Skizofrenia pada pria: gejala, tanda perilaku yang khas

Tanda-tanda pertama skizofrenia biasanya dirasakan oleh orang-orang terdekat sebagai keanehan - suasana hati yang buruk, kurangnya emosi, keterasingan bukanlah tanda-tanda khusus skizofrenia saja, atau penyakit mental apa pun secara umum. Selain itu, penyakit ini dapat berkembang dalam berbagai bentuk dan kecepatan yang berbeda. Jika penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan hebat dan memanifestasikan dirinya sebagai psikosis akut, maka kerabat tidak ragu bahwa kondisi mentalnya memerlukan koreksi. Pasien dengan cepat menerima bantuan, dan perkembangan kejadian seperti itu seringkali lebih baik daripada peningkatan bertahap yang berkepanjangan dalam manifestasi gejala negatif - meningkatnya kepasifan, kekurangan emosi dan energi. [ 1 ]

Gejala utama psikosis pada penderita skizofrenia dan penyakit mental lainnya adalah penipuan persepsi atau halusinasi; gagasan dan pandangan terus-menerus yang tidak berhubungan dengan kenyataan – delusi; gangguan afektif manik dan/atau depresif; gangguan pergerakan (katatonia).

Seringkali tanda pertama penyakit pada pria adalah agitasi psikomotorik, yang memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk. Berikut ini adalah ciri-ciri skizofrenia dan sindrom skizofreniform:

• Agitasi psikomotor katatonik dimanifestasikan dengan gerakan konstan, berirama, monoton, koordinasi mungkin terganggu, selain itu, pasien berbicara tanpa henti - terpengaruh, meringis, meniru orang lain, tindakan ditandai dengan impulsif, ketidakberartian, pengulangan, ucapan tidak koheren, mengandung rima, pengulangan kata atau frasa yang sama, kondisi ini disertai dengan emosi kekerasan - pasien bisa marah, agresif, menyedihkan, jatuh ke dalam ekstase, kadang-kadang ledakan emosi digantikan oleh ketidakpedulian;
• Agitasi psikomotorik hebefrenik dimanifestasikan oleh perilaku konyol dan tindakan impulsif yang tidak masuk akal, yang dalam banyak kasus bersifat agresif;
• bentuk manik - ditandai dengan aktivitas dan keinginan yang tak tertahankan untuk beraktivitas, suasana hati meningkat, tindakan dan ide ditandai dengan absurditas, inkonsistensi, pemikiran asosiatif, mungkin ada delirium dan halusinasi;
• dengan agitasi psikomotorik dengan latar belakang halusinasi, pasien biasanya fokus dan tegang, membuat gerakan impulsif tiba-tiba, seringkali bersifat agresif atau defensif, ucapan tidak koheren dengan intonasi yang mengancam;
• Selama delirium, pasien merasa kesal dan marah, tidak percaya, dan mungkin tiba-tiba menyerang atau melukai diri sendiri.

Namun, penampilan perdana yang cemerlang seperti itu tidak selalu terjadi. Terkadang, salah satu manifestasi awal skizofrenia adalah perubahan karakter pasien, terutama jika sebelumnya ia tidak memiliki ciri-ciri tersebut. Misalnya, penurunan yang nyata dalam kapasitas kerja, aktivitas, penurunan minat pada aktivitas yang sebelumnya disukai; pria yang mudah bergaul dapat menjadi orang rumahan, berhenti bertemu dengan teman-teman, pacarnya; sikapnya terhadap orang-orang yang dicintai - istri, anak-anak, ibu - dapat berubah, ia akan menjadi acuh tak acuh atau bahkan kasar dan mudah tersinggung. Pada saat yang sama, di waktu luangnya, ia akan "terjebak" di satu tempat untuk waktu yang lama dengan pandangan kosong, hanya berbaring atau duduk di sofa, jelas tidak melakukan apa-apa, lebih suka menyendiri daripada melakukan aktivitas apa pun. Ketidakaktifan tersebut dapat menyangkut berbagai bidang: aktivitas rumah dan apa yang disebut "jalan-jalan - ke teater, tamu, pameran", belajar atau bekerja. Periode isolasi meningkat, pria tersebut berhenti merawat penampilannya - berganti pakaian, mandi, menggosok gigi, dan jelas lebih suka ditemani dirinya sendiri.

