Gejala-gejala patah tulang pergelangan kaki

Gejala fraktur pergelangan kaki dalam praktik klinis sering kali keliru didiagnosis sebagai tanda dislokasi atau terkilirnya ligamen pergelangan kaki. Paling sering, pergelangan kaki terluka - bagian dari sendi pergelangan kaki, pergelangan kaki pada gilirannya dibagi menjadi zona lateral (epifisis bawah fibula) dan maleolus medial (epifisis bawah tibia). Fraktur pergelangan kaki di klinik jauh lebih umum daripada semua fraktur ekstremitas bawah lainnya. Persentase cedera di area pergelangan kaki lebih dari 20% dari total jumlah fraktur sistem muskuloskeletal. Bagian pergelangan kaki yang paling cedera adalah ligamen, terkilirnya mencapai 50% dari total jumlah cedera pada sendi pergelangan kaki.

Cedera kedua yang paling umum adalah pada pergelangan kaki bagian luar, kemudian pada tulang metatarsal, dan daftarnya diakhiri dengan cedera pada kedua pergelangan kaki. Sendi pergelangan kaki dapat cedera secara langsung atau sebagai akibat dari dislokasi atau subluksasi. Cedera langsung adalah pukulan atau luka yang kuat. Cedera tidak langsung adalah akibat dari kerusakan pada talus, paling sering sebagai akibat dari dislokasi. Seringkali, cedera pergelangan kaki dikombinasikan dengan ruptur ligamen, terkadang dengan cedera serpihan, cedera avulsi di area perlekatan ligamen. Gejala fraktur pergelangan kaki secara langsung bergantung pada jenis, mekanisme fraktur, dan tingkat keparahannya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Apa saja gejala patah tulang pergelangan kaki?

• Pembengkakan yang jelas, menyebar dengan cepat;
• Daerah sendi mengalami deformasi parah;
• Nyeri akut;
• Kesulitan berjalan, kadang-kadang tidak bisa bergerak sama sekali.

Biasanya, akibat dislokasi adalah nyeri hebat yang khas di area pergelangan kaki. Jika benar-benar hanya terkilir dan dislokasi, pergerakan pasien sulit, tetapi mungkin. Jika bukan dislokasi, gejala fraktur pergelangan kaki adalah sebagai berikut: korban tidak dapat berdiri di atas kaki yang cedera, bersandar padanya sangat menyakitkan. Kadang-kadang, bahkan dengan rasa sakit yang parah, pasien terus berjalan, semakin banyak dan lama aktivitas motorik berlanjut, semakin luas pembengkakannya. Pembengkakan menyebar dari area sendi ke seluruh kaki, yang mungkin terlihat tidak biasa - menyimpang ke luar (dengan fraktur pronasi).

Fraktur pergelangan kaki pronasi adalah cedera yang terjadi akibat rotasi kaki yang kuat dan berlebihan (pronasi). Ligamen lateral deltoid teregang dan robek, terkadang robekan terjadi dari bagian dalam pergelangan kaki. Fraktur biasanya horizontal, pembengkakan menyebar di kedua sisi cedera. Jika korban terus berjalan, talus kehilangan stabilitas dan mulai bergeser ke area di antara tulang tibia. Blok tulang, yang mengkompensasi ruptur ligamen, menyebabkan ruptur berikutnya - ligamen tibiofibular distal, yang juga dapat merobek tulang bersama dengan fragmennya. Tulang talus melewati lebih jauh dan memicu fraktur sendi pergelangan kaki. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk memperhatikan gejala fraktur pergelangan kaki pada waktunya, agar tidak memicu cedera tambahan. Selain itu, pembengkakan yang berkepanjangan dapat menyebabkan limfostasis jaringan lunak, yang dengan sendirinya merupakan masalah terapeutik yang terpisah.

Cedera supinasi disebabkan oleh tekanan aktif pada sendi pergelangan kaki saat kaki berada dalam posisi supinasi (berputar ke dalam). Ligamen lateral terlalu meregang, putus, dan robek dari tulang. Ligamen yang putus sering kali disertai dengan cedera traumatis yang parah. Talus menembus ke dalam, bergeser miring dan juga dapat menyebabkan retakan atau fraktur.

Gejala patah tulang pergelangan kaki memerlukan pemeriksaan yang cermat dan konfirmasi dengan pemeriksaan sinar-X. Untuk mencegah patah tulang dan cedera sendi pergelangan kaki, disarankan untuk melakukan serangkaian latihan khusus untuk meningkatkan elastisitas ligamen.