Sindrom kompartemen

Sindrom kompartemen adalah kondisi patologis yang berkembang terhadap latar belakang peningkatan tekanan di dalam ruang terbatas tertentu. Mungkin ada banyak penyebab, tetapi esensinya bermuara pada fakta bahwa di dalam rongga tertentu terbentuk peningkatan tekanan parsial, karena tekanan yang diberikan pada dinding rongga, ada peregangan mekanis dari selaput dan lapisan otot, nyeri berkembang, berbagai gangguan fungsional dan struktural. Secara subyektif pada tahap awal dianggap sebagai perasaan tekanan dan peregangan di area rongga tertentu, setelah itu gejala patologi lainnya bergabung. Seringkali membutuhkan intervensi bedah. Namun, ada juga metode pengobatan tradisional. [1]

Sindrom kompresi perut dalam pembedahan

Ini adalah seperangkat faktor termasuk proses struktural dan fisiologis patologis dalam tubuh, yang melibatkan peningkatan tekanan di daerah perut. Kondisi yang paling parah dianggap sebagai peningkatan tajam dalam tekanan intra-abdominal. Dalam hal ini, seseorang merasakan peningkatan tekanan pada dinding rongga perut, pada organ internal. Pada awalnya hanya ada tekanan, dan ketidaknyamanan yang terkait, tetapi secara bertahap gejalanya meningkat, nyeri muncul.

Kondisi ini berbahaya karena rongga dapat pecah, serta gangguan sistemik sirkulasi darah dan tekanan darah, hingga stroke dan nekrosis. Kondisi seperti itu dalam pembedahan disebut sindrom kompresi perut, karena patologi terlokalisasi di rongga perut (perut). Anda dapat mencoba metode perawatan tradisional, tetapi paling sering tidak efektif, jadi Anda harus menggunakan metode pengobatan yang radikal. [2]

Epidemiologi

Menurut statistik, sindrom myofascial dan perut paling sering didiagnosis. Yang pertama diamati pada sekitar 45% kasus, yang kedua - dalam 50%. Beberapa peneliti dan dokter membedakan bentuk sindrom kompartemen lainnya, tetapi mereka tidak lebih dari 5%. Pada sekitar 30% kasus, penyebabnya adalah berbagai penyakit internal, faktor predisposisi. Pada 15% penyebabnya adalah tumor, hematoma, edema parah. Sekitar 40% patologi disebabkan oleh berbagai trauma, cedera, kompresi mekanis rongga atau otot. 15% sisanya disebabkan oleh berbagai penyebab lain, yang dapat banyak, misalnya, peningkatan tekanan terhadap latar belakang hipertensi, pelanggaran keadaan fungsional ginjal, hati, limpa, jantung. [3]

Statistik menunjukkan bahwa sekitar 40% patologi berakhir dengan berbagai komplikasi, pada 10% kasus peritonitis dan gangguan parah dari keadaan fungsional hati dan saluran GI berkembang. Dalam 9% kasus, patologi hati dan ginjal berkembang, yang sering berkembang dan berakhir dengan kematian. Gagal jantung kronis berkembang pada sekitar 11% kasus, sekitar 12% adalah patologi hati, 8% - patologi limpa, 10% - gagal ginjal. Seringkali patologi ini berkembang secara kompleks. Dalam semua 100% kasus mengembangkan pelanggaran homeostasis, fungsi penghalang selaput lendir. [4], [5]

Penyebab Sindrom kompartemen

Ada sejumlah besar alasan mengapa sindrom kompartemen dapat berkembang. Pertama-tama, ini ditentukan oleh bentuk patologi. Jadi, bentuk perut berkembang terutama sebagai akibat dari paresis usus, pengembangan obstruksi. Pelanggaran keadaan fungsionalnya, atony. Ini sering berkembang sebagai efek samping setelah berbagai prosedur invasif terapi dan diagnostik, seperti laparoskopi, terutama jika dilakukan dalam keadaan darurat, tanpa persiapan pasien sebelumnya. Ini juga sering disebabkan oleh terapi infus yang berlebihan, yang mengarah pada peningkatan volume cairan interstitial.

Seringkali alasan pengembangan sindrom kompartemen adalah trauma, terutama trauma berganda pada rongga perut, yang dihasilkan dari trauma, kompresi dinding rongga perut. Seringkali kecelakaan mobil, kecelakaan industri menyebabkan cairan menumpuk di rongga retroperitoneal dan mengembangkan tekanan yang meningkat. Kerusakan diafragma, tulang belakang, organ internal di sekitarnya dan daerah panggul, dapat menyebabkan sindrom kompartemen berkembang. Ada juga banyak faktor kongenital, anatomi yang menjadi predisposisi untuk pengembangan patologi.

Dalam bentuk myofascial (otot) dari sindrom kompartemen, penyebabnya biasanya terletak pada pemuatan otot, trauma, kerusakan mekanis yang tidak tepat. Selain itu, kerusakan dapat disebabkan oleh faktor genetik, kecenderungan, cedera bawaan. Seringkali penerapan tourniquet, perban, gips, melibatkan peningkatan tekanan di dalam otot. Harus diperhitungkan bahwa tekanan dapat terus meningkat hanya hingga indikator terbatas tertentu, setelah itu rongga pecah. Untuk mengurangi efek traumatis, obat-obatan khusus digunakan. Jika tidak efektif, metode perawatan bedah terpaksa.

Tekanan juga dapat diberikan oleh tumor, hematoma, jaringan yang rusak, tulang yang dipindahkan dan dipindahkan, dan pembengkakan parah. [6]

Faktor risiko

Semua faktor yang dapat memberikan tekanan pada tubuh manusia dianggap sebagai faktor risiko utama. Ini termasuk faktor mekanis yang berhubungan langsung dengan struktur tubuh manusia (tourniquets, korset, perban tekanan, tulang pengungsi).

Faktor eksternal yang menyebabkan peningkatan tekanan darah dan kemudian tekanan cairan lain dalam tubuh juga bisa menjadi faktor risiko. Ini bisa menjadi tekanan di bawah air (sering dialami oleh penyelam scuba, penyelam, penjaga pantai, orang menyelam hingga kedalaman yang cukup besar). Seringkali patologi semacam itu berkembang pada semua orang yang terlibat dalam menyelam di laut dalam, menyelam hingga kedalaman yang luar biasa, terlibat dalam olahraga ekstrem.

Perlu dicatat bahwa tekanan parsial dari cairan dapat meningkatkan kondisi iklim ketinggian tinggi, udara tipis, dalam keadaan tanpa bobot. Dapat disebut penyakit pekerjaan pilot, pilot pesawat tempur, pendaki gunung, astronot, berbagai penguji. Seringkali berkembang dalam kondisi laboratorium pada karyawan pembangkit listrik tenaga nuklir dan termal.

Orang yang baru saja menjalani intervensi intra-abdominal atau intramuskuler, seperti pembedahan, prosedur diagnostik laparoskopi atau perawatan, juga berisiko. Obat-obatan berat dan obat-obatan tertentu dapat bertindak sebagai faktor risiko. Ada juga peningkatan risiko yang signifikan pada orang yang menerima kemoterapi, pasien dengan tumor saluran pencernaan, kelainan pada nada pembuluh darah, tekanan darah, penyakit jantung, penyakit ginjal, dan edema. [7]

Patogenesis

Saat ini diyakini bahwa patogenesis didasarkan pada pelanggaran tekanan darah, serta pelanggaran tekanan pada rongga organ tertentu. Tergantung pada bentuk patologi. Jadi, dalam bentuk perut, pelanggaran terjadi di rongga perut. Dengan bentuk myofascial, tekanan cairan pada otot meningkat. Proses dimulai sebagai akibat dari peningkatan tekanan oleh setidaknya 15 unit, setelah itu proses patologis hanya meningkat dan berkembang, kondisi memburuk.

Peningkatan tekanan lebih dari 30 unit sangat berbahaya karena gangguan lebih lanjut dapat berkembang, hingga kegagalan multi-organ. Berbahaya untuk mempertahankan tekanan intra-abdominal yang tinggi selama sehari, karena ia melanggar pelanggaran keadaan fungsional organ, serta nekrosis mereka, gangguan aliran darah sistemik, suplai darah ke organ. Mengembangkan fenomena seperti AC dan IAH, yang memicu sejumlah perubahan patologis lainnya dalam tubuh, yang mempengaruhi seluruh tubuh, semua sistem organ. Sebagai aturan, simtomatologi berkembang secara bertahap, ketika tekanan meningkat dan proses metabolisme memburuk.

Jadi, pertama-tama, ada gangguan di tingkat lokal. Ini bisa menjadi gangguan di lapisan otot, atau di rongga perut. Tekanan meningkat, aliran darah lokal terganggu. Pertukaran antara cairan jaringan dan darah dan getah bening memburuk. Hal ini mengarah pada fakta bahwa metabolit tetap dalam cairan jaringan, meracuni tubuh. Hipoksia juga meningkat, dan secara bersamaan dengan itu hiperkapnia (sebagai akibatnya ada penurunan tajam dalam oksigen dan peningkatan tingkat karbon dioksida pertama dalam cairan jaringan, dan kemudian, dalam darah, dalam total aliran darah sistemik).

Perlu dicatat bahwa ketika tekanan darah naik, tekanan darah meningkat, sindrom nyeri secara bertahap muncul. Proses menyebar di luar rongga yang terkena melalui arteri dan vena terdekat, pasokan darah ke jaringan di sekitarnya terganggu, kondisi selaput lendir terganggu, oksigenasi dinding-ke-dinding jatuh.

Ini sangat berbahaya bagi rongga perut, karena segera peristalsis, motilitas usus terganggu, stagnasi berkembang, tingkat keasaman turun baik secara langsung di rongga perut dan di selaput lendir. Ini mengurangi reaktivitas usus, reseptor, melanggar proses pencernaan. Bahkan jika patologi yang diucapkan belum diperhatikan, dan kesejahteraan belum memburuk, pada tingkat histologi, patogenesis sudah cukup jelas.

Pertama-tama, ia menarik perhatian pada fakta bahwa dengan latar belakang berkurangnya keasaman berulang kali meningkatkan risiko proses kanker, masing-masing, dapat mengembangkan tumor ganas (kanker), yang seringkali tidak dapat dioperasikan. Terutama saat terlokalisasi di daerah perut. Penurunan bertahap dalam motilitas dan peristalsis, pengembangan kemacetan, mensyaratkan peningkatan risiko kemacetan, yang hanya memperburuk situasi, dan berkontribusi pada peningkatan lebih lanjut dalam tekanan intra-abdominal.

Proses purulen, purulen-septik berkembang, yang dapat berkembang menjadi nekrosis jaringan dan perkembangan peritonitis. Patogenesis peritonitis dikaitkan dengan perkembangan peradangan, di mana seluruh rongga perut terinfeksi. Seringkali berakhir dengan sepsis (keracunan darah), dan melibatkan kematian jaringan di sekitarnya. Ini disertai dengan keracunan parah, di mana endo- dan eksotoksin menyebar ke seluruh tubuh.

Selanjutnya, ada pengembangan proses patologis yang mempengaruhi semua area usus, termasuk usus kecil dan besar. Semua ini mensyaratkan peningkatan beban pada organ-organ sistem kemih, hati, yang berhenti untuk mengatasi meningkatnya jumlah endotoksin, didukung oleh proses patologis yang menular dan purulen. Keracunan meningkat, beban pada hati dan sistem lain yang terlibat dalam netralisasi racun.

Perlu dicatat bahwa ada perkembangan penyakit hati yang bersamaan, patologi autoimun, hepatomegali, splenomegali. Pada banyak pasien ada perkembangan gabungan hepatomegali dan splenomegali. Tahap akhir patogenesis dapat berupa insufisiensi ginjal dan hati yang parah, yang memerlukan gangguan curah jantung, gagal jantung dan gangguan multi-organ. Dan ini sudah bertindak sebagai kriteria prognostik negatif, yang berakhir dengan kematian jika tindakan yang tepat tidak diambil. [8]

Gejala Sindrom kompartemen

Pada tahap awal pengembangan sindrom kompartemen, seseorang terganggu oleh perasaan tekanan dari dalam, yang berkembang di rongga organ internal. Paling sering, patologi menjadi sasaran saluran dan otot GI. Secara bertahap, seiring dengan tumbuhnya proses patologis, perasaan peregangan, tekanan dari dalam meningkat. Banyak orang mencatat bahwa mereka memiliki perasaan bahwa mereka akan "meledak" dari dalam, atau mereka "meledak seperti balon". Nyeri kemudian berkembang, yang dapat menyebar ke seluruh area yang terkena. Sering ada kerusakan sistemik pada pembuluh darah dan peningkatan tekanan darah secara umum dan tekanan vena.

Salah satu gejala umum sindrom kompartemen, adalah ritme jantung yang abnormal. Ini dimanifestasikan oleh perasaan sesak napas, yang dikombinasikan dengan perasaan tekanan darah tinggi, aritmia, takikardia, lebih jarang - Bradikardia. Mungkin juga ada rasa sakit di area ginjal, hati, jantung. Fungsi pernapasan terganggu, terutama sulit dihembuskan. Dispnea dapat berkembang, frekuensi pergerakan pernapasan dapat berkurang. Perubahan utama terjadi pada sistem pernapasan dan kardiovaskular, tekanan intrathoracic meningkat.

Tanda pertama yang menunjukkan pengembangan patologi adalah perasaan tekanan pada dinding organ berlubang dari dalam. Hal ini menyebabkan ketidaknyamanan, yang secara bertahap meningkat dan disertai dengan berbagai sensasi yang tidak menyenangkan, hingga pengembangan sindrom nyeri.

Tahapan

Proses patologis berlangsung dalam beberapa tahap. Pada tahap pertama, prekursor dan gejala awal berkembang, menunjukkan peningkatan tekanan darah, cairan di rongga tubuh (tergantung pada area cedera). Pada saat yang sama, sensasi tidak memberi kenyamanan, sangat tidak menyenangkan. Ada kecenderungan bagi mereka untuk meningkat dan mengintensifkan.

Pada tahap kedua sindrom kompartemen, homeostasis terganggu dan proses patologis mulai menyebar. Mungkin masih tidak cukup diucapkan dan dapat dilihat, dan satu-satunya gejala mungkin masih bertekanan. Tetapi dalam parameter laboratorium sudah ada tanda-tanda gangguan biokimia darah, tanda-tanda awal endotoksemia.

Pada inspeksi visual, pembengkakan dan hiperemia jaringan yang ditandai dicatat. Juga pada palpasi, ada penebalan dan peradangan kelenjar getah bening, rasa sakit. Aliran darah meningkat rata-rata dari 10 hingga 20 unit, dan ini cukup berbahaya bagi tubuh. Secara khusus, itu menciptakan beban yang tidak berkelanjutan di hati, dan memerlukan kerusakan nekrotik pada hati, sekitar 15% hepatosit mati, yang cukup berbahaya bagi hati. Ini jelas terlihat dalam analisis biokimia dan didiagnosis, pertama-tama, dengan peningkatan tingkat alat dan alkali fosfatase.

Jika tidak diobati, tahap ketiga dari proses patologis terjadi. Jika diobati tepat waktu, kurangi tekanan ke indikator norma fisiologis seseorang, kondisi tersebut sering dinormalisasi. Tetapi dalam kasus kematian sel-sel hati, pemulihan mereka tidak diamati. Hepatosit yang rusak digantikan oleh jaringan ikat, yang secara signifikan meningkatkan risiko sirosis hati, dan menciptakan beban tambahan pada ginjal, jantung, sistem pernapasan.

Tahap ketiga sindrom kompartemen dikaitkan dengan pelanggaran keadaan fungsional ginjal, hati, jantung, paru-paru. Dengan demikian, probabilitas mengembangkan insufisiensi organ-organ ini meningkat dengan tajam. Kardiosit, hepatosit, nefrosit juga mulai mati. Kematian sebagian besar sel disertai dengan pelanggaran keadaan fisiologis alami organ-organ ini. Perlu juga dicatat bahwa dalam kebanyakan kasus tahap ketiga berakhir dengan pengembangan kegagalan multi-organ.

Tahap keempat adalah yang paling parah, dan sering berakhir dengan kematian. Dengan demikian, hati berhenti untuk mengatasi racun, gejala keracunan meningkat. Tekanan darah terus meningkat, kondisinya memburuk, gambaran klinis keracunan terus tumbuh. Nekrosis jaringan muncul. Beban pada jaringan-jaringan yang tetap hidup, meningkat secara signifikan, menghasilkan peningkatan risiko kegagalan. Dalam ginjal, penyaringan tubular terganggu, proses nekrotik berkembang di ginjal, akibatnya ginjal dapat gagal. Secara bertahap, patologi meningkat, dan ini sudah menciptakan kegagalan multi-organ, karena regulasi hormon juga terganggu. Secara khusus, sistem renin-aldosteron terganggu, fungsi sistem aldosteron. Berkurang dan terkadang benar-benar menghilang diuresis. Orang tersebut mungkin koma atau mati.

Tahap kelima dari sindrom kompartemen, dengan demikian, tidak ada, tetapi beberapa dokter membedakannya. Tahap ini biasanya parah dan tidak dapat diubah, disertai dengan keracunan parah, kegagalan multi-organ. Seseorang mungkin tidak sadar, dalam keadaan koma. Edema otak, paru-paru berkembang, dan semuanya berakhir dengan kematian. Jika seseorang berada pada tahap kelima ini, belum ada kasus pemulihan. Jika kita mengecualikan kasus ketika seseorang mendapat dukungan kehidupan buatan. [9]

Formulir

Ada beberapa jenis sindrom kompartemen. Paling sering, pembagian ini didasarkan pada gambaran klinis dan gejala-gejala dasar yang membentuk keluhan utama seseorang, dari kekhasan patogenesis dan organ yang terkena.

Jenis sindrom kompartemen yang paling umum adalah sindrom perut, yang disertai dengan peningkatan tekanan intra-abdominal, serta gangguan aliran darah sistemik. Perlu juga dicatat bahwa itu adalah bentuk patologi inilah yang paling sering berakhir dengan hasil yang fatal, karena itu melibatkan pelanggaran terhadap seluruh saluran pencernaan, dan juga berkontribusi pada perkembangan neoplasma ganas di lambung. Kemacetan terbentuk, yang membentuk sumber infeksi dan racun, yang disertai dengan keracunan tubuh, atrofi lapisan otot, paresis usus, peritonitis.

Bentuk kedua, yang cukup umum dalam praktik medis - bentuk myofascial, yang disertai dengan gangguan sistem otot. Tekanan di dalam otot meningkat, kondisi serat otot terganggu. Fitur yang khas adalah bahwa sindrom ini paling sering disertai dengan rasa sakit yang parah di daerah otot, dan secara bertahap rasa sakit berlangsung, hingga lesi seluruh otot rangka. Fitur karakteristik adalah penurunan progresif dalam tonus otot, yang pada akhirnya dapat berakhir dengan kelumpuhan otot, kegagalan total anggota badan.

Titik yang paling berbahaya adalah kekalahan otot otot polos, di mana nada otot polos yang membentuk organ internal, lapisan lendir dan submukosa berkurang. Perlu juga dicatat bahwa dalam hal ini bahkan mungkin ada kematian mendadak akibat henti jantung atau tahanan pernapasan, sebagai akibat dari kelumpuhan total otot pernapasan.

Jenis sindrom kompartemen yang kurang umum, adalah bentuk intrathoracic, di mana tekanan meningkat di area sternum, di rongga pleura. Konsekuensi negatif utama adalah peningkatan tekanan intrakranial. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa peningkatan tekanan di rongga toraks, mensyaratkan tekanan pada area interkostal, tulang belakang toraks, serta sumsum tulang belakang. Secara bertahap, tekanan juga meningkat pada tulang belakang leher, struktur subkostal. Dengan demikian, tekanan intrakranial juga meningkat.

Proses terbalik juga sering diamati, di mana trauma craniocerebral disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial. Proses ini disertai dengan tekanan pada struktur batang dan berbagai bagian sumsum tulang belakang. Di dalam rongga toraks, ada juga peningkatan tekanan. Ada edema otak dan sumsum tulang belakang, blokade korteks serebral, dan risiko lesi otak iskemik meningkat.

Dengan lesi gabungan otak dan perut, organ internal, ada peningkatan tekanan di rongga dada. Edema meningkat dan otak mengalami perubahan disfungsional lebih lanjut. Tekanan mulai meningkat, baik di area otak dan peritoneum. Pada saat yang sama, tekanan di wilayah sternum meningkat. Ini disertai dengan lesi kardiovaskular yang diucapkan, di mana edema terus meningkat. Edema paru cukup berbahaya, karena hampir selalu berakhir dengan kematian.

Bahkan jauh lebih jarang adalah jenis patologi seperti sindrom kompartemen tibia, paha, bokong, lengan bawah, siku. Dalam kebanyakan kasus, lesi disertai dengan lesi sistem otot. Sebagian besar peneliti tidak membedakan tipe ini dalam kategori terpisah, tetapi merujuk semua lesi ini ke sindrom myofascial.

Sindrom kompartemen perut

Di bawah bentuk perut dari sindrom kompartemen berarti lesi perut, yang disertai dengan peningkatan tekanan yang intens di area peritoneum. Ini disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, perasaan tekanan di dalam rongga perut. Kondisinya cukup parah dan berbahaya. Berbahaya, pertama-tama, dengan komplikasinya. Cukup cepat mengembangkan komplikasi yang mempengaruhi hati, ginjal, jantung. Kegagalan multiorgan berkembang, yang disertai dengan koma dan kematian.

Pengobatan sering merupakan obat, tradisional, tetapi metode radikal juga terpaksa. Tetapi ini adalah langkah-langkah ekstrem yang digunakan jika metode lain tidak efektif. Perawatan terutama ditujukan untuk mengurangi tekanan di rongga perut, mengurangi edema, menghilangkan rasa sakit. [10]

Sindrom kompartemen tibia

Seringkali di bawah sindrom kompartemen dari kaki bagian bawah berarti bentuk myofascial dari sindrom ini, yang disertai dengan peningkatan tekanan pada otot yang membentuk pergelangan kaki. Sendi pergelangan kaki juga menyerah pada deformasi yang signifikan. Perawatan bertujuan mengurangi tekanan, menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan, mencegah kelumpuhan dan atonia otot. [11]

Sindrom kompartemen gluteal

Ini adalah cedera pada otot gluteal, di mana tekanan fasia dalam serat otot meningkat. Ini adalah kombinasi dari faktor-faktor yang disertai dengan serangkaian perubahan, fenomena patologis yang terjadi dalam ruang otot yang terbatas. Sebagai aturan, itu dimulai dengan lesi lokal dari otot tunggal dan peningkatan tekanan di dalamnya, yang disertai dengan iskemia dan hipertensi, dengan kelumpuhan bertahap dan paresis.

Cukup berbahaya kondisi ini karena fakta bahwa perfusi otot, edema parah berkembang. Hipertensi. Bagian dari otot menjadi hipertrofi, sebagian, sebaliknya, dalam laju yang dipercepat progresif, kehilangan nada. Paling sering sindrom kompartemen pada otot gluteal berkembang sehubungan dengan kerusakan traumatis pada otot yang tepat dan lapisan fasia.

Gejala umum termasuk perkembangan edema pasca-trauma, hipertensi parah, hematoma, edema, dan kompresi posisi. Seringkali, tumor yang progresif dan tumbuh dengan cepat memberi tekanan pada otot, mengakibatkan peningkatan tekanan darah pada otot. Artinya, patogenesis yang mendasarinya adalah kompresi posisi bertahap dari otot, tetapi pada saat yang sama, volumenya tetap sama. Otot dapat menahan kontraksi progresif ini hanya hingga batas tertentu. Pada saat yang sama, peningkatan tekanan darah terus berkembang sampai otot pecah atau nekrosis nekrotik terjadi.

Tanda-tanda utamanya adalah rasa sakit, yang disertai dengan perasaan tekanan, kompresi, denyutan konstan yang meningkat. Rasa sakit meningkat di malam hari, dan sedikit berkurang di pagi hari. Sendi yang rusak juga mengalami kerusakan yang signifikan, menjadi kurang mobile, nutrisinya terganggu, jumlah pelumas sinovial, yang bertanggung jawab atas keamanan dan integritas sendi, berkurang. Juga fitur karakteristik adalah bahwa rasa sakit secara signifikan berkurang dengan gerakan aktif dari daerah yang terkena, dan meningkat secara signifikan dengan gerakan pasif, terutama ketika meregangkan otot, kompresinya. Juga, jika posisi lutut dalam kaitannya dengan bokong diubah, rasa sakit juga meningkat. Pasien fenomena yang cukup tidak menyenangkan menyebut ketegangan meningkatnya karakter, pembengkakan, fleksi, paresthesias, hiperestesia. Ada juga peningkatan sensitivitas pada kulit. [12]

Sindrom kompartemen lengan bawah

Cukup sering, setelah berbagai kecelakaan dan bencana, sindrom kompartemen berkembang di lengan bawah. Ini adalah kondisi di mana otot dikompresi atau rusak mekanis, yang disertai dengan peningkatan tekanan pada otot fasia. Fitur khas dari kondisi ini adalah nyeri karakter sedang, serta perkembangan cepat dari proses patologis, yang dengan cepat mempengaruhi bagian-bagian tubuh lainnya. Sebagai contoh, seringkali dalam proses patologis melibatkan departemen bahu dan seluruh korset ekstremitas atas. Dengan demikian, komplikasi patologi lengan bawah adalah sindrom kompartemen bahu, klavikula, dan kadang-kadang daerah toraks. [13]

Sindrom kompartemen pada peritonitis

Sindrom kompartemen sering disertai dengan peritonitis, seperti halnya peritonitis sering mengembangkan sindrom ini. Jadi, dengan peningkatan tekanan di rongga perut, stasis sering berkembang, peristaltal dan motilitas terganggu, menghasilkan penurunan nada, meningkatkan risiko komplikasi, seperti proses peradangan, proses menular. Sebagai tahap akhir kerusakan parah pada peritoneum, peritonitis dapat berkembang.

Juga umum untuk melihat kasus-kasus di mana peritonitis berkembang (mis., Peradangan parah, stasis tinja, paresis usus, obstruksi). Dalam hal ini, peritonitis menghasilkan peningkatan tekanan secara tiba-tiba di rongga perut, yang mengakibatkan sindrom kompartemen. Fitur karakteristik adalah bahwa proses ini berkembang pesat. Jika dalam kasus pertama itu adalah proses bertahap, bertahap, disertai dengan peningkatan tekanan bertahap. Dalam kasus kedua, proses yang cepat dan cepat berkembang, yang disertai dengan peningkatan tekanan yang tajam di peritoneum. [14]

Komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi dan berbagai konsekuensi negatif berkembang cukup cepat. Mereka parah, dan sering berakhir dengan kematian. Jadi, misalnya, dengan sindrom kompartemen perut, cukup cepat mengembangkan penurunan peristalsis, motilitas, penurunan keasaman. Fungsi lengkap dari saluran pencernaan terganggu: kemacetan berkembang, aton dari proses usus besar dan kecil, peradangan dan proses infeksi, peritonitis. Terhadap latar belakang keasaman yang berkurang cukup sering perkembangan tumor ganas. Yang paling berbahaya dianggap tumor yang terlokalisasi di perut, karena kebanyakan dari mereka tidak dapat dioperasikan.

Komplikasi sindrom kompartemen myofascial juga dianggap berbahaya. Seringkali komplikasi seperti itu adalah konsekuensi dari gangguan tonus otot, peningkatan tekanan di fasia. Jadi, sangat berbahaya adalah kondisi di mana nada otot pernapasan berkurang. Pada akhirnya, ini dapat berakhir dengan kelumpuhan pusat pernapasan, tidak adanya proses pernapasan, henti pernapasan. Juga cukup sering mengembangkan patologi aktivitas jantung, fungsi normal ginjal, hati, limpa terganggu. Regulasi hormon tubuh, status kekebalan tubuh terganggu, intensitas metabolisme menurun.

Sindrom kompartemen sering disertai dengan edema paru dan serebral. Konsekuensi yang paling berbahaya dapat dianggap sebagai kegagalan jantung, pernapasan, ginjal, dan hati, yang akhirnya berkembang menjadi kegagalan multi-organ, dan mengarah pada pengembangan koma, kebingungan, dan kematian.

Sindrom kompartemen adalah kondisi patologis khusus di mana ada peningkatan tekanan di rongga organ. Dalam hal ini, dinding organ diregangkan, reseptor teriritasi, dan sejumlah patologi terkait berkembang. Gejala utama adalah perasaan tekanan yang persisten, yang tentu saja meningkat. Saat patologi berkembang, rasa sakit berkembang. Bergantung pada bentuk sindrom, proses patologis dapat mempengaruhi otot, atau rongga perut. Penyebab yang paling umum adalah traumatisasi atau kerusakan mekanis, memeras area yang terkena. Tetapi mungkin juga ada penyebab lain.

Patogenesis didasarkan pada peningkatan tekanan cairan internal pada dinding organ berongga. Misalnya, peningkatan tekanan pleura intra-abdominal, intrathoracic. Kondisi ini membutuhkan diagnosis dan perawatan segera, karena berbahaya dengan komplikasinya. Salah satu komplikasi utama adalah paresis usus (dalam bentuk perut), kelumpuhan otot (dalam bentuk myofascial). Peritonitis, keracunan, stroke, nekrosis jaringan, yang berakhir dengan kegagalan multi-organ, koma, edema otak dan paru, dan kematian juga umum. [15]

Diagnostik Sindrom kompartemen

Untuk mendiagnosis sindrom kompartemen, Anda harus berkonsultasi dengan dokter umum, yang pada gilirannya akan merujuk pada spesialis yang tepat. Dalam kasus kursus akut, ambulans harus dipanggil. Semakin cepat diagnosis dibuat dan perawatan darurat disediakan, semakin aman kondisinya, semakin rendah risiko hasil yang fatal. Dalam kasus trauma, diagnosis dibuat oleh traumatologi.

Metode mendiagnosis sindrom kompartemen ditentukan terutama dengan bentuk patologi. Dalam bentuk myofascial, untuk tujuan diagnosis, pemeriksaan fisik standar dilakukan, di mana metode investigasi standar digunakan, seperti auskultasi, palpasi, perkusi. Hal ini memungkinkan untuk mengidentifikasi edema, hematoma, hiperemia, kemungkinan pecah, penebalan jaringan. Penting untuk melacak tingkat pengembangan edema, peningkatan gejala. Dalam sindrom kompartemen traumatis, edema maksimum diucapkan diamati 5-12 jam setelah cedera. Juga, tahap sindrom kompartemen dinilai oleh berapa lama sebuah tourniquet diterapkan (jika tersedia).

Analisis

Tes klinis standar tidak informatif dan jarang digunakan. Namun, bahkan tes klinis urin, darah, tinja dapat memberi tahu banyak diagnosa yang berpengalaman. Sebagai contoh, mereka dapat menunjukkan perkiraan arah proses patologis yang diamati dalam tubuh. Dan pada mereka sudah mungkin untuk menilai tentang perubahan lebih lanjut, dimungkinkan untuk memprediksi hasil penyakit, untuk menilai efektivitas pengobatan, untuk menentukan skema penelitian lebih lanjut.

Diagnostik instrumental

Saat ini, ada metode khusus untuk mengukur tekanan subfasial yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tingkat tekanan. Untuk tujuan ini, perangkat RIVA-ROCCI digunakan, yang merupakan manometer merkuri khusus dengan jarum injeksi. Obat modern memiliki banyak metode inovatif yang memungkinkan pemantauan jangka panjang dari tekanan subfasial dan intra-abdominal. Tidak diragukan lagi, metode diagnosis instrumental masih tetap paling dapat diandalkan.

Peningkatan tekanan darah satu kali dan sesekali, atau sedikit peningkatan tekanan darah, belum menjadi alasan untuk diagnosis sindrom kompartemen. Untuk membuat diagnosis ini, tekanan darah harus naik sebesar 40 unit. Dalam hal ini, perawatan darurat harus segera diberikan, karena jika tekanan ini berlanjut selama 5-6 jam, otot-otot akan menjalani lesi iskemik dengan perkembangan nekrosis jaringan selanjutnya.

Ada juga metode terbuka untuk mengukur tekanan intra-abdominal. Ini tersedia jika ada rongga terbuka. Misalnya, cedera parah. Atau prosedur seperti itu dilakukan selama laparoskopi dan prosedur invasif lainnya. Juga, kemungkinan menggunakan metode pengukuran langsung muncul di hadapan saluran air, selama dialisis peritoneal. Tidak diragukan lagi, metode ini adalah yang paling akurat. Tapi mereka juga berbahaya. Oleh karena itu, mereka sangat jarang dilakukan, dan hanya jika implementasinya dibenarkan dan sesuai. Perlu dicatat bahwa prosedur ini membutuhkan presisi tinggi dan keterampilan spesialis yang akan melaksanakannya. Selalu perlu memperhitungkan risiko komplikasi yang tinggi. Oleh karena itu, jika ada kemungkinan seperti itu, diagnostik tidak langsung dilakukan.

Dalam kasus sindrom kompartemen perut, diagnosis didasarkan pada pengukuran tekanan kandung kemih. Ini karena tekanan menyebar ke semua titik di rongga perut tanpa perubahan (menurut hukum Pascal). Oleh karena itu, itu akan sama di kandung kemih dan di semua titik di perut dan retroperitoneum, serta di vena cava inferior. Pemantauan tekanan kandung kemih harian dianggap sebagai metode investigasi yang paling efektif dan akurat. Selain itu, aman dan tidak berbahaya, tidak ada konsekuensi negatif bagi kesehatan.

Untuk tujuan pemantauan tersebut, Urimeter digunakan, yang merupakan sistem tertutup dengan alat pengukur dan filter hidrofobik bawaan. Tetapi metode ini memiliki kontraindikasi sendiri. Misalnya. Itu tidak dapat digunakan dengan kerusakan pada kandung kemih, memerasnya dengan hematoma, tumor. Dalam hal ini, untuk mengukur resor tekanan ke tabung lambung, mengukur tekanan intragastrik. Dalam kasus ekstrem, ketika tidak mungkin untuk menggunakan metode lain, tekanan intra-abdominal diukur dengan kateterisasi vena cava inferior. Kateter dimasukkan melalui vena femoralis.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding didasarkan pada kebutuhan untuk membedakan tanda-tanda sindrom kompartemen dari tanda-tanda kondisi patologis serupa lainnya. Nyeri bisa menjadi kriteria diagnostik yang penting. Karakternya juga dinilai pada banyak fitur dari jalur patologi. Perkembangan sindrom kompartemen ditunjukkan oleh rasa sakit karakter yang berdenyut, yang dilacak cukup dalam, di lapisan dalam otot, organ. Dengan cedera normal, rasa sakitnya biasanya dangkal dan denyut nadi tidak terasa. Juga, peningkatan tekanan ditunjukkan oleh rasa sakit dengan peregangan dan kompresi pasif. Dengan gerakan aktif, rasa sakitnya berkurang secara signifikan, kondisinya lega. Dengan imobilisasi, rasa sakit yang berlawanan berkurang.

Sindrom Zudek

Ini adalah kondisi patologis yang terjadi sebagai akibat dari kompresi atau trauma. Seringkali hasil dari perawatan darurat yang tidak tepat, atau dengan tidak adanya perawatan yang memenuhi syarat untuk patah tulang tubuh. Dalam sindrom ini, neurodistrofi berkembang, diikuti dengan melemahnya dan kematian lebih lanjut dari lapisan otot.

Paling sering sindrom Zudek terlihat setelah patah tulang (setelah gips dihapus). Tulang mungkin tidak menyatu dengan benar, memberi tekanan pada jaringan di sekitarnya. Gejala utamanya adalah perkembangan pembengkakan, nyeri, marmer kulit, dan dinginnya daerah yang terkena. Terkadang di daerah yang terkena dampak sebaliknya, peningkatan suhu lokal berkembang. Seringkali ada kesemutan, terbakar, gatal di area daerah yang terkena.

Di masa depan, nekrosis serat otot berkembang, dan jaringan otot mati. Kondisi ini mungkin berakhir dengan kelumpuhan. Ini juga berkembang terhadap latar belakang proses osteoporosis, distrofik dan nekrotik. Pertama-tama, patogenesis didasarkan pada gangguan neurogenik, di mana ada pelanggaran konduksi saraf, penurunan sensitivitas, reaktivitas dan respons terhadap stimulus.

Metode diagnostik meliputi USG, radiografi, dan penentuan suhu tubuh menggunakan imajer termal. Pengobatan bertujuan untuk menghilangkan sindrom nyeri, menghilangkan pembengkakan, mencegah mati jaringan. Jika ada tanda-tanda sindrom Zudek, Anda perlu menemui dokter sesegera mungkin, dan melakukan perawatan yang diperlukan. Kalau tidak, tahap ketiga praktis tidak dapat diobati dan berakhir dengan kematian.

Sindrom crash

Ini adalah patologi yang terjadi sebagai akibat dari dampak intensif tunggal pada otot dari berbagai faktor traumatis. Dalam hal ini, ada kerusakan yang tajam dari jaringan otot dengan pelepasan produk pembusukan jaringan otot (mioglobin, metabolit seluler) ke dalam darah. Semua ini disertai dengan keracunan parah. Fenomena ini disebut rhabdomyolysis. Dalam hal ini, ada keracunan oleh produk pembusukan jaringan otot. Ada kegagalan bertahap ginjal dengan pengembangan gagal ginjal, karena beban pada ginjal dan seluruh sistem kemih meningkat secara signifikan. Gejala peningkatan keracunan, kegagalan multi-organ dan kematian terjadi.

Penyebab paling umum dari sindrom kecelakaan adalah dampak kerusakan tunggal dari intensitas tinggi. Sekitar 50% dari semua kasus terjadi di daerah di mana permusuhan, konflik lokal, pemboman, serangan teroris, ledakan. Ini juga sering diamati di zona keadaan darurat, bencana (gempa bumi, tsunami, banjir, kebakaran massal, runtuh, di bawah bangunan yang hancur). Patogenesis dapat didasarkan tidak hanya pada pelanggaran integritas jaringan otot, tetapi juga penyumbatan pembuluh darah, oklusi mereka, kompresi, atau trombosis, yang mengakibatkan gangguan sirkulasi darah, dan jaringan otot tidak menerima nutrisi yang diperlukan. Intoksikasi, distrofi, hipoksia dengan hiperkapnia berkembang. Setelah penghancuran jaringan, elemen struktural dilepaskan ke dalam darah, menyebar ke seluruh tubuh, dan keadaan struktural dan fungsional dari seluruh organisme terganggu.

Sindrom kompresi yang berkepanjangan

Sebagai hasil dari otot yang berada dalam keadaan kompresi yang berkepanjangan, sindrom dapat berkembang, yang telah diberi nama sindrom kompresi yang berkepanjangan. Seperti yang dapat dilihat dari nama itu sendiri, patogenesis didasarkan pada pelanggaran trofik dalam jaringan otot, yang berkembang sebagai akibat dari fakta bahwa serat otot mengalami kompresi untuk waktu yang lama. Proses sirkulasi darah, persarafan otot juga terganggu. Aliran metabolit produk sampingan dari tubuh terganggu, ada hambatan penetrasi oksigen dan nutrisi ke dalam jaringan otot.

Akibatnya, kandungan karbon dioksida meningkat dalam jaringan otot, produk metabolisme menumpuk, nutrisi dan suplai darah ke otot terganggu. Kapal juga mengalami oklusi, perubahan distrofi. Oleh karena itu, ada perubahan fungsional pertama, kemudian - struktural dalam jaringan otot, hingga disintegrasi elemen struktural, nekrosis jaringan. Sisa-sisa jaringan otot diekskresikan ke dalam aliran darah, diangkut ke seluruh tubuh, yang menyebabkan kerusakan lebih lanjut dari organ internal oleh zat beracun.

Gejala adalah mati rasa, kemerahan area yang terkena, nyeri, berdenyut. Pada awalnya, ada peningkatan suhu, pembengkakan, hiperemia lokal. Kemudian kulit mulai berubah menjadi biru, gatal-gatal berkembang. Kulit menjadi dingin, yang menunjukkan pelanggaran serius terhadap proses metabolisme, penurunan suplai darah otot. Sensitivitas, proses trofik dilanggar, gejala peningkatan keracunan. Seiring dengan ini, patologi organ internal juga berkembang.

Perlu dicatat bahwa sindrom kompresi yang berkepanjangan dapat berakhir dengan kelumpuhan, kecacatan, dan karenanya membutuhkan perhatian medis yang mendesak. Penting untuk menghilangkan pembengkakan sesegera mungkin, menormalkan nutrisi dan sirkulasi darah di jaringan, dan kemudian menghilangkan gejala keracunan.

Pengobatan Sindrom kompartemen

Perawatan etiologi sindrom kompartemen paling efektif. Ini menyiratkan bahwa, pertama-tama, perlu untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan kompresi, dan menyebabkan peningkatan tekanan rongga. Penting untuk mengembalikan sirkulasi darah yang terganggu secepat mungkin, menormalkan konduktivitas jaringan otot. Untuk melakukan ini, gosok area yang terkena dampak dengan gerakan cahaya cepat. Pertama lakukan ini dengan sapuan dangkal ringan, gemetar. Gerakan yang dalam bisa berbahaya, karena mereka akan menyebabkan pelanggaran integritas kapal yang rusak. Lepaskan semua perban, bedah gips jika perlu, hilangkan atau longgarkan peralatan untuk traksi kerangka. Tungkai ditempatkan di tingkat jantung. Untuk menormalkan proses metabolisme dan sirkulasi darah.

Setelah sirkulasi darah dipulihkan, obat diterapkan yang akan mempertahankan tingkat nutrisi jaringan yang rusak secara optimal. Penting untuk memastikan sirkulasi darah normal, yang akan memungkinkan pengangkatan produk sampingan tepat waktu, metabolit dari tubuh, serta mempertahankan tingkat oksigen yang optimal, trofisitas normal. Untuk melakukan ini, antikoagulan, antispasmodik digunakan, yang berkontribusi pada penghapusan hiperkumulasi dan kejang pembuluh darah. Selain itu meresepkan obat yang meningkatkan sifat reologi darah. Paling sering diresepkan reosorbilact dan pentoxifylline. Dengan rasa sakit yang parah, agen anestesi digunakan. Pertama, analgesik narkotika diresepkan. Biasanya kebutuhan akan obat-obatan ini tetap selama 3 hari pertama setelah cedera. Secara bertahap, saat tekanan berkurang, rasa sakit mereda. Anda dapat beralih ke analgesik non-narkotika.

Adalah wajib untuk menggunakan cara yang ditujukan untuk menghilangkan edema, karena edema terus memperburuk situasi dengan mengganggu sirkulasi darah. Dengan bantuan natrium bikarbonat dan cara lain, terapi yang ditujukan untuk menghilangkan asidosis dilakukan.

Hampir selalu pengobatan dimulai dengan cara konservatif. Dan hanya jika tidak efektif, menggunakan metode radikal.

Selain itu, obat-obatan, metode fisioterapi, obat rakyat, homeopati dan fitoterapi digunakan. Dalam kasus yang jarang terjadi, terapi vitamin dan terapi hormon juga digunakan.

Terapi antibiotik, pengobatan antivirus mungkin diperlukan. Penting juga untuk mempertahankan diet yang tepat, tingkat aktivitas fisik yang cukup, dan mengamati rejimen harian.

Obat

Saat menggunakan obat apa pun, tindakan pencegahan harus diamati secara ketat. Ini terutama benar jika tekanan darah tinggi berkembang. Sebagai tindakan pencegahan dasar, seseorang harus mempertimbangkan perlunya berkonsultasi dengan dokter setiap saat dan mengikuti rekomendasinya. Penting juga, sebelum memulai pengobatan, untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan sindrom kompartemen. Ini adalah aturan dasar, karena tanpa itu, tidak ada obat yang efektif dan ada risiko komplikasi dan efek samping. Efek samping utama adalah memburuknya kondisi, meningkatkan rasa sakit, penyebarannya ke daerah lain, perkembangan pembengkakan, gangguan sensitivitas, asidosis. Efek samping yang paling parah adalah gangguan trofik, nekrosis jaringan, toksikosis.

Obat lokal yang bertujuan menghilangkan rasa sakit dan peradangan di tingkat lokal dengan cukup baik. Misalnya, salep kondroitin digunakan ketika ada rasa sakit yang parah, dengan risiko mengembangkan proses infeksi dan inflamasi. Gunakan hingga 5-6 kali sehari, semuanya tergantung pada intensitas sindrom kompartemen dan tingkat perkembangannya. Perlu dicatat bahwa kursus perawatan rata-rata 10-15 hari. Digunakan pada semua tahap proses patologis, tetapi efek terbesar dicapai dalam pengobatan tahap awal, ketika belum ada gangguan kuat sirkulasi darah dan trofisme.

Berbagai obat penghilang rasa sakit diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Analgin dianggap paling efektif dan aman. Itu diresepkan satu tablet 2-3 kali sehari. Perjalanan pengobatan adalah dari 3 hingga 7 hari, tergantung pada keparahan patologi, tingkat keparahan rasa sakit dan sindrom pembengkakan. Penting dengan hati-hati untuk membawa pasien dengan kecenderungan pendarahan, karena analgin sangat menipiskan darah. Ini tidak dikombinasikan dengan antikoagulan.

Spasmalgon digunakan untuk menghilangkan kejang, klem otot, rasa sakit. Ambil 1-2 tablet (50-100 mg) 3-4 kali sehari. Durasi terapi bervariasi dari 7 hari hingga sebulan.

Dalam kasus edema lokal yang nyata, hiperemia jaringan, gangguan sirkulasi darah lokal, menovazine diresepkan. Ini tersedia sebagai gel, semprotan, atau salep. Bentuk obat dipilih oleh dokter. Ini memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi. Banyak spesialis memilih semprotan, karena semprotan disemprotkan pada permukaan tubuh di tempat di mana keparahan maksimum sindrom kompartemen dicatat. Setelah aplikasi, tunggu sampai semprotan diserap, setelah itu Anda dapat mengoleskan panas kering ke permukaan. Ini adalah obat paling nyaman yang dapat digunakan dalam berbagai situasi. Ini digunakan dalam kasus peningkatan rasa sakit, serta dalam serangan parah sesuai kebutuhan. Selain itu, semprotan tidak memerlukan gosok dan persiapan tubuh khusus. Perawatan dapat bervariasi dari 5 hingga 60 hari.

Vitamin

Membantu meredakan gejala keracunan, menghilangkan rasa sakit, membawa otot ke nada yang optimal. Untuk menghilangkan sindrom kompartemen membutuhkan setidaknya 60 mg per hari dari berbagai vitamin B, C - 1000 mg, A - 420 mg, E - 45 mg.

Vitamin C sangat penting karena mengurangi rasa sakit, kejang, keracunan, efek rhabdomyolysis dan keracunan parah. Ini terutama diperlukan selama fase pemulihan, atau pada tahap parah perkembangan patologi.

Perawatan fisioterapi

Berbagai metode perawatan fisioterapi digunakan. Mereka memungkinkan untuk meningkatkan trofik, menormalkan proses metabolisme, memulihkan sensitivitas, menormalkan sirkulasi darah. Mereka sangat efektif dalam pengobatan yang kompleks, serta pada periode pemulihan. Metode utama pengobatan fisioterapi adalah pengobatan dengan ultrasonik, arus mikro, gelombang dengan panjang yang berbeda, elektroforesis.

Prosedur ini bekerja dengan baik jika mereka bergantian dengan sesi pijat dan terapi manual. Tujuan utama dari prosedur ini adalah untuk mengendalikan rasa sakit, memastikan relaksasi lengkap area tegang tubuh, mengencangkan atonic, area santai, meningkatkan kemampuan otot untuk merespons rangsangan, sensasi sentuhan. Penting untuk mengembalikan sensitivitas proprioreceptor.

Elektroforesis digunakan, dengan mana obat disuntikkan langsung ke jaringan yang rusak. Kedalaman penetrasi mereka diatur oleh arus mikro. Cryoprocedures, prosedur panas ditunjukkan. Terkadang elektroprosedur digunakan. Elektromiostimulasi penting, dengan mana arus mikro meningkatkan aktivitas listrik otot kerangka dan polos, menormalkan potensi listrik dan reaktivitas serat otot.

Akupunktur, juga dikenal sebagai akupunktur, memiliki sifat yang sama. Ini secara signifikan meningkatkan sirkulasi mikro, menormalkan proses metabolisme dalam jaringan. Tidak ada prosedur yang tidak akan efektif tanpa olahraga terapeutik, senam aktif dan pasif. Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk mencapai keadaan otot yang diinginkan, menyediakan mobilitas, nutrisi, menormalkan proses metabolisme di jaringan sekitarnya, sirkulasi darah, persarafan.

Perawatan fisioterapi lainnya juga dapat digunakan, tergantung pada resep dokter.

Perawatan rakyat

• Resep #1.

Salep buatan sendiri digunakan untuk pelumasan dan gosok di daerah di mana rasa sakit, pembengkakan atau sensitivitas menurun paling jelas. Cukup sering salep ini digunakan selama pijatan alih-alih minyak pijat. Efek utama dicapai karena efek pemanasan dan perangsang.

Untuk menyiapkan salep, Anda perlu menyiapkan pangkalan terlebih dahulu. Ini bisa menjadi beluga biasa, dijual di apotek. Ini diperkaya dengan menambahkan komponen tambahan: sedikit rosemary dan eucalyptus. Aduk sampai salep menjadi homogen, bahkan. Kemudian kami menggunakannya untuk aplikasi eksternal.

• Resep #2.

Oleskan balsem: dalam sebotol alkohol liter perlahan-lahan tuangkan bubuk bahan tanaman tanah: Cystoseira berjanggut, fucus vesicular, St. John's wort, kulit kayu ek, ramuan burung gunung, bunga lavender. Semua ini dituangkan alkohol, bersikeras setidaknya 3-4 hari. Gunakan tidak lebih dari 50 gram per hari.

• Resep #3.

Di area daerah yang terkena sering diterapkan kompres dan lotion. Dalam hal ini, komposisi berikut digunakan: 5-10 gram biji soba, Plaunus pinnae, kargazon umum, pincushion dan jelatang tuangkan satu liter air mendidih, tutup dengan tutupnya.

Perawatan herbal

Setiap saat, sindrom kompartemen secara efektif dihilangkan dengan pengobatan dengan ramuan. Jadi, untuk meringankan kondisi dengan rasa sakit yang parah dan peradangan akan membantu bijak. Rebusan adalah cara optimal untuk menggunakannya. Rasio perkiraan adalah 1: 100 dengan air mendidih, di mana 1 bagian - tanaman, 100 bagian - air.

Anda dapat menghilangkan pembengkakan dengan rebusan chamomile. Bunganya digunakan sebagai bahan baku obat. Siapkan rebusan dalam konsentrasi yang sama dengan bijak. Ambil 2-3 sendok makan bunga per gelas air mendidih. Anda dapat minum dalam bentuk murni, Anda dapat menambahkan madu (secukupnya). Dalam sehari Anda perlu minum seluruh volume.

Lavender - Efek menenangkan, bertanggung jawab untuk menghilangkan iritasi, menghilangkan rasa sakit. Satu sendok makan bunga menuangkan segelas air mendidih. Infus bekas, untuk persiapan yang bunga, daun dan akar lavender menuangkan alkohol, bersikeras 24 jam dan minum satu sendok makan tiga kali sehari. Rebus minum segelas sehari. Rebusan juga dapat digunakan untuk membuat lotion, terutama ketika rasa sakit dan pembengkakan berkembang.

Perawatan bedah

Metode perawatan bedah hanya digunakan jika metode tradisional tidak efektif. Metode utama pengobatan bedah adalah fasciotomi. Tujuan dari operasi ini adalah untuk mengurangi tekanan intracavitary.

Fasciotomi untuk sindrom kompartemen

Ketika datang ke fasciotomi sebagai metode pengobatan bedah untuk sindrom kompartemen, hal pertama untuk dilihat adalah anatomi normal. Misalnya, biasanya otot dibagi oleh fasia menjadi segmen terpisah. Pada sindrom kompartemen, ada peningkatan tekanan pada otot. Fasciotomy bertujuan membedah fascia. Dengan demikian, luas permukaan meningkat, masing-masing, ada penurunan tekanan. Operasi dilakukan dengan anestesi umum.

Pencegahan

Dasar pencegahan adalah pencegahan peningkatan tekanan pada organ rongga, otot. Untuk melakukan ini, perlu untuk menghindari trauma, kerusakan tulang, struktur otot, proses peradangan, hipotermia, konsep. Cara pencegahan yang penting adalah olahraga teratur, gaya hidup seluler, kepatuhan terhadap aturan kebersihan, pekerjaan dan istirahat. Penting untuk menjalani pemeriksaan medis secara teratur, pemeriksaan medis. Jika gejala awal terdeteksi, perlu mengambil tindakan terapeutik sesegera mungkin. Penting juga untuk dimakan dengan benar, termasuk dalam diet jumlah vitamin, mineral yang diperlukan.

Ramalan cuaca

Jika Anda tepat waktu mengidentifikasi penyebab sindrom kompartemen, dan melakukan perawatan yang diperlukan, prognosis akan menguntungkan. Pada saat yang sama, perlu mengikuti rekomendasi yang diperlukan dari dokter. Jika diagnosis dan pengobatan tertunda, prognosisnya tidak dapat diprediksi. Dengan tidak adanya pengobatan, sindrom kompartemen sering berakhir dengan kecacatan, dan bahkan kematian.