Skoliosis pada tulang belakang lumbal

Kelengkungan tulang belakang lumbar – skoliosis lumbar – sering kali berkembang sebagai reaksi kompensasi terhadap deformasi primer tulang belakang toraks, atau terbentuk secara primer. Patologi ini ditandai dengan pemendekan unilateral pada tungkai bawah, serta asimetri yang jelas pada area pinggang. Masalah ini berkembang secara perlahan, dapat diperbaiki pada tahap awal, tetapi pada tahap lanjut dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius. [ 1 ]

Epidemiologi

Saat ini, skoliosis merupakan kelainan yang cukup umum. Dokter memberikan prognosis yang mengecewakan dan mengatakan bahwa masalah ini akan semakin memburuk selama bertahun-tahun, yang disebabkan oleh gaya hidup anak muda masa kini yang relatif tidak banyak bergerak, terlalu lama duduk di depan komputer, gizi buruk, dll.

Pada anak sekolah, pada tahap pembentukan aktif sistem muskuloskeletal, sebagian besar kasus skoliosis muncul. Pada beberapa pasien, patologi tetap ada selamanya dan hanya berkembang selama bertahun-tahun.

Untungnya, metode diagnostik modern memungkinkan untuk mendeteksi kelengkungan patologis bahkan pada tahap tidak adanya manifestasi klinis.

Menurut statistik umum, kelainan tulang belakang lumbar sangat umum, terutama di negara-negara Eropa dan Amerika Serikat. Insiden yang sedikit lebih rendah diamati di negara-negara Afrika dan Asia, di mana tingkat pendidikan jelas tertinggal. Di sini, anak-anak menghabiskan lebih sedikit waktu di meja dan meja, tetapi lebih banyak bergerak. Tetapi justru gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan duduk yang tidak tepat dalam waktu lama di meja dianggap sebagai faktor utama dalam pembentukan kelainan tulang belakang. Prevalensi skoliosis lumbar di antara populasi orang dewasa berkisar antara 2% hingga 32%; sebuah penelitian terbaru yang melibatkan relawan lanjut usia menunjukkan prevalensi lebih dari 60%. [ 2 ], [ 3 ] Prevalensi skoliosis lumbar degeneratif berkisar antara 6% hingga 68%. [ 4 ], [ 5 ]

Anak perempuan menderita skoliosis lumbal hampir 5 kali lebih sering daripada anak laki-laki. Para ahli menjelaskan fakta ini dengan fakta bahwa anak perempuan kurang terlibat dalam kegiatan olahraga, tetapi menghabiskan lebih banyak waktu untuk belajar.

Di antara semua jenis kelengkungan skoliosis, yang paling umum adalah skoliosis torakolumbal: ditemukan pada 4 dari 10 pasien yang memiliki kelainan tulang belakang.

Sekitar 15% pasien didiagnosis hanya dengan skoliosis lumbal, yang dalam kebanyakan kasus tidak bergejala dan hampir tidak pernah rumit (komplikasi hanya ditemukan pada 3% kasus).

Penyebab skoliosis lumbal

Deformasi lateral segmen lumbar tulang belakang dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

• cacat bawaan pada tulang belakang;
• patologi genetik;
• cedera traumatis, termasuk patah tulang, perpindahan, dll.;
• komplikasi pasca operasi;
• tuberkulosis tulang;
• kurangnya aktivitas fisik, gaya hidup pasif;
• ruang tidur dan kerja yang tidak tertata dengan baik (terutama menyangkut anak-anak);
• proses degeneratif yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal, osteoporosis;
• reumatik;
• penyakit endokrin;
• berat badan berlebih, kegemukan;
• tumor yang mempengaruhi punggung dan tulang belakang;
• herniasi diskus intervertebralis;
• panjang tungkai bawah tidak sama, bentuk kaki tidak normal (kaki datar, dll.);
• kelumpuhan otak, siringomielia;
• gangguan psikogenik;
• gangguan metabolisme.

Gangguan ini paling sering berkembang selama periode pertumbuhan tulang, yaitu pada masa kanak-kanak dan remaja. Dalam kasus ini, yang pertama kali terjadi adalah skoliosis idiopatik, yaitu kelengkungan yang penyebabnya tidak dapat dipastikan.

