Sindrom kematian bayi mendadak

Sindrom kematian bayi mendadak (SIDS) adalah kematian mendadak bayi yang berusia beberapa hari hingga satu tahun tanpa penyebab yang jelas. Statistik menunjukkan bahwa SIDS paling sering menyerang anak laki-laki (sekitar 60%), dan jumlah kematian terbanyak terjadi pada bulan ketiga hingga keenam kehidupan. Sebagian besar anak meninggal pada malam hari atau dini hari. Pada musim dingin dan semi, ketika infeksi virus umum terjadi, kasus SIDS lebih sering tercatat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologi

Menurut statistik, insiden sindrom kematian bayi mendadak bervariasi antara 0,2 dan 1,5 kasus per 1.000 bayi. Perlu dicatat bahwa setelah kampanye informasi yang menjelaskan cara mengurangi kemungkinan sindrom kematian bayi mendadak, angka di Swedia dan Inggris turun sangat signifikan: masing-masing sebesar 33% dan 70%.

Organisasi Kesehatan Dunia memiliki data bahwa sindrom kematian bayi mendadak merupakan salah satu dari tiga penyebab kematian bayi yang paling umum dan setara dengan patologi bawaan dan gangguan perkembangan intrauterin. Di berbagai negara, sindrom ini menyumbang hingga 30% dari statistik kematian bayi.

Negara kita tidak memiliki statistik yang dapat diandalkan tentang sindrom kematian bayi mendadak; rendahnya kesadaran di kalangan dokter menyebabkan kasus ini diklasifikasikan sebagai akibat komplikasi infeksi virus pernapasan akut atau penyakit umum lainnya.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Penyebab sindrom kematian bayi mendadak

Ketika ditanya mengapa hal ini terjadi, dokter tidak dapat memberikan jawaban yang jelas, tetapi mereka cenderung percaya bahwa sindrom ini terjadi karena perubahan fungsi pernapasan dan gangguan irama jantung. Saat tidur, refleks batuk melemah, dan bayi tidak dapat menolak benda atau serat yang secara tidak sengaja masuk ke saluran pernapasan, karena tonus otot yang terlibat dalam proses pernapasan melemah.

Ada bukti bahwa sindrom kematian bayi mendadak mungkin merupakan konsekuensi dari patologi bawaan batang otak. Ini adalah kesimpulan yang dicapai oleh para ilmuwan dari Boston. Mereka bersikeras bahwa sindrom kematian bayi mendadak sama sekali tidak terkait dengan kondisi tidur. Sering kali, kematian terjadi karena anak yang sehat berhenti bernapas saat tidur. Sebelum ini, tidak ada yang menunjukkan kemungkinan tragedi dan otopsi tidak dapat menunjukkan penyebab pasti kematian.

Peneliti Texas telah menyatakan bahwa sindrom kematian bayi mendadak adalah kelainan bawaan dari gen tertentu yang mengendalikan sinyal otak yang mengubah pernapasan saat karbon dioksida menumpuk. Ternyata refleks bayi melemah dan ia tidak bangun jika konsentrasi normal karbon dioksida di udara terlampaui. Hal ini terjadi jika ventilasi di kamar tidur buruk dan bayi kepanasan. Dokter menganggap kondisi ini sebagai penyebab kematian, tetapi kondisi ini sendiri tidak menyebabkan tragedi.

[ 12 ]

Faktor risiko

Statistik menunjukkan adanya faktor risiko: kepanasan dan ventilasi ruangan tidak memadai, merokok di ruangan tempat bayi berada, bedong terlalu ketat, posisi tengkurap saat tidur, bantal atau kasur terlalu empuk.

Risiko sindrom ini juga lebih tinggi apabila bayi lahir prematur atau dengan berat badan lahir rendah, ibu sangat muda (di bawah 17 tahun), terjadi persalinan patologis atau lama, keguguran dan aborsi, atau kelahiran kembar.

Peneliti menduga bahwa penyebab sindrom kematian bayi mendadak adalah belum matangnya sistem neurohumoral. Bayi sering mengalami apnea, yaitu saat napas tertahan beberapa saat; tetapi jika apnea terjadi lebih dari satu kali dalam satu jam, berlangsung lebih dari 10-15 detik, sebaiknya segera hubungi dokter anak.

Ada teori yang menyatakan bahwa anak-anak yang mengalami tekanan psiko-emosional terus-menerus lebih rentan terhadap sindrom tersebut.

Dugaan lain adalah bahwa sindrom ini merupakan konsekuensi dari gangguan jantung: berbagai aritmia, termasuk serangan jantung jangka pendek, yang terkadang terdeteksi pada anak yang benar-benar sehat. Dalam kasus seperti itu, Anda harus segera menghubungi dokter anak.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gejala sindrom kematian bayi mendadak

Kematian akibat sindrom kematian bayi mendadak dapat berlangsung dari 1 hingga 30 menit - gejala sindrom kematian bayi mendadak berkembang hampir seketika, tetapi Anda perlu mewaspadainya agar proses ini tidak luput dari perhatian. Yang sangat penting dalam patogenesis sindrom kematian bayi mendadak adalah keterlambatan atau melemahnya pernapasan. Gejala ini dapat disertai dengan kelemahan umum, sianosis pada kulit, penurunan tonus otot. Semua ibu dan ayah harus mewaspadai gejala-gejala ini: ini akan membantu mencegah kematian.

Diagnostik sindrom kematian bayi mendadak

Jika hal terburuk benar-benar terjadi, diagnosis sindrom kematian bayi mendadak hanya dilakukan setelah studi yang cermat tentang keadaan kejadian dan semua jenis tes. Selama studi, semua kemungkinan patologi secara bertahap disingkirkan. Penilaian seumur hidup dianalisis: indikator elektrokardiogram, studi sinar-X, data ekoensefalogram, indikator keasaman di esofagus. Studi postmortem juga dilakukan, yang menyingkirkan penyebab kematian lainnya (misalnya, analisis elektrolit dalam darah untuk menyingkirkan dehidrasi).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Perbedaan diagnosa

Tugas diagnosis diferensial adalah untuk menyingkirkan asfiksia paksa, insufisiensi adrenal akut, gangguan metabolisme asam lemak, dan botulisme.

Bila hasil otopsi dan analisis mendalam terhadap riwayat perkembangan anak tidak menemukan dasar apa pun atas kematian tak terduga anak tersebut, diagnosis Sindrom Kematian Bayi Mendadak dibuat.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Pengobatan sindrom kematian bayi mendadak

Pengobatan untuk penyakit ini belum dikembangkan dan semua upaya untuk mengurangi risiko sindrom ini ditujukan untuk meningkatkan tindakan pencegahan.

Bagaimana jika anak sakit?

Jika anak mengalami tanda-tanda disfungsi pernapasan atau jantung, sebelum dokter datang, perlu dilakukan tindakan sendiri untuk mencoba memulihkan fungsi pernapasan dan jantung. Apa yang harus dilakukan? Untuk mengurangi risiko sindrom kematian mendadak pada bayi, pijat harus dilakukan:

• Gerakkan jari-jari Anda di sepanjang tulang belakang dengan cukup cepat dari punggung bawah ke leher;
• pegang anak dalam gendongan Anda dan goyangkan dia dengan lembut, seakan-akan ingin membangunkannya;
• pijat kaki, tangan, dan daun telinga Anda.

Teknik sederhana ini dapat memulihkan fungsi organ dan mengembalikan kesadaran anak. Jika tiba-tiba tindakan ini tidak efektif, maka perlu dilakukan tindakan yang lebih radikal - lanjutkan dengan memijat jantung dan dada.

Dalam situasi kritis, jangan biarkan kepanikan menguasai Anda: kepanikan dapat menghalangi Anda untuk mengendalikan situasi. Dan ingatlah bahwa tubuh bayi sangat kecil dan rapuh: jangan gunakan tenaga berlebihan.

Jika resusitasi dapat dilakukan tanpa bantuan, prognosisnya cukup baik. Sebaliknya, jika pernapasan buatan diperlukan, ini menunjukkan keseriusan kasus. Terdeteksinya gangguan pernapasan atau penurunan tonus otot selama pemeriksaan bayi menunjukkan sindrom kematian bayi mendadak yang hampir terjadi.

Pencegahan

1. Tidurkan bayi Anda dalam posisi telentang. Ini adalah satu-satunya anjuran yang tidak menimbulkan kontroversi di kalangan medis. Sebab, sindrom ini hampir selalu berkembang pada bayi yang tidur dalam posisi tengkurap.
2. Hindari kepanasan. Bayi harus tidur di ruangan yang sejuk dan berventilasi baik, dengan suhu tidak lebih dari 25 derajat, dan lebih baik - 18-20 derajat. Baringkan bayi dengan pakaian tipis dan tutupi dengan selimut tipis.
3. Hindari merokok secara pasif. Jika ada anggota keluarga Anda yang memiliki kebiasaan buruk ini, untuk mengurangi kemungkinan sindrom kematian bayi mendadak, jangan merokok di apartemen.
4. Singkirkan benda-benda lunak dari tempat tidur bayi, termasuk bantal. Ini akan membantu menghindari kemungkinan mati lemas. Sisi-sisi yang lunak juga tidak diperlukan: selain mengumpulkan debu, sisi-sisi tersebut mengganggu sirkulasi udara di tempat tidur bayi.
5. Banyak ahli sepakat bahwa tidur bersama membantu mengendalikan kondisi bayi.
6. Menyusui. Menyusui membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Para ibu tidak perlu takut dengan sindrom kematian bayi mendadak. Namun, mereka dapat melakukan yang terbaik selama kehamilan dan perawatan anak: jalani gaya hidup sehat dan jangan tinggalkan bayi sendirian di kamar dalam waktu lama.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]