Skoliosis pada tulang belakang leher

Tulang belakang paling sering mengambil posisi patologis pada masa kanak-kanak atau remaja selama periode perkembangan aktif jaringan tulang rawan dan tulang, meskipun cacat seperti itu juga dapat terjadi pada orang dewasa. Istilah skoliosis sendiri menunjukkan bahwa bidang kelengkungan bersifat frontal, berbeda dengan lordosis dan kyphosis - tikungan pada bidang sagital. Skoliosis serviks, atau lebih tepatnya skoliosis servikotoraks, terdeteksi sebagai penyimpangan tulang belakang dari posisi vertikal ke kiri atau kanan di bagian paling atas daerah toraksnya pada tingkat Th4-Th5 (vertebra toraks keempat-kelima), yang mengarah ke posisi kepala dan bahu yang asimetris, serta deformasi dada, tulang tengkorak, dan komplikasi lainnya. Skoliosis serviks adalah patologi yang langka. [ 1 ]

Epidemiologi

Insiden skoliosis bervariasi di berbagai negara dari 2% hingga 13,6%. [ 2 ], [ 3 ] Statistik menunjukkan bahwa kelengkungan tulang belakang leher lebih umum terjadi pada pasien wanita, namun, ada bukti bahwa pada anak perempuan hal itu lebih sering berkembang. Dipercayai bahwa adanya skoliosis leher pada seorang ibu meningkatkan kemungkinan patologi yang sama pada putrinya. Tetapi tingkat kelengkungan tulang belakang tidak bergantung pada tingkat keparahan patologi pada kerabat; bahkan di antara saudara kembar monozigot, tidak ada konkordansi untuk fitur ini. Secara umum, skoliosis semua lokalisasi adalah patologi vertebra yang paling umum. Hanya satu dari empat penghuni planet kita yang dapat membanggakan postur yang benar.

Penyebab skoliosis serviks

Kelengkungan tulang belakang paling sering terjadi pada masa kanak-kanak, terkadang terlihat sejak lahir, kemudian disebut sebagai cacat bawaan, yang penyebabnya dapat tersembunyi dalam perkembangan intrauterin yang tidak normal atau akibat trauma ringan pada tulang belakang toraks bagian atas yang diterima saat melahirkan. Dasar skoliosis bawaan adalah proses displastik, tanda-tanda kelengkungan tulang belakang sudah ada sejak lahir.

Kebanyakan skoliosis bersifat idiopatik, asal usulnya masih belum jelas, dan dianggap sebagai penyakit yang berdiri sendiri. [ 4 ] Penyebab hipotetisnya mungkin perkembangan yang tidak merata, ketika kerangka berkembang lebih cepat daripada otot dan ligamen yang menopang posisi tulang belakang yang benar (insufisiensi otot-ligamen pada masa kanak-kanak dan remaja). Dipercayai bahwa pembelahan sel yang tidak merata tersebut terjadi karena perubahan patologis yang disebabkan oleh gangguan metabolisme, keterbelakangan vertebra, bentuknya yang tidak teratur, perpindahan lempeng epifisis, yang tidak ada pada orang dewasa, yang dianggap sebagai bagian terlemah dari kerangka organisme yang sedang tumbuh dan dapat rusak akibat peregangan yang sederhana sekalipun. [ 5 ]

Selama masa pubertas, kekurangan hormon dapat terjadi ketika satu proses (pertumbuhan pesat anak) “menyalip” proses lainnya (perubahan hormon tertinggal).

Predisposisi keluarga yang bersifat turun-temurun meningkatkan kemungkinan terjadinya skoliosis servikal, tetapi tampaknya dengan syarat adanya paparan faktor risiko lain. [ 6 ] Patogenesis penyakit ini belum diteliti secara memadai. Belum dapat dipastikan gen atau kelompok gen mana yang bertanggung jawab terhadap perkembangan skoliosis idiopatik. Telah dilakukan penelitian terhadap berbagai kategori gen yang menentukan struktur jaringan ikat dan tulang, pembentukannya, proses metabolisme yang ditentukan secara turun-temurun pada jaringan tersebut, jalur pensinyalan melatonin, serta gen yang menentukan proses pubertas dan pertumbuhan, namun masih belum ada kejelasan mengenai hal ini.

