Sindrom psiko-organik

Beberapa gejala dan patologi yang mengarah pada gangguan organik di otak biasanya digabungkan menjadi satu istilah - sindrom psikoorganik. Sindrom ini ditandai oleh tiga serangkai tanda: penurunan kemampuan intelektual, melemahnya daya ingat, ketidakstabilan emosi (labilitas). Selain gejala-gejala khas ini, gejala lain mungkin muncul, tergantung pada area lesi otak.

Sindrom ini paling sering muncul pada orang lanjut usia, tetapi dapat juga muncul pada orang muda dan bahkan pada masa kanak-kanak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab sindrom psiko-organik

Di antara penyebab sindrom psikoorganik, kondisi berikut harus disorot secara khusus:

• penyakit serebrovaskular;
• penyakit sistem saraf pusat;
• cedera kepala;
• gangguan metabolisme, terutama yang kronis;
• kadar oksigen rendah dalam darah (hipoksemia);
• keracunan, termasuk keracunan kronis (misalnya, keracunan alkohol kronis);
• penyakit menular;
• proses inflamasi dan tumor otak.

Patogenesis sindrom psikoorganik, sebagai gangguan mental, biasanya terdiri dari sejumlah faktor:

• dampak langsung zat beracun dan produk pembusukannya pada sel saraf;
• kekurangan zat tertentu dalam tubuh, yang tanpanya proses normal dalam sistem saraf tidak mungkin terjadi;
• gangguan metabolisme nitrogen dalam tubuh;
• kerusakan sistem antioksidan;
• penonaktifan asetilkolin dan monoamina;
• kegagalan sistem GABAergik.

Sindrom psikoorganik persisten diamati pada orang yang menyalahgunakan alkohol dalam jangka waktu lama. Keracunan kronis dan kekurangan vitamin B menyebabkan malfungsi siklus Krebs, penurunan penyerapan glukosa, penumpukan glutamat dalam neuron. Perubahan metabolisme yang tercantum, pada gilirannya, memicu terjadinya masalah tidur, kejang, gangguan psikotik.

Seiring berjalannya waktu, mekanisme neurotransmitter menjadi berkurang dan terjadi penurunan fungsi kognitif secara terus-menerus.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala sindrom psiko-organik

Seperti yang telah kami uraikan di atas, tanda-tanda pertama sindrom psikoorganik didefinisikan oleh tiga manifestasi karakteristik:

• kemerosotan dalam persepsi informasi baru, hilangnya kemampuan mengingat;
• kemerosotan penilaian dan persepsi mental;
• labilitas emosional, perubahan suasana hati yang tidak masuk akal.

Kadang-kadang gejala-gejala yang tercantum disertai dengan depresi yang sering dan berkepanjangan, halusinasi, keadaan delusi berkala. Periode kejang epilepsi dan psikosis dapat diamati.

Bergantung pada stadium sindrom psikoorganik, dibedakan antara kerusakan ringan, sedang, dan berat pada sistem saraf. Stadium yang paling parah mengancam perkembangan demensia organik, yang ditandai, selain masalah ingatan dan suasana hati, oleh pengaburan kesadaran yang berkepanjangan dalam bentuk pingsan.

Tahap akhir penyakit ini dianggap sangat parah: terjadi penekanan atau disfungsi sel-sel saraf korteks serebral, dan aliran cairan serebrospinal dan aliran darah di area otak tertentu terganggu.

Sindrom psikoorganik pasca stroke

Manifestasi sindrom psikoorganik pasca stroke selalu terjadi secara akut, segera setelah kerusakan otak. Peningkatan gejala yang lambat tidak termasuk.

• Kritik diri menurun, penilaian terhadap orang lain memburuk. Rasa kebijaksanaan menghilang, minat dan komunikasi terbatas, pikiran menjadi berat sebelah. Ucapan menjadi buruk, dangkal, terkadang abstrak.
• Hafalan fakta dan kejadian terkini semakin menurun.
• Suasana hati pasien biasanya rendah atau acuh tak acuh. Suasana hati sering berubah, terkadang tiba-tiba. Terlihat air mata, mudah tersinggung, depresi, diikuti euforia, kekonyolan, yang disertai dengan ekspresi wajah tertentu.

Sindrom psikoorganik pada anak-anak

Pada anak usia dini, sindrom psikoorganik memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

• rangsangan berlebihan pada sistem saraf;
• regurgitasi sering, muntah;
• diare, sembelit;
• reaksi alergi terhadap produk yang dianggap hipoalergenik;
• gangguan siklus tidur-bangun;
• nafsu makan buruk;
• kepekaan berlebihan terhadap suara, efek cahaya, dll.;
• kecemasan eksternal;
• sering berubah-ubah, suasana hati berubah-ubah.

Sejak usia sekitar 5 tahun, anak dengan sindrom psikoorganik mulai mengalami gangguan aktivitas motorik dan emosional yang dominan. Tanda-tanda berikut harus diperhatikan:

• keadaan afektif tanpa alasan apapun;
• reaksi tajam terhadap iritasi lingkungan apa pun;
• menjaga jarak saat berkomunikasi dengan orang lain, bahkan dengan anggota keluarga;
• gangguan obsesif kompulsif;
• konsentrasi terganggu;
• perkembangan keterampilan motorik yang tidak memadai.

Seiring bertambahnya usia, saat anak tumbuh dewasa, manifestasi vegetatif dari sindrom tersebut secara bertahap digantikan oleh gejala-gejala lain. Secara khusus, kurangnya kritik diri dan sifat mudah tersinggung yang berlebihan terhadap orang lain terlihat jelas.

Formulir

• Varian astenik ditandai dengan perubahan yang nyata dalam proses intelektual dan memori. Tanda pertama adalah inkontinensia emosional, yang sulit diabaikan. Karena ketidakstabilan emosional, pasien menjadi sulit menavigasi situasi, ia terus-menerus gelisah dan cemas. Kondisi ini dapat menyebabkan sakit kepala dan bahkan gangguan orientasi.

Pasien dengan manifestasi astenik dari sindrom psikoorganik bereaksi tidak memadai terhadap kilatan cahaya, kedipan, dan fluktuasi pada gambar visual: semua ini menyebabkan mual, sakit kepala, dan perasaan tidak nyaman secara mental secara umum. Sensasi serupa diamati jika pasien masuk ke ruangan yang pengap, dan terutama tertutup, dengan banyak orang. Oleh karena itu, pasien dengan sindrom psikoorganik astenik sering kali tidak bersosialisasi dan lebih suka menghabiskan waktu sendirian.

• Varian eksplosif disertai dengan penurunan kecerdasan yang nyata. Pasien mengalami kesulitan melakukan pekerjaan atau melakukan aktivitas apa pun, sulit baginya untuk mengalihkan perhatiannya, akibatnya ia menjadi marah, mudah tersinggung, dan menarik diri. Serangan perilaku agresif yang tidak dapat dibenarkan diamati, yang secara signifikan mempersulit kehadiran pasien di masyarakat.
• Sindrom psikoorganik sedang memanifestasikan dirinya dalam kesulitan pasien dalam melakukan aktivitas mental. Namun, ketidakmampuan tersebut pun didefinisikan sebagai tahap awal demensia. Pasien mengalami perubahan suasana hati yang tajam dan tidak masuk akal, terutama dalam arah euforia. Namun, periode kemarahan juga dapat diamati, bergantian dengan kepekaan dan air mata yang berlebihan. Perjalanan sindrom psikoorganik ini juga disebut euforia.
• Sindrom psikoorganik yang menonjol menarik perhatian karena pasien sama sekali tidak memiliki motivasi untuk aktivitas motorik, mental, bicara, dan jenis aktivitas lainnya. Pasien biasanya apatis, menghindari komunikasi, merasa sulit untuk mengganti topik pembicaraan, dan menunjukkan minat pada apa pun. Selain itu, adanya kecurigaan yang terus-menerus dan penurunan kemampuan mental yang semakin meningkat tidak dikecualikan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Seiring perkembangan sindrom psikoorganik, kesalahpahaman dari orang-orang di sekitarnya meningkat, dan kemampuan untuk beradaptasi secara normal di masyarakat pun hilang. Orang-orang dekat juga tidak selalu memahami dan mendukung pasien, terkadang menyerah sebagai respons terhadap sikapnya yang tidak menyenangkan.

