Studi mengidentifikasi faktor-faktor kunci dalam ketahanan setelah trauma

Setelah kejadian traumatis, banyak orang menunjukkan ketahanan yang luar biasa, memulihkan kesehatan mental dan perilaku mereka tanpa campur tangan dari luar. Sebuah studi yang dipimpin oleh Emory University bekerja sama dengan Fakultas Kedokteran University of North Carolina dan lembaga lainnya membantu memahami dengan lebih baik mengapa beberapa orang pulih dari trauma lebih baik daripada yang lain, sebuah langkah maju yang signifikan dalam studi ketahanan.

Hasil penelitian ini dipublikasikan dalam jurnal Nature Mental Health.

Studi ini dilakukan sebagai bagian dari studi AURORA multisenter, studi trauma warga sipil terbesar hingga saat ini. Para peneliti merekrut 1.835 korban trauma dari unit gawat darurat rumah sakit di seluruh negeri dalam waktu 72 jam setelah kejadian.

Peserta mengalami berbagai peristiwa traumatis, termasuk kecelakaan kendaraan bermotor, jatuh dari ketinggian lebih dari 10 kaki, penyerangan fisik, pelecehan seksual, atau bencana massal. Tujuannya adalah untuk lebih memahami bagaimana fungsi otak dan neurobiologi meningkatkan risiko masalah kesehatan mental terkait trauma.

Para peneliti menemukan faktor umum di antara para peserta studi, yang mereka sebut sebagai faktor ketahanan umum, "faktor r." Faktor ini menjelaskan lebih dari 50% varians dalam kesejahteraan mental para peserta enam bulan setelah trauma. Tim menemukan bahwa pola fungsi otak tertentu, terutama bagaimana otak merespons penghargaan dan ancaman, dapat memprediksi seberapa tangguh seseorang setelah mengalami trauma.

"Studi ini menandai pergeseran signifikan dalam pemahaman tentang ketahanan. Penelitian sebelumnya sering kali melihat ketahanan melalui sudut pandang satu hasil tertentu, seperti gangguan stres pascatrauma, tanpa mempertimbangkan berbagai dampak trauma, termasuk kemungkinan depresi kronis dan perubahan perilaku," kata salah satu penulis utama studi, Sanne van Rooij, PhD, profesor madya psikiatri dan ilmu perilaku di Fakultas Kedokteran Universitas Emory.

"Kami meneliti ketahanan secara multidimensi, menunjukkan bagaimana ketahanan memengaruhi berbagai aspek kesehatan mental, termasuk depresi dan impulsivitas, dan terkait dengan cara otak kita memproses penghargaan dan ancaman."

Dengan memeriksa pemindaian otak MRI dari sebagian peserta, van Rooij dan rekan-rekannya juga menemukan bahwa daerah otak tertentu menunjukkan peningkatan aktivitas pada orang-orang yang menunjukkan pemulihan lebih baik.

Temuan ini menyoroti interaksi kompleks antara mekanisme saraf dan ketahanan setelah trauma, menawarkan wawasan berharga tentang faktor-faktor yang berkontribusi terhadap proses penanganan dan pemulihan yang efektif.

Gambaran skematis dari studi dan penjelasan grafis dari skor faktor r statis dan dinamis. Kesejahteraan mental diukur dengan 45 item di enam domain klinis: kecemasan, depresi, PTSD, impulsivitas, tidur, serta penggunaan alkohol dan nikotin. Sumber: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00242-0

"Penelitian ini menunjukkan bahwa ketahanan bukan hanya tentang pemulihan - melainkan bagaimana otak kita merespons rangsangan positif dan negatif yang pada akhirnya membentuk lintasan pemulihan kita," kata van Rooij.

Bagi orang yang pernah mengalami trauma, temuan ini dapat menghasilkan prediksi yang lebih akurat tentang siapa yang mungkin menderita masalah kesehatan mental jangka panjang dan siapa yang tidak. Ini berarti bahwa dokter dan terapis di masa mendatang dapat menggunakan pola otak ini untuk mengidentifikasi pasien yang paling membutuhkan dukungan sejak dini, yang mungkin dapat mencegah masalah kesehatan mental yang serius dengan intervensi yang tepat sasaran.

"Kami telah menemukan faktor kunci dalam memahami bagaimana orang mengatasi stres, dan faktor ini terkait dengan bagian otak tertentu yang bertanggung jawab atas perhatian terhadap penghargaan dan perasaan refleksi diri," kata salah satu pemimpin studi Jennifer Stevens, PhD, asisten profesor psikiatri dan ilmu perilaku di Fakultas Kedokteran Universitas Emory.

"Temuan kami memiliki implikasi yang signifikan bagi praktik klinis. Dengan mengidentifikasi dasar-dasar saraf ketahanan, kami dapat lebih tepat sasaran dalam memberikan intervensi untuk mendukung mereka yang berisiko mengalami masalah kesehatan mental yang terus-menerus."