Sindrom Gorner

Seseorang yang penuh perhatian terkadang dapat melihat struktur wajah yang tidak proporsional atau ada yang salah dengan mata orang yang lewat atau tetangga yang tinggal di dekatnya. Sangat mungkin orang tersebut mengalami perkembangan penyakit yang disebut sindrom Horner dalam dunia kedokteran. Dasar perkembangan penyakit ini adalah perubahan patologis yang memengaruhi sistem saraf otonom manusia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Penyebab Sindrom Gorner

Penyakit ini pertama kali dideskripsikan oleh Johann Horner, dari situlah penyakit ini mendapatkan namanya saat ini. Penyebab utama sindrom Horner terletak pada bidang jalur simptomatik perkembangan beberapa penyakit.

Ini termasuk:

• Neurofibromatosis tipe 1.
• Neoplasma menurut Pancoast.
• Perubahan bawaan yang memengaruhi sekumpulan ujung saraf.
• Neuralgia trigeminal.
• Sklerosis ganda.
• Konsekuensi cedera.
• Myasthenia gravis - mutasi gen yang bertanggung jawab atas fungsi sinapsis neuromuskular.
• Neoplasma yang terlokalisasi di area hipotalamus, sumsum tulang belakang, dan otak.
• Penyumbatan vena sinus kavernosus.
• Peradangan yang memengaruhi bagian kostal kerangka dan/atau bagian atas tulang belakang.
• Sakit migrain.
• Sering mengonsumsi alkohol dan jenis keracunan tubuh lainnya (intoksikasi) juga dapat memicu perkembangan tanda-tanda khas sindrom Horner.
• Akibat dari stroke adalah pendarahan otak.
• Siringomielia merupakan kelainan sistem saraf yang bersifat kronis dan progresif, yang mengakibatkan terbentuknya rongga-rongga pada badan sumsum tulang belakang.
• Otitis adalah proses peradangan yang terlokalisasi di telinga tengah.
• Aneurisma aorta.
• Peningkatan parameter tiroid akibat gondok. Simatektomi.

Gejala Sindrom Gorner

Dokter menyuarakan beberapa tanda yang dapat mengindikasikan keberadaan patologi ini pada seseorang. Perlu dicatat bahwa tanda-tanda tersebut mungkin tidak diamati secara bersamaan - dalam satu kompleks, tetapi hanya beberapa di antaranya. Namun, harus ada setidaknya dua tanda seperti itu pada saat yang sama agar dapat menunjukkan keberadaan penyakit tersebut.

Gejala utama dan paling umum dari sindrom Horner adalah:

• Miosis – terjadi penyempitan pupil mata yang terkena.
• Ptosis kelopak mata adalah penyempitan ruang antara kelopak mata atas dan bawah.
• Kelopak mata atas menurun, dan yang lebih jarang, kelopak mata bawah membesar dapat diamati.
• Berkurangnya respon pupil terhadap rangsangan eksternal, khususnya terhadap seberkas cahaya.
• Dalam kasus penyakit bawaan, pasien muda mungkin memiliki heterokromia iris. Yaitu, distribusi warna iris mata yang tidak merata, warnanya berbeda.
• Jumlah produksi keringat yang berkurang dapat diamati (lokalisasi wajah pada sisi ptosis), dan volume zat air mata juga berkurang.
• Setengah dari wajah di sisi yang terkena hiperemis. Sindrom Pourfur du Petit juga dapat muncul - serangkaian gejala mata yang disebabkan oleh efek iritasi pada saraf simpatis: midriasis, eksoftalmus, fisura palpebra yang lebar, peningkatan tekanan intraokular, pelebaran membran pembuluh darah dan retina.

[ 8 ]

Formulir

[ 9 ], [ 10 ]

Sindrom Horner kongenital

Saat ini, dokter mencatat peningkatan yang cukup nyata dalam jumlah patologi terdiagnosis yang didapat oleh seseorang selama periode perkembangan intrauterin. Sindrom Horner kongenital tidak terkecuali. Penyebab paling umum yang memicu perkembangannya adalah cedera yang dialami janin selama kebidanan.

