Dislokasi vertebra lumbal

Pergeseran vertebra lumbal atau spondilolistesis adalah perpindahan vertebra ke depan akibat tidak menyatunya lengkung vertebra dengan badan vertebra atau akibat perubahan degeneratif pada diskus intervertebralis.

Pergeseran vertebra lumbar ke-5 adalah hal yang umum, dengan patologi ini terjadi fraktur tangkai vertebra. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak bersifat turun-temurun, tetapi didapat akibat cedera tulang belakang - senam, sepak bola, gulