Sindrom kompartemen

Sindrom kompartemen adalah kondisi patologis yang berkembang dengan latar belakang peningkatan tekanan di dalam ruang terbatas tertentu. Mungkin ada banyak penyebab, tetapi intinya adalah bahwa di dalam rongga tertentu terbentuk tekanan parsial yang meningkat, yang menyebabkan tekanan diberikan pada dinding rongga, terjadi peregangan mekanis pada membran dan lapisan otot, timbul rasa sakit, berbagai gangguan fungsional dan struktural. Secara subyektif pada tahap awal dianggap sebagai perasaan tekanan dan peregangan di area rongga tertentu, setelah itu gejala patologi lainnya bergabung. Seringkali memerlukan intervensi bedah. Namun, ada juga metode pengobatan tradisional. [ 1 ]

Sindrom kompresi perut dalam pembedahan

Ini adalah serangkaian faktor yang mencakup proses patologis struktural dan fisiologis dalam tubuh, yang menyebabkan peningkatan tekanan di daerah perut. Kondisi yang paling parah dianggap sebagai peningkatan tajam tekanan intra-abdomen. Dalam kasus ini, seseorang merasakan peningkatan tekanan pada dinding rongga perut, pada organ-organ internal. Awalnya hanya ada tekanan, dan ketidaknyamanan yang terkait, tetapi secara bertahap gejalanya meningkat, nyeri muncul.

Kondisi ini berbahaya karena rongga dapat pecah, serta gangguan sistemik pada sirkulasi darah dan tekanan darah, hingga stroke dan nekrosis. Kondisi seperti itu dalam pembedahan disebut sindrom kompresi abdomen, karena patologi terlokalisasi di rongga perut (abdomen). Anda dapat mencoba metode pengobatan tradisional, tetapi paling sering tidak efektif, jadi Anda harus menggunakan metode pengobatan radikal. [ 2 ]

Epidemiologi

Menurut statistik, sindrom myofascial dan abdominal paling sering didiagnosis. Yang pertama diamati pada sekitar 45% kasus, yang kedua - pada 50%. Beberapa peneliti dan dokter membedakan bentuk lain dari sindrom kompartemen, tetapi jumlahnya tidak lebih dari 5%. Pada sekitar 30% kasus, penyebabnya adalah berbagai penyakit internal, faktor predisposisi. Pada 15% penyebabnya adalah tumor, hematoma, edema berat. Sekitar 40% patologi disebabkan oleh berbagai trauma, cedera, kompresi mekanis rongga atau otot. Sisanya 15% disebabkan oleh berbagai penyebab lain, yang bisa banyak, misalnya, peningkatan tekanan dengan latar belakang hipertensi, pelanggaran keadaan fungsional ginjal, hati, limpa, jantung. [ 3 ]

Statistik menunjukkan bahwa sekitar 40% patologi berakhir dengan berbagai komplikasi, dalam 10% kasus peritonitis dan gangguan parah pada keadaan fungsional hati dan saluran cerna berkembang. Dalam 9% kasus, patologi hati dan ginjal berkembang, yang sering berkembang dan berakhir dengan kematian. Gagal jantung kronis berkembang pada sekitar 11% kasus, sekitar 12% adalah patologi hati, 8% - patologi limpa, 10% - gagal ginjal. Seringkali patologi ini berkembang secara kompleks. Dalam semua 100% kasus berkembang pelanggaran homeostasis, fungsi penghalang selaput lendir. [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab sindrom kompartemen

Ada sejumlah alasan yang cukup besar mengapa sindrom kompartemen dapat berkembang. Pertama-tama, hal itu ditentukan oleh bentuk patologi. Jadi, bentuk perut berkembang terutama sebagai akibat dari paresis usus, perkembangan obstruksi. Pelanggaran keadaan fungsionalnya, atonia. Ini sering berkembang sebagai efek samping setelah berbagai prosedur invasif terapeutik dan diagnostik, seperti laparoskopi, terutama jika dilakukan dalam keadaan darurat, tanpa persiapan pasien sebelumnya. Hal ini juga sering disebabkan oleh terapi infus yang berlebihan, yang menyebabkan peningkatan volume cairan interstisial.

Seringkali penyebab perkembangan sindrom kompartemen adalah trauma, terutama trauma multipel pada rongga perut, yang diakibatkan oleh trauma, kompresi dinding rongga perut. Sering kali kecelakaan mobil, kecelakaan industri menyebabkan cairan terkumpul di rongga retroperitoneal dan menimbulkan peningkatan tekanan. Kerusakan pada diafragma, tulang belakang, organ dalam di sekitarnya, dan daerah panggul, dapat menyebabkan sindrom kompartemen berkembang. Ada juga banyak faktor anatomi bawaan yang menjadi predisposisi perkembangan patologi.

Dalam bentuk sindrom kompartemen myofascial (otot), penyebabnya biasanya terletak pada pembebanan otot yang tidak tepat, trauma, kerusakan mekanis. Selain itu, kerusakan dapat disebabkan oleh faktor genetik, predisposisi, cedera bawaan. Seringkali penerapan torniket, perban, gips yang tidak tepat menyebabkan peningkatan tekanan di dalam otot. Perlu diperhatikan bahwa tekanan dapat terus meningkat hanya hingga indikator tertentu yang terbatas, setelah itu rongga pecah. Untuk mengurangi efek traumatis, obat-obatan khusus digunakan. Jika tidak efektif, metode perawatan bedah digunakan.

Tekanan juga dapat disebabkan oleh tumor, hematoma, jaringan rusak di sekitarnya, tulang yang bergeser dan terkilir, serta pembengkakan parah. [ 6 ]

Faktor risiko

Semua faktor yang dapat memberikan tekanan pada tubuh manusia dianggap sebagai faktor risiko utama. Ini termasuk faktor mekanis yang bersentuhan langsung dengan struktur tubuh manusia (torniket, korset, perban tekan, tulang yang bergeser).

Faktor eksternal yang menyebabkan peningkatan tekanan darah dan kemudian tekanan cairan lain dalam tubuh juga dapat menjadi faktor risiko. Ini dapat berupa tekanan di bawah air (sering dialami oleh penyelam skuba, penyelam, penjaga pantai, orang yang menyelam ke kedalaman yang cukup dalam). Seringkali patologi semacam itu berkembang pada semua orang yang terlibat dalam penyelaman laut dalam, menyelam ke kedalaman yang sangat dalam, terlibat dalam olahraga ekstrem.

Perlu dicatat bahwa tekanan parsial fluida dapat meningkat dalam kondisi iklim dataran tinggi, udara tipis, dalam keadaan tanpa bobot. Dapat disebut sebagai penyakit akibat kerja pilot, pilot pesawat tempur, pendaki gunung, astronot, berbagai penguji. Sering berkembang dalam kondisi laboratorium pada karyawan pembangkit listrik tenaga nuklir dan termal.

Orang-orang yang baru saja menjalani intervensi intra-abdominal atau intramuskular, seperti pembedahan, prosedur diagnostik atau perawatan laparoskopi, juga berisiko. Obat-obatan dan obat-obatan berat tertentu dapat berperan sebagai faktor risiko. Risiko juga meningkat secara signifikan pada orang-orang yang menerima kemoterapi, pasien dengan tumor saluran pencernaan, kelainan pada tonus pembuluh darah, tekanan darah, penyakit jantung, penyakit ginjal, dan edema. [ 7 ]

Patogenesis

Saat ini diyakini bahwa patogenesisnya didasarkan pada pelanggaran tekanan darah, serta pelanggaran tekanan di rongga organ tertentu. Tergantung pada bentuk patologinya. Jadi, pada bentuk perut, pelanggaran terjadi di rongga perut. Dengan bentuk myofascial, tekanan cairan di otot meningkat. Prosesnya dimulai sebagai akibat dari peningkatan tekanan setidaknya 15 unit, setelah itu proses patologis hanya meningkat dan berkembang, kondisinya memburuk.

Peningkatan tekanan lebih dari 30 unit sangat berbahaya karena gangguan lebih lanjut dapat berkembang, hingga kegagalan multi-organ. Berbahaya untuk mempertahankan tekanan intra-abdomen yang tinggi selama sehari, karena hal itu memerlukan pelanggaran terhadap keadaan fungsional organ, serta nekrosisnya, gangguan aliran darah sistemik, suplai darah ke organ. Berkembang fenomena seperti ACS dan IAH, yang memicu sejumlah perubahan patologis lainnya dalam tubuh, yang mempengaruhi seluruh tubuh, semua sistem organ. Sebagai aturan, simtomatologi berkembang secara bertahap, karena tekanan meningkat dan proses metabolisme memburuk.

Jadi, pertama-tama, ada gangguan di tingkat lokal. Ini bisa berupa gangguan pada lapisan otot, atau di rongga perut. Tekanan meningkat, aliran darah lokal terganggu. Pertukaran antara cairan jaringan dan darah serta getah bening memburuk. Ini mengarah pada fakta bahwa metabolit tetap berada dalam cairan jaringan, meracuni tubuh. Hipoksia juga meningkat, dan bersamaan dengan itu hiperkapnia (akibatnya ada penurunan tajam oksigen dan peningkatan kadar karbon dioksida pertama dalam cairan jaringan, dan kemudian, dalam darah, dalam aliran darah sistemik total).

Perlu dicatat bahwa saat tekanan darah meningkat, sindrom nyeri muncul secara bertahap. Prosesnya menyebar ke luar rongga yang terkena melalui arteri dan vena di dekatnya, suplai darah ke jaringan di sekitarnya terganggu, kondisi selaput lendir terganggu, oksigenasi dinding ke dinding menurun.

Ini sangat berbahaya bagi rongga perut, karena peristaltik, motilitas usus langsung terganggu, terjadi stagnasi, tingkat keasaman turun baik secara langsung di rongga perut maupun di selaput lendir. Ini mengurangi reaktivitas usus, reseptor, dan mengganggu proses pencernaan. Bahkan jika patologi yang jelas belum diketahui, dan kesejahteraan belum memburuk, pada tingkat histologi, patogenesisnya sudah cukup jelas.

Pertama-tama, perlu diperhatikan bahwa dengan latar belakang keasaman yang rendah, risiko proses kanker meningkat berkali-kali lipat, dan tumor ganas (kanker) dapat berkembang, yang seringkali tidak dapat dioperasi. Terutama bila terlokalisasi di daerah lambung. Penurunan motilitas dan peristaltik secara bertahap, perkembangan kongesti, memerlukan peningkatan risiko kongesti, yang hanya memperburuk situasi dan berkontribusi pada peningkatan lebih lanjut dalam tekanan intra-abdomen.

Proses purulen-septik berkembang, yang dapat berkembang menjadi nekrosis jaringan dan perkembangan peritonitis. Patogenesis peritonitis dikaitkan dengan perkembangan peradangan, di mana seluruh rongga perut terinfeksi. Sering berakhir dengan sepsis (keracunan darah), dan menyebabkan kematian jaringan di sekitarnya. Hal ini disertai dengan keracunan parah, di mana endo- dan eksotoksin menyebar ke seluruh tubuh.

Selanjutnya, terjadi perkembangan proses patologis yang memengaruhi semua area usus, termasuk usus halus dan besar. Semua ini memerlukan peningkatan beban pada organ sistem urinari, hati, yang tidak lagi mampu mengatasi peningkatan jumlah endotoksin, yang didukung oleh proses patologis infeksius dan purulen-septik. Intoksikasi meningkat, beban pada hati dan sistem lain yang terlibat dalam netralisasi racun.

Perlu dicatat bahwa ada perkembangan penyakit hati, patologi autoimun, hepatomegali, splenomegali. Pada banyak pasien, ada perkembangan gabungan hepatomegali dan splenomegali. Tahap akhir patogenesis dapat berupa insufisiensi ginjal dan hati yang parah, yang memerlukan gangguan curah jantung, gagal jantung, dan gangguan multi-organ. Dan ini sudah bertindak sebagai kriteria prognostik negatif, yang berakhir dengan kematian jika tindakan yang tepat tidak diambil. [ 8 ]

Gejala sindrom kompartemen

Pada tahap awal perkembangan sindrom kompartemen, seseorang terganggu oleh perasaan tekanan dari dalam, yang berkembang di rongga organ dalam. Paling sering, patologi tersebut menyerang saluran cerna dan otot. Secara bertahap, seiring dengan berkembangnya proses patologis, perasaan peregangan dan tekanan dari dalam meningkat. Banyak orang mencatat bahwa mereka merasa akan "meledak" dari dalam, atau "meledak seperti balon". Rasa sakit kemudian berkembang, yang dapat menyebar ke seluruh area yang terkena. Sering kali terjadi kerusakan sistemik pada pembuluh darah dan peningkatan umum pada tekanan darah dan tekanan vena.

Salah satu gejala umum sindrom kompartemen adalah irama jantung yang tidak normal. Hal ini dimanifestasikan oleh perasaan sesak napas, yang dikombinasikan dengan perasaan tekanan darah tinggi, aritmia, takikardia, lebih jarang - bradikardia. Mungkin juga ada rasa sakit di area ginjal, hati, jantung. Fungsi pernapasan terganggu, terutama sulit untuk menghembuskan napas. Dispnea dapat terjadi, frekuensi gerakan pernapasan dapat menurun. Perubahan utama terjadi pada sistem pernapasan dan kardiovaskular, tekanan intratoraks meningkat.

Tanda pertama yang menunjukkan perkembangan patologi adalah perasaan tertekan pada dinding organ berongga dari dalam. Hal ini menyebabkan ketidaknyamanan, yang secara bertahap meningkat dan disertai dengan berbagai sensasi tidak menyenangkan, hingga timbulnya sindrom nyeri.

Tahapan

Proses patologis berlangsung dalam beberapa tahap. Pada tahap pertama, prekursor dan gejala awal berkembang, yang menunjukkan peningkatan tekanan darah, cairan dalam rongga tubuh (tergantung pada area cedera). Pada saat yang sama, sensasi tersebut tidak memberikan rasa nyaman, cukup tidak menyenangkan. Ada kecenderungan untuk meningkat dan meningkat.

Pada tahap kedua sindrom kompartemen, homeostasis terganggu dan proses patologis mulai menyebar. Mungkin masih belum cukup jelas dan tidak terlihat, dan satu-satunya gejala mungkin masih berupa tekanan. Namun dalam parameter laboratorium sudah ada tanda-tanda gangguan biokimia darah, tanda-tanda awal endotoxemia.

Pada pemeriksaan visual, pembengkakan dan hiperemia jaringan yang nyata terlihat. Pada palpasi, ada penebalan dan pembengkakan kelenjar getah bening, nyeri. Aliran darah meningkat rata-rata dari 10 menjadi 20 unit, dan ini cukup berbahaya bagi tubuh. Secara khusus, hal itu menciptakan beban yang tidak berkelanjutan pada hati, dan memerlukan kerusakan nekrotik pada hati, sekitar 15% hepatosit mati, yang cukup berbahaya bagi hati. Hal ini terlihat jelas dalam analisis biokimia dan didiagnosis, pertama-tama, oleh peningkatan kadar AlAT dan alkali fosfatase.

Jika tidak diobati, tahap ketiga dari proses patologis terjadi. Jika diobati tepat waktu, tekanan darah dikurangi hingga mencapai indikator norma fisiologis seseorang, kondisinya sering kali kembali normal. Namun, jika sel-sel hati mati, pemulihannya tidak terjadi. Hepatosit yang rusak digantikan oleh jaringan ikat, yang secara signifikan meningkatkan risiko sirosis hati, dan menimbulkan beban tambahan pada ginjal, jantung, dan sistem pernapasan.

Tahap ketiga sindrom kompartemen dikaitkan dengan pelanggaran status fungsional ginjal, hati, jantung, dan paru-paru. Dengan demikian, kemungkinan berkembangnya insufisiensi organ-organ ini meningkat tajam. Kardiosit, hepatosit, dan nefrosit juga mulai mati. Kematian sebagian besar sel disertai dengan pelanggaran status fisiologis alami organ-organ ini. Perlu juga dicatat bahwa dalam kebanyakan kasus, tahap ketiga berakhir dengan perkembangan kegagalan multi-organ.

Tahap keempat adalah yang paling parah, dan sering berakhir dengan kematian. Dengan demikian, hati berhenti mengatasi racun, gejala keracunan meningkat. Tekanan darah terus meningkat, kondisinya memburuk, gambaran klinis keracunan terus berkembang. Nekrosis jaringan muncul. Beban pada jaringan yang tetap hidup, meningkat secara signifikan, sehingga meningkatkan risiko kegagalan. Di ginjal, filtrasi tubulus terganggu, proses nekrotik berkembang di ginjal, akibatnya ginjal bisa gagal. Secara bertahap, patologi meningkat, dan ini sudah menciptakan kegagalan multi-organ, karena regulasi hormonal juga terganggu. Secara khusus, sistem renin-aldosteron terganggu, fungsi sistem aldosteron. Diuresis berkurang dan terkadang hilang sama sekali. Orang tersebut bisa menjadi koma atau meninggal.

Tahap kelima sindrom kompartemen, dengan demikian, tidak ada, tetapi beberapa dokter membedakannya. Tahap ini biasanya parah dan tidak dapat disembuhkan, disertai dengan keracunan parah, kegagalan multiorgan. Seseorang mungkin tidak sadar, dalam keadaan koma. Edema otak, paru-paru berkembang, dan semuanya berakhir dengan kematian. Jika seseorang berada pada tahap kelima ini, tidak ada kasus pemulihan. Jika kita mengecualikan kasus ketika seseorang menggunakan alat bantu hidup buatan. [ 9 ]

Formulir

Ada beberapa jenis sindrom kompartemen. Paling sering, pembagiannya didasarkan pada gambaran klinis dan gejala dasar yang menjadi keluhan utama seseorang, dari kekhasan patogenesis dan organ yang terpengaruh.

Jenis sindrom kompartemen yang paling umum adalah sindrom perut, yang disertai dengan peningkatan tekanan intra-abdomen, serta gangguan aliran darah sistemik. Perlu dicatat juga bahwa bentuk patologi inilah yang paling sering berakhir dengan hasil yang fatal, karena melibatkan pelanggaran seluruh saluran pencernaan, dan juga berkontribusi pada perkembangan neoplasma ganas di lambung. Kongesti terbentuk, yang menjadi sumber infeksi dan racun, yang disertai dengan keracunan tubuh, atrofi lapisan otot, paresis usus, peritonitis.

Bentuk kedua, yang cukup umum dalam praktik medis, adalah bentuk myofascial, yang disertai dengan gangguan pada sistem otot. Tekanan di dalam otot meningkat, kondisi serat otot terganggu. Ciri khasnya adalah sindrom ini paling sering disertai dengan nyeri hebat di area otot, dan nyeri tersebut berangsur-angsur berkembang, hingga mengenai seluruh otot rangka. Ciri khasnya adalah penurunan tonus otot secara progresif, yang pada akhirnya dapat berakhir dengan kelumpuhan otot, kegagalan total anggota tubuh.

Titik paling berbahaya adalah kekalahan otot polos, di mana tonus otot polos yang membentuk organ dalam, lapisan mukosa dan submukosa berkurang. Perlu dicatat juga bahwa dalam kasus ini bahkan dapat terjadi kematian mendadak akibat henti jantung atau henti napas, akibat kelumpuhan total otot pernapasan.

Jenis sindrom kompartemen yang kurang umum adalah bentuk intratoraks, di mana tekanan meningkat di area sternum, di rongga pleura. Konsekuensi negatif utamanya adalah peningkatan tekanan intrakranial. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa peningkatan tekanan di rongga toraks, memerlukan tekanan pada area interkostal, tulang belakang toraks, serta sumsum tulang belakang. Secara bertahap, tekanan juga meningkat pada tulang belakang leher, struktur subkostal. Dengan demikian, tekanan intrakranial juga meningkat.

Proses sebaliknya juga sering terjadi, di mana trauma kranioserebral disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial. Proses ini disertai dengan tekanan pada struktur batang dan berbagai bagian sumsum tulang belakang. Di dalam rongga toraks, terjadi pula peningkatan tekanan. Terjadi edema otak dan sumsum tulang belakang, blokade korteks serebral, dan risiko lesi otak iskemik meningkat.