Dalam bentuk penyakit ini, dokter mata sering mengamati efek di mana iris bayi baru lahir, dan kemudian pasien yang lebih tua, tidak memperoleh pigmentasi, tetap berwarna biru keabu-abuan. Reaksi mata terhadap pemberian obat tetes khusus juga berkurang, yang dapat mengindikasikan adanya sindrom Horner bawaan pada bayi baru lahir.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Sindrom Horner tidak lengkap

Namun penyakit ini mungkin tidak memiliki gejala yang jelas yang bahkan dapat diketahui oleh seorang amatir. Dalam kasus ini, penyakit yang dimaksud hanya dapat dikenali oleh spesialis bersertifikat - pada janji temu dengan dokter mata, yang akan mendiagnosis sindrom Horner yang tidak lengkap.

Gejala penyakit jenis ini sepenuhnya ditentukan oleh tingkat perubahan dan luasnya kerusakan pada struktur simpatik.

Sindrom Horner pada anak

Meski terdengar menyedihkan, selain kelainan bawaan yang telah disebutkan di atas, sindrom Horner pada anak juga dapat muncul pada tahap perkembangan selanjutnya.

Pada saat yang sama, dokter mencatat bahwa jika penyakit tersebut mulai muncul sebelum anak berusia dua tahun, sangat mungkin terjadi patologi seperti heterokromia iris, di mana terdapat pigmentasi yang berkurang (atau tidak ada sama sekali) pada mata di sisi wajah yang terkena. Alasan keterbelakangan tersebut dijelaskan oleh kurangnya persarafan simpatik, yang tidak memungkinkan produksi melanosit, yang menyebabkan pewarnaan iris mata dengan warna tertentu.

Kelumpuhan serabut saraf simpatis optik juga dapat disebabkan oleh faktor bawaan, tetapi baru dapat dikenali setelah bertahun-tahun. Namun, penyebab perkembangan penyakit yang dimaksud mungkin saja merupakan intervensi bedah yang dilakukan pada dada bayi. Misalnya, saat mengoreksi kelainan jantung bawaan. Seorang anak juga dapat mengalami sindrom Horner jika terjadi perubahan patologis lain pada tubuhnya yang sedang tumbuh, atau karena faktor eksternal yang telah disebutkan dalam penyebab patologi yang dimaksud.

Dalam beberapa kasus, dokter harus mengamati pengurangan tajam yang paradoks pada zona pupil dengan latar belakang kegelapan yang tiba-tiba (lampu dimatikan di ruangan), setelah itu pupil mulai membesar secara perlahan. Pada saat yang sama, respons terhadap rangsangan eksternal dengan seberkas cahaya langsung mendekati normal. Hingga saat ini, esensi dari fenomena ini belum sepenuhnya dipahami oleh dokter. Salah satu pilihannya adalah anomali dalam perkembangan retina atau saraf optik.

Diagnostik Sindrom Gorner

Kecurigaan tentang adanya penyakit dapat muncul baik pada orang itu sendiri maupun pada orang tua, jika penyakit itu menyerang anak, maupun pada dokter anak atau dokter mata pada pertemuan berikutnya. Dokter akan mengajukan pertanyaan tentang pemeriksaan khusus pada tubuh pasien jika setidaknya terdapat dua gejala dari tanda-tanda yang disebutkan di atas.

Diagnosis sindrom Horner mencakup sejumlah tindakan, yaitu:

• Menguji pupil yang terkena dengan obat tetes mata khusus yang berbahan dasar kokain. Setelah organ yang sehat diteteskan, terjadi ekspansi. Reaksi semacam itu disebabkan oleh pemblokiran klem balik norepinefrin. Dalam kasus adanya penyakit yang dimaksud, kekurangan norepinefrin diamati di celah sinaptik, yang tidak menyebabkan reaksi yang diharapkan, sehingga menghambat proses tersebut.
• Jika pupil tidak melebar, 48 jam setelah tes pertama, dokter yang merawat akan meresepkan tes tambahan. Langkah diagnostik ini memungkinkan identifikasi tingkat kerusakan. Larutan hidroksiamfetamin (1%) diteteskan ke pupil, yang dapat diganti dengan larutan p-metilhidroksiamfetamin 5%. Berdasarkan hasil reaksi, diagnosis dibuat: jika ada reaksi terhadap pelebaran, maka kerusakan jenis preganglionik dinyatakan, tetapi jika respons pupil tersebut tidak diamati, maka sindrom Horner jenis postganglionik didiagnosis.
• Pasien juga harus menjalani pencitraan resonansi magnetik atau tomografi terkomputasi pada otak dan sumsum tulang belakang, tulang belakang bagian atas. Pilihan dokter untuk studi ini atau itu secara langsung bergantung pada skala dan kedalaman perubahan patologis yang diharapkan.
• Mungkin perlu dilakukan pemeriksaan sinar X, yang akan memungkinkan untuk mendeteksi neoplasma yang sedang berkembang dan menentukan lokasinya.

Pengobatan Sindrom Gorner

Hanya setelah menegakkan diagnosis yang tepat, seorang dokter spesialis yang berkualifikasi dapat meresepkan tindakan perawatan yang, jika tidak menghasilkan kesembuhan total, setidaknya akan memperbaiki kondisi kesehatan pasien secara signifikan.

Fokus utama pengobatan sindrom Horner adalah mengaktifkan beban pada ujung saraf dan jaringan otot mata yang terkena. Untuk tujuan ini, pasien diberi resep kinesioterapi, bersamaan dengan itu dilakukan stimulasi saraf dan miostimulasi.

Inti dari metode terakhir untuk memengaruhi organ yang berubah adalah efek iritasi arus berdenyut pada jaringan patologis. Dalam hal ini, nivasi meluas ke semua struktur yang dapat dilihat.

Metode myo-neurostimulation memungkinkan untuk mengembangkan dan beradaptasi dengan beban lebih lanjut bahkan pada otot-otot yang sangat lemah dengan tingkat efisiensi yang cukup tinggi. Stimulasi tersebut dilakukan dengan menggunakan elektroda kulit yang melaluinya muatan disuplai. Prosedur ini cukup menyakitkan dan dilakukan di bawah pengawasan langsung oleh seorang pekerja medis yang berkualifikasi. Namun sebagai hasilnya, pasien dapat menilai perbaikan yang nyata pada kondisi mata yang terkena.

Setelah prosedur dilakukan, hal-hal berikut diamati:

• Aktivasi aliran keluar cairan limfatik dari area yang sakit.
• Meningkatkan aliran darah.
• Stimulasi dan normalisasi semua proses metabolisme.
• Peningkatan tonus otot.

Perlu dicatat segera bahwa setelah menerima hasil ini, seseorang tidak boleh berhenti di situ. Setelah perawatan kompleks ini, seseorang harus melanjutkan latihan mandiri yang dirancang untuk menjaga otot-otot ini dalam kondisi kerja normal. Untuk tujuan ini, para spesialis telah mengembangkan kompleks khusus yang disebut kinesioterapi. Ini termasuk latihan pernapasan, senam terapeutik, beban menggunakan mesin latihan, berbagai olahraga dan kompetisi terapan, serta permainan aktif.

Namun, jika semua upaya tidak membuahkan hasil positif, dokter yang menangani dapat memutuskan untuk meresepkan intervensi bedah. Hal ini dimungkinkan dalam kasus ptosis yang berlebihan. Bedah plastik wajah memungkinkan pasien untuk menghilangkan cacat yang disebabkan oleh penyakit tersebut. Dokter bedah plastik dapat sepenuhnya mengembalikan konfigurasi celah mata yang hilang, mengembalikan pasien ke penampilan yang sehat.

Pengobatan sindrom Horner dengan pengobatan tradisional

Perlu dicatat segera bahwa, karena kurangnya pemahaman mendalam tentang mekanisme perkembangan patologi yang dimaksud, pengobatan sendiri di rumah tidak boleh dilakukan. Pengobatan sindrom Horner dengan pengobatan tradisional hanya dapat dilakukan sebagai terapi suportif dan dengan persetujuan dokter yang merawat.