Demensia progresif terkadang menyebabkan seseorang kehilangan kemampuan untuk mengurus diri sendiri. Gangguan neurologis ikut terjadi, hingga berkembang menjadi koma.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostik sindrom psiko-organik

Kompleks tindakan diagnostik untuk sindrom psikoorganik terdiri dari jenis penelitian berikut:

• Pemeriksaan pasien, tanya jawab, pengkajian terhadap keluhan-keluhan, baik dari pasien maupun lingkungannya.
• Tes: analisis darah dan urin umum, penentuan ALT dan AST, bilirubin darah.
• Diagnostik instrumental: tomografi komputer otak, pemeriksaan sinar X tengkorak, Dopplerografi, elektroensefalografi.

Selain itu, konsultasi dengan ahli saraf dan terapis juga dianjurkan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding paling sering dilakukan dengan skizofrenia.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Pengobatan sindrom psiko-organik

Pengobatan ditentukan dengan mempertimbangkan faktor pemicu: misalnya, jika penyebab gangguan psikoorganik adalah keracunan alkohol, maka dilakukan terapi detoksifikasi, dan dalam kasus sindrom yang disebabkan oleh stroke, dilakukan rehabilitasi pasca stroke pada pasien.

Obat-obatan yang dapat digunakan dalam pengobatan sindrom psikoorganik:

• obat-obatan nootropik (piracetam, fenotropil, pyritinol, meclofenoxate, semax, cerebrolysin);
• neurotropik, korektor gangguan peredaran darah otak (nicergoline, vincamine, xanthinol, vinpocetine);
• serebroprotektor, neuroprotektor (korteksin, citicolin, glisin, emoxipin, gliatilin);
• vitamin (vitamin E – tokoferol, vitamin C – asam askorbat, vitamin B, asam nikotinat).

Fenotropil
Dosis dan cara pemberian	Dosis rata-rata adalah 150 mg dua kali sehari. Durasi pengobatan berkisar antara 14 hari hingga 3 bulan.
Efek samping	Gangguan tidur, sakit kepala, alergi, tekanan darah tinggi.
Instruksi khusus	Obat ini tidak cocok untuk mengobati anak-anak.

Semak
Dosis dan cara pemberian	Dosis harian obat ini adalah 800-8000 mcg. Obat ini diresepkan secara individual.
Efek samping	Gatal dan terbakar pada mukosa hidung.
Instruksi khusus	Jangan gunakan untuk mengobati anak di bawah usia 7 tahun.

Vinkamin
Dosis dan cara pemberian	Dosis standar adalah 10 hingga 40 mg tiga kali sehari selama sebulan.
Efek samping	Tekanan darah menurun, reaksi alergi.
Instruksi khusus	Obat ini tidak boleh digunakan untuk injeksi intravena langsung.

Xantinol
Dosis dan cara pemberian	Untuk sindrom psikoorganik, minum 150 hingga 600 mg secara oral tiga kali sehari setelah makan.
Efek samping	Tekanan darah menurun, hiperemia dan rasa panas di seluruh tubuh, dispepsia, pusing, rasa lemas.
Instruksi khusus	Tidak diresepkan kepada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Korteksin
Dosis dan cara pemberian	Obat ini digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular, 10 mg setiap hari selama 10 hari.
Efek samping	Alergi, kemerahan dan bengkak di tempat suntikan.
Instruksi khusus	Obat ini cocok untuk anak-anak. Dosis Cortexin ditentukan oleh dokter secara individual.

Glisin
Dosis dan cara pemberian	Ambil di bawah lidah sampai benar-benar larut, 100 mg hingga 3 kali sehari selama 2-4 minggu.
Efek samping	Dalam kasus yang jarang terjadi, alergi mungkin terjadi.
Instruksi khusus	Obat ini sangat efektif dalam mengobati gangguan otak yang terkait dengan cedera otak traumatis, stroke, dan keracunan alkohol.

Asam nikotinat
Dosis dan cara pemberian	Minum 10 mg hingga 2 kali sehari selama 2 minggu.
Efek samping	Kemerahan pada tubuh bagian atas, rasa panas, sakit kepala, reaksi alergi.
Instruksi khusus	Tidak boleh digunakan pada kasus hepatitis atau sirosis hati.

Fisioterapi

Perawatan fisioterapi untuk sindrom psikoorganik memungkinkan perubahan positif pada fungsi sistem saraf pusat, memperkuat pertahanan kekebalan tubuh, dan mengaktifkan proses adaptasi tubuh. Jika tidak ada kontraindikasi untuk fisioterapi (proses tumor, penyakit hematopoietik, perdarahan, tuberkulosis, dekompensasi fungsi jantung atau pernapasan, demam, infeksi akut), maka sejumlah prosedur dapat digunakan untuk memperkuat pembuluh darah, meningkatkan suplai darah ke otak, dan menghilangkan beberapa gejala patologis penyakit.

Untuk pasien dalam kondisi memadai, elektroforesis dengan vasodilator, mandi relaksasi dengan jarum pinus dan air laut, dan terapi magnetik diresepkan.

Jika tujuan fisioterapi adalah untuk mengurangi tonus otot (misalnya, selama kram atau gerakan obsesif), maka aplikasi parafin atau ozokerit, akupunktur, dan terapi manual dapat membantu.

Bila terjadi nyeri, diadinamik (arus nadi), ultrasound, dan stimulasi termal dapat memberikan efek yang baik.

Jika terjadi disfungsi anggota tubuh, prosedur pijat dan stimulasi listrik digunakan.

Jika sindrom psikoorganik merupakan konsekuensi dari kecelakaan serebrovaskular akut (stroke), maka fisioterapi diresepkan hanya sebulan setelah periode akut.

Pengobatan dengan homeopati

Homeopati menawarkan penggunaan pengobatan kompleks yang telah terbukti baik di bidang pemulihan tubuh setelah iskemia serebral, efek toksik pada otak, dan lesi organik lainnya pada sistem saraf.

Dalam kasus sindrom psikoorganik, dianjurkan untuk menggunakan pengobatan homeopati yang terbukti dari merek Heel:

• Ubiquinone compositum adalah suntikan herbal yang bersifat detoksifikasi, antioksidan, imunostimulasi, antiradang, dan metabolik. Lakukan 1 suntikan 1-2 kali seminggu. Obat ini hampir tidak memiliki efek samping, hanya dalam kasus yang jarang terjadi ada sensasi nyeri di area suntikan.
• Coenzyme compositum adalah obat homeopati yang menormalkan proses metabolisme dalam jaringan, termasuk jaringan otak. Obat ini diresepkan 1 ampul 1 hingga 3 kali seminggu selama 14-60 hari. Efek samping - alergi.
• Cerebrum compositum adalah obat homeopati kompleks untuk pengobatan penyakit sistem saraf yang disebabkan oleh etiologi fungsional dan organik. Obat ini digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular 1-3 kali seminggu. Durasi terapi hingga satu setengah bulan. Efek samping jarang terjadi dan dapat berupa kemerahan dan nyeri di tempat suntikan.
• Vertigoheel adalah obat homeopati dengan efek psikotonik, vasodilatasi, dan oligodinamik. Obat ini digunakan melalui suntikan, 1 ampul hingga 3 kali seminggu, atau sebagai larutan oral, 10 tetes 2-3 kali sehari, setengah jam sebelum makan. Tidak ada efek samping yang diamati.
• Nervohel adalah sediaan homeopati yang terbuat dari gabungan bahan tumbuhan dan hewan. Obat ini memiliki efek antidepresan, sedatif, dan antikonvulsan pada tubuh. Minum 1 tablet di bawah lidah tiga kali sehari. Alergi terhadap obat ini dapat terjadi sangat jarang.