Dengan gabungan lesi otak dan perut, organ dalam, terjadi peningkatan tekanan di rongga dada. Edema meningkat dan otak mengalami perubahan disfungsional lebih lanjut. Tekanan mulai meningkat, baik di area otak maupun peritoneum. Pada saat yang sama, tekanan di daerah sternum meningkat. Hal ini disertai dengan lesi kardiovaskular yang jelas, di mana edema terus meningkat. Edema paru cukup berbahaya, karena hampir selalu berakhir dengan kematian.

Yang jauh lebih jarang adalah jenis patologi seperti sindrom kompartemen tibia, paha, bokong, lengan bawah, siku. Dalam kebanyakan kasus, lesi disertai dengan lesi sistem otot. Sebagian besar peneliti tidak membedakan jenis-jenis ini dalam kategori terpisah, tetapi merujuk semua lesi ini ke sindrom miofasial.

Sindrom kompartemen perut

Sindrom kompartemen bentuk perut berarti lesi perut, yang disertai dengan peningkatan tekanan yang hebat di area peritoneum. Disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, perasaan tertekan di dalam rongga perut. Kondisinya cukup parah dan berbahaya. Berbahaya, pertama-tama, dengan komplikasinya. Komplikasi yang memengaruhi hati, ginjal, dan jantung berkembang cukup cepat. Kegagalan multiorgan berkembang, yang disertai dengan koma dan kematian.

Pengobatannya sering kali berupa pengobatan tradisional, tetapi metode radikal juga digunakan. Namun, ini adalah tindakan ekstrem yang digunakan jika metode lain tidak efektif. Pengobatan terutama ditujukan untuk mengurangi tekanan di rongga perut, mengurangi edema, dan menghilangkan rasa sakit. [ 10 ]

Sindrom kompartemen tibia

Sindrom kompartemen tungkai bawah sering kali diartikan sebagai bentuk myofascial dari sindrom ini, yang disertai dengan peningkatan tekanan pada otot-otot yang membentuk pergelangan kaki. Sendi pergelangan kaki juga rentan terhadap deformasi yang signifikan. Perawatan ditujukan untuk mengurangi tekanan, menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan, mencegah kelumpuhan dan atonia otot. [ 11 ]

Sindrom kompartemen gluteal

Ini adalah cedera pada otot gluteal, di mana tekanan fasia di dalam serat otot meningkat. Ini adalah kombinasi faktor-faktor yang disertai dengan serangkaian perubahan, fenomena patologis yang terjadi di ruang otot yang terbatas. Biasanya, ini dimulai dengan lesi lokal pada satu otot dan peningkatan tekanan di dalamnya, yang disertai dengan iskemia dan hipertensi, dengan kelumpuhan dan paresis bertahap.

Kondisi ini cukup berbahaya karena perfusi otot, edema parah berkembang. Hipertensi. Sebagian otot menjadi hipertrofi, sebagian, sebaliknya, dalam kecepatan yang dipercepat secara progresif, kehilangan tonus. Paling sering sindrom kompartemen pada otot gluteal berkembang sehubungan dengan kerusakan traumatis pada otot itu sendiri dan lapisan fasianya.

Gejala umum meliputi perkembangan edema pascatrauma, hipertensi berat, hematoma, edema, dan kompresi posisional. Sering kali, tumor yang progresif dan tumbuh cepat memberi tekanan pada otot, sehingga mengakibatkan peningkatan tekanan darah pada otot. Artinya, patogenesis yang mendasarinya adalah kompresi posisional otot secara bertahap, tetapi pada saat yang sama, volumenya tetap sama. Otot dapat menahan kontraksi progresif ini hanya hingga batas tertentu. Pada saat yang sama, peningkatan tekanan darah terus berlanjut hingga otot pecah atau terjadi nekrosis nekrotik.

Tanda-tanda utamanya adalah nyeri, yang disertai dengan perasaan tertekan, kompresi, denyut konstan yang sifatnya meningkat. Nyeri meningkat di malam hari, dan sedikit berkurang di pagi hari. Sendi yang rusak juga mengalami kerusakan yang signifikan, menjadi kurang bergerak, nutrisinya terganggu, jumlah pelumas sinovial, yang bertanggung jawab atas keamanan dan integritas sendi, berkurang. Ciri khasnya adalah nyeri berkurang secara signifikan dengan gerakan aktif pada area yang terkena, dan meningkat secara signifikan dengan gerakan pasif, terutama saat meregangkan otot, kompresinya. Selain itu, jika posisi lutut dalam kaitannya dengan bokong diubah, nyeri juga meningkat. Fenomena yang cukup tidak menyenangkan disebut pasien sebagai ketegangan yang sifatnya meningkat, pembengkakan, fleksi, parestesia, hiperestesia. Ada juga peningkatan sensitivitas pada kulit. [ 12 ]

Sindrom kompartemen lengan bawah

Cukup sering, setelah berbagai kecelakaan dan bencana, sindrom kompartemen berkembang di lengan bawah. Ini adalah kondisi di mana otot tertekan atau rusak secara mekanis, yang disertai dengan peningkatan tekanan pada fasia otot. Ciri khas dari kondisi ini adalah nyeri yang bersifat sedang, serta perkembangan proses patologis yang cepat, yang dengan cepat memengaruhi bagian tubuh lainnya. Misalnya, sering kali dalam proses patologis melibatkan bagian bahu dan seluruh korset ekstremitas atas. Dengan demikian, komplikasi patologi lengan bawah adalah sindrom kompartemen bahu, klavikula, dan terkadang daerah toraks. [ 13 ]

Sindrom kompartemen pada peritonitis

Sindrom kompartemen sering disertai dengan peritonitis, sama seperti peritonitis sering mengembangkan sindrom ini. Jadi, dengan meningkatnya tekanan di rongga perut, stasis sering berkembang, peristaltik dan motilitas terganggu, mengakibatkan penurunan tonus, meningkatkan risiko komplikasi, seperti proses inflamasi, proses infeksi. Sebagai tahap akhir kerusakan parah pada peritoneum, peritonitis dapat berkembang.

Kasus peritonitis juga sering terjadi (misalnya, peradangan parah, stasis feses, paresis usus, obstruksi). Dalam kasus ini, peritonitis menyebabkan peningkatan tekanan secara tiba-tiba di rongga perut, sehingga terjadi sindrom kompartemen. Ciri khasnya adalah proses ini berkembang dengan cepat. Jika pada kasus pertama, prosesnya bertahap, disertai peningkatan tekanan secara bertahap. Pada kasus kedua, proses yang cepat dan cepat berkembang, yang disertai peningkatan tekanan yang tajam di peritoneum. [ 14 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi dan berbagai konsekuensi negatif berkembang cukup cepat. Komplikasi tersebut parah dan sering kali berakhir dengan kematian. Misalnya, dengan sindrom kompartemen perut, peristaltik, motilitas, dan keasaman menurun berkembang cukup cepat. Fungsi lengkap saluran pencernaan terganggu: terjadi kongesti, atonia usus besar dan kecil, proses inflamasi dan infeksi, peritonitis berkembang. Tumor ganas sering kali berkembang dengan latar belakang keasaman rendah. Tumor yang terlokalisasi di lambung dianggap yang paling berbahaya, karena sebagian besar tidak dapat dioperasi.