Gangguan dalam proses berpikir pada skizofrenia dan gangguan spektrum skizofrenia diekspresikan dalam hilangnya konsistensi dalam aktivitas berpikir, tujuan, dan logikanya. Hubungan logis antara pikiran menghilang, sering kali terputus (sperrung), seiring perkembangan penyakit, pasien sering kali tidak lagi mampu mengekspresikan pikirannya secara koheren, yang terwujud dalam kenyataan bahwa ucapan pasien berubah menjadi serangkaian fragmen frasa yang kacau yang tidak terhubung satu sama lain.

Dalam kasus yang lebih ringan, ucapan pasien didominasi oleh kecenderungan ke arah abstraksi dan simbolisme, asosiasi yang tidak biasa dan tidak masuk akal muncul. Pikiran "melewatkan"; pasien, tanpa menyadarinya, beralih dari satu topik ke topik lain. Gangguan berpikir penderita skizofrenia memanifestasikan dirinya dalam penciptaan kata, "neologisme" dibedakan oleh kepura-puraannya dan hanya dapat dipahami oleh pasien itu sendiri, dalam penalaran yang sia-sia tentang topik abstrak dan dalam hilangnya kemampuan untuk menggeneralisasi informasi yang diterima. Mentalisme merupakan karakteristik - aliran pikiran yang tidak terkendali. Namun demikian, logika tertentu dalam pernyataan dan tindakan, yang hanya diketahui oleh pasien, diamati, dan seringkali justru pemahaman dan integrasi fakta yang aneh itulah yang mengungkap penderita skizofrenia.

Secara formal, tingkat kecerdasan pada pasien yang diperoleh sebelum penyakit dan pada tahap awal tetap utuh untuk waktu yang lama, namun, seiring waktu, fungsi kognitif rusak, kemampuan untuk membandingkan dan menganalisis fakta, merencanakan tindakan, berkomunikasi dalam masyarakat terganggu, sehingga menjadi semakin bermasalah bagi pasien untuk menggunakan pengetahuan yang terkumpul. Hampir selalu, kesulitan muncul pada pasien ketika diperlukan untuk mencapai tujuan dan memecahkan masalah yang terkait dengan kebutuhan untuk menarik pengetahuan dan keterampilan baru.

Dalam beberapa kasus, gangguan berpikir hanya menyertai periode kambuh, dan menghilang saat kondisinya stabil. Beberapa gangguan proses berpikir yang persisten tetap ada bahkan dalam periode laten, yang merupakan defisit kognitif yang terus berkembang.

Gejala skizofrenia dan gangguan skizofreniform cukup bervariasi dan dapat diidentifikasi hingga tingkat yang berbeda-beda, tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit.

Agar pertanyaan mengenai diagnosis skizofrenia dapat muncul, menurut Klasifikasi Penyakit Internasional, Revisi Kesepuluh, pasien harus memiliki setidaknya satu gejala yang disebut “utama” atau dua gejala “kecil”.

Salah satu manifestasi berikut sudah cukup:

• keyakinan pasien bahwa pikirannya sepenuhnya terbuka untuk dibaca, bahwa pikirannya dapat dicuri, dihapus, atau, sebaliknya, "dimasukkan" ke dalam kepala dari luar (gema pikiran);
• keyakinan pasien bahwa dirinya dikendalikan dari luar, yang jelas terkait dengan tindakan, gerakan, pikiran, dan sensasi (delusi pengaruh dan persepsi delusi);
• halusinasi pendengaran – satu atau lebih suara, yang datang dari berbagai bagian tubuh, mengomentari tindakan pasien, memberikan instruksi atau sekadar berkomunikasi;
• Kehadiran ide-ide delusi yang bertentangan dengan kepercayaan dan aturan perilaku yang diterima secara umum dalam suatu masyarakat tertentu.

