkan produksi cairan sendi (cairan sinovial) yang berlebihan. Membran sinovial sendi kaki menebal dan terjadi peradangan (sinovitis).

Simetri nyeri pada kaki

Artritis reumatoid biasanya kambuh di beberapa sendi kaki secara simetris (di kedua sisi tubuh penderita). Gejala awal mungkin hampir tidak terlihat. Sendi-sendi kecil tangan dan terutama pergelangan tangan sering terlibat dalam proses ini. Orang yang menderita artritis reumatoid bahkan tidak dapat melakukan tugas-tugas paling sederhana dalam kehidupan sehari-hari, seperti memutar gagang pintu dan membuka kaleng. Sendi-sendi kecil kaki juga sering terlibat dalam proses nyeri, yang dapat menyebabkan rasa sakit saat berjalan, terutama di pagi hari ketika seseorang baru saja bangun tidur. Terkadang hanya satu sendi yang meradang.

Bila hanya satu sendi yang terlibat dalam proses nyeri, peradangan sendi yang disebabkan oleh bentuk lain, seperti asam urat atau infeksi sendi, dapat terjadi. Peradangan kronis dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan tubuh, termasuk tulang rawan dan tulang kaki. Hal ini menyebabkan hilangnya tulang rawan, erosi, dan kelemahan tulang dan otot, yang menyebabkan deformitas sendi, kerusakan, dan hilangnya fungsi pada kaki dan lengan.

Jarang terjadi, artritis reumatoid dapat memengaruhi sendi yang berfungsi mengencangkan pita suara dan mengubah nada suara. Ketika sendi mengalami peradangan, dapat menyebabkan suara serak. Gejala pada anak-anak dengan artritis reumatoid meliputi pincang, mudah tersinggung, sering menangis, dan nafsu makan menurun.

Kondisi manusia dan artritis reumatoid

Para ahli reumatologi juga mengklasifikasikan keadaan fungsional orang yang menderita artritis reumatoid, yaitu sebagai berikut:

• Kelas I: Orang tersebut sepenuhnya mampu melakukan aktivitas sehari-hari yang normal
• Kelas II: Orang tersebut mampu melakukan aktivitas normal untuk mengurus diri sendiri dan bekerja, tetapi terbatas dalam aktivitas di luar pekerjaan (misalnya, tidak dapat berolahraga, melakukan pekerjaan rumah tangga)
• Kelas III: Mampu melakukan aktivitas perawatan diri normal tetapi memiliki keterbatasan dalam pekerjaan dan aktivitas lainnya
• Kelas IV: Orang tersebut terbatas kemampuannya untuk melakukan aktivitas perawatan diri normal, bekerja, dan aktivitas lainnya.

Metode lain yang dapat dipilih dokter untuk mendiagnosis penyakit ini disebut tusukan sendi. Dalam prosedur ini, jarum dan spuit steril digunakan untuk mengeluarkan cairan sendi dari sendi dan ditujukan untuk pengujian di laboratorium.

Analisis laboratorium cairan sendi dapat membantu menyingkirkan dugaan penyebab seperti infeksi dan asam urat. Terkadang obat kortison disuntikkan ke dalam sendi selama artrosentesis untuk meredakan peradangan di kaki yang terkena dengan cepat dan meredakan gejala lebih lanjut.

Artritis reumatoid seropositif

Mengacu pada penyakit yang penyebabnya tidak jelas. Tubuh kita masih menjadi misteri besar bagi para ilmuwan, yang sulit dipecahkan bahkan dengan peralatan berteknologi tinggi. Para ilmuwan, seperti dokter, hanya dapat berasumsi bahwa faktor negatif utama yang memicu mekanisme dalam tubuh, yang mengakibatkan artritis reumatoid seropositif mulai berkembang, adalah:

• Serangan virus.
• Proses autoimun (kegagalan sistem imun, di mana sistem imun melawan selnya sendiri).
• Kecenderungan turun-temurun.
• Perubahan terkait usia dalam struktur jaringan sendi.
• Faktor eksternal negatif.
• Produksi yang berbahaya.
• Meningkatnya tekanan pada persendian.
• Sering terjadi memar dan cedera.

Cara mencurigai adanya artritis reumatoid seropositif

Cukuplah untuk memperhatikan tubuh Anda agar dapat bereaksi secara sensitif terhadap semua sinyalnya. Tubuh manusia adalah mesin biologis yang sangat sensitif dan mampu mengatur dirinya sendiri, tetapi dengan penggunaan yang berlebihan dan tidak tepat, dengan sikap ceroboh terhadap sumber dayanya, kegagalan mulai terjadi yang memerlukan intervensi khusus.

Tanda-tanda pertama yang memungkinkan Anda mencurigai ada yang salah dengan persendian Anda mulai muncul di pagi hari dalam bentuk sensasi tidak menyenangkan di lengan dan kaki Anda, kekakuan pada jari-jari Anda, dan sedikit pembengkakan. Pada tahap awal artritis reumatoid, mungkin tidak ada sensasi nyeri seperti itu. Namun, ada sedikit peningkatan suhu tubuh, kelemahan, dan malaise yang konstan. Menjelang tengah hari, kekakuan pada anggota tubuh Anda di pagi hari hilang, tetapi keesokan paginya semuanya terulang lagi.

Perjalanan penyakit dan gambaran klinis

Hampir mustahil untuk memprediksi perjalanan penyakit ini. Dalam beberapa kasus, artritis reumatoid seropositif mungkin tidak menunjukkan gejala yang jelas selama bertahun-tahun, terbatas pada nyeri ringan pada sendi di pagi hari dan selama tekanan pada sendi. Dalam kasus lain, penyakit ini berkembang dengan cepat, merusak semua sendi kecil dalam waktu singkat, termasuk tulang belakang leher, yang menyebabkan seseorang menjadi cacat.

Jari tangan dan kaki yang melengkung akibat sendi yang bengkak dan berubah bentuk secara tidak wajar - gambaran ini dapat terlihat jika Anda memperhatikan dengan saksama tangan nenek-nenek di angkutan umum atau di toko-toko, di pasar. Seringkali penyakit ini dianggap sebagai pendamping yang tidak terpisahkan dari usia tua. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh statistik medis, orang muda juga menderita artritis reumatoid seropositif, dan setiap tahun batas usia semakin rendah, oleh karena itu, penyakit ini semakin muda dari tahun ke tahun.

Perlu diketahui dan diingat bahwa artritis reumatoid seropositif bukan hanya penyakit sendi. Seiring perkembangannya, penyakit ini dapat memengaruhi semua jaringan ikat dalam tubuh, dan merupakan bagian dari semua organ tubuh kita. Dengan demikian, pasien yang telah didiagnosis dengan penyakit di atas secara otomatis masuk ke dalam kelompok risiko untuk mengembangkan penyakit kelenjar getah bening, hati, jantung, limpa, paru-paru, dan saluran pencernaan.

Karena sistem pencernaan terlibat dalam proses patologis umum, pasien yang menderita artritis reumatoid sering mengalami gangguan dispepsia: mual, sering disertai muntah, perubahan tinja, sering kembung, nyeri usus.

Penyakitnya bisa disembuhkan

Bila Anda sudah berkonsultasi ke dokter saat merasakan sensasi sesak yang tidak menyenangkan di lengan dan kaki di pagi hari, jalani semua tes yang diperlukan, termasuk pemeriksaan kadar faktor rheumatoid dalam darah, maka perawatan yang tepat waktu akan memungkinkan Anda melakukan penyesuaian kesehatan yang diperlukan dan mencegah perkembangan proses negatif lebih lanjut.

Bahkan jika pengobatan penyakit dimulai pada stadium lanjut, pemulihan penuh masih mungkin dilakukan. Namun, untuk mencapainya, diperlukan waktu, kesabaran, dan ketahanan yang lebih besar dengan menjalani semua prosedur, mematuhi aturan ketat yang diperlukan dalam rutinitas harian, meninggalkan pola makan biasa dan beralih ke diet terapeutik yang ketat, serta menjaga latar belakang emosional tetap stabil.

