Sifilis kelenjar ludah

Sifilis kelenjar ludah (salivay gland lues) merupakan penyakit kelamin menahun yang disebabkan oleh treponema pallidum, yang ditandai dengan lesi pada kulit, selaput lendir, organ dalam dan susunan saraf.

Sialadenitis sifilis jarang terjadi (0,5% dari semua penyakit kelenjar ludah). Beberapa penulis (Lvov PP, 1938) percaya bahwa ada kekebalan kelenjar ludah terhadap lesi sifilis.

Gejala sifilis pada kelenjar ludah

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk sialadenitis akut, seringkali bilateral, disertai dengan peningkatan air liur, nyeri saat mengunyah, menelan, dan palpasi kelenjar ludah. Yang terakhir ini perlahan-lahan bertambah besar dan menjadi lebih padat. Kelenjar getah bening regional membesar, lebih padat, dan tidak nyeri. Jika pengobatan khusus dengan sediaan merkuri dilakukan, abses kelenjar getah bening yang berdekatan dengan kelenjar ludah dapat terjadi. Fakta ini telah memberikan dasar bagi beberapa penulis untuk menegaskan bahwa pada periode sekunder sifilis, peradangan kelenjar ludah bersifat biasa dan dikaitkan dengan pengobatan khusus yang dilakukan.

Pada periode tersier, gumma berkembang, yang menyebabkan kematian sebagian parenkim kelenjar dan jaringan parut berikutnya. Dalam kasus gumma kelenjar submandibular, dalam kasus sifilis kongenital, kelenjar tidak nyeri, padat tidak merata. Di bagian anterior bawahnya terjadi pelunakan, setelah ditusuk diperoleh cairan, tampaknya air liur, mengalir keluar di area gumma yang hancur. Sialografi mengungkapkan cacat pada pengisian parenkim kelenjar. Salurannya berubah bentuk, di bagian anterior bawah di lokasi cacat pengisian, rongga berbentuk bulat ditentukan.

Menurut literatur, sialadenitis gummatosa ditandai dengan pembengkakan kelenjar ludah yang nyeri dan perkembangan nodus mirip tumor di dalamnya. Kemudian, nodus tersebut melunak dan menghilang dalam bentuk ulserasi dan pembentukan fistula. Jaringan di sekitarnya mungkin terlibat dalam proses patologis. Pada sialadenitis interstisial sifilis, kelenjar ludah perlahan-lahan bertambah besar. Kelenjar tersebut padat, tidak nyeri, dan menyatu dengan jaringan di sekitarnya, sehingga mobilitasnya terbatas. Dengan bentuk sialadenitis ini, pembentukan abses tidak diamati.

Diagnosis sifilis kelenjar ludah

Diagnosis sifilis kelenjar ludah sulit. Prosesnya memiliki banyak ciri umum dengan sialadenitis kronis, aktinomikosis, tuberkulosis, dan tumor ganas kelenjar ludah. Data anamnesis, manifestasi penyakit di bagian tubuh lain, hasil tes laboratorium positif (reaksi serologis) sangat penting. Efek terapi spesifik juga berfungsi sebagai bukti proses sifilis. Pemeriksaan histologis bahan biopsi akhirnya memastikan diagnosis. Dalam kasus ini, secara mikroskopis, dalam beberapa kasus pelunakan fokal (gumma) dicatat, dan pada yang lain - pertumbuhan stroma inflamasi dan perubahan terkait dalam struktur kelenjar. Pada pembuluh darah besar, perubahan terjadi sesuai dengan jenis endarteritis dan endoflebitis. Perkembangan jaringan ikat yang signifikan di sekitar kapiler diamati.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pengobatan dan prognosis sifilis kelenjar ludah

Pengobatan sifilis kelenjar ludah dilakukan bersama-sama dengan dokter spesialis kulit dan kelamin.

Prognosis untuk sifilis kelenjar ludah jika diobati tepat waktu lebih baik daripada pasien yang menolak pengobatan. Pengobatan yang terlambat menyebabkan perkembangan cepat manifestasi oftalmologis, gigi, dan sistemik yang parah dari penyakit ini dan kecacatan berikutnya.