Atau setidaknya dua gejala "minor" harus ada dalam kombinasi apa pun:

• ide-ide yang dinilai terlalu tinggi secara konstan atau halusinasi apa pun - gambaran visual dan keseluruhan plot, sentuhan, bau, dikombinasikan dengan kemunculan teratur ide-ide delusi yang seringkali tidak lengkap, tanpa komponen afektif yang jelas;
• sperrung dan mentisme, kebingungan dan pemiskinan bicara dan/atau neologisme;
• katatonia, manifestasi individualnya dan gangguan motorik lainnya;
• gangguan berpikir – ketidakmampuan untuk membuat kesimpulan logis, menggeneralisasi, atau fokus pada satu pikiran;
• sindrom apatoabulik, penipisan emosi, ketidakcukupan emosi;
• hilangnya minat secara bertahap terhadap dunia luar dan hubungan sosial, meningkatnya kepasifan dan isolasi.

Gejala skizofreniform psikotik harus diobservasi setidaknya selama satu bulan dengan adanya penurunan jangka panjang (setidaknya enam bulan) pada fungsi dasar manusia yang terkait dengan pekerjaan, hubungan keluarga, dan komunikasi yang bersahabat.

Gangguan baru yang didapat selama sakit (delusi, halusinasi, ide yang dinilai terlalu tinggi) disebut produktif atau positif, yang menekankan penambahannya pada kondisi mental pra-morbid. Gangguan spektrum autisme, penipisan emosi dan energi dianggap sebagai kehilangan atau gejala negatif.

Perilaku seorang pria penderita skizofrenia

Sebelum timbulnya gejala gangguan skizofreniform yang jelas, beberapa keanehan dapat diamati dalam perilaku seorang pria - komitmen untuk menyendiri, isolasi, gairah yang berlebihan untuk suatu kegiatan tertentu yang tampaknya tidak berguna bagi orang lain, diskusi panjang yang sia-sia tentang topik-topik tertentu, mengabaikan penampilan, pekerjaan, dan studi. Namun, meskipun manifestasi ini tidak memiliki tingkat keparahan gangguan spektrum skizofrenia, tidak seorang pun akan dapat memprediksi perkembangannya hanya berdasarkan keberadaannya saja, dan terlebih lagi - meresepkan pengobatan pencegahan. Beberapa keanehan melekat pada banyak orang yang tidak akan pernah mengembangkan skizofrenia. Diagnosis semacam itu dibuat menurut kriteria yang cukup spesifik.

Namun, keberhasilan pengobatan sangat bergantung pada inisiasinya yang tepat waktu. Perilaku seorang pria dengan skizofrenia berbeda dari norma yang diterima secara umum bahkan di luar psikosis. Gejala produktif memiliki dampak besar pada persepsi pasien terhadap dunia dan, karenanya, penyimpangan perilaku menjadi nyata. [ 2 ]

Jika mengalami halusinasi, biasanya berupa suara, Anda mungkin memperhatikan bahwa kerabat Anda sering berdialog dengan lawan bicara yang tidak terlihat, seolah-olah sedang menjawab pertanyaan atau mengomentari sesuatu, sering kali tiba-tiba terdiam dan mendengarkan. Terkadang Anda dapat mendengar tawa, tangisan, atau teriakan marah. Seorang pasien yang menderita halusinasi biasanya memiliki ekspresi khawatir atau cemas di wajahnya, yang tidak sesuai dengan situasi saat ini. Sulit baginya untuk berkonsentrasi melakukan pekerjaan atau topik pembicaraan tertentu, seolah-olah ada sesuatu yang mengganggunya. Singkatnya, pasien tampaknya mendengar (melihat, merasakan) sesuatu yang tidak dapat diakses oleh orang lain. Para ahli menyarankan untuk tidak menertawakan pasien dalam keadaan apa pun dan tidak merasa takut dengan apa yang terjadi. Tidak disarankan juga untuk menghalangi pasien dari sifat ilusi sensasinya dan bertanya secara rinci tentang isinya. Namun, Anda dapat membiarkannya berbicara sendiri jika dia mau, dan mencoba meyakinkannya untuk menemui dokter. Tetapi Anda harus bertindak sehalus mungkin, berusaha untuk tidak menyakiti perasaan pasien. Banyak dari mereka pada tahap awal memahami ketidaknyataan yang terjadi, dan dukungan tepat waktu dapat membantu memulai pengobatan.