Keyakinan yang teguh pada keberhasilan selalu sangat penting dalam mencapai pemulihan. Artritis reumatoid seropositif dapat dikalahkan - ini perlu diketahui dan diingat.

Artritis reumatoid seronegatif

Salah satu jenis kerusakan sendi berdasarkan prinsip artritis. Hanya para profesional yang mampu membedakan antara artritis reumatoid seronegatif dan seropositif. Bagi seseorang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran, cukup mengetahui bahwa artritis reumatoid negatif berkembang dengan cepat, tanpa tahap awal kekakuan pada tungkai di pagi hari.

Gejala dan Diagnostik

Jika kita mempertimbangkan perbedaan yang lebih rinci dalam berbagai bentuk, perlu dicatat bahwa pada awal penyakit hanya satu sendi yang menderita, dan jika beberapa, maka tidak ada simetri lokasi area yang terkena, yang merupakan ciri khas artritis biasa. Timbulnya penyakit dari satu sendi lutut juga merupakan faktor khas dan indikatif yang memungkinkan kita untuk menyingkirkan artritis biasa. Banyak sendi yang rentan terhadap kerusakan, tetapi pada akhirnya, tempat lokalisasi bentuk ini yang paling disukai adalah sendi pergelangan tangan.

Dalam studi laboratorium analisis darah, indikator penting dan signifikan adalah tidak adanya faktor reumatoid dengan latar belakang adanya indikator tinggi lainnya yang mencirikan adanya proses inflamasi yang kuat dalam tubuh. Cukuplah untuk mengatakan bahwa dengan bentuk-bentuk artritis reumatoid lainnya, tes darah memberikan hasil positif untuk tes reumatoid.

Saat membuat diagnosis, mereka terutama mengandalkan data laboratorium dari tes darah dan gambar sinar X dari sendi yang terkena, yang dengan jelas menunjukkan perubahan baik pada sendi itu sendiri maupun pada bagian tulang yang berdekatan.

Pengobatan dan prognosis

Artritis reumatoid seronegatif juga ditandai dengan meningkatnya kompleksitas dalam hal pengobatan. Untuk memilih komponen utama untuk pengobatan dasar, perlu dilakukan pendekatan secara individual, karena rejimen pengobatan standar untuk bentuk klasik tidak bekerja dengan baik untuk jenis ini, meskipun prinsip umum pengobatan dipertahankan. Seluruh kesulitannya terletak pada kemungkinan tinggi timbulnya efek samping dari penggunaan banyak obat, yang secara signifikan mempersulit algoritma pengobatan.

Prognosis umum penyakit ini sangat bergantung pada karakteristik usia, keberadaan jenis proses kronis lainnya, dan tahap saat pengobatan dimulai. Secara umum, pemulihan total tidak selalu mungkin dicapai.

Klasifikasi jenis-jenis arthritis

American College of Rheumatology telah mengembangkan sistem klasifikasi artritis reumatoid berdasarkan sinar-X pada sendi. Sistem ini membantu para profesional perawatan kesehatan mengklasifikasikan tingkat keparahan artritis reumatoid berdasarkan tulang rawan, ligamen, dan tulang.

Tahap I

• Sendi dan tulang utuh dan terlihat pada sinar X, meskipun mungkin ada tanda-tanda penipisan tulang.

Tahap II

• Sinar-X menunjukkan penipisan tulang di sekitar sendi atau kerusakan tulang kecil
• kerusakan tulang rawan minor mungkin terjadi
• mobilitas sendi mungkin terbatas, tidak ada deformasi, tetapi ada
• atrofi otot-otot yang berdekatan
• kerusakan jaringan lunak terlihat

Tahap III

• Sinar-X menunjukkan kerusakan pada tulang rawan dan jaringan tulang serta penipisan tulang di sekitar sendi.
• deformasi sendi dan atrofi otot yang luas
• gangguan jaringan lunak di sekitar tulang rawan

Tahap IV

• Sinar-X menunjukkan kerusakan pada tulang rawan dan jaringan tulang serta osteoporosis
• deformasi sendi dengan fiksasi permanen sendi (disebut ankilosis)
• atrofi otot yang luas
• gangguan jaringan lunak di sekitar sendi

[ 11 ]

Komplikasi Artritis Reumatoid

Penyakit ini muncul karena penyakit ini sebagian besar bersifat berkepanjangan. Setiap proses patologis yang terjadi di dalam tubuh tidak dapat dibatasi pada satu area saja. Sistem interaksi siklus kehidupan yang kompleks, yang membentuk seluruh tubuh secara keseluruhan, rentan terhadap tindakan destruktif yang konstan dari agen asing, yang meninggalkan jejak dalam bentuk gangguan atau gangguan pertukaran zat-zat yang berguna, kegagalan fungsi normal.

Komplikasi utama artritis reumatoid memengaruhi sebagian besar organ dan sistem. Daftar ini mencakup penyakit-penyakit berikut:

• kulit (vaskulitis ulseratif, nodul reumatoid, dermatitis).
• mata (dari kemerahan ringan hingga peradangan parah pada bola mata, yang menyebabkan hilangnya penglihatan).
• sistem kardiovaskular (perikarditis, baik kronis maupun eksudatif, infark, stroke, vaskulitis).
• darah (anemia, trombositopenia).
• paru-paru (radang selaput dada, nodul reumatoid di jaringan paru-paru)

Selain komplikasi yang disebutkan, pasien mengalami peningkatan kerentanan terhadap penyakit menular dan menurunnya pertahanan emosional, yang terwujud dalam bentuk depresi yang sering terjadi.

Dengan kata lain, komplikasi artritis reumatoid mencakup semua bidang aktivitas tubuh kita. Selama mengonsumsi obat, setiap gejala atau sensasi baru harus didiskusikan dengan dokter yang merawat, mungkin masalah yang muncul terkait dengan obat tertentu dan perlu diganti.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Komplikasi apa saja yang ditimbulkan artritis reumatoid terhadap fungsi kaki?

Artritis reumatoid dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung, dan jantung terkait erat dengan fungsi kaki, yang juga terpengaruh. Penyakit reumatoid dapat mengurangi jumlah sel darah merah dalam darah (menyebabkan anemia). Penurunan sel darah putih dapat dikaitkan dengan pembesaran limpa (disebut sindrom Felty) dan peningkatan risiko infeksi.

Benjolan di bawah kulit (nodul reumatoid) dapat muncul di sekitar siku dan jari-jari yang mengalami tekanan. Meskipun nodul ini biasanya tidak menimbulkan gejala nyeri, nodul ini dapat terinfeksi. Komplikasi serius artritis reumatoid yang jarang terjadi meliputi peradangan pada pembuluh darah di kaki (vaskulitis). Vaskulitis dapat mengganggu aliran darah ke jaringan dan menyebabkan kematian jaringan, terutama di kaki (nekrosis). Nodul ini paling sering terlihat pertama kali sebagai bintik hitam kecil di sekitar kuku atau sebagai borok di kaki.

Bagaimana artritis reumatoid pada sendi kaki didiagnosis?

Ada lebih dari satu tes untuk mendiagnosis artritis reumatoid pada tungkai. Artritis reumatoid pada tungkai didiagnosis berdasarkan kombinasi diagnostik sendi, kekakuan sendi di pagi hari yang merupakan ciri khas artritis, keberadaan antibodi faktor reumatoid dan sitrulin dalam darah, serta nodul reumatoid dan perubahan radiografi (pemeriksaan sinar-X).

Langkah pertama dalam diagnosis adalah interaksi antara pasien dan dokter. Dokter menganalisis riwayat gejala, memeriksa sendi-sendi kaki, kemungkinan peradangan, nyeri, pembengkakan, deformasi kulit di area nodul reumatoid (benjolan keras di bawah kulit, paling sering di siku atau di antara jari-jari kaki), serta bagian tubuh lain yang mengalami peradangan.

