Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nyeri sindrom Guillain-Barré.
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 04.07.2025
Nyeri pada sindrom Guillain-Barré (poliradikuloneuropati demielinasi inflamasi akut) berkembang pada 89% pasien. Secara klinis, ada 2 jenis nyeri pada penyakit ini. Jenis pertama adalah nyeri pegal di punggung dan kaki, yang tingkat keparahannya berkorelasi dengan kelemahan otot. Nyeri dapat terlokalisasi di daerah gluteal, di sepanjang permukaan anterior dan posterior paha di kedua sisi. Gerakan pasif pada otot yang terkena berkontribusi terhadap peningkatan nyeri. Jenis kedua adalah nyeri terbakar konstan, disertai dengan parestesia dan hiperestesia. Jenis nyeri pertama mungkin terkait dengan peradangan dan kompresi akar saraf, yang kedua - dengan disfungsi saraf sensorik demielinasi dan terjadinya pelepasan spontan di dalamnya. Namun demikian, mekanisme patofisiologis nyeri pada sindrom Guillain-Barré belum cukup dipelajari. Disarankan bahwa demielinasi serat sensorik tebal (bermielin baik) dan tipis (bermielin buruk) mengganggu keseimbangan fisiologis antara impuls nosiseptif (melalui serat tipis) dan antinosiseptif (melalui serat tebal) yang memasuki kornua dorsalis. Mekanisme ini sebagian menjelaskan rendahnya efikasi NSAID dan opioid pada pasien dengan sindrom Guillain-Barré. Inilah sebabnya mengapa antikonvulsan telah digunakan dalam pengobatan nyeri pada sindrom Guillain-Barré. Dua uji coba acak jangka pendek telah memeriksa efikasi gabapentin pada tahap akut penyakit dibandingkan dengan plasebo dan karbamazepin, serta dengan penggunaan opioid sesuai permintaan. Dalam satu penelitian, gabapentin lebih efektif daripada plasebo dan memungkinkan penurunan frekuensi asupan opioid. Dalam penelitian lain, gabapentin ditemukan lebih efektif daripada karbamazepin.
Berdasarkan tinjauan sistematis data tentang manajemen nyeri pada sindrom Guillain-Barré, telah disarankan bahwa karbamazepin atau gabapentin harus digunakan untuk meredakan nyeri pada fase akut penyakit ini. Penggunaan opioid harus dibatasi karena efek samping yang sangat umum terjadi pada pasien dengan sindrom Guillain-Barré (mungkin karena disfungsi otonom yang khas pada penyakit ini).
[