Agresi pada skizofrenia pada pria paling sering merupakan manifestasi dari gangguan delusi. Dalam delirium, pasien menjadi curiga, sikap tidak percayanya jelas terlihat, paling sering, pada orang terdekat. Terkadang, delusi pengaruh menyangkut kehidupan atau kesehatan orang yang dicintai, kemudian pasien mengelilingi mereka dengan larangan dan perhatian yang berlebihan. Keengganan untuk mematuhi tuntutan menyebabkan agresi pada penderita skizofrenia, secara umum, setiap pertentangan terhadap pasien dapat menyebabkan kemarahan yang tidak memadai. Munculnya delirium dapat ditunjukkan dengan kecurigaan atau permusuhan yang tiba-tiba tidak berdasar, sering kali terhadap orang yang dicintai atau kenalan baik, terkadang terhadap orang yang sama sekali tidak dikenal, manifestasi ketakutan yang terlihat - mengunci jendela dan pintu dengan hati-hati, memasang tirai di jendela, memotong kunci tambahan, memeriksa makanan untuk mengetahui keracunan dan tindakan perlindungan lainnya. Pasien mungkin mengklaim bahwa ia sedang dianiaya, diancam akan menculik dirinya sendiri atau orang yang dicintai, pikirannya terbaca atau disinari dengan sinar yang tidak terlihat. Para pengejar mungkin dari alam fantasi - alien atau agen intelijen asing. Ia mungkin mengembangkan keyakinan dalam misi besarnya sendiri. Namun terkadang cerita fiksi tersebut cukup realistis – perzinahan, intrik pesaing, keluhan tentang tetangga yang berisik, anak-anak mereka yang menyebabkan kerusakan, kerusakan properti, karyawan lalai yang mengganggu pelaksanaan suatu proyek, dan sebagainya.

Seringkali, pria mulai menunjukkan kecerobohan dalam berpakaian, mengabaikan kebersihan. Komponen emosional hilang, pasien biasanya tidak dapat berempati dengan penderitaan nyata, namun, ia tidak berhenti mengekspresikan emosi, ia dapat tertawa dan menangis, sama sekali tidak pantas, tidak sesuai dengan situasi, dan dengan beberapa pikiran dan pengalamannya. Pandangan pasien menjadi tidak ekspresif, mengarah ke dalam, mereka dicirikan oleh pernyataan aneh, menurut pendapat orang lain, reaksi yang tidak memadai. Penderita skizofrenia sama sekali tidak menoleransi kritik atas pandangan, perilaku, ide dan keyakinan mereka yang dinilai terlalu tinggi. Tidak ada kesimpulan logis yang dapat meyakinkan pasien tentang fantasinya yang tidak wajar.

Ketertarikan mendadak yang berlebihan terhadap ilmu gaib, agama, dan esoterisme, disertai dengan semakin menjauhnya seseorang dari kenyataan, juga merupakan ciri khas gangguan skizofreniform.

Fungsi motorik berubah. Beberapa pasien dalam tahap prodromal tiba-tiba menjadi lambat, semuanya dilakukan dengan pengaturan, penekanan, misalnya, barang-barang ditata dalam urutan tertentu di apartemen atau di atas meja. Tangan atau kaki mungkin mulai gemetar karena tegang. Aktivitas motorik yang tidak biasa - tiba-tiba muncul kerewelan, ekspresi wajah yang lebih intens juga dapat mendahului timbulnya penyakit. Penderita skizofrenia ditandai dengan ucapan yang aneh, sok, tidak konsisten, dengan pengulangan, penekanan, penciptaan kata.

