Skoliosis: apa penyebabnya dan bagaimana cara mengenalinya?

Skoliosis adalah kelengkungan tulang belakang pada bidang lateral, yang terlihat jelas jika dilihat dari belakang. Skoliosis dapat bersifat bawaan atau didapat. Jika skoliosis relatif stabil dan tidak menyebabkan perpindahan tulang belakang, patologi akan terbatas pada terjepitnya segmen-segmen tulang belakang. Jika tulang belakang tidak hanya menyimpang ke samping, tetapi juga terpelintir, masalah dengan sendi faset dapat muncul. Para ahli membedakan beberapa jenis skoliosis: berbentuk C, ketika tulang belakang memiliki satu tikungan ke samping, berbentuk S, jika tulang belakang memiliki dua tikungan ke dalam, dan berbentuk Z, yang paling langka dan memiliki tiga atau lebih tikungan ke arah yang berbeda.

Jika Anda menemukan penyebutan skoliosis, perlu diingat bahwa di wilayah pasca-Soviet, konsep "skoliosis", yang berarti penyimpangan tulang belakang dari norma, dan "penyakit skoliosis", yang merupakan penyakit terkait usia pada remaja berusia 12 hingga 15 tahun, tidak dibedakan. Oleh karena itu, jika Anda tertarik dengan diagnosis yang tepat, tanyakan kepada dokter Anda apa sebenarnya yang dimaksud.

[ 1 ]

Apa penyebab skoliosis?

Ada beberapa penyebab paling umum yang menyebabkan skoliosis. Salah satunya adalah postur tubuh yang salah, yang tidak diperhatikan sejak kecil. Aktivitas fisik juga dapat menyebabkan skoliosis: kurangnya olahraga harian dan beban yang terlalu berat dapat menyebabkan kelengkungan tulang belakang.

Di antara penyebab skoliosis yang lebih kompleks, kita dapat menyoroti penyakit sistem muskuloskeletal seperti rakhitis atau kelumpuhan, cacat bawaan, radikulitis atau kerusakan serius pada sistem saraf pusat. Jika kita berbicara tentang rakhitis, tulang belakang mulai berubah bentuk seiring perkembangan penyakit dan terus melengkung bahkan ketika rakhitis berada pada tahap pemulihan. Karena posisi anak yang salah saat duduk di meja, tulang belakang mengalami beban yang tidak tertahankan bagi tubuh yang sedang tumbuh dan, akibatnya, berubah bentuk, yang menyebabkan skoliosis.

Jika penyebab skoliosis tidak dapat diidentifikasi, maka istilah "skoliosis idiopatik" atau "skoliosis progresif cepat" digunakan. Ciri khas dari jenis skoliosis ini adalah penampilannya yang khas untuk anak perempuan berusia 10-12 tahun (sebelum pubertas).

Bagaimana skoliosis memanifestasikan dirinya?

Segmen yang terjepit di bagian tengah lengkungan terasa sangat sakit. Mungkin ada beberapa di antaranya, tergantung pada jumlah lengkungan. Tempat-tempat inilah yang menyebabkan berbagai gejala skoliosis. Ini mungkin berupa nyeri di leher (dan terkadang sakit kepala), nyeri di area tulang belikat (terkadang menjalar ke lengan), nyeri di punggung bawah (terkadang menjalar ke pangkal paha), nyeri di area tulang ekor (terkadang menjalar ke bokong atau kaki). Untuk beberapa alasan yang tidak diketahui, keluhan pasien dengan skoliosis ringan jarang dianggap serius dan mereka secara tidak adil dianggap sebagai pemalas, meskipun sebenarnya mereka sangat kesakitan.

Gejala skoliosis yang menyakitkan, yang disebabkan oleh peningkatan berlebihan pada lengkungan fisiologis normal tulang belakang, biasanya muncul sekitar usia 30 tahun, saat struktur jaringan berubah. Rasa sakit akibat penyakit seperti skoliosis dapat muncul sejak usia sepuluh tahun dan bertahan seumur hidup, secara bertahap meningkat hingga Anda benar-benar mengatasi masalah ini.

Bagaimana mengenali skoliosis?

Skoliosis mudah didiagnosis. Metode utama yang digunakan oleh para dokter spesialis disebut "tes kemiringan". Pasien diminta untuk mencondongkan tubuh ke depan dan mengendurkan anggota tubuh bagian atas. Jika asimetri terlihat dengan mata telanjang, dokter dapat mendiagnosis skoliosis. Tanda-tanda utama skoliosis adalah kelengkungan tulang belakang yang kuat dan terlihat, pinggul atau tulang belikat yang menonjol. Sinar-X digunakan untuk menentukan persentase kelengkungan tulang belakang, adanya kelainan bawaan. Berdasarkan informasi yang diterima, jenis skoliosis ditentukan: bawaan atau idiopatik, tingkat skoliosis, adanya perubahan pada jaringan tulang. Setelah menerima informasi terperinci, dokter dapat meresepkan perawatan yang tepat.

Skoliosis biasanya terjadi pertama kali di tulang belakang bagian bawah, lalu terbentuk lengkungan sekunder di bagian yang lebih tinggi untuk mengimbangi lengkungan yang lebih rendah. Akibatnya, tulang belakang dimiringkan dua kali dari poros tengahnya agar kepala dapat bersandar tepat di bahu dan mata dapat fokus.

Bila salah satu kaki lebih pendek dari yang lain, tulang belakang, yang mengimbangi kekurangan ini, biasanya menekuk terutama ke satu arah. Misalnya, jika kaki kanan lebih pendek dan panggul miring ke kanan, tulang belakang melengkung ke kanan, membentuk lengkungan lateral dengan cembung ke kanan. Dalam kasus ini, lengkungan lain akan tampak lebih tinggi, lebih kecil, dengan cembung ke kiri, memiringkan tulang belakang ke arah lain.

Skoliosis penuh dengan masalah besar, karena pada arah anterior-posterior perlekatan ligamen pada sisi tulang belakang tidak cukup kuat. Tidak seperti gerakan, yang didukung oleh berbagai struktur, hanya dinding cakram yang mencegah segmen bergeser ke samping.

Tulang belakang di bawah puncak lengkungan cenderung bergeser ke satu sisi, dan tulang belakang di atasnya bergeser ke sisi lainnya. Sayangnya, tulang belakang di puncak lengkungan terjepit di bagian tengah, menekan diskus intervertebralis di bawahnya. Tulang belakang bergeser dari bagian tengah diskusnya, dan diskus bergeser ke samping. Diskus di bagian tengah lengkungan menjadi rata, dan diskus di sebelahnya meregang ke arah yang berlawanan. Dalam kedua kasus tersebut, dinding diskus menjadi cacat, dan diskus itu sendiri menjadi lebih padat. Beberapa diskus yang berdekatan menjadi lebih tipis, dan tulang belakangnya menjadi lebih kaku.

Kedokteran modern membedakan empat derajat perkembangan skoliosis secara bertahap: Derajat pertama adalah kelengkungan tulang belakang yang sedikit, yang hanya dapat terlihat jelas dalam posisi berdiri. Dalam posisi berbaring atau duduk, kelengkungan tersebut menghilang dan tidak dapat ditentukan dengan sinar-X. Derajat kedua adalah jika sudut kelengkungan tidak melebihi 25 derajat. Derajat ketiga adalah skoliosis yang sudah menetap, di mana sudut kelengkungan cenderung mencapai 50 derajat. Derajat keempat dan paling parah adalah jika sudut kelengkungan tulang belakang lebih tinggi dari 50 derajat. Yang disebut punuk tulang rusuk terlihat dengan mata telanjang.

Bagaimana cara mencegah skoliosis?

Skoliosis merupakan penyakit yang berkembang terutama pada masa kanak-kanak dan memerlukan pencegahan wajib. Kontrol postur tubuh saat duduk di meja sekolah, permainan aktif, olahraga pagi - aturan sederhana ini, beserta pemeriksaan medis wajib, dapat memastikan pencegahan skoliosis sejak dini.

Dengan kelengkungan tulang belakang yang nyata, perhatian khusus harus diberikan pada latihan fisik harian: pada tahap awal penyakit, manfaat latihan pernapasan dan latihan untuk memperkuat otot punggung telah terbukti. Dalam pengobatan skoliosis konservatif (non-bedah), berenang atau latihan sederhana di air (aerobik air, sebagai pilihan), pijat terapi dan terapi korset adalah wajib.

Dalam kasus yang sangat sulit, ketika skoliosis mencapai tahap ketiga atau keempat perkembangan, intervensi bedah tidak dapat dihindari.