Hubungan antara skoliosis serviks kongenital dengan sindrom Klippel-Feil (KFS), neurofibromatosis tipe 1 (NF-1) telah dilaporkan.[ 7 ],[ 8 ]

Sekitar seperlima dari semua skoliosis didapat, sekunder, perkembangannya menunjukkan adanya beberapa proses patologis. Neoplasma tulang belakang dan struktur anatomi yang berdekatan, formasi kistik di sumsum tulang belakang leher - siringomielia, yang penyebabnya juga tidak sepenuhnya jelas, dapat menyebabkan deviasi tulang belakang ke samping dari posisi vertikal.

Kehadiran perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang dari berbagai asal (rematik, rakhitis, osteoporosis, osteoartrosis) menyebabkan kelengkungannya pada usia berapa pun.

Skoliosis statis yang didapat dapat disebabkan oleh terlalu lama berada dalam posisi yang tidak nyaman dengan leher yang tertekuk secara tidak wajar, terkait dengan perlengkapan yang tidak rasional di tempat kerja, kegagalan mematuhi aturan kerja dan istirahat, mengabaikan rekomendasi dasar mengenai postur tubuh - membawa tas atau tas kerja di satu tangan (di satu bahu), meja belajar yang terlalu rendah atau terlalu tinggi, dst.

Skoliosis neurogenik bersifat sekunder dan dapat merupakan akibat dari cerebral palsy, meningoensefalitis, dan infeksi saraf lainnya. [ 9 ]

Skoliosis neuromuskular umumnya dikaitkan dengan berbagai gangguan neuromuskular, termasuk kondisi yang mempengaruhi neuron motorik atas dan bawah, serta miopati.[ 10 ]

Faktor risiko

Faktor risikonya antara lain cedera tulang belakang, terkadang bahkan cedera ringan yang terlupakan; aktivitas fisik yang berlebihan dan, yang terpenting, tidak merata atau tidak adanya aktivitas fisik sama sekali; adanya penyakit tulang belakang dan sumsum tulang belakang; metabolisme abnormal; operasi jantung, luka bakar yang luas, empiema pleura, kelebihan berat badan.

Gejala skoliosis serviks

Tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat kelengkungan tulang belakang. Tanda-tanda awal penyakit ini hampir tidak terlihat secara visual dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien, kecuali mungkin kelelahan yang cepat. Koeksistensi nyeri kronis di leher dan punggung, ketidaknyamanan, kekakuan dan mati rasa adalah gejala umum skoliosis serviks. [ 11 ], [ 12 ]

Tahapan

Skoliosis derajat 1 tulang belakang leher adalah penyimpangannya ke samping dari sumbu vertikal pada sudut tidak lebih dari sepuluh derajat. Jika cacat seperti itu sudah lebih terlihat pada skoliosis toraks, maka pada bagian leher pendek paling sering terdeteksi secara kebetulan, misalnya, pada sinar-X. Pada tahap embrionik, skoliosis leher tidak dapat diobati, meskipun pasien direkomendasikan serangkaian latihan terapi pencegahan dan pemeriksaan berkala untuk mencegah perkembangan penyakit.

Skoliosis tulang belakang leher derajat kedua mengasumsikan sudut deviasi dari vertikal dari 11 hingga 25°. Kemiringan leher seperti itu sudah terlihat secara visual - kepala sedikit dibelokkan ke kiri atau kanan, meskipun tidak dimiringkan atau diputar seperti pada tortikolis. Kadang-kadang terlihat bahwa telinga pasien berada pada ketinggian yang berbeda. Biasanya, gejala umum pada tahap penyakit ini tidak diungkapkan, meskipun kadang-kadang, selain kelemahan otot, pasien mungkin secara berkala merasakan nyeri di leher atau pusing. Sebagai aturan, munculnya ketidaknyamanan semacam ini dikaitkan dengan peningkatan beban fisik dan posisi, serta dengan kompresi parsial arteri vertebralis pada posisi tertentu. Pada tahap ini, skoliosis sudah perlu diobati, dan efektivitas pengobatan selama periode ini adalah yang tertinggi.

Skoliosis tulang belakang leher derajat III didiagnosis dengan deviasi vertebra leher dari sumbu vertikal pada sudut 26 hingga 40°, derajat IV - lebih dari 40°. Derajat tersebut sulit diobati secara konservatif, rumit dengan rotasi di sekitar sumbu yang melewati bagian tengah tubuh dari pusat vertebra (torsi), dan perpindahan fisiologis (rotasi).

Pada pasien dengan skoliosis tingkat ketiga dan keempat, deviasi kepala ke samping terlihat secara visual, terlihat jelas bahwa tidak hanya telinga yang terletak pada ketinggian yang berbeda, tetapi juga bahu. Selain itu, pasien mengeluhkan nyeri di leher, ketidakmampuan untuk melakukan gerakan fisiologis normal kepala - berputar, miring. Keluhan pasien tentang sakit kepala, kelemahan, kebisingan atau denging di telinga, gangguan koordinasi, parestesia menunjukkan pelanggaran suplai darah ke otak karena kompresi parsial arteri vertebralis.

Mungkin hadir dengan kompleks skoliosis kraniofasial-servikal dengan asimetri wajah, distopia orbital vertikal yang dikombinasikan dengan tortikolis. [ 13 ]

Formulir

Jenis-jenis skoliosis dibedakan berdasarkan bentuk kelengkungan tulang belakang, yang menonjolkan jumlah tempat penyimpangan dari sumbu vertikal:

• Skoliosis berbentuk C atau sederhana - kelengkungan diamati di satu tempat dan satu arah;
• Berbentuk S atau kompleks - di dua tempat dalam arah yang berbeda;
• Berbentuk Z atau total - dalam tiga atau lebih, ketika ruas tulang belakang yang berdekatan terlibat dalam proses kelengkungan.

Tergantung pada lokasi lesi, terdapat skoliosis servikotoraks dengan puncak kelengkungan pada level Th4-Th5; skoliosis toraks - Th8-Th9; skoliosis lumbotoraks - Th10-Th11; skoliosis lumbar - L1-L2. Gabungan atau kompleks - paling sering melibatkan vertebra toraks dan lumbar.

Skoliosis servikal sisi kiri didiagnosis saat puncak lengkung lengkung mengarah ke kiri. Kondisi ini lebih sering bersifat idiopatik dan berkembang pada gadis remaja, meskipun dapat terjadi pada usia dewasa. Kondisi ini lebih jarang terjadi dibandingkan sisi kanan dan berbentuk S. Kondisi ini juga umumnya bukan akibat kelainan bawaan.

Skoliosis servikal sisi kanan, dengan demikian, melibatkan kelengkungan tulang belakang ke arah kanan dan berkembang dalam kebanyakan kasus disertai cacat perkembangan dan sering kali memiliki karakter patologi yang didapat.

Ada pula jenis skoliosis tetap, yang bertahan pada posisi tubuh mana pun, dan skoliosis tidak tetap, ketika kelengkungan hilang dalam posisi duduk atau berbaring.

Komplikasi dan konsekuensinya

Dari sudut pandang estetika, skoliosis servikotoraks yang terlihat jelas merupakan cacat kosmetik signifikan yang memperburuk status mental, harga diri, dan mengurangi kualitas hidup seseorang. Selain itu, patologi semacam itu berdampak negatif pada kesehatan.

Kelengkungan tulang belakang yang datar diperumit oleh peningkatan sudut kemiringan, torsi, rotasi vertebra, lengkungan baru. Skoliosis servikal yang berkembang pada masa kanak-kanak dan remaja dapat menyebabkan cacat pada pembentukan tulang tengkorak. Kompresi parsial arteri vertebralis menyebabkan kecelakaan serebrovaskular. Penyakit yang sering menyertai skoliosis tulang belakang servikal-toraks adalah parestesia pada tungkai atas, neuralgia interkostal. Osteochondrosis servikal lebih umum terjadi pada pasien dengan skoliosis.