Perilaku seorang penderita skizofrenia tidak sesuai dengan situasi saat ini, atau dengan pengalaman hidupnya, dan seringkali dengan standar perilaku yang diterima di masyarakat. Ia hidup dalam dunia ilusinya sendiri. Sebagian besar, tindakan yang sama sekali tidak berarti dari sudut pandang orang normal dianggap oleh penderita skizofrenia sebagai satu-satunya yang benar, dan tidak ada gunanya mencoba meyakinkannya sebaliknya. Selain itu, banyak pasien tidak mengenali diri mereka sendiri seperti itu dan tidak ingin mencari bantuan, melihat intrik para simpatisan dalam persuasi. Penderita skizofrenia, meskipun tampak tidak berwujud, sangat sensitif bahkan terhadap kejadian kecil, komentar, dan berbagai hal sepele yang terkait dengan fantasi dan keyakinan mereka. Secara umum, orang dengan jiwa yang sakit biasanya egois, mereka hanya peduli dengan masalah mereka sendiri yang muncul di dunia imajiner. Kerabat disarankan untuk bertindak hati-hati, tidak menekan pasien, tidak berdebat dengannya, karena paksaan dapat menyebabkan agresi.

Setelah pengobatan dimulai, sebagian besar pasien dengan cepat menjadi waras. Dan tanpa pengobatan, apa yang disebut gejala negatif mulai muncul. Meningkatnya keterasingan dalam pengalaman seseorang, kecemasan, dan disosiasi dari dunia luar menumpulkan emosi, karena tidak ada cukup informasi eksternal untuk menghasilkannya. Hal ini disertai dengan abulia - hilangnya dorongan kehendak dan motivasi untuk tindakan paling mendasar, dan sikap apatis. [ 3 ]

Tanda-tanda skizofrenia ringan pada pria

Seperti disebutkan di atas, ketika penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk psikosis yang jelas, tidak diragukan lagi bahwa pasien membutuhkan bantuan psikiater. Jauh lebih sulit untuk mengenali perkembangan penyakit secara bertahap atau bentuknya yang ringan. Skizofrenia yang bergerak lambat sering kali memanifestasikan dirinya pada usia muda, dan tanda-tanda pertamanya bertepatan dengan krisis pubertas. Pada saat ini, semua orang muda dicirikan oleh pencarian makna hidup, keinginan untuk mandiri dan penolakan terkait terhadap otoritas, ketertarikan dengan berbagai ajaran filosofis. Remaja bersikap kasar dan mudah tersinggung, sering mencoba mengekspresikan diri, berpakaian berlebihan atau sengaja ceroboh, mengabaikan pekerjaan rumah tangga dan "mengabaikan" pelajaran mereka, sehingga bahkan orang terdekat mungkin tidak menyadari tahap awal penyakit ini. [ 4 ]

Namun, jika Anda mencoba, Anda dapat memperhatikan beberapa tanda. Pada skizofrenia, hubungan timbal balik antara karakteristik kepribadian individu hilang, sementara kecerdasan, ingatan, dan keterampilan sepenuhnya dipertahankan, terutama pada kasus penyakit yang ringan. Dapat dicatat bahwa perasaan dan emosi pasien, dari sudut pandang orang yang sehat, tidak sesuai dengan rangsangan eksternal, situasi saat ini, atau minat subjektif, hal yang sama terjadi dengan pemikiran dan jenis aktivitas otak lainnya. Semua fungsi dipertahankan - seseorang berpikir, berbicara, mendengarkan, marah, tertawa atau menangis pada sesuatu, namun, korespondensi timbal balik dari tindakan ini sulit dipahami dari luar.

Pada kasus yang ringan, pasien didiagnosis dengan gangguan skizotipal (sebelumnya disebut skizofrenia lamban). Pasien memiliki perilaku yang aneh, eksentrisitas dan keanehan, kepura-puraan dalam berbicara, keangkuhan dan kebermaknaan dengan intonasi yang buruk dan tidak memadai, perilaku yang santun. Secara umum, gejala skizofreniform yang sama yang dijelaskan di atas diamati, hanya dalam bentuk yang lebih halus.

Pada tahap awal, gejala neurosis mendominasi. Pasien sering mengeluhkan gangguan tidur, pikiran obsesif, berfilsafat, "mengunyah permen karet secara mental", persepsi realitas yang terdistorsi, obsesi abstrak. Bahkan tidak setiap psikiater berpengalaman akan mengenali secara spesifik komponen obsesif pada awalnya. Pada gangguan skizotipal, komponen obsesif kurang dipahami, ditandai dengan sifat spontan dan perkembangan cepat ritual yang sangat aneh dan terus-menerus. Fobia pada pasien dengan gangguan skizotipal juga cepat menjadi kebiasaan. Saat membicarakannya, pasien tidak mengekspresikan emosi apa pun. Ketakutan tidak masuk akal - pasien takut melihat, misalnya, objek dengan bentuk atau warna tertentu, mendengar kata-kata tertentu yang diucapkan oleh seorang anak, dan sebagainya. Terkadang pada awalnya mungkin untuk membuat hubungan antara fobia dan peristiwa psikotraumatik, tetapi seiring waktu alurnya menjadi lebih rumit dan asal mula ketakutan tersebut terhapus.