Faktor risiko

Faktor risiko yang paling umum dianggap sebagai cacat bawaan:

• perubahan degeneratif pada lengkungan tulang belakang;
• semivertebra;
• segmen bawah tulang belakang yang belum berkembang;
• jumlah vertebra yang tidak sesuai di daerah lumbar dan sakral (lumbarisasi);
• cedera lahir.
• Pada sekitar 80% kasus skoliosis nonidiopatik, faktor risikonya meliputi;
• kegemukan;
• cedera punggung traumatis;
• cerebral palsy, kelainan kaki, rematik;
• kurangnya aktivitas fisik, gaya hidup pasif, kelemahan korset otot;
• masa kehamilan.

Kelompok risiko tersebut meliputi anak usia sekolah, pelajar, pekerja kantoran yang terpaksa duduk di meja atau kursi dalam waktu lama. Namun, masalah tersebut tidak akan sering muncul jika tempat kerja tertata dengan baik.

Patogenesis

Tulang belakang terdiri dari 32-34 ruas tulang belakang. Bagian tulang belakang diwakili oleh 5 ruas tulang belakang L1-L5.

Tulang belakang pada berbagai bagian memiliki bentuk yang berbeda-beda, yang disebabkan oleh tujuan dan fungsinya yang berbeda-beda. Biasanya, tulang belakang memiliki empat kelengkungan fisiologis. Khususnya, di daerah pinggang, terdapat kifosis - tonjolan ke arah belakang. Karena kelengkungan ini, fleksibilitas tulang belakang terbentuk. [ 6 ]

Beberapa lesi tulang belakang yang bersifat traumatis, degeneratif, atau terkait usia menyebabkan fakta bahwa, selain kelengkungan fisiologis, kelengkungan patologis juga muncul. Pada usia dewasa, penyebab yang paling umum adalah proses degeneratif-distrofik, hilangnya massa tulang (osteoporosis), pelunakan tulang (osteomalasia). Pada beberapa orang yang telah menjalani operasi tulang belakang, skoliosis menjadi konsekuensi pascaoperasi yang tidak menguntungkan. [ 7 ]

Deformasi degeneratif biasanya didiagnosis pada pasien berusia di atas 40-45 tahun. Di antara orang tua, dan terutama di kalangan wanita, gangguan ini sering berkembang dengan latar belakang osteoporosis. Dengan kombinasi faktor patologis ini, tulang belakang kehilangan kemampuan untuk mempertahankan posisi normal dan menjadi melengkung. [ 8 ]

Dalam proses degeneratif, tulang belakang kehilangan stabilitas dan keseimbangan strukturalnya. Dengan peningkatan sudut lengkung skoliosis, degenerasi tulang belakang meningkat, yang saling berhubungan. Penyempitan diskus intervertebralis secara bertahap, keausan tulang rawan dan permukaan artikular, serta nyeri punggung dicatat. [ 9 ]

Gejala skoliosis lumbal

Skoliosis lumbal disertai dengan perubahan yang nyata di hampir seluruh tubuh: bahu seseorang turun, bungkuk berkembang, area panggul menjadi melengkung, dan tungkai bawah menjadi tidak rata. Saat lengkungan skoliosis meningkat, tanda-tandanya menjadi lebih jelas, suara berderak terjadi saat berjalan, nyeri dan parestesia muncul.

Tanda-tanda pertama tidak langsung muncul: pada awalnya, terlihat sedikit bungkuk, yang sulit diperhatikan oleh orang awam. Kemudian muncul gejala lain, yang sudah dapat diperhatikan:

• bahu menjadi asimetris (terletak pada tingkat yang berbeda);
• kepala miring ke samping;
• secara visual, lengkungan deformasi terlihat dari belakang;
• pinggulnya memiliki tinggi yang berbeda;
• Saya sering menderita nyeri punggung bawah;
• tulang rusuk pada satu sisi lebih cembung;
• gangguan pencernaan muncul;
• neuralgia interkostal sering mengganggu saya;
• kelemahan dan mati rasa pada anggota tubuh mungkin muncul.

Nyeri pada skoliosis lumbal merupakan salah satu tanda awal gangguan tersebut. Rasa nyeri tersebut bersifat mengganggu, terlokalisasi di tulang belakang bagian bawah, dan seiring proses berlangsung, pasien merasakan nyeri di pinggul, pangkal paha, sendi sakroiliaka, sendi lutut, pergelangan kaki, telapak kaki, dan tendon Achilles. Seiring dengan memburuknya deformasi, organ-organ internal bergeser, fungsinya terganggu, dan sindrom nyeri meningkat. [ 10 ]

Bila panggul miring, gejalanya meluas. Berikut ini muncul:

• nyeri pinggul saat berjalan, pincang, cenderung jatuh;
• kekakuan motorik;
• panjang tungkai bawah yang berbeda-beda;
• disfungsi sistem kemih, genital dan usus;
• ketidakseimbangan otot (atrofi beberapa otot akibat ketegangan otot lain).