Salah satu metode terapi yang paling sederhana adalah penggunaan krim pengencang, yang dapat mengurangi manifestasi gejala ptosis kelopak mata untuk waktu tertentu. Namun, bahkan dalam kasus ini, Anda tidak boleh meresepkannya untuk diri sendiri. Masalah ini terutama relevan bagi pasien yang rentan terhadap reaksi alergi. Dalam kasus ini, Anda perlu memilih komposisi krim hipoalergenik.

Dalam pengobatan sindrom Horner dengan pengobatan tradisional, minyak aromatik dan masker yang menunjukkan efek mengencangkan dapat digunakan. Pijat juga cocok, tetapi harus dilakukan oleh spesialis yang terlatih khusus, atau pasien harus menjalani kursus kilat.

Artikel ini hanya menyediakan beberapa masker yang dapat digunakan untuk memperbaiki karakteristik kosmetik area bermasalah.

• Salah satu komposisi tersebut dapat disebut masker telur wijen, yang diperoleh setelah mencampur kuning telur yang dikocok rata dengan beberapa tetes (beberapa tetes sudah cukup) minyak wijen. Komposisi yang dihasilkan dioleskan secara merata ke bagian yang terkena dan dibiarkan selama dua puluh menit, setelah itu dibilas dengan air hangat.
• Masker lain juga menunjukkan hasil yang baik: cuci umbi kentang dan parut. Setelah itu, taruh bubur yang dihasilkan di tempat yang sejuk (lemari es juga bisa) selama seperempat jam. Kemudian dengan hati-hati oleskan bubur kentang ke bagian yang sakit dan biarkan "bekerja" selama dua puluh menit. Selama waktu ini, pasien disarankan untuk berbaring. Setelah waktu berlalu, bilas komposisi obat dengan air hangat, bersihkan sisa-sisanya dengan serbet.

Pemakaian masker secara teratur tidak hanya akan memperbaiki keadaan penyakit, tetapi juga akan membantu menghilangkan kerutan kecil di sekitar mata.

• Pijat juga terbukti efektif. Sebelum prosedur, perlu untuk menghilangkan lemak dan menghilangkan sisik keratin dari kulit kelopak mata. Gerakan pemijatan harus dilakukan dengan sangat hati-hati, menggunakan kapas, yang sebelumnya telah dioleskan komposisi obat dengan sifat antiseptik. Ini bisa berupa salep tetrasiklin 1%, larutan natrium sulfasil satu persen atau sintomisin. Dimungkinkan untuk menggunakan obat lain. Apotek modern menawarkan kepada konsumen pilihan obat-obatan semacam itu yang cukup luas. Yang utama adalah bahwa obat-obatan tersebut diresepkan oleh dokter yang merawat. Gerakannya harus ringan, membelai, dengan sedikit tekanan, mulai dari sudut dalam dan berakhir di area luar. Prosedur seperti itu harus dilakukan setiap hari selama 10-15 hari. Gerakannya harus bergantian: dari melingkar ke lurus, dengan tepukan ringan.

Para spesialis juga telah mengembangkan latihan untuk meningkatkan kekencangan otot mata. Latihan dilakukan sambil berdiri. Semua senam dilakukan dengan mata, tanpa mengangkat atau memutar kepala. Setiap latihan diulang enam hingga delapan kali.

• Dengan satu mata kita mencoba melihat setinggi mungkin, lalu kita dengan cepat menurunkan mata kita dan mencoba melihat ke bawah kaki kita.
• Kita mencoba, tanpa menoleh, untuk melihat ke sudut kiri terlebih dahulu, lalu ke sudut kanan.
• Kita melelahkan mata kita dengan melihat ke atas dan ke kiri, lalu menggerakkan pandangan kita secara diagonal ke bawah, ke kanan.
• Kita melelahkan mata kita dengan melihat ke atas dan ke kanan, lalu menggerakkan pandangan kita secara diagonal ke bawah, ke kiri.
• Kita mulai latihan berikutnya dengan merentangkan satu tangan di depan kita dan memusatkan pandangan pada jari telunjuk. Tanpa melepaskan diri darinya, kita perlahan-lahan mendekatkan tulang jari ke ujung hidung. Gambarnya mungkin berlipat ganda.
• Letakkan ruas jari telunjuk di pangkal hidung dan tataplah secara bergantian dengan pupil kanan lalu kiri.
• Kita membuat gerakan memutar dengan mata kita, pertama ke satu arah, lalu ke arah yang lain.
• Hitung dalam hati, cobalah bertahan selama 15 detik, kedipkan mata dengan kuat. Beristirahatlah sebentar dan ulangi pendekatan tersebut. Lakukan ini empat kali.
• Kita arahkan pandangan kita pada objek yang sangat dekat, lalu gerakkan sejauh mungkin dan arahkan pada objek yang jauh. Kita kembali lagi ke objek yang dekat. Begitu seterusnya beberapa kali.
• Pertama, tutup mata Anda rapat-rapat selama lima detik, lalu buka dengan cepat (tahan selama lima detik dan tutup lagi). Lakukan sepuluh pendekatan ini.
• Dengan mata tertutup, mulailah memijat kelopak mata dengan ujung jari dalam gerakan memutar. Lanjutkan prosedur ini selama satu menit penuh.

Amplitudo gerakan mata harus sebesar mungkin, tetapi gejala nyeri tidak boleh dibiarkan terjadi. Latihan umum yang merangsang tonus otot mata harus dilakukan setiap hari (bisa dua atau tiga kali sehari) selama setidaknya tiga bulan.

Pencegahan

Meski terdengar menyedihkan, saat ini belum ada metode yang benar-benar efektif yang dapat mencegah terjadinya dan berkembangnya penyakit tersebut. Namun, pencegahan sindrom Horner dapat dilakukan dengan cara, bahkan jika ada sedikit ketidaknyamanan di area mata atau kecurigaan adanya patologi yang berkembang, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter mata, menjalani pemeriksaan menyeluruh, dan, jika perlu, menjalani perawatan lengkap.

Hanya diagnosis dan pengobatan dini dan tepat waktu yang dapat mencegah perkembangan sindrom Horner lebih lanjut, mencegah bentuk patologi yang lebih parah. Pendekatan terhadap kesehatan inilah yang meningkatkan peluang pasien untuk pulih sepenuhnya.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ramalan cuaca

Penyakit ini sendiri tidak termasuk dalam kategori penyakit yang mengancam jiwa, tetapi masalahnya adalah bahwa kehadirannya dapat mengindikasikan adanya kelainan yang lebih serius. Oleh karena itu, jika dokter mencurigai adanya penyakit yang dimaksud, ia akan meresepkan pemeriksaan menyeluruh kepada pasien.

Hasil penelitian yang dilakukan, perawatan dini, dan ketepatan waktu tindakan yang diambil merupakan kriteria dasar yang menentukan prognosis yang wajar untuk sindrom Horner.

Jika masalahnya masih dalam tahap perkembangan embrio dan penanganan darurat yang memadai, pemulihan total mungkin saja terjadi. Namun, hasil yang paling bertahan lama, tentu saja, diberikan oleh operasi plastik.

Seperti disebutkan di atas, sindrom Horner tidak menimbulkan bahaya kesehatan bagi organisme yang terkena. Namun, ini sama sekali tidak berarti bahwa masalah tersebut harus diabaikan dan "ditinggalkan". Manifestasinya mungkin merupakan "puncak gunung es" dan menunjukkan adanya patologi yang jauh lebih serius dalam tubuh manusia. Jika kita mempertimbangkan penyakit ini dari sudut pandang estetika, maka tidak semua orang siap untuk menoleransi keburukan seperti itu di wajah mereka. Oleh karena itu, pada ketidaknyamanan sekecil apa pun, perlu untuk membuat janji dengan dokter mata sesegera mungkin, yang akan mengonfirmasi atau membantah kecurigaan dan, jika perlu, mengambil tindakan yang efektif. Perlu diingat bahwa kesehatan Anda ada di tangan Anda!

[ 18 ], [ 19 ]