Sakit perut pada anak: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Sakit perut pada anak merupakan gejala utama dari banyak penyakit pada organ pencernaan. Pada anak kecil, padanan rasa sakit adalah kecemasan, tangisan, penolakan untuk menyusui. Pada anak prasekolah dan sekolah dasar, rasa sakit dapat bermanifestasi sebagai perasaan cepat kenyang dan perut kembung. Reaksi terhadap sakit perut sangat individual, tetapi bagaimanapun juga, dokter harus menilai sakit perut sebagai realitas objektif. Impuls nyeri yang timbul di organ perut ditransmisikan sepanjang dua jenis serabut saraf: sepanjang serabut tipe A, impuls menyebabkan sensasi nyeri yang tajam dan terlokalisasi dengan jelas, dan sepanjang serabut tipe C - nyeri tumpul yang tidak terbatas. Neuron aferen dari serabut ini terletak di ganglia akar posterior sumsum tulang belakang, dan beberapa akson melintasi garis tengah dan naik ke otak kecil, otak tengah, dan talamus. Persepsi nyeri terjadi di girus postcentral korteks serebral, yang menerima impuls dari kedua bagian tubuh.

Nyeri yang timbul pada organ perut dirasakan pada tingkat segmen tempat organ yang terkena dipersarafi:

• nyeri di daerah epigastrium diamati pada patologi diafragma, bagian jantung kerongkongan, lambung, duodenum, pankreas.
• Nyeri pada hipokondrium kanan terutama terjadi pada penyakit hati, saluran empedu dan kantung empedu, kepala pankreas, duodenum, kelengkungan hati usus besar, dan lebih jarang - omentum dan diafragma.
• Nyeri pada hipokondrium kiri terjadi akibat lesi pada lambung, pankreas, fleksura limpa pada usus besar, diafragma, dan lobus kiri hati.
• Bagian distal usus halus, sekum dengan usus buntu, seluruh bagian proksimal usus besar, kelenjar getah bening mesenterika, dan omentum menyebabkan nyeri di daerah pusar.
• Nyeri pinggang merupakan nyeri khas akibat kerusakan pankreas.
• nyeri pada daerah iliaka kanan dapat mengindikasikan radang usus buntu, kerusakan pada bagian terminal ileum, sudut ileosekal (penyakit Crohn), dan juga dengan sindrom sekum bergerak.
• Bahasa Indonesia: di daerah iliaka kiri, nyeri paling sering disebabkan oleh kerusakan pada kolon sigmoid dan juga dapat terjadi dengan sindrom Payr. Penyakit ini, pertama kali dijelaskan pada tahun 1910, ditandai dengan serangan nyeri, perasaan tertekan dan penuh di hipokondrium kiri. Nyeri dapat menjalar ke daerah interskapular, disertai dengan sesak napas dan palpitasi. Kondisi patologis ini disebabkan oleh episode stagnasi gas dan feses sementara di daerah flexura lienalis, karena sudut di zona ini dengan kolon transversal yang panjang dapat menjadi lancip. Ini, pada gilirannya, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk stagnasi. Selain itu, kejang usus besar dicatat. Faktor penyelesaiannya adalah stres emosional, makan makanan yang kaya karbohidrat. Perlu untuk mengklarifikasi periodisitas nyeri, hubungannya dengan asupan makanan dan sifatnya, mengklarifikasi penyinaran nyeri; klarifikasi sifat sindrom nyeri bukanlah hal yang penting.
• Jika usus besar distal, saluran kemih, dan organ panggul terpengaruh, nyeri terasa di daerah suprapubik.
• Nyeri perut yang menyebar dapat mengindikasikan peritonitis, obstruksi usus, vaskulitis hemoragik abdomen, ruptur organ parenkim, perlengketan; kadang-kadang nyeri tersebut muncul bersamaan dengan asites dan perut kembung yang parah.

Salah satu jenis nyeri perut adalah kolik usus - perasaan tidak menyenangkan dan tidak nyaman seperti terombang-ambing atau terjepit di rongga perut. Kolik usus disebabkan oleh fenomena diskinetik dan peningkatan pembentukan gas. Diagnosis "kolik usus" dibuat jika total durasi kolik adalah 2-3 jam per hari. Paling sering, kolik usus adalah hak prerogatif bayi dan disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• ketidakmatangan fungsional aparatus neuromuskular usus;
• kekurangan enzim;
• disbiosis usus;
• alergi makanan;
• pemberian makanan yang tidak rasional.

Kolik biasanya hilang ketika pola makan dioptimalkan atau ketika susu formula yang tepat dipilih.

Nyeri tumpul dan menekan di perut pada anak-anak menunjukkan peregangan berlebihan atau pembesaran organ perut (gelato- dan splenomegali, tumor, kista, perut kembung). Nyeri paroksismal diamati dengan hipertonisitas otot polos - kejang pilorus, sfingter Oddi, sfingter usus; nyeri menusuk yang paling menonjol, yang disebut nyeri belati menunjukkan ulkus yang menembus dan menembus, peritonitis akut, obstruksi usus akut. Pada penyakit usus halus, nyeri biasanya mengganggu, tumpul; sebaliknya, nyeri yang sangat hebat merupakan ciri kerusakan pada usus besar.

Tergantung pada sifat nyeri perut, ada:

• nyeri spastik
• nyeri distensi
• nyeri perekat

Nyeri spastik terjadi pada kolitis, enterokolitis, dan sering berlanjut sebagai kolik usus. Nyeri distensi, yang disebabkan oleh peregangan usus yang kuat oleh gas dan feses, disertai dengan kembung. Nyeri adhesif terjadi pada puncak peristaltik usus, kemunculannya difasilitasi oleh gerakan tiba-tiba pasien, goncangan tubuh, dll.

Rasa terbakar terjadi ketika selaput lendir pada saluran pencernaan bagian atas rusak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]