Sindrom cakaran kucing.

Sindrom cakaran kucing (atau limforetikulosis jinak) adalah penyakit menular yang berkembang akibat gigitan atau cakaran kucing. Penyakit ini ditandai dengan pembengkakan kelenjar getah bening yang terletak dekat dengan lokasi lesi dan keracunan umum sedang. Dalam beberapa kasus, efek samping dari infeksi ini dapat berupa kerusakan pada sistem saraf. Sebagian besar anak-anak atau remaja jatuh sakit, paling sering pada musim dingin atau musim gugur. Terkadang wabah keluarga terjadi, ketika semua anggota keluarga terinfeksi dalam waktu 2-3 minggu. Penyakit ini tidak menular dari orang yang terinfeksi.

Penyebab sindrom cakaran kucing.

Agen penyebab infeksi adalah bakteri yang disebut Bartonella henselae. Bakteri ini menjadi parasit pada anjing, kucing, hewan pengerat kecil, dan ditemukan dalam mikroflora rongga mulut. Infeksi terjadi akibat kontak manusia dengan hewan - melalui gigitan atau cakaran.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenesis

Bakteri Bartonella henselae, yang masuk ke dalam tubuh manusia melalui kulit yang rusak atau (jarang) melalui mukosa mata, menyebabkan reaksi peradangan lokal dalam bentuk infeksi primer. Setelah itu, bakteri menembus ke dalam kelenjar getah bening lokal melalui jalur limfatik, yang mengakibatkan limfadenitis. Perubahan morfologi yang terjadi pada kelenjar getah bening menyebabkan perkembangan hiperplasia retikuloseluler, pembentukan granuloma, dan kemudian - mikroabses.

Infeksi ini menyebar melalui penyebaran hematogen, yang melibatkan organ target baru dalam proses infeksi - kelenjar getah bening lainnya, serta sistem saraf pusat, hati, dan miokardium. Sindrom cakaran kucing berlangsung lama dan parah (dan sering kali tidak khas) pada orang dengan infeksi HIV.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala sindrom cakaran kucing.

Bahasa Indonesia: Setelah 3-10 hari, plak atau pustula terbentuk di tempat yang rusak akibat goresan atau gigitan, yang sering kali tidak diperhatikan dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan tertentu. Setelah 2 minggu, peradangan pada pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening dimulai. Paling sering, kelenjar di bagian belakang kepala atau leher bertambah besar, terkadang di paha, selangkangan, ketiak, dll. Peningkatan hanya pada satu kelenjar diamati pada sekitar 80% kasus. Beberapa gejala tambahan juga dapat diamati, yang bergantung pada lokasi kelenjar getah bening yang membesar - ini mungkin nyeri di selangkangan, ketiak atau tenggorokan. Sekitar 1/3 orang yang terinfeksi mengalami sakit kepala dan demam. Semua gejala ini muncul selama 2-3 bulan, setelah itu menghilang secara spontan.

[ 8 ], [ 9 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Di antara komplikasi penyakit ini adalah gejala atipikal yang mulai muncul 1-6 minggu setelah radang kelenjar getah bening:

• Sindrom Parinaud - biasanya konjungtivitis unilateral, di mana nodul dan ulkus terbentuk; penyakit ini disertai dengan pembesaran kelenjar getah bening di daerah parotid dan submandibular, serta demam;
• neuroretinitis unilateral yang dominan dengan penurunan ketajaman penglihatan. Hilang secara spontan, penglihatan pulih hampir sepenuhnya;
• kerusakan pada struktur otak;
• pembesaran limpa dan hati;
• osteomielitis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostik sindrom cakaran kucing.

Diagnosis bentuk klasik sindrom cakaran kucing tidaklah sulit. Jika tidak ada reaksi pada kelenjar getah bening lainnya, penting untuk mengetahui bahwa ada kontak baru-baru ini dengan kucing, dan tanda-tanda infeksi primer dan limfadenitis lokal diamati (biasanya setelah 2 minggu).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Tes

Diagnosis dapat dipastikan dengan pemeriksaan darah mikrobiologis, yang dilakukan dengan cara menaburkan pada agar darah. Selain itu, pemeriksaan histologis dari papula atau biopsi kelenjar getah bening dilakukan dengan pewarnaan irisan (digunakan perak) dan pencarian kelompok bakteri melalui mikroskop. Metode lainnya adalah analisis genetik molekuler dari DNA sumber infeksi dari biopsi pasien.