Skoliosis berbentuk C sederhana secara bertahap berubah menjadi skoliosis berbentuk S yang kompleks. Tulang belakang membengkok lebih rendah ke arah yang berlawanan untuk mengimbangi lengkungan pertama. Skoliosis dapat menjadi rumit karena lengkungan tulang belakang ke depan (lordosis) atau ke belakang (kifosis). Deformasi tulang rusuk dan tulang belikat dapat muncul.

Jika skoliosis tingkat pertama tidak memengaruhi kondisi organ dalam, maka tingkat kelengkungan tulang belakang yang lebih tinggi merusak tulang rusuk dan mengubah bentuk dada, akibatnya fungsi sistem pernapasan, kardiovaskular, dan saraf terganggu. Mekanisme pernapasan yang berubah memengaruhi tingkat oksigenasi darah arteri, hipertensi paru muncul, dan hemodinamik seluruh organisme berubah.

Diagnostik skoliosis serviks

Seorang spesialis dapat menentukan secara visual kelengkungan tulang belakang dengan memeriksa pasien. Pasien memiliki garis korset bahu yang terlihat asimetris - satu bahu lebih tinggi dari yang lain, dan karenanya - telinga juga, karena kepala dimiringkan ke satu sisi. Pada tahap awal, pasien diperiksa dalam posisi membungkuk ke depan (lengan tergantung bebas). Saat meraba, nyeri mungkin terasa di area yang bermasalah. [ 14 ]

Diagnostik instrumental memungkinkan untuk menentukan sudut tulang belakang dengan akurasi tinggi. Metode pilihannya adalah sinar-X. Citra tulang belakang diambil dalam beberapa posisi - berdiri, berbaring di permukaan datar, dan jika perlu - di permukaan miring. Sudut kelengkungan tulang belakang pada sinar-X ditentukan oleh metode J. Cobb, torsi dan rotasi vertebra dideteksi menggunakan metode Nash-Mo atau Raimondi. [ 15 ]

Tomografi komputer juga digunakan, yang memungkinkan diperolehnya citra tiga dimensi dari area masalah dan menentukan sudut kelengkungan serta keberadaan tikungan dan belokan tulang belakang dengan akurasi tinggi. Namun, penelitian ini mahal dan memberikan dosis radiasi yang lebih tinggi.

Untuk pemeriksaan anak-anak dan remaja yang memerlukan pemantauan rutin, metode non-radiologis digunakan – pemeriksaan visual atau pemantauan foto dinamis, skoliometri menurut V. Bunnel, ultrasonografi, topografi optik komputer.

Pencitraan resonansi magnetik lebih cocok untuk memeriksa struktur lunak daripada struktur tulang, sehingga biasanya diresepkan ketika skoliosis sekunder yang terkait dengan neoplasma, patologi vaskular, dll. dicurigai. [ 16 ], [ 17 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial dilakukan untuk menentukan penyebab kelengkungan tulang belakang, karena deteksinya menentukan pemilihan taktik pengobatan. Studi tambahan digunakan untuk ini, misalnya, studi laboratorium jika diduga tuberkulosis tulang belakang. Data pencitraan resonansi magnetik dapat secara akurat menyingkirkan atau mengonfirmasi siringomielia, keberadaan neoplasma lain, hernia vertebra, dan data tomografi terkomputasi dapat menyingkirkan atau mengonfirmasi fusi patologis vertebra (sinostosis), vertebra tambahan. Hal ini memungkinkan pengenalan osteochondrosis serviks dan skoliosis yang akurat, karena keduanya dapat menyebabkan nyeri leher dan pusing. Penyakit Scheuermann-Mau juga dibedakan.