Pasien “memperoleh” ritual-ritual yang tidak masuk akal; ritual-ritual tersebut mengganggu kehidupan normal dan terkadang mengambil peran utama dalam perilaku.

Gangguan skizotipal ditandai dengan depersonalisasi/derealisasi, khususnya dismorfofobia, dan pasien merasa malu dengan bagian tubuh yang sepenuhnya normal, menyembunyikannya, malu untuk menunjukkannya. Jika ada kelainan yang nyata, pasien mengabaikannya. Keluhan hipokondriakal dibedakan oleh keanehan dan ketidaknyataan, diet yang sulit dipahami diikuti, yang tujuannya juga dirumuskan dengan cara yang tidak sepenuhnya khas, misalnya, agar wajah tidak bulat, tetapi lonjong.

Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Pasien "terlibat dalam pekerjaan ilmiah", melakukannya sepanjang hari, menyalin dari berbagai literatur, kutipan yang tidak berguna dan tidak koheren yang bahkan sulit disatukan di bawah tema yang sama; menggambar diagram dan gambar dengan tujuan yang tidak jelas; mengembangkan proyek; membahas topik global, tetapi sangat abstrak, mengekspresikan pikiran mereka dengan tidak dapat dipahami dan tidak koheren, menyampaikan monolog yang panjang, tidak memungkinkan Anda untuk menyisipkan sepatah kata pun atau mengajukan pertanyaan. Beberapa pasien melakukan eksperimen ilmiah pada diri mereka sendiri - mencoba berbagai zat beracun, berbaring di bak mandi air dingin, dan sebagainya. "Eksperimen" semacam itu dapat berakhir dengan kecacatan dan bahkan kematian.

Pada skizofrenia yang lamban, kedua jenis kelamin mengalami serangan histeris yang cukup kuat dan tidak terkait dengan stresor yang terlihat. Serangan histeris ditandai dengan karikatur dan demonstratif yang disengaja, meningkatnya kenegatifan, dan hipereksitabilitas yang tidak bermotivasi. Kepura-puraan, kepura-puraan, seringai yang tidak memadai, dan seringai secara bertahap mengambil bentuk yang monoton, menjadi formulais dan seragam, ketidakmampuan emosional, dingin, dan tidak berperasaan terhadap orang yang dicintai, terutama orang tua, muncul. Gejala negatif berkembang.

Fitur terkait usia

Usia saat skizofrenia muncul dikaitkan dengan beberapa, meskipun sama sekali tidak wajib, ciri-ciri perjalanan penyakit dan prognosis pengobatannya - semakin tua, semakin mudah penyakit berkembang dan semakin tidak merusak konsekuensinya. Prognosis yang paling tidak baik adalah skizofrenia kongenital herediter, meskipun diagnosis semacam itu dapat dilakukan pada anak sejak usia tujuh tahun. Dipercayai bahwa pada usia ini sudah memungkinkan untuk menetapkan adanya delirium dan halusinasi. Spesialis berusaha menemukan kriteria yang memungkinkan untuk mendiagnosis skizofrenia pada usia yang sangat muda. Diasumsikan bahwa bahkan bayi pun mengalami halusinasi dan delirium. [ 5 ]

Anak yang menderita skizofrenia berperilaku berbeda dengan teman sebayanya yang sehat. Kehadiran penyakit ini pada anak bungsu dapat dicurigai dengan manifestasi ketakutan yang tidak rasional - takut pada mainan dan/atau benda lain dengan warna, bentuk, yang menggambarkan hewan atau karakter kartun tertentu. Anak-anak dengan skizofrenia bersikap acuh tak acuh, dan terkadang bahkan waspada terhadap ibu mereka sendiri, yang merupakan figur kunci terpenting bagi anak kecil yang sehat. Perilaku anak yang sakit sering kali tidak dapat dijelaskan - ia menangis, marah, berubah-ubah tanpa alasan yang jelas, dan bereaksi tidak memadai terhadap upaya untuk menarik perhatiannya.