Tes darah dan rontgen tertentu sering kali memberikan informasi pasti tentang artritis reumatoid pada persendian kaki. Diagnosis didasarkan pada pola gejala, distribusi pembengkakan pada persendian yang meradang, serta pemeriksaan darah dan rontgen. Mungkin diperlukan beberapa kali kunjungan ke dokter sebelum dokter yakin dengan diagnosisnya. Dokter dengan pelatihan khusus dalam mendiagnosis dan mengobati artritis dan penyakit terkait disebut rheumatologist.

Membuat diagnosis

Distribusi peradangan pada sendi-sendi kaki sangat penting dalam membuat diagnosis. Sendi-sendi kecil pada pergelangan tangan, tangan, kaki, dan lutut biasanya memiliki distribusi area peradangan yang simetris. Ini adalah artritis reumatoid yang memengaruhi kedua sisi tubuh, yaitu simetris. Dalam kasus penyakit kaki - kedua kaki.

Bila hanya satu atau dua sendi di kaki yang meradang, mendiagnosis kondisi seperti artritis reumatoid menjadi semakin sulit. Untuk memastikannya, dokter Anda mungkin akan meminta tes lain untuk menyingkirkan artritis akibat infeksi atau asam urat. Menemukan nodul reumatoid (yang dijelaskan di atas), paling sering di sekitar siku dan jari, dapat membantu menunjukkan diagnosis.

Antibodi abnormal dapat ditemukan dalam darah pasien yang menderita penyakit yang disebut artritis reumatoid. Antibodi yang disebut "faktor reumatoid" (RF) dapat ditemukan pada 80% orang dengan penyakit ini. Pasien yang menderita artritis reumatoid dan tidak memiliki hasil tes faktor reumatoid positif disebut menderita "artritis reumatoid seronegatif". Antibodi sitrulin (juga dikenal sebagai antisitrulin) terdapat pada sebagian besar wanita dan pria dengan penyakit ini.

Berguna untuk mendiagnosis penyakit seperti artritis reumatoid saat mengevaluasi kasus peradangan sendi yang tidak dapat dijelaskan. Tes antibodi sitrulin paling berguna dalam menemukan penyebab artritis noninflamasi yang sebelumnya tidak terdeteksi saat tes darah artritis reumatoid tradisional tidak menunjukkan apa pun. Antibodi sitrulin merupakan indikator yang baik untuk penyakit ini pada tahap awal penyakit. Antibodi lain yang disebut "antibodi antinuklear" (ANA) juga umum ditemukan pada orang yang menderita artritis reumatoid.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Eritrosit dalam diagnostik

Tes darah ESR (laju sedimentasi eritrosit) adalah ukuran seberapa cepat sel darah merah jatuh ke dasar tabung reaksi. Tes ini digunakan sebagai ukuran peradangan sendi. Tes ini biasanya lebih berguna selama kambuhnya penyakit dan laju jatuhnya sel darah merah lebih lambat selama remisi. Tes darah lain yang digunakan untuk mengukur jumlah peradangan dalam tubuh adalah protein C-reaktif. Tes darah ini juga dapat mendeteksi anemia, karena anemia umum terjadi, terutama karena seringnya terjadi peradangan kronis pada sendi-sendi kaki.

Tes faktor reumatoid, ANA, laju sedimentasi eritrosit, dan protein C-reaktif mungkin juga kurang optimal untuk mendiagnosis penyakit autoimun dan inflamasi sistemik lainnya.

Dengan demikian, kelainan dalam tes darah ini saja tidak cukup untuk mendiagnosis artritis reumatoid.

Sinar-X dapat menjadi indikasi atau hanya menunjukkan pembengkakan jaringan lunak pada tahap awal artritis. Seiring perkembangan penyakit, sinar-X dapat menunjukkan erosi tulang yang merupakan ciri khas artritis reumatoid pada persendian.