Pengobatan skoliosis serviks

Kelengkungan tulang belakang paling sering muncul pada anak-anak berusia enam hingga tujuh tahun. Debut pada usia ini dikaitkan dengan dimulainya sekolah, anak mulai banyak duduk, dan beban pada tulang belakang meningkat tajam. Lonjakan kedua dalam manifestasi skoliosis diamati pada awal masa remaja (pada usia dua belas hingga tiga belas tahun), ketika terjadi perkembangan fisik yang cepat. Jika sudah ada skoliosis ringan, maka selama masa pubertas sering diamati peningkatan deformasi, torsi dan rotasi muncul. Dipercayai bahwa skoliosis dapat disembuhkan sepenuhnya sementara lempeng pertumbuhan epifisis-tulang rawan belum menghilang, berubah menjadi jaringan tulang. Penutupan zona pertumbuhan vertebra terjadi sekitar usia 14 tahun. Dipercayai bahwa nantinya hanya mungkin untuk memperlambat proses deformasi tulang belakang, tetapi tidak menghilangkan patologi sepenuhnya. [ 18 ]

Organisme yang sedang berkembang memiliki peluang pemulihan yang baik. Tujuan utama pengobatan skoliosis serviks pada masa kanak-kanak dan remaja adalah mengembalikan tulang belakang ke posisi alaminya. Banyak orang tua yang tertarik pada: bagaimana cara memperbaiki skoliosis serviks pada remaja? Untuk ini, yang terbaik adalah menghubungi spesialis. Pada tahap awal, patologi berhasil diperbaiki dengan bantuan serangkaian latihan khusus. Senam terapeutik untuk skoliosis telah lama ditemukan dan diuji, tentu saja, ketekunan dan kegigihan akan diperlukan untuk memperbaiki postur tubuh. Tidak disarankan untuk berolahraga sendiri, setidaknya pada awalnya, karena beberapa jenis latihan memiliki kontraindikasi. Melompat, menggantung, latihan kekuatan yang dapat meningkatkan deformasi tidak disarankan. Selain itu, Anda perlu mencari tahu dengan tepat di bagian tulang belakang mana lengkungan patologis diamati. Seorang instruktur akan membantu Anda memilih serangkaian latihan yang tepat, ia juga akan memantau dan memperbaiki teknik pelaksanaan - tempo, amplitudo, posisi tubuh. [ 19 ]

Jika perlu, penggunaan korset ortopedi mungkin disarankan. Korset harus dipilih oleh dokter spesialis agar tidak menekan dada dan memberikan posisi tulang belakang yang benar. Mengenakan korset dalam waktu lama tidak disarankan, karena dapat melemahkan otot-otot sendiri, yang dalam kasus ini tidak aktif. [ 20 ], [ 21 ]

Penekanan utamanya adalah pada normalisasi tonus otot, peningkatan mobilitas sendi, perbaikan sirkulasi darah di area yang bermasalah. Pijat, refleksi, terapi manual digunakan sebagai metode tambahan, dan prosedur fisioterapi serta pengobatan diresepkan bersamaan dengan metode tersebut. Kelengkungan tulang belakang pada tahap awal mudah diperbaiki, sedangkan pada bentuk progresif, proses perawatan berlangsung selama beberapa tahun.

Pada masa kanak-kanak dan remaja, upaya ditujukan untuk memantau kondisi dan koreksi tepat waktu dari proses pertumbuhan, misalnya, status hormonal, fungsi sumsum tulang belakang, sistem saraf pusat dan otonom. Terapi obat dapat diresepkan. Pada dasarnya, kompleks vitamin-mineral dan tonik umum digunakan. Dalam kasus nyeri parah, analgesik diresepkan, terkadang terapi hormonal diperlukan.

Fisioterapi digunakan untuk memengaruhi zona pertumbuhan tulang belakang, serta otot paravertebral. Terapi fisik dan pijat, mengenakan korset, latihan pernapasan dan berenang, metode alternatif (akupunktur, pengobatan Tibet, terapi lintah) - seluruh kompleks ini membantu memperbaiki postur tubuh dan dalam kasus yang tidak rumit memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan kelengkungan tulang belakang. Berdasarkan literatur yang tersedia, terlalu sulit untuk sampai pada kesimpulan yang jelas mengenai efek akupunktur pada skoliosis. [ 22 ], [ 23 ]

Pengobatan skoliosis servikal pada orang dewasa, pada prinsipnya, tidak berbeda dengan metode pediatrik. Hanya saja efeknya muncul sedikit kemudian, dan sering kali hanya berupa stabilisasi kondisi, bukan pemulihan total.