Skoliosis lumbal dan kemiringan panggul menyebabkan ketidakseimbangan batang tubuh: terdapat kemiringan bertahap sumbu batang tubuh ke arah puncak kelengkungan. [ 11 ]

Skoliosis lumbal pada anak-anak

Untuk menentukan gejala kelainan bentuk pinggang pada anak, orang tua sendiri dapat melakukan tes diagnostik kecil. Anak diminta untuk berdiri tegak, mengendurkan otot-otot, dan membiarkan lengannya menggantung bebas di sepanjang tubuh. Perlu diperhatikan keseragaman tonjolan tulang selangka, tulang belikat, dan keseragaman tinggi bahu. Pada tahap selanjutnya, anak mungkin mengalami distorsi batang tubuh, terutama terlihat saat membungkuk ke depan. Dengan tingkat kelengkungan yang besar, lengkungan tulang belakang menjadi terlihat dengan mata telanjang.

Pada tahap awal patologi, masalahnya praktis tidak terlihat secara eksternal: diagnosis ditegakkan oleh spesialis berdasarkan gambar sinar-X.

Skoliosis cukup sering ditemukan pada anak-anak. Dan ada sejumlah penjelasan untuk ini. Pertama, tubuh anak tumbuh dan berkembang dengan cepat, dan banyak organ dan sistem tidak selalu punya waktu untuk "mengejar" struktur tetangga dalam perkembangannya. Dengan pertemuan peristiwa seperti itu, kondisi yang menguntungkan tercipta untuk perkembangan kelengkungan tulang belakang. Pertumbuhan struktur tulang yang cepat dengan latar belakang pertumbuhan ligamen-otot yang lambat menyebabkan beban yang tidak proporsional pada tulang belakang. Akibatnya - munculnya deformasi. [ 12 ]

Faktor lain yang memengaruhi munculnya masalah ini adalah meningkatnya beban pada tulang belakang yang belum kuat. Anak-anak sekolah yang masih kecil terpaksa membawa tas sekolah dan ransel yang cukup berat, duduk di meja dalam waktu lama (tidak selalu fungsional dan nyaman). Semua alasan ini dapat diatasi jika Anda memperhatikannya tepat waktu.

Tahapan

Gambaran klinis skoliosis lumbal bergantung pada stadium kelainannya. Dengan demikian, diketahui ada 4 stadium perkembangan patologi, yang kriteria utamanya adalah sudut deformasi.

• Skoliosis lumbal derajat 1 sering kali tidak disertai gejala apa pun. Ketidaknyamanan dapat diekspresikan dalam bentuk sakit kepala berkala, kelemahan umum, kelelahan punggung, sedikit nyeri di punggung bawah (terutama setelah pekerjaan rutin). Hanya dokter yang dapat menentukan kelengkungan secara eksternal. Dalam beberapa kasus, perlu dilakukan rontgen atau MRI.
• Skoliosis lumbal derajat 2 ditandai dengan sudut deviasi yang terlihat dalam kisaran 11-25°. Jika Anda meminta pasien untuk mencondongkan tubuh ke depan, Anda dapat mendeteksi sedikit asimetri tulang belakang, perbedaan tingkat letak tulang belikat dan pinggul. Pasien mengeluh nyeri saat mencoba memutar badan.
• Skoliosis lumbal derajat 3 ditandai dengan munculnya lengkungan dalam kisaran 26-50°. Manifestasi eksternal dari deformasi jelas, tonjolan tulang rusuk yang menonjol terlihat jelas. Pasien mengeluhkan nyeri yang teratur dan keterbatasan mobilitas.
• Skoliosis lumbal derajat 4 disertai dengan peningkatan lengkung tulang belakang yang mengalami deformasi hingga lebih dari 50°. Ini berarti kelengkungan tulang belakang yang parah.

