Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sindrom kompresi yang berkepanjangan
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 07.07.2025
Sindrom remuk berkembang dengan kompresi berkepanjangan (selama beberapa jam) pada bagian tubuh mana pun. Setelah anggota tubuh dilepaskan, syok endotoksik dapat terjadi. Anggota tubuh yang dilepaskan membesar karena edema, sianosis, dan lepuh dengan cairan hemoragik. Gagal ginjal akut berkembang cepat karena kerusakan toksik ("molekul tengah", mioglobin) dan sirkulasi.
Karena kondisi anak-anak dengan sindrom remuk berkepanjangan memburuk dengan cepat, bahkan sebelum anggota tubuh dilepaskan, perlu diberikan analgesik narkotik secara intramuskular - larutan trimeperidin (promedol) 1-2% atau omnopon 0,1 ml per tahun kehidupan. Pengobatan sedatif dilakukan dengan diazepam (seduxen) 0,1-0,3 mg/kg secara intramuskular. Perlu dilakukan pemasangan torniket arteri untuk mencegah syok endotoksik.
Setelah anggota tubuh dilepaskan, anggota tubuh dibungkus dengan erat pada arah distal-proksimal hingga ke lilitan torniket yang lebih rendah, yang pada anak-anak dianjurkan untuk dipasang hingga 30 menit, kemudian dilepaskan selama 1 menit dan dipasang kembali selama 30 menit, hingga anak dirawat di rumah sakit. Pemeriksaan menyeluruh terhadap korban diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan patah tulang. Penting untuk memastikan imobilisasi transportasi: anggota tubuh ditutupi dengan es, anak diletakkan di atas pelindung dalam posisi horizontal, dan anggota tubuh yang cedera dinaikkan 15-30 °.
Karena peningkatan beban pada ginjal yang disebabkan oleh mioglobinuria masif, kristaloid diberikan secara intravena melalui infus untuk mencegah syok dan meningkatkan mikrosirkulasi di jaringan ginjal - larutan natrium klorida 0,9%, larutan glukosa 5%, natrium asetat + natrium klorida (disol) pada 10 ml / (kg xh) di bawah kendali tekanan arteri. Terapi infus harus dikombinasikan dengan pemberian dopamin mikrojet pada 1-4 mcg / (kg x menit) dengan tekanan arteri yang dipertahankan atau pada 5-12 mcg / (kg x menit) jika terjadi syok. Dianjurkan untuk memberikan antibiotik spektrum luas (sefalosporin generasi III-IV, aminoglikosida), imunoglobulin. Di rumah sakit, plasmaferesis dan hemodialisis dilakukan jika terjadi gagal ginjal akut.