Selain perawatan medis, baik orang dewasa maupun anak-anak disarankan untuk meninjau dan mengubah gaya hidup mereka - menjadi lebih aktif, memperhatikan postur tubuh, memperbaiki tempat kerja dan tidur, menurunkan berat badan dan mengoptimalkan pola makan mereka - fokus pada makanan nabati dan susu, menghilangkan alkohol, membatasi acar, makanan yang diasapi, dan gula-gula.

Perawatan fisioterapi

Jenis pengobatan ini melibatkan dampak faktor alami pada tubuh. Dalam pengobatan kelengkungan tulang belakang, gerakan atau senam terapeutik terutama digunakan. Ini dikontraindikasikan hanya untuk pasien dengan sindrom nyeri yang sangat parah, insufisiensi pernapasan dan/atau kardiovaskular yang parah. [ 24 ]

Terapi latihan untuk skoliosis servikal dianjurkan pada setiap tahap penyakit, pada periode pascaoperasi, dan juga sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah perkembangan penyakit. Latihan untuk skoliosis servikal dirancang untuk memperkuat otot-otot punggung dan membentuk korset alami untuk menopang tulang belakang pada posisi yang paling benar. Tanpa ini, satu-satunya cara untuk menghilangkan kelengkungan tulang belakang adalah melalui pembedahan. Semua metode lain - pijat, terapi magnet, terapi elektro dan cahaya, korset, pengobatan alternatif adalah tambahan, meskipun sangat bermanfaat.

Latihan untuk skoliosis serviks terutama ditujukan untuk memperkuat otot-otot area yang bermasalah. [ 25 ] Namun, otot paravertebral di bagian bawah juga tidak boleh dilupakan. Mereka harus dalam kondisi yang baik. Penulis salah satu kompleks, M. Norbekov, mengklaim bahwa fleksibilitas dan stabilitas tulang belakang dapat dipulihkan pada usia berapa pun.

Latihan-latihan berikut ini disarankan untuk daerah serviks (bergerak dengan lancar, bernapas melalui hidung, perhatikan postur tubuh Anda):

• menundukkan kepala dan menggeser dagu ke bawah, mencoba menyentuh dada, meniru gerakan burung membersihkan bulunya;
• kita lemparkan kepala ke belakang, mencoba menyentuhkan bagian belakang kepala ke punggung, pada posisi ini kita tarik bagian belakang kepala ke bahu, tegakkan tubuh, lalu bungkukkan badan ke depan dengan lembut, sentuh dada, dan pada posisi ini coba tarik bagian belakang kepala ke bahu lagi;
• miringkan kepala Anda ke masing-masing bahu secara bergantian, idealnya mencoba menyentuhnya dengan telinga Anda (jangan angkat bahu, jaga punggung tetap lurus);
• putar kepala Anda pada sumbu yang melewati hidung dan bagian belakang kepala Anda, ke kanan dan kiri dalam tiga posisi: dengan kepala sejajar, dimiringkan ke depan dan ke belakang;
• dari posisi awal: kepala tegak lurus, pandangan ke depan, mengalihkan pandangan, lalu kepala menengok ke kanan sejauh mungkin, lalu ke kiri (seperti burung hantu), mencoba melihat sejauh mungkin ke belakang;
• Putar kepala Anda secara perlahan dan halus di atas bahu ke satu arah, usahakan agar dagu Anda menyentuh dada, bahu yang sesuai menyentuh telinga, dan punggung menyentuh bagian belakang kepala; lalu lakukan hal yang sama ke arah sebaliknya.

Seperti yang telah disebutkan, tidak disarankan untuk melakukan latihan mandiri, kecuali untuk pencegahan atau pada tahap awal. Dalam kasus skoliosis parah, perlu untuk memilih serangkaian latihan dan menguasainya bersama dengan seorang instruktur, agar tidak membahayakan atau memperburuk kondisi.

Metode fisik tambahan untuk skoliosis adalah terapi magnetik, prosedur listrik, terapi ultrasound, terapi panas dan cahaya. Metode-metode tersebut dikombinasikan dengan latihan terapi, pijat, refleksiologi, dan pengobatan obat-obatan.