Formulir

Dokter membedakan variasi skoliosis lumbal berikut ini:

• Skoliosis lumbal idiopatik adalah kelengkungan yang penyebabnya tidak dapat dipastikan. Menurut statistik, deformasi semacam itu mencakup 80% dari semua yang terdeteksi.
• Skoliosis lumbal displastik merupakan varian paling parah dari perjalanan deformasi, yang disebabkan oleh patologi bawaan perkembangan bagian tulang belakang yang sesuai. Penyakit ini dikaitkan dengan pelanggaran proses metabolisme dan suplai darah ke jaringan tulang belakang dan cakram.
• Skoliosis degeneratif pada tulang belakang lumbar merupakan patologi yang disebabkan oleh lesi degeneratif-distrofik, osteoporosis (kehilangan massa tulang), osteomalasia (pelunakan tulang). Jenis patologi ini lebih umum terjadi pada orang berusia di atas 40-45 tahun. [ 13 ]
• Skoliosis torakolumbalis adalah kelengkungan yang puncaknya berada pada tingkat vertebra Th11-Th12.
• Skoliosis lumbosakral adalah kelengkungan dengan puncak setinggi vertebra L5-S1.
• Skoliosis lumbal berbentuk C adalah kelainan bentuk dengan satu lengkung kelengkungan yang puncaknya sejajar dengan vertebra L1-L2.
• Skoliosis lumbal sisi kiri lebih umum terjadi pada orang kidal: kelainan anatomi pada tulang belakang dan mekanisme penyangga di sebelah kiri terlihat. Dengan demikian, lengkungan kelengkungan dialihkan ke kiri, yang terlihat selama pemeriksaan luar.
• Skoliosis lumbal sisi kanan disertai dengan deviasi tulang belakang (vertebra dan struktur pendukung) ke kanan. Kelengkungan sisi kanan lebih umum terjadi daripada sisi kiri.

Komplikasi dan konsekuensinya

Skoliosis lumbal dapat menyebabkan banyak komplikasi dari organ dalam. Hal ini terutama disebabkan oleh perubahan lokasi organ tertentu pada sisi yang cacat. Sistem kemih, pencernaan, reproduksi, dan sirkulasi darah adalah yang paling sering terpengaruh.

Sudah beberapa waktu setelah terbentuknya lengkung skoliosis di tubuh manusia, risiko terjadinya perubahan ireversibel pada sistem kardiovaskular meningkat secara signifikan. Aliran darah arteri tidak menerima cukup oksigen, ukuran internal beberapa ruang jantung meningkat, dan kondisi yang gejalanya mirip dengan gagal jantung paru terjadi. Bahkan setelah koreksi deformitas skoliosis, indikator aktivitas jantung tidak lagi kembali normal. Dan konsekuensi ini jauh dari satu-satunya. [ 14 ] Di antara komplikasi yang paling umum:

• sindrom nyeri kronis;
• gangguan pada sistem pencernaan dan genitourinari, perut kembung sistematis, sembelit;
• infertilitas pada wanita, kemacetan di daerah panggul;
• penjepitan saraf, paresis dan kelumpuhan;
• perkembangan fraktur bertingkat; [ 15 ]
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• melemahnya tonus otot dinding perut;
• gangguan psikologis, depresi, neurosis yang disebabkan oleh cacat penampilan.

Akibat kompresi pembuluh darah akibat sindrom arteri vertebralis, suplai darah otak memburuk, yang pada masa kanak-kanak memanifestasikan dirinya dalam gangguan memori dan proses berpikir. Anak-anak mengalami kesulitan belajar. [ 16 ]

Gejala neurologis sering muncul pada masa remaja.

Bisakah skoliosis lumbal anak hilang?

Kelengkungan pada tahap awal dapat diperbaiki jika Anda mengikuti anjuran sederhana dari para spesialis. Misalnya, penting untuk menjelaskan kepada anak betapa pentingnya beristirahat dari pekerjaan, dan selama istirahat untuk tidak duduk di meja, tetapi berdiri, berjalan atau berlari, melakukan peregangan, dan membungkukkan badan beberapa kali. Bahkan beberapa latihan akan membantu menjaga otot punggung tetap dalam kondisi baik.

Kondisi penting lainnya adalah membawa tas khusus dengan sandaran ortopedi, bukan tas kerja atau ransel. Semua aksesori di dalamnya harus dilipat secara merata dan rapi, tidak asal-asalan. Beban berlebih pada punggung harus dihindari, tetapi membawa tas kerja di tangan atau di salah satu bahu juga tidak disarankan: ini dapat memperburuk ketidaksejajaran tulang belakang.