Pada usia selanjutnya, saat anak mulai memasuki kontak sosial dengan anak-anak lain dan orang dewasa, manifestasi obsesi, agresi yang tidak berdasar, kurangnya keinginan bermain dengan teman sebaya, ketidakpedulian terhadap jalan-jalan, ayunan, dan hiburan anak-anak favorit lainnya menarik perhatian.

Seorang anak yang sudah menguasai bicara dapat memberi tahu orang tuanya atau anak-anak yang lebih tua tentang suara-suara yang didengarnya, Anda dapat melihat bahwa ia menanggapinya, mendengarkan sesuatu. Perubahan suasana hati yang sering dan tidak masuk akal, ketidakpedulian terhadap aktivitas normal untuk anak-anak seusianya, bicara yang kacau, reaksi yang tidak memadai, keinginan dan ketakutan yang tak ada habisnya dapat menunjukkan perkembangan skizofrenia pada seorang anak. Orang tua yang telah memperhatikan ciri-ciri perilaku ini disarankan untuk mencatat pengamatan mereka dalam buku harian, maka konsultasi psikiatri akan lebih efektif.

Skizofrenia paling sering memanifestasikan dirinya pada masa remaja, terutama bentuknya yang parah - sederhana, katatonik, hebefrenik, baik dengan perjalanan penyakit yang berkelanjutan maupun paroksismal. Selain itu, masa remaja sering kali merupakan awal dari bentuk penyakit yang tidak progresif - gangguan skizotipal. Masa remaja itu sendiri cukup sulit dan ditandai dengan stres emosional yang tinggi, mungkin inilah sebabnya penyakit ini paling sering memanifestasikan dirinya selama periode ini. Selain itu, seringkali sebelum timbulnya penyakit, remaja tersebut tidak menimbulkan banyak masalah bagi orang tua - ia belajar dengan tekun, dicirikan sebagai orang yang serius dan bertanggung jawab, perilakunya tidak menimbulkan keluhan. Tiba-tiba, pemuda itu menjadi sulit diatur, kasar, acuh tak acuh terhadap orang-orang terdekat. Ia mengalami kesulitan dengan studinya, kehilangan minat pada kegiatan yang sebelumnya disukai, tetapi kegiatan baru mungkin muncul, yang mana ia curahkan seluruh waktu luangnya. Remaja yang sebelumnya mudah bergaul menarik diri, menunjukkan kecenderungan untuk kabur dari rumah, menggunakan zat psikoaktif, menjadi ceroboh, curiga, dan agresif.

Tanda-tanda skizofrenia pada pria berusia 25, 30, 40, 50 tahun hampir tidak memiliki perbedaan usia. Pada orang dewasa, bentuk paranoid paling sering berkembang. Perkembangan penyakit ini bertahap, perubahan kepribadian meningkat selama bertahun-tahun. Ciri khasnya adalah perkembangan keterasingan, kerahasiaan, ketidakpercayaan, yang disebabkan oleh munculnya delirium dan halusinasi. Ketika penyakit ini memanifestasikan dirinya pada usia lanjut pada seseorang yang telah berhasil membangun dirinya secara profesional, memperoleh keluarga dan status sosial tertentu, prognosis dalam kasus ini paling baik.

Pada usia lanjut, skizofrenia jarang terjadi pada pria, dan perkembangannya lambat. Kasus seperti ini lebih sering terjadi pada wanita. Terkadang, pria lanjut usia mengalami eksaserbasi psikosis skizofreniform, yang muncul di masa muda mereka dan, sebagai hasil pengobatan yang berhasil, tidak muncul dalam waktu lama. Tidak mudah untuk mengenali bahwa penyakit mental justru merupakan skizofrenia pikun; penyakit ini dapat disalahartikan dengan demensia, gangguan neurotik, dan penyakit Alzheimer.