Dengan bantuan homeopati, sering kali memungkinkan untuk mengatasi dua faktor penting yang terjadi pada sindrom psikoorganik - iskemia dan hipoksia. Hasilnya, adalah mungkin untuk mencapai periode remisi dan peningkatan kualitas hidup pasien.

Obat tradisional

Pengobatan tradisional tidak menggantikan terapi obat konvensional, tetapi justru melengkapinya. Tentu saja, pengobatan herbal merupakan proses yang panjang, tetapi terkadang kesabaran dan konsumsi obat herbal secara teratur benar-benar memberikan keajaiban.

• Dianjurkan untuk minum jus wortel segar setiap hari atau makan wortel. Ini membantu memperkuat dinding pembuluh darah, mencegah kejang, yang berfungsi sebagai pencegahan iskemia yang baik.
• Infus pepermin yang dipadukan dengan kamomil dan valerian akan membantu menormalkan sistem saraf, menghilangkan sifat mudah marah dan depresi. Biasanya, seduh 1 sdm campuran herbal dalam 0,5 liter air mendidih. Minum 200-250 ml hingga 4 kali sehari.
• Infus buah hawthorn juga akan membantu memulihkan suplai darah ke struktur otak. Untuk menyiapkan obatnya, tuangkan 200 g buah hawthorn kering dengan ½ l air mendidih (sebaiknya dalam termos). Minum infus tersebut sepanjang hari dalam tegukan besar.
• Resep yang baik dan sederhana untuk meningkatkan sirkulasi darah di otak adalah teh yang terbuat dari viburnum dan buah sea buckthorn. Proporsinya tidak tentu, karena bahan-bahannya ditambahkan "sesuai selera". Selain itu, Anda dapat menambahkan madu atau selai buah beri.

Pengobatan herbal dilakukan secara efektif dengan menggunakan campuran herbal, yang komponen-komponennya saling meningkatkan efek terapeutik:

• Seduh 3 sdm campuran timi, mint, dan motherwort dalam 0,5 liter air mendidih. Setelah beberapa jam, saring infus dan minum 100-150 ml dua kali sehari setelah sarapan dan makan malam.
• Seduh campuran daun birch kering dan herba hutan stachys, biarkan selama 3 jam. Minum 1 sdm. dua kali sehari setelah makan. Durasi minum adalah 2 minggu.
• Siapkan campuran yang sama dari lemon balm, oregano, biji wortel liar, bunga lili lembah, dan bunga hawthorn. Seduh 2 sdm campuran dalam 0,5 l air mendidih, biarkan tertutup selama 4 jam, saring, dan minum sepanjang hari.

Campuran buah hawthorn kering dan lemon balm membantu mengatasi perubahan suasana hati. Bahan-bahan tersebut diseduh dalam termos semalaman dan diminum setidaknya 5 kali sehari.

[ 22 ], [ 23 ]

Pencegahan

Pencegahan perkembangan sindrom psikoorganik dilakukan pada tanda-tanda awal patologi. Terapi pemeliharaan diresepkan, yang diberikan kepada pasien beberapa kali setahun, baik di rumah sakit maupun di rumah. Perhatian khusus diberikan pada penggunaan obat nootropik dan terapi vitamin.

[ 24 ], [ 25 ]

Ramalan cuaca

Prognosis penyakit ini bergantung pada penyebab awalnya. Pada sebagian besar kasus, pasien kehilangan kontak dengan masyarakat, kehilangan kemampuan untuk mengurus diri sendiri, dan menjadi sangat bergantung pada orang-orang yang mereka sayangi.

Pemeriksaan medis sering kali menunjukkan hilangnya kemampuan bekerja secara permanen, ketidakmampuan untuk terlibat dalam aktivitas fisik dan intelektual.

Sayangnya, tidak ada data tentang penyembuhan pasien yang didiagnosis dengan sindrom psikoorganik. Namun, sains dan farmasi terus mencari cara dan metode baru untuk memerangi penyakit, jadi kita hanya bisa berharap bahwa obat untuk pengobatan khusus penyakit ini akan segera ditemukan.