Semakin cepat tindakan diambil untuk menghilangkan deformasi, semakin besar peluang pemulihan. Selain itu, terapi manual dan latihan terapi harus disertakan. Hanya dalam kasus ini kita dapat mengharapkan koreksi patologi. [ 17 ]

Hernia pada skoliosis lumbal

Hernia adalah sejenis tekanan pada diskus intervertebralis keluar dari cincin fibrosa akibat pecahnya diskus tersebut. Tulang belakang yang melemah karena kelengkungan sering kali mengalami hernia, dan komplikasi ini sulit dihindari. [ 18 ]

Hernia pada skoliosis lumbal memiliki karakteristik tersendiri: tonjolan diarahkan ke kanal intervertebralis, menekan ujung saraf, dan sindrom nyeri akut berkembang. Dalam situasi seperti itu, tidak cukup hanya menghilangkan rasa sakit. Dengan latar belakang kelengkungan, hernia akan terus meningkat, sehingga gejalanya akan kembali muncul, dan gambaran klinisnya akan menjadi lebih beragam:

• akan timbul rasa nyeri yang hebat, disebabkan oleh iritasi yang luas pada serabut saraf;
• anggota tubuh bagian bawah akan mati rasa secara berkala, hingga timbulnya distrofi jaringan;
• Anda akan terganggu oleh pembengkakan, kelelahan pada kaki, nyeri;
• fungsi saluran pencernaan (khususnya usus) dan sistem kemih akan terganggu.

Skoliosis dan hernia merupakan kondisi yang dapat disembuhkan jika didiagnosis tepat waktu dan diobati dengan tepat. Namun, kasus lanjut sulit diobati atau tidak dapat diobati sama sekali, dan pasien menjadi cacat. [ 19 ]

Sakralisasi tulang belakang lumbar pada skoliosis

Sakralisasi adalah cacat bawaan pada tulang belakang di mana vertebra lumbar kelima agak menyatu dengan sakrum. Patologi ini sering mempercepat perkembangan osteochondrosis atau spondyloarthrosis. [ 20 ]

Sakralisasi disertai dengan peningkatan tekanan pada segmen lumbar yang terletak di atas lokasi fusi. Dengan beban rata-rata yang normal, tulang belakang mengatasi tugasnya, tetapi dengan peningkatan tekanan pada tulang belakang (misalnya, dengan skoliosis lumbar), kelainan bawaan tersebut muncul dengan sendirinya.

Patologi dapat bermanifestasi di sisi kanan, kiri, atau kedua sisi vertebra. Fusi parsial diamati pada bentuk tulang rawan dan artikular penyakit ini, dan fusi lengkap terjadi dengan sakralisasi tulang. [ 21 ]

Gejala klinis yang nyata pada skoliosis dengan sakralisasi jarang terjadi, kesejahteraan umum pasien praktis tidak terpengaruh. Jika gejala muncul, maka satu-satunya metode pengobatan dianggap sebagai intervensi bedah, meskipun dalam praktiknya, bantuan dokter bedah sangat jarang.

Diagnostik skoliosis lumbal

Selama prosedur diagnostik, dokter mendengarkan keluhan pasien. Secara khusus, ia memperhatikan adanya nyeri di sepanjang tulang belakang, rasa lelah pada punggung, kelemahan otot, dan gangguan postur. Anamnesis harus mencakup informasi tentang waktu tanda-tanda pertama gangguan, patologi sebelumnya, dan keluhan selama periode pertumbuhan intensif anak.

Selama pemeriksaan, dokter memperhatikan gangguan postur, kelengkungan tulang belakang, asimetri bahu, sudut tulang belikat, segitiga pinggang dan sumbu tulang iliaka, serta adanya punuk kosta.

Palpasi mengungkap adanya nyeri sepanjang tulang belakang.

Tes laboratorium tidak spesifik tetapi dapat diresepkan sebagai bagian dari pemeriksaan umum. Dalam beberapa kasus, tes darah biokimia klinis dengan penilaian kadar fosfor dan kalsium, serta tes urin klinis diperlukan.