Sinar-X juga dapat membantu memantau perkembangan penyakit dan kerusakan pada sendi-sendi kaki. Prosedur yang menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif juga dapat digunakan untuk menunjukkan sendi yang meradang. Pemindaian MRI juga dapat digunakan untuk menunjukkan kerusakan pada sendi.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnosis diferensial artritis reumatoid

Hal ini terutama dilakukan pada jenis radang sendi lainnya, khususnya, pada bentuk reaktif. Selain itu, pemeriksaan menyeluruh dilakukan untuk menyingkirkan osteoartritis. Dengan demikian, kita mendapatkan dua penyakit yang dapat memberikan gejala terkait, sehingga meningkatkan kemungkinan diagnosis yang salah - yaitu radang sendi reaktif dan osteoartritis.

Bila ketiga penyakit ini dipertimbangkan dalam kerangka diagnostik diferensial, maka dilakukan perbandingan gejala-gejala dan keluhan yang ada dengan keberadaan dan sifat khas gejala-gejala tersebut pada diagnosis yang berkaitan.

Cara paling mudah untuk menjelaskannya adalah dengan menggunakan contoh spesifik. Mari kita lihat beberapa data yang penting untuk membuat diagnosis yang akurat dan membandingkannya dengan tiga penyakit. Jadi, kami tertarik pada:

• Usia pasien.
• Tingkat keparahan nyeri sendi.
• Adanya kekakuan pada anggota tubuh di pagi hari.
• Simetri kerusakan sendi.
• Indikator ESR.
• Adanya faktor reumatoid dalam darah.

Indikator-indikator ini dalam tiga kasus akan, pada umumnya, berbeda. Pada penyakit seperti artritis reumatoid, gambarannya adalah sebagai berikut: usia pasien rata-rata atau sedikit di atas rata-rata, nyeri hebat pada persendian, disertai adanya rasa kaku pada tungkai di pagi hari. Sendi terpengaruh secara simetris. ESR dalam darah sangat tinggi. Faktor reumatoid positif dalam bentuk penyakit seropositif.

Kami akan mempertimbangkan indikator yang sama untuk dua penyakit lainnya melalui tanda apostrof, secara berurutan - osteoartritis artritis reaktif:

• Usia: muda-senior.
• Tingkat keparahan nyeri sendi: intens-sedang.
• Adanya kekakuan pada anggota gerak di pagi hari: sedang, tidak ada.
• Simetri kerusakan sendi: sama sekali tidak ada, tidak terekspresikan.
• Indikator ESR: meningkat dalam batas normal.
• Kehadiran faktor reumatoid dalam darah: tidak ada dalam kedua kasus.

Kami belum mempertimbangkan semua indikator utama yang menjadi dasar diagnosis diferensial artritis reumatoid dilakukan, tetapi untuk pemahaman umum tentang proses itu sendiri, contoh yang diberikan sudah cukup memadai. Analisis komparatif gejala yang serupa dilakukan untuk semua jenis penyakit. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan dari daftar kemungkinan diagnosis sejumlah besar yang tidak sesuai dengan gambaran objektif penyakit, yang pada gilirannya memberikan hak untuk membuat diagnosis yang benar tanpa keraguan dan meresepkan pengobatan yang memadai dan tepat.

[ 27 ]

Metotreksat untuk Artritis Reumatoid

Metotreksat telah digunakan secara efektif selama lebih dari satu dekade pada artritis reumatoid dan telah menunjukkan hasil yang sangat baik dalam meredakan gejala utama penyakit tersebut. Metode pengobatan artritis reumatoid berdasarkan kelompok obat - metabolit, yang memiliki efek antitumor dan ditujukan untuk menekan proses inflamasi, baik karena metotreksat, yang merupakan perwakilan utama kelompok ini, cenderung terakumulasi langsung di jaringan sendi, yang memiliki efek langsung pada proses inflamasi, menekan semua manifestasi negatif.

Obat methotrexate bekerja sangat cepat, hasil positif pertama dapat terlihat pada akhir minggu ketiga penggunaannya. Seperti obat lainnya, methotrexate memiliki, selain indikasi penggunaan, kontraindikasi, intoleransi individu, dan sejumlah batasan yang tidak boleh diabaikan.