Radiasi magnetik digunakan untuk memengaruhi tulang belakang dan otot-otot yang menopangnya. Radiasi ini mengencangkan otot, mengaktifkan sirkulasi darah, merangsang proses pemulihan di tulang belakang, serta memiliki efek analgesik dan antiradang.

Stimulasi listrik otot dilakukan dalam rangkaian 10 hingga 25 prosedur; elektroforesis digunakan sebagai tindakan pencegahan terhadap pengeroposan tulang (osteoporosis). [ 26 ]

Terapi fotodinamik juga digunakan – pengobatan dengan gelombang cahaya dengan panjang tertentu. Metode ini didasarkan pada fakta bahwa fotosensitizer terakumulasi dalam sel yang mengalami perubahan patologis. Di bawah aliran gelombang cahaya lokal dengan panjang tertentu, sel yang berubah dihancurkan, merangsang reproduksi sel baru dan sehat, sehingga memulihkan jaringan tulang belakang yang normal. Sumber gelombang tersebut paling sering adalah laser.

Prosedur termal (aplikasi, bungkus panas) digunakan untuk merangsang aliran darah dan getah bening tanpa adanya perkembangan skoliosis.

Berenang, balneoterapi, dan terapi lumpur juga digunakan.

Metode Ayurveda

Kelemahan inti bagian dalam – begitulah cara pengobatan Ayurveda menafsirkan kelengkungan tulang belakang. Alasannya cukup rumit dan tersembunyi dalam kurangnya keseimbangan sistem saraf pusat dan dikaitkan dengan keadaan emosional, dan akar masalahnya kembali ke masa kanak-kanak dan hubungan antara anak-anak dan orang tua.

Namun, ada kemungkinan untuk membantu masalah tersebut. Untuk skoliosis derajat I-II di punggung atas (daerah serviks-toraks), latihan menggeser tangan Anda di sepanjang dinding akan efektif. Untuk melakukan ini, pergilah ke dinding datar dan sandarkan kepala, punggung, dan bokong Anda di sana. Angkat lengan Anda setinggi bahu, tekuk ke atas pada siku pada sudut yang tepat, sandarkan ke dinding (punggung tangan Anda menyentuh dinding). Tekuk lutut Anda sedikit. Angkat lengan Anda dengan lembut ke atas, geser di sepanjang dinding. Perbaiki diri Anda di posisi atas, lalu kembalikan. Ulangi latihan ini 10 hingga 12 kali.

Selain itu, Ayurveda menganjurkan nutrisi yang tepat dan tidur di atas bantal yang tidak lebih tebal dari lengan, beberapa ramuan obat, pijat Tibet khusus. Di sini, Anda juga tidak dapat melakukannya tanpa berkonsultasi dengan spesialis.

Para pembela yoga merekomendasikan: untuk menghilangkan skoliosis, Anda perlu memprogram ulang otot-otot punggung secara menyeluruh. Untuk melakukan ini, cukup melakukan latihan - yoga asana. Tidak banyak, hanya dua atau tiga, tetapi setiap hari; pagi, siang, dan sore. Satu latihan memakan waktu sekitar dua menit. Tiga asana mendasar untuk postur tubuh yang benar adalah: ardha navasana atau pose setengah perahu (ditahan pada awalnya selama 10 detik, secara bertahap menambah waktu menjadi satu menit); utkatasana atau pose kursi; salabhasana atau pose belalang.

Asana ini dilakukan dalam berbagai variasi, deskripsinya tersedia di Internet. Untuk pemula, Anda perlu memilih opsi yang paling nyaman dan lembut untuk dilakukan. Pantau postur dan pernapasan Anda. Lebih baik memulai berlatih yoga terapeutik dengan seorang instruktur.