Diagnostik instrumental meliputi radiografi tulang belakang dalam dua proyeksi (tanpa memperhatikan bentuk deformasi), radiografi fungsional tulang belakang torakolumbalis dengan kemiringan ke kiri dan kanan (terutama relevan untuk skoliosis idiopatik). Selain itu, pencitraan resonansi magnetik tulang belakang diresepkan untuk menyingkirkan formasi kistik siringomielitis, hemivertebra, gangguan sumsum tulang belakang, diastomiomielia. Tomografi terkomputasi tulang belakang dilakukan untuk menyingkirkan sinostosis badan vertebra, hemivertebra tambahan. [ 22 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan bila terdapat gejala-gejala yang sesuai:

• Jika kelainan postur, tonjolan tulang rusuk, dan keterbatasan motorik muncul pada latar belakang reaksi Mantoux negatif, maka patologinya dapat dibedakan dari jenis skoliosis lainnya.
• Jika ada referensi pada cedera tulang belakang, kifosis tanpa keterbatasan mobilitas dengan tes Mantoux negatif, maka patologinya dibedakan dari kifosis juvenil - penyakit Scheuermann-Mau.
• Bila terdapat lesi tuberkulosis primer, reaksi Mantoux positif dan aktivitas motorik terbatas, patologinya dibedakan dari tuberkulosis tulang belakang.

Pengobatan skoliosis lumbal

Tergantung pada tingkat keparahan deformasi patologis dan usia pasien, dokter dapat meresepkan perawatan konservatif (dalam banyak kasus) atau pembedahan untuk skoliosis lumbal.

Pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, skoliosis lumbal mulai berkembang di usia sekolah dasar. Penyebab yang paling umum adalah: postur tubuh yang buruk, kelemahan korset otot dan alat ligamen - terutama pada anak-anak yang tidak berolahraga dan tidak memiliki kesempatan untuk memperkuat otot-otot punggung. Baik di sekolah maupun di rumah, anak duduk di meja untuk waktu yang lama, tidak memperhatikan postur tubuhnya, sehingga sebagian besar anak sekolah sudah mengalami skoliosis di sekolah dasar.

Untuk menghindari perkembangan gangguan ini, perlu diajarkan kepada anak sejak usia dini untuk memperbaiki postur tubuh, mendistribusikan beban secara merata pada punggung. Langkah pencegahan yang penting adalah latihan fisik. Ada baiknya jika anak secara teratur mengikuti bagian olahraga atau melakukan senam pagi setiap hari. Latihan sederhana yang melatih tulang belakang toraks, lumbar, dan serviks sudah cukup.

Kondisi pencegahan penting lainnya adalah mengenakan tas sekolah yang nyaman (bukan tas kerja atau ransel, tetapi tas sekolah dengan bagian belakang yang kaku). Tas bahu satu sisi sangat tidak disarankan. Penting juga untuk memantau gaya berjalan siswa dan mencegah bungkuk.

Semua saran di atas juga relevan untuk orang dewasa, tidak hanya dalam hal pencegahan, tetapi juga untuk mencegah memburuknya kelengkungan yang ada.

Di antara olahraga, berenang dianggap paling bermanfaat untuk punggung. Ini adalah hobi yang menyenangkan dan cara yang sangat baik untuk menghilangkan ketegangan berlebih di tulang belakang. Dianjurkan untuk berlatih dengan instruktur. Berkat pelatihan rutin, ada penguatan otot-otot punggung, pelurusan skoliosis pada tahap awal perkembangan. Efek yang baik dicatat dari aerobik air, yang memperkuat tubuh dan pada saat yang sama praktis tidak ditandai dengan peningkatan trauma.

Ramalan cuaca

Jika rekomendasi pencegahan dan terapi dasar diabaikan, kelengkungan tulang belakang dalam banyak kasus berkembang, disertai dengan pelanggaran terhadap susunan normal organ-organ internal. Cacat fisik, gangguan suplai darah karena perpindahan jaringan pembuluh darah, gangguan neurologis karena terjepitnya serabut dan ujung saraf, masalah fungsional dengan hati, ginjal, pankreas, dan sistem reproduksi dapat terjadi.

Cacat kelengkungan kosmetik berdampak negatif pada jiwa, yang dapat memicu penderitaan serius pada pasien, hingga berkembangnya kondisi depresi, neurosis, dan psikosis. Namun, skoliosis lumbal, yang terdeteksi pada tahap awal perkembangan di masa kanak-kanak, mudah diperbaiki dan dapat diperbaiki dalam waktu yang relatif singkat, asalkan semua anjuran medis diikuti.