Kelompok orang yang dikontraindikasikan dengan metotreksat pada artritis reumatoid meliputi pasien yang menderita semua jenis penyakit darah, hati, lambung, dan duodenum (terutama tukak lambung), penyakit menular, baik akut maupun kronis. Kelompok khusus, saat meresepkan obat apa pun, adalah wanita hamil dan ibu menyusui. Untuk perawatan selama masa haid dan setelah melahirkan, perawatan harus dilakukan hanya sesuai dengan skema lembut masing-masing.

Saat mengonsumsi metotreksat, jika tidak ada kontraindikasi, seseorang tidak boleh mengesampingkan terjadinya efek sampingnya, di antaranya yang paling umum adalah:

• mual, lebih jarang muntah;
• reaksi alergi;
• masalah dengan hati dan pankreas;
• anemia;
• perubahan komposisi darah, khususnya trombositopenia;
• fibrosis paru interstisial, konsekuensi yang jarang terjadi tetapi sangat serius akibat mengonsumsi metotreksat. Penyakit ini merupakan proses yang tidak dapat disembuhkan dan sulit disembuhkan.

Indikasi penggunaan metotreksat harus dibuktikan oleh dokter spesialis penyakit reumatik yang menangani. Selain obat utama, yang perannya diberikan kepada metotreksat, diperlukan sejumlah obat penyerta yang akan secara maksimal menyeimbangkan efek negatif metotreksat, dan meningkatkan efek positifnya.

Obat tradisional untuk radang sendi

Perjuangan panjang melawan penyakit serius membuat orang mencari berbagai metode pengobatan. Pengobatan tradisional sering dianggap sebagai penyelamat bagi seseorang yang tenggelam di kolam yang dalam. Salah satu pertanyaan paling populer di mesin pencari Internet adalah pengobatan artritis reumatoid dengan pengobatan tradisional.

Artritis reumatoid memang merupakan salah satu penyakit yang paling rumit, baik dari segi gejala maupun pengobatannya. Orang menghabiskan waktu bertahun-tahun mencari metode pengobatan yang paling efektif, mengonsumsi banyak obat, dan menyetujui suntikan serta operasi yang rumit.

Namun, ada pengobatan tradisional yang, menurut banyak orang yang telah sembuh dengan bantuannya, membantu menghilangkan gejala utama penyakit dengan cukup cepat. Seberapa tepat pendekatan seperti itu untuk menyelesaikan masalah? Mungkin, ini murni masalah pribadi. Seperti kata pepatah, jika perlu, ketuk semua pintu, di suatu tempat, dan pintu akan terbuka. Oleh karena itu, kami dapat menyebutkan beberapa resep yang, meskipun tidak memberikan hasil yang terlihat, tentu tidak akan membahayakan.

Jika Anda atau orang yang Anda sayangi menderita rheumatoid arthritis, pengobatan dengan obat tradisional adalah sebagai berikut:

• Untuk menggosok: ambil 150 ml terpentin, alkohol 70%, minyak zaitun. Tambahkan 3 ml kamper. Campur semua komponen. Gosok dua kali sehari, pagi dan sore. Setelah menggosok, disarankan untuk membungkus sendi dengan kain elastis selama beberapa jam.
• Campurkan kamper dan bubuk mustard (masing-masing 50 gram), tuangkan alkohol (100 ml). Dalam mangkuk terpisah, kocok putih telur, yang berat totalnya sekitar 100 gram. Campurkan dengan campuran alkohol kamper dan bubuk mustard. Oleskan setiap hari, dua kali sehari, gosokkan sebagian kecil ke sendi yang sakit. Campuran tersebut harus disimpan di lemari es tidak lebih dari tiga hari.
• Kompres parafin untuk sendi yang sakit disiapkan sebagai berikut. Ambil parafin medis dan cairkan dalam bak air. Tambahkan lemak angsa dan kamper dalam jumlah yang sama. Sebelum mengoleskan massa parafin ke sendi yang sakit, oleskan salep antiradang atau pereda nyeri, krim obat - produk yang paling sering digunakan untuk melumasi sendi, lalu oleskan parafin.