Korset untuk skoliosis

Tujuan utama dari perawatan non-bedah adalah untuk menghentikan perkembangan kelengkungan atau kelengkungan normal yang menyebabkan atau dapat menyebabkan kecacatan. Pemilihan alat ortotik didasarkan pada jenis dan tingkat kelengkungan serta toleransi yang diharapkan dari pasien. [ 27 ]

Pengobatan resmi sering merekomendasikan penggunaan korset dan perban untuk memperbaiki postur tubuh. Jika dipilih dengan benar, korset dan perban akan memperbaiki posisi tubuh yang diinginkan. Korset dan perban ini diproduksi untuk orang dewasa dan anak-anak, dan tersedia dalam bentuk yang lembut dan keras. Ada korset Cheneau, yang disebut korset aktif, yang tidak hanya memperbaiki, tetapi juga memengaruhi lengkungan lengkungan. Dalam beberapa kasus, latihan terapi dilakukan dengan korset. Namun, korset berkontribusi terhadap atrofi otot-otot yang seharusnya bekerja dan menopang tulang belakang, jadi korset saja tidak akan cukup, Anda harus berusaha. Para ahli merekomendasikan penggunaan korektor postur tubuh tidak lebih dari empat jam sehari. [ 28 ], [ 29 ]

Korset dikontraindikasikan bagi wanita hamil, penderita osteoporosis, penyakit paru-paru dan jantung, serta alergi terhadap bahan pembuat produk tersebut.

Perawatan bedah

Dalam kasus skoliosis kompleks progresif, ketika metode konservatif tidak efektif, pasien mungkin direkomendasikan pembedahan untuk memperbaiki tulang belakang pada posisi yang benar menggunakan struktur logam-plastik dan autotransplantasi.

Intervensi bedah menghentikan kelengkungan tulang belakang dan mengurangi efek berbahaya pada fungsi organ dan sistem lainnya. Operasi ini tidak menghilangkan skoliosis, tetapi memperbaiki posisi tulang belakang yang benar.

Indikasi pembedahan adalah perkembangan penyakit yang cepat, sudut tulang belakang lebih dari 50° pada pasien dewasa dan lebih dari 45° pada anak-anak, nyeri yang tidak dapat diatasi dengan obat-obatan, bahaya pada organ vital, ancaman kelumpuhan dan kematian mendadak (sudut 60° atau lebih). [ 30 ]

Struktur yang memperbaiki tulang belakang dapat bergerak, dipasang untuk anak-anak dengan mempertimbangkan pertumbuhan mereka selanjutnya, dan dipasang tetap untuk orang dewasa. Ada beberapa metode untuk melakukan koreksi bedah tulang belakang. Setelah operasi, dalam kebanyakan kasus, pasien mengenakan korset selama sebulan. Hampir selalu, latihan terapi diresepkan selama masa pemulihan. Aktivitas fisik untuk pasien yang telah menjalani koreksi bedah tulang belakang dibatasi seumur hidup.

Pencegahan

Untuk mencegah kelengkungan tulang belakang, perlu menggunakan alas tidur ortopedi, mengenakan pakaian dalam dan sepatu dengan ukuran yang sesuai, sesuai dengan kebutuhannya. Jika kaki datar telah berkembang, perlu menggunakan sol ortopedi yang mengimbangi posisi kaki yang salah. [ 31 ]

Dalam kehidupan sehari-hari, hindari membawa tas dan koper (barang berat lainnya) dengan satu tangan. Ransel dan tas selempang lebih baik.

Tempat kerja harus nyaman, cukup terang, dan sesuai dengan ketinggian, sehingga tidak perlu membungkuk atau mengangkat lengan dan meregangkan leher. Kaki juga harus diletakkan di lantai atau sandaran kaki. Sendi lutut dan pinggul harus ditekuk pada sudut 90° saat duduk. Jika Anda perlu duduk dalam waktu lama saat bekerja, Anda perlu mengambil jeda teknologi untuk pemanasan: dewasa - setiap 45 menit, anak-anak - 20 menit.

Rekreasi aktif, olahraga sedang, yoga, berenang, latihan senam untuk memperkuat otot punggung, khususnya menggeser tangan di sepanjang dinding, bermanfaat.

Ramalan cuaca

Skoliosis servikal derajat I-II dapat dengan mudah diperbaiki dengan bantuan senam khusus untuk memperkuat otot punggung. Dalam kasus yang lebih kompleks, mungkin diperlukan perawatan kompleks jangka panjang atau pembedahan.