Komplikasi sindrom kompartemen myofascial juga dianggap berbahaya. Seringkali komplikasi tersebut merupakan konsekuensi dari gangguan tonus otot, peningkatan tekanan pada fasia. Jadi, yang cukup berbahaya adalah kondisi di mana tonus otot pernapasan menurun. Pada akhirnya, ini dapat berakhir dengan kelumpuhan pusat pernapasan, tidak adanya proses pernapasan, henti napas. Juga cukup sering berkembang patologi aktivitas jantung, fungsi normal ginjal, hati, limpa terganggu. Pengaturan hormonal tubuh, status kekebalan tubuh terganggu, intensitas metabolisme menurun.

Sindrom kompartemen sering disertai dengan edema paru dan otak. Konsekuensi yang paling berbahaya dapat dianggap sebagai gagal jantung, pernapasan, ginjal, hati, yang akhirnya berkembang menjadi kegagalan multi-organ, dan mengarah pada perkembangan koma, kebingungan, dan kematian.

Sindrom kompartemen merupakan kondisi patologis khusus yang ditandai dengan peningkatan tekanan di rongga organ. Dalam kasus ini, dinding organ meregang, reseptor teriritasi, dan sejumlah patologi terkait berkembang. Gejala utamanya adalah perasaan tertekan yang terus-menerus, yang tentu saja meningkat. Seiring perkembangan patologi, timbul rasa nyeri. Bergantung pada bentuk sindromnya, proses patologis dapat memengaruhi otot atau rongga perut. Penyebab paling umum adalah trauma atau kerusakan mekanis yang menekan area yang terkena. Namun, mungkin juga ada penyebab lain.

Patogenesisnya didasarkan pada peningkatan tekanan cairan internal pada dinding organ berongga. Misalnya, peningkatan tekanan intra-abdomen, intratoraks, pleura. Kondisi tersebut memerlukan diagnosis dan penanganan segera, karena berbahaya dengan komplikasinya. Salah satu komplikasi utamanya adalah paresis usus (dalam bentuk perut), kelumpuhan otot (dalam bentuk miofasial). Peritonitis, keracunan, stroke, nekrosis jaringan, yang berakhir dengan kegagalan multi-organ, koma, edema serebral dan paru, serta kematian juga umum terjadi. [ 15 ]

Diagnostik sindrom kompartemen

Untuk mendiagnosis sindrom kompartemen, Anda harus berkonsultasi dengan dokter umum, yang selanjutnya akan merujuk ke dokter spesialis yang tepat. Dalam kasus kondisi akut, ambulans harus dipanggil. Semakin cepat diagnosis dibuat dan perawatan darurat diberikan, semakin aman kondisinya, semakin rendah risiko kematian. Dalam kasus trauma, diagnosis dilakukan oleh ahli traumatologi.

Metode diagnosis sindrom kompartemen ditentukan terutama oleh bentuk patologi. Dalam bentuk myofascial, untuk tujuan diagnosis, pemeriksaan fisik standar dilakukan, di mana metode investigasi standar digunakan, seperti auskultasi, palpasi, perkusi. Ini memungkinkan untuk mengidentifikasi edema, hematoma, hiperemia, kemungkinan ruptur, penebalan jaringan. Penting untuk melacak laju perkembangan edema, peningkatan gejala. Pada sindrom kompartemen traumatis, edema paling menonjol diamati 5-12 jam setelah cedera. Selain itu, stadium sindrom kompartemen dinilai dari berapa lama torniket dipasang (jika tersedia).

Analisis

Uji klinis standar tidak informatif dan jarang digunakan. Akan tetapi, bahkan uji klinis urin, darah, dan feses dapat memberi tahu banyak hal kepada ahli diagnostik yang berpengalaman. Misalnya, uji klinis dapat menunjukkan arah perkiraan proses patologis yang diamati dalam tubuh. Dan berdasarkan uji klinis tersebut, sudah memungkinkan untuk menilai perubahan lebih lanjut, memungkinkan untuk memprediksi hasil penyakit, menilai efektivitas pengobatan, dan menentukan skema penelitian lebih lanjut.

Diagnostik instrumental

Saat ini, ada metode khusus untuk mengukur tekanan subfasia yang memungkinkan Anda menentukan tingkat tekanan secara akurat. Untuk tujuan ini, perangkat Riva-Rocci digunakan, yang merupakan manometer merkuri khusus dengan jarum suntik. Kedokteran modern memiliki banyak metode inovatif yang memungkinkan pemantauan tekanan subfasia dan intra-abdomen jangka panjang. Tidak diragukan lagi, metode diagnosis instrumental masih tetap menjadi yang paling dapat diandalkan.

Peningkatan tekanan darah yang terjadi satu kali dan sesekali, atau sedikit peningkatan tekanan darah, belum dapat dijadikan dasar diagnosis sindrom kompartemen. Untuk menegakkan diagnosis ini, tekanan darah harus naik hingga 40 unit. Dalam kasus ini, perawatan darurat harus segera diberikan, karena jika tekanan ini berlangsung selama 5-6 jam, otot akan mengalami lesi iskemik yang kemudian menyebabkan nekrosis jaringan.

Ada juga metode terbuka untuk mengukur tekanan intra-abdomen. Ini tersedia jika ada rongga terbuka. Misalnya, cedera parah. Atau prosedur semacam itu dilakukan selama laparoskopi dan prosedur invasif lainnya. Selain itu, kemungkinan menggunakan metode pengukuran langsung muncul jika ada drainase, selama dialisis peritoneal. Tidak diragukan lagi, metode ini adalah yang paling akurat. Tetapi juga berbahaya. Oleh karena itu, metode ini sangat jarang dilakukan, dan hanya jika penerapannya dibenarkan dan tepat. Perlu dicatat bahwa prosedur ini membutuhkan presisi dan keterampilan tinggi dari spesialis yang akan melakukannya. Selalu perlu memperhitungkan risiko komplikasi yang tinggi. Oleh karena itu, jika ada kemungkinan seperti itu, diagnostik tidak langsung dilakukan.

Dalam kasus sindrom kompartemen abdomen, diagnosis didasarkan pada pengukuran tekanan kandung kemih. Hal ini karena tekanan menyebar ke semua titik di rongga perut tanpa perubahan (menurut hukum Pascal). Oleh karena itu, tekanan akan sama di kandung kemih dan di semua titik di perut dan retroperitoneum, serta di vena cava inferior. Pemantauan tekanan kandung kemih setiap hari dianggap sebagai metode investigasi yang paling efektif dan akurat. Selain itu, aman dan tidak berbahaya, tidak ada konsekuensi negatif bagi kesehatan.