Tutupi parafin dengan plastik bening, bungkus dengan kain hangat, biarkan pada sendi selama satu jam. Setelah parafin diangkat, oleskan salep penyembuhan pada sendi lagi.

Ada banyak resep tradisional yang menyarankan penggunaan berbagai macam obat, yang terkadang secara tak terduga muncul sebagai obat mujarab. Siapa pun yang menetapkan tujuan untuk menemukan obat tradisional untuk suatu penyakit pasti akan menemukan setidaknya seratus cara untuk pulih berdasarkan cara-cara yang ada.

Mari kita tegaskan sekali lagi bahwa ini adalah masalah pribadi setiap orang, perlu diingat bahwa tubuh kita adalah mesin sensitif yang bereaksi secara tidak terduga terhadap gangguan dalam pekerjaannya. Jadi, sebelum bereksperimen, mengajukan pertanyaan tentang pengobatan artritis reumatoid dengan pengobatan tradisional, alangkah baiknya untuk mendapatkan saran dari seorang profesional. Dan jika Anda memilih pengobatan tradisional, maka biarkan orang-orang yang terbukti, misalnya, ahli fitoterapi, merekomendasikannya kepada Anda.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Pola Makan untuk Artritis Reumatoid

Tugas utamanya adalah memastikan kandungan komponen yang diperlukan untuk mendukung tubuh mencukupi. Pembatasan utama menyangkut garam, protein, karbohidrat, dan lemak hewani. Hindari sama sekali makanan manis selama periode eksaserbasi. Orang dewasa disarankan untuk menghindari alkohol.

Perhatian khusus harus diberikan pada makanan dengan kandungan lemak nabati yang tinggi, produk susu rendah lemak, keju cottage, vitamin, terutama kelompok B, PP, C. Perkenalkan lebih banyak buah, sayuran, dan beri ke dalam makanan, gunakan jus buah dan sayuran atau jus buah dan beri sebagai minuman, tanpa tambahan gula.

Sebaiknya Anda mendiversifikasi menu dengan hidangan ikan, bubur, terutama soba. Roti pada hari-hari ini sebaiknya dibuat dari dedak atau tepung kasar. Roti putih, seperti produk roti, dikontraindikasikan.

Pola makan yang tepat dan ketat selama pengobatan artritis reumatoid sangat berperan dalam mempercepat pemulihan tubuh. Dalam beberapa kasus, pola makan untuk artritis reumatoid merupakan satu-satunya cara untuk mengatasi masalah penting yang dapat memperlambat pemulihan, yaitu menghilangkan kelebihan berat badan.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Fakta tentang Artritis Reumatoid

• Artritis reumatoid adalah penyakit autoimun berbahaya yang dapat menyebabkan peradangan kronis pada sendi-sendi kaki dan bagian tubuh lainnya.
• Artritis reumatoid dapat menyerang orang-orang dari segala usia.
• Penyebab penyakit seperti artritis reumatoid sering kali tidak diketahui.
• Artritis reumatoid pada persendian kaki merupakan penyakit kronis yang ditandai dengan periode kambuhnya penyakit dan kemudian remisi.
• Artritis reumatoid ditandai oleh beberapa sendi di kaki yang sering kali, tetapi tidak selalu, terkena secara simetris.
• Peradangan kronis dapat mengakibatkan kerusakan sendi yang ireversibel dan deformasi.
• Kerusakan pada sendi kaki dapat terjadi lebih awal dan tidak berkorelasi dengan tingkat keparahan gejala.
• "Faktor reumatoid" adalah antibodi yang dapat ditemukan dalam darah 80% penderita artritis reumatoid pada persendian kaki.
• Perawatan untuk penyakit berbahaya artritis reumatoid melibatkan kombinasi obat-obatan, istirahat dan olahraga, dan kadang-kadang pembedahan.
• Pada awal pengobatan penyakit seperti rheumatoid arthritis, yang menyerang persendian kaki, memberikan hasil yang lebih baik daripada bentuk kronisnya.