Beberapa pasien menunjukkan peningkatan ESR dan eosinofilia dalam hemogram. Tes kulit yang dilakukan 3-4 minggu setelah infeksi muncul, yang memiliki antigen khas, memberikan hasil positif pada 90% pasien.

[ 19 ], [ 20 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit seperti tuberkulosis kelenjar getah bening, tularemia bubonik kulit, limfadenitis bakteri, dan limfogranulomatosis.

Pengobatan sindrom cakaran kucing.

Sindrom cakaran kucing biasanya sembuh dengan sendirinya dalam waktu sekitar 1-2 bulan. Dalam beberapa kasus, tusukan dapat dilakukan untuk menghilangkan rasa sakit pada kelenjar getah bening yang meradang, diikuti dengan pengeluaran nanah dari kelenjar tersebut.

Obat

Jika penyakit berlanjut tanpa komplikasi, obat-obatan berikut dapat digunakan secara oral: eritromisin (500 mg empat kali sehari), doksisiklin (100 mg dua kali sehari), atau siprofloksasin (500 mg dua kali sehari). Obat-obatan harus diminum selama 10-14 hari jika sistem kekebalan tubuh pasien normal, atau 8-12 minggu jika terjadi defisiensi imun (dalam kasus ini, rifampisin dapat diresepkan sebagai tambahan).

Jika terjadi komplikasi seperti endokarditis atau osteomielitis atau patologi organ dalam lainnya, eritromisin (500 mg empat kali sehari) atau doksisiklin (100 mg dua kali sehari) diberikan secara parenteral selama 2-4 minggu. Setelah menyelesaikan pengobatan ini, obat yang sama harus diminum secara oral dengan dosis yang sama selama 8-12 minggu.

Obat alternatif termasuk azitromisin, ofloksasin, kloramfenikol, tetrasiklin, dan klaritromisin.

Perawatan fisioterapi

Area kelenjar getah bening yang meradang dapat diobati menggunakan metode fisioterapi seperti UHF atau diatermi.

Obat tradisional

Di antara metode pengobatan tradisional, salah satu yang paling efektif adalah penggunaan sari bunga calendula (perlu diingat bahwa hanya sari segar yang cocok). Obat ini memiliki sifat disinfektan dan juga membantu mempercepat proses penyembuhan luka. Sari tersebut dioleskan ke kapas bersih, yang digunakan untuk mengobati goresan atau gigitan. Sari bunga celandine segar memiliki sifat penyembuhan yang sama.

Yarrow juga dianggap sebagai obat yang baik, jus segarnya sangat efektif menyembuhkan berbagai luka kulit. Segera setelah terkena gigitan atau cakaran, area yang terluka harus diobati dengan jus yarrow.

Air perasan jelatang juga dapat digunakan sebagai bahan penyembuh - rendam sepotong perban bersih di dalamnya, lalu tempelkan ke area yang tergores atau tergigit. Kompres harus diganti setidaknya 10 kali sehari.

[ 21 ], [ 22 ]

Pencegahan

Tidak ada metode untuk mencegah sindrom cakaran kucing. Untuk mencegah risiko infeksi, Anda perlu membasmi kutu dari kucing dan memotong kukunya secara teratur. Selain itu, Anda perlu mematuhi aturan kebersihan dan merawat hewan peliharaan Anda dengan hati-hati. Setiap cakaran atau gigitan harus segera diobati dengan antiseptik.

[ 23 ]

Ramalan cuaca

Sindrom cakaran kucing klasik biasanya sembuh spontan setelah 2-4 bulan. Jika terjadi komplikasi, pemulihan penuh terjadi jika pengobatan yang tepat dan tepat waktu dilakukan. Jika kambuh, terapi ulang diresepkan.

[ 24 ]