Untuk tujuan pemantauan tersebut, digunakan urimeter, yang merupakan sistem tertutup dengan alat ukur dan filter hidrofobik bawaan. Namun, metode ini memiliki kontraindikasi tersendiri. Misalnya, tidak dapat digunakan jika terjadi kerusakan pada kandung kemih, terjepit oleh hematoma, tumor. Dalam kasus ini, untuk mengukur tekanan, gunakan tabung lambung, yang mengukur tekanan intragastrik. Dalam kasus ekstrem, ketika tidak mungkin menggunakan metode lain, tekanan intra-abdomen diukur dengan kateterisasi vena cava inferior. Kateter dimasukkan melalui vena femoralis.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding didasarkan pada kebutuhan untuk membedakan tanda-tanda sindrom kompartemen dari tanda-tanda kondisi patologis serupa lainnya. Nyeri dapat menjadi kriteria diagnostik yang penting. Karakternya juga dinilai berdasarkan banyak fitur perjalanan patologi. Perkembangan sindrom kompartemen ditunjukkan oleh nyeri yang bersifat berdenyut, yang dilacak cukup dalam, di lapisan dalam otot, organ. Dengan cedera normal, nyeri biasanya superfisial dan denyutan tidak terasa. Selain itu, peningkatan tekanan ditunjukkan oleh nyeri dengan peregangan dan kompresi pasif. Dengan gerakan aktif, nyeri berkurang secara signifikan, kondisinya membaik. Dengan imobilisasi, nyeri sebaliknya berkurang.

Sindrom Zudek

Kondisi patologis ini terjadi akibat kompresi atau trauma. Kondisi ini sering kali merupakan akibat dari perawatan darurat yang tidak tepat, atau tidak adanya perawatan yang memadai untuk patah tulang anggota tubuh. Pada sindrom ini, neurodistrofi berkembang, diikuti oleh melemahnya dan kematian lebih lanjut pada lapisan otot.

Sindrom zudek paling sering terlihat setelah patah tulang (setelah gips dilepas). Tulang mungkin tidak menyatu dengan baik, sehingga menekan jaringan di sekitarnya. Gejala utamanya adalah timbulnya pembengkakan, nyeri, kulit berbintik-bintik, dan dinginnya area yang terkena. Terkadang, sebaliknya, suhu lokal meningkat di area yang terkena. Sering kali, ada sensasi kesemutan, terbakar, dan gatal di area yang terkena.

Di masa mendatang, nekrosis serat otot berkembang, dan jaringan otot mati. Kondisi ini dapat berakhir dengan kelumpuhan. Kondisi ini juga berkembang dengan latar belakang osteoporosis, proses distrofi dan nekrotik. Pertama-tama, patogenesisnya didasarkan pada gangguan neurogenik, di mana terjadi pelanggaran konduksi saraf, penurunan sensitivitas, reaktivitas, dan respons terhadap rangsangan.

Metode diagnostik meliputi USG, radiografi, dan penentuan suhu tubuh menggunakan thermal imager. Perawatan ditujukan untuk meredakan sindrom nyeri, menghilangkan pembengkakan, dan mencegah kematian jaringan. Jika terdapat tanda-tanda sindrom Zudek, Anda perlu menemui dokter sesegera mungkin dan melakukan perawatan yang diperlukan. Jika tidak, stadium ketiga praktis tidak dapat diobati dan berakhir dengan kematian.

Sindrom kecelakaan

Ini adalah patologi yang terjadi sebagai akibat dari satu dampak intensif pada otot dari berbagai faktor traumatis. Dalam kasus ini, terjadi kerusakan jaringan otot yang tajam dengan pelepasan produk pembusukan jaringan otot (mioglobin, metabolit seluler) ke dalam darah. Semua ini disertai dengan keracunan parah. Fenomena ini disebut rhabdomyolysis. Dalam kasus ini, terjadi keracunan oleh produk pembusukan jaringan otot. Terjadi kegagalan ginjal secara bertahap dengan perkembangan gagal ginjal, karena beban pada ginjal dan seluruh sistem kemih meningkat secara signifikan. Gejala keracunan meningkat, kegagalan multi-organ dan kematian terjadi.

Penyebab paling umum dari sindrom Crash adalah dampak merusak tunggal dengan intensitas tinggi. Sekitar 50% dari semua kasus terjadi di daerah di mana permusuhan, konflik lokal, pemboman, serangan teroris, ledakan. Hal ini juga sering diamati di zona darurat, bencana (gempa bumi, tsunami, banjir, kebakaran massal, runtuh, bangunan yang hancur). Patogenesisnya mungkin didasarkan tidak hanya pada pelanggaran integritas jaringan otot, tetapi juga penyumbatan pembuluh darah, oklusi, kompresi, atau trombosis, yang mengakibatkan gangguan sirkulasi darah, dan jaringan otot tidak menerima nutrisi yang diperlukan. Intoksikasi, distrofi, hipoksia dengan hiperkapnia berkembang. Setelah kerusakan jaringan, elemen struktural dilepaskan ke dalam darah, menyebar ke seluruh tubuh, dan keadaan struktural dan fungsional seluruh organisme terganggu.

Sindrom kompresi berkepanjangan

Akibat otot yang berada dalam kondisi kompresi berkepanjangan, dapat berkembang suatu sindrom yang diberi nama sindrom kompresi berkepanjangan. Seperti yang dapat dilihat dari namanya sendiri, patogenesisnya didasarkan pada pelanggaran trofik pada jaringan otot, yang berkembang sebagai akibat dari fakta bahwa serat otot mengalami kompresi untuk waktu yang lama. Proses sirkulasi darah, persarafan otot juga terganggu. Aliran keluar metabolit produk sampingan dari tubuh terganggu, terjadi hambatan terhadap penetrasi oksigen dan nutrisi ke dalam jaringan otot.

Akibatnya, kandungan karbon dioksida dalam jaringan otot meningkat, produk metabolisme menumpuk, nutrisi dan suplai darah ke otot terganggu. Pembuluh darah juga mengalami penyumbatan, perubahan distrofik. Dengan demikian, terjadi perubahan fungsional terlebih dahulu, kemudian perubahan struktural pada jaringan otot, hingga disintegrasi elemen struktural, nekrosis jaringan. Sisa-sisa jaringan otot dikeluarkan ke dalam aliran darah, diangkut ke seluruh tubuh, yang menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada organ dalam oleh zat beracun.

Gejalanya adalah mati rasa, kemerahan pada area yang terkena, nyeri, berdenyut. Awalnya, terjadi peningkatan suhu lokal, pembengkakan, hiperemia. Kemudian kulit mulai membiru, timbul rasa gatal. Kulit menjadi dingin, yang mengindikasikan pelanggaran serius terhadap proses metabolisme, penurunan suplai darah ke otot. Sensitivitas, proses trofik terganggu, gejala keracunan meningkat. Seiring dengan ini, patologi organ dalam juga berkembang.

