Seksualitas dan gangguan seksual: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Norma-norma yang dapat diterima terkait perilaku dan hubungan seksual sangat bervariasi di berbagai budaya. Petugas layanan kesehatan tidak boleh menghakimi perilaku seksual, meskipun tekanan sosial menuntutnya. Secara umum, pertanyaan tentang kenormalan dan patologi seksualitas tidak dapat diselesaikan oleh petugas layanan kesehatan. Perawatan diperlukan jika perilaku atau kesulitan seksual tersebut menyusahkan atau membahayakan pasien atau pasangannya.

Masturbasi, yang dulunya dianggap sebagai penyimpangan dan penyebab gangguan mental, kini dianggap sebagai aktivitas seksual yang normal dalam kehidupan; masturbasi hanya dianggap patologis jika menekan perilaku yang ditujukan kepada pasangan, dilakukan di depan umum, atau sangat kompulsif hingga menyebabkan tekanan. Sekitar 97% pria dan 80% wanita melakukan masturbasi. Meskipun masturbasi sendiri tidak berbahaya, rasa bersalah yang disebabkan oleh sikap tidak setuju dan mencela dari orang lain dapat menyebabkan tekanan berat dan gangguan fungsi seksual.

Homoseksualitas tidak dianggap sebagai gangguan oleh American Psychiatric Association selama lebih dari 3 dekade. Sekitar 4-5% dari populasi mengidentifikasi diri secara eksklusif sebagai homoseksual sepanjang hidup mereka. Seperti halnya heteroseksualitas, homoseksualitas merupakan hasil dari kompleks faktor biologis dan lingkungan yang menyebabkan kemampuan untuk terangsang secara seksual oleh orang-orang dengan jenis kelamin yang sama. Seperti halnya heteroseksualitas, homoseksualitas bukanlah masalah pilihan.

Aktivitas seksual yang sering dengan banyak pasangan, sering kali anonim atau hubungan kasual, satu kali, menunjukkan penurunan kapasitas untuk hubungan intim. Namun, pergaulan bebas saja tidak cukup menjadi bukti adanya gangguan psikoseksual. Seks kasual cukup umum, meskipun ketakutan terhadap infeksi HIV telah menyebabkan penurunannya. Sebagian besar budaya tidak menyukai seks di luar nikah, tetapi menerima aktivitas seksual pranikah. Di Amerika Serikat, kebanyakan orang memulai kehidupan seksual mereka sebelum menikah atau tanpa menikah, yang mencerminkan tren menuju kebebasan seksual yang lebih besar di negara-negara maju. Seks di luar nikah umum terjadi di antara orang-orang yang sudah menikah, meskipun ada tabu sosial.

Norma-norma yang dapat diterima tentang perilaku dan hubungan seksual sebagian besar dipengaruhi oleh pengaruh orang tua. Dengan menolak seksualitas fisik secara menjijikkan, termasuk sentuhan, orang tua menciptakan rasa bersalah dan malu pada anak-anak dan menghambat kemampuan mereka untuk menikmati seks dan mengembangkan hubungan intim yang sehat sebagai orang dewasa. Hubungan dengan orang tua dapat rusak oleh pelepasan emosi yang berlebihan, hukuman terus-menerus, atau rayuan terbuka dan eksploitasi seksual. Anak-anak yang tumbuh dalam suasana permusuhan verbal atau fisik, penolakan, dan kekejaman sering kali memiliki masalah dalam mengembangkan keintiman seksual dan emosional. Misalnya, cinta dan gairah seksual dapat terdisosiasi, sehingga ikatan emosional terjalin dengan orang-orang dari kelas sosial dan tingkat intelektual mereka sendiri, dan hubungan seksual hanya terjalin dengan mereka yang berada di tingkat yang lebih rendah, seperti pelacur, yang dengannya keintiman emosional tidak terjalin.

Dokter yang berpengetahuan luas dapat memberikan saran yang sensitif dan berdasarkan bukti serta tidak boleh melewatkan kesempatan untuk melakukan intervensi yang bermanfaat. Perilaku yang membuat pasien berisiko terkena infeksi menular seksual harus ditangani. Dokter memiliki kesempatan untuk mengenali dan menangani masalah psikoseksual, termasuk disfungsi seksual, gangguan identitas gender, dan parafilia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]