Perlu dicatat bahwa sindrom kompresi yang berkepanjangan dapat menyebabkan kelumpuhan, kecacatan, dan karenanya memerlukan perhatian medis yang mendesak. Pembengkakan harus dihilangkan sesegera mungkin, nutrisi dan sirkulasi darah di jaringan harus dinormalisasi, dan kemudian gejala keracunan harus dihilangkan.

Pengobatan sindrom kompartemen

Pengobatan etiologi sindrom kompartemen adalah yang paling efektif. Ini berarti bahwa, pertama-tama, perlu untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan kompresi, dan menyebabkan peningkatan tekanan rongga. Perlu untuk memulihkan sirkulasi darah yang terganggu secepat mungkin, menormalkan konduktivitas jaringan otot. Untuk melakukan ini, gosok area yang terkena dengan gerakan ringan dan cepat. Pertama-tama lakukan ini dengan sapuan superfisial yang ringan, sambil gemetar. Gerakan yang dalam bisa berbahaya, karena akan menyebabkan pelanggaran integritas pembuluh darah yang rusak. Lepaskan semua perban, bedah gips jika perlu, lepaskan atau kendurkan peralatan untuk traksi rangka. Anggota badan ditempatkan setinggi jantung. Untuk menormalkan proses metabolisme dan sirkulasi darah.

Setelah sirkulasi darah pulih, pengobatan diterapkan untuk mempertahankan tingkat nutrisi optimal pada jaringan yang rusak. Penting untuk memastikan sirkulasi darah normal, yang akan memungkinkan pembuangan produk sampingan, metabolit dari tubuh secara tepat waktu, serta mempertahankan tingkat oksigen yang optimal, trofikitas normal. Untuk melakukan ini, antikoagulan, antispasmodik digunakan, yang berkontribusi pada penghapusan hiperkoagulasi dan kejang vaskular. Selain itu, obat yang diresepkan untuk meningkatkan sifat reologi darah. Paling sering diresepkan reosorbilact dan pentoxifylline. Untuk nyeri hebat, agen anestesi digunakan. Pertama, analgesik narkotik diresepkan. Biasanya kebutuhan akan obat ini tetap selama 3 hari pertama setelah cedera. Secara bertahap, saat tekanan berkurang, nyeri mereda. Anda dapat beralih ke analgesik non-narkotik.

Wajib menggunakan cara yang ditujukan untuk meredakan edema, karena edema terus memperburuk situasi dengan mengganggu sirkulasi darah. Dengan bantuan natrium bikarbonat dan cara lain, terapi yang ditujukan untuk menghilangkan asidosis dilakukan.

Hampir selalu pengobatan dimulai dengan cara konservatif. Dan hanya jika tidak efektif, gunakan metode radikal.

Selain itu, obat-obatan, metode fisioterapi, pengobatan tradisional, homeopati, dan fitoterapi juga digunakan. Dalam kasus yang jarang terjadi, terapi vitamin dan terapi hormon juga digunakan.

Terapi antibiotik dan pengobatan antivirus mungkin diperlukan. Penting juga untuk menjaga pola makan yang tepat, tingkat aktivitas fisik yang cukup, dan mematuhi aturan harian.

Obat-obatan

Saat menggunakan obat apa pun, tindakan pencegahan harus benar-benar diperhatikan. Ini terutama berlaku jika tekanan darah tinggi berkembang. Sebagai tindakan pencegahan dasar, seseorang harus mempertimbangkan perlunya berkonsultasi dengan dokter setiap saat dan mengikuti anjurannya. Penting juga, sebelum memulai pengobatan, untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan sindrom kompartemen. Ini adalah aturan dasar, karena tanpanya, tidak ada pengobatan yang akan efektif dan ada risiko komplikasi dan efek samping. Efek samping utama adalah memburuknya kondisi, peningkatan rasa sakit, penyebarannya ke area lain, perkembangan pembengkakan, gangguan sensitivitas, asidosis. Efek samping yang paling parah adalah gangguan trofik, nekrosis jaringan, toksikosis.

Pengobatan lokal yang ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan di tingkat lokal bekerja dengan cukup baik. Misalnya, salep kondroitin digunakan saat ada rasa sakit yang parah, dengan risiko mengembangkan proses infeksi dan peradangan. Gunakan hingga 5-6 kali sehari, semuanya tergantung pada intensitas sindrom kompartemen dan tingkat perkembangannya. Perlu dicatat bahwa pengobatan rata-rata berlangsung 10-15 hari. Digunakan pada semua tahap proses patologis, tetapi efek terbesar dicapai dalam pengobatan tahap awal, ketika belum ada gangguan sirkulasi darah dan trofisme yang kuat.

Berbagai obat penghilang rasa sakit diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Analgin dianggap yang paling efektif dan aman. Obat ini diresepkan satu tablet 2-3 kali sehari. Lama pengobatan adalah 3 hingga 7 hari, tergantung pada tingkat keparahan patologi, tingkat keparahan nyeri dan sindrom pembengkakan. Obat ini harus diminum dengan hati-hati oleh pasien yang cenderung mengalami pendarahan, karena analgin sangat mengencerkan darah. Obat ini tidak boleh dikombinasikan dengan antikoagulan.

Spasmalgon digunakan untuk meredakan kejang, klem otot, dan nyeri. Minum 1-2 tablet (50-100 mg) 3-4 kali sehari. Durasi terapi bervariasi dari 7 hari hingga satu bulan.

Dalam kasus edema lokal yang parah, hiperemia jaringan, gangguan sirkulasi darah lokal, menovazine diresepkan. Obat ini tersedia dalam bentuk gel, semprotan, atau salep. Bentuk obat dipilih oleh dokter. Obat ini memiliki efek analgesik dan antiinflamasi. Banyak spesialis memilih semprotan, karena semprotan disemprotkan pada permukaan tubuh di tempat yang paling parah dari sindrom kompartemen. Setelah aplikasi, tunggu sampai semprotan terserap, setelah itu Anda dapat mengoleskan panas kering ke permukaan. Ini adalah obat paling nyaman yang dapat digunakan dalam berbagai situasi. Obat ini digunakan dalam kasus peningkatan rasa sakit, serta dalam serangan berat sesuai kebutuhan. Selain itu, semprotan tidak memerlukan penggosokan dan persiapan khusus pada tubuh. Perjalanan pengobatan dapat bervariasi dari 5 hingga 60 hari.

Vitamin dan mineral

Membantu meredakan gejala keracunan, meredakan nyeri, mengembalikan kekencangan otot secara optimal. Untuk menghilangkan sindrom kompartemen dibutuhkan setidaknya 60 mg per hari berbagai vitamin B, C - 1000 mg, A - 420 mg, E - 45 mg.

Vitamin C sangat penting karena dapat meredakan nyeri, kejang, keracunan, efek rhabdomyolysis, dan keracunan parah. Vitamin C sangat diperlukan selama fase pemulihan, atau pada tahap perkembangan patologi yang parah.

Perawatan fisioterapi

Berbagai metode perawatan fisioterapi digunakan. Metode-metode tersebut memungkinkan untuk meningkatkan trofik, menormalkan proses metabolisme, memulihkan sensitivitas, dan menormalkan sirkulasi darah. Metode-metode tersebut sangat efektif dalam perawatan yang kompleks, serta dalam masa pemulihan. Metode utama perawatan fisioterapi adalah perawatan dengan ultrasound, arus mikro, gelombang dengan panjang yang berbeda, dan elektroforesis.

Prosedur ini bekerja dengan baik jika diselingi dengan sesi pijat dan terapi manual. Tujuan utama dari prosedur ini adalah untuk mengendalikan rasa sakit, memastikan relaksasi total pada area tubuh yang tegang, mengencangkan area yang lemah dan rileks, meningkatkan kemampuan otot untuk merespons rangsangan, sensasi sentuhan. Penting untuk mengembalikan sensitivitas proprioreseptor.

Elektroforesis digunakan, yang dengannya obat disuntikkan langsung ke jaringan yang rusak. Kedalaman penetrasinya diatur oleh arus mikro. Krioprosedur, prosedur panas diindikasikan. Terkadang prosedur elektro digunakan. Elektromiostimulasi penting, yang dengannya arus mikro meningkatkan aktivitas listrik otot rangka dan otot polos, menormalkan potensi listrik dan reaktivitas serat otot.

Akupunktur, yang juga dikenal sebagai akupunktur, memiliki khasiat yang serupa. Akupunktur secara signifikan meningkatkan mikrosirkulasi, menormalkan proses metabolisme dalam jaringan. Tidak ada prosedur yang efektif tanpa latihan terapi, senam aktif dan pasif. Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk mencapai kondisi otot yang diinginkan, memberikan mobilitas, nutrisi, menormalkan proses metabolisme di jaringan sekitar, sirkulasi darah, dan persarafan.

Perawatan fisioterapi lainnya juga dapat digunakan, tergantung pada resep dokter.

Pengobatan tradisional

• Resep #1.

Salep buatan sendiri digunakan untuk melumasi dan menggosok area yang paling terasa nyeri, bengkak, atau berkurangnya sensitivitas. Salep ini sering digunakan selama pemijatan sebagai pengganti minyak pijat. Efek utamanya tercapai karena efek pemanasan dan stimulasi.

Untuk menyiapkan salep, Anda perlu menyiapkan bahan dasarnya terlebih dahulu. Bisa berupa beluga biasa yang dijual di apotek. Diperkaya dengan menambahkan komponen tambahan: sedikit rosemary dan eucalyptus. Aduk hingga salep menjadi homogen, merata. Kemudian kita gunakan untuk aplikasi luar.

• Resep #2.

Oleskan balsem: dalam botol alkohol satu liter, tuangkan perlahan bubuk bahan tanaman yang digiling: cystoseira berjanggut, fucus vesikular, St. John's wort, kulit kayu ek, herba burung gunung, bunga lavender. Semua ini dituangkan dengan alkohol, biarkan selama setidaknya 3-4 hari. Gunakan tidak lebih dari 50 gram per hari.

• Resep #3.

Kompres dan losion sering dioleskan pada area yang terkena. Dalam kasus ini, komposisi berikut digunakan: 5-10 gram biji buckwheat, plaunus pinnae, common cargazone, pincushion, dan nettle, tuangkan satu liter air mendidih, tutup dengan penutup.

Pengobatan herbal

Sindrom kompartemen selalu dihilangkan secara efektif dengan pengobatan herbal. Jadi, untuk meredakan kondisi dengan nyeri dan peradangan yang parah akan membantu sage. Rebusan adalah cara optimal untuk menggunakannya. Perbandingan perkiraannya adalah 1:100 dengan air mendidih, di mana 1 bagian - tanaman, 100 bagian - air.

Anda dapat menghilangkan bengkak dengan rebusan chamomile. Bunganya digunakan sebagai bahan baku obat. Siapkan rebusan dengan konsentrasi yang sama dengan sage. Ambil 2-3 sendok makan bunga per gelas air mendidih. Anda dapat meminumnya dalam bentuk murni, Anda dapat menambahkan madu (secukupnya). Dalam sehari Anda perlu meminum seluruh volumenya.

Lavender - efek menenangkan, bertanggung jawab untuk meredakan iritasi, meredakan nyeri. Satu sendok makan bunga dituang ke dalam segelas air mendidih. Infus digunakan, untuk persiapan bunga, daun, dan akar lavender yang dituang dengan alkohol, biarkan selama 24 jam dan minum satu sendok makan tiga kali sehari. Rebusan diminum segelas sehari. Rebusan juga dapat digunakan untuk membuat losion, terutama saat nyeri dan pembengkakan muncul.

Perawatan bedah

Metode perawatan bedah hanya digunakan jika metode tradisional tidak efektif. Metode utama perawatan bedah adalah fasiotomi. Tujuan operasi adalah untuk mengurangi tekanan intracavitary.

Fasiotomi untuk sindrom kompartemen

Jika berbicara tentang fasiotomi sebagai metode perawatan bedah untuk sindrom kompartemen, hal pertama yang harus diperhatikan adalah anatomi normal. Misalnya, otot biasanya dibagi oleh fasia menjadi beberapa segmen terpisah. Pada sindrom kompartemen, terjadi peningkatan tekanan pada otot. Fasiotomi ditujukan untuk membedah fasia. Dengan demikian, luas permukaan meningkat, dan tekanan pun menurun. Operasi dilakukan dengan anestesi umum.

Pencegahan

Dasar pencegahannya adalah pencegahan peningkatan tekanan pada rongga organ, otot. Untuk melakukan ini, perlu untuk menghindari trauma, kerusakan tulang, struktur otot, proses inflamasi, hipotermia, angin kencang. Sarana pencegahan yang penting adalah olahraga teratur, gaya hidup aktif, kepatuhan terhadap aturan kebersihan, kerja dan istirahat. Perlu menjalani pemeriksaan medis rutin, pemeriksaan medis. Jika gejala awal terdeteksi, perlu untuk mengambil tindakan terapeutik sesegera mungkin. Penting juga untuk makan dengan benar, sertakan dalam makanan jumlah vitamin, mineral yang diperlukan.

Ramalan cuaca

Jika penyebab sindrom kompartemen diidentifikasi tepat waktu dan pengobatan yang diperlukan dilakukan, prognosisnya akan baik. Pada saat yang sama, perlu untuk mengikuti rekomendasi dokter yang diperlukan. Jika diagnosis dan pengobatan tertunda, prognosisnya bisa tidak dapat diprediksi. Jika tidak diobati, sindrom kompartemen sering kali berakhir dengan kecacatan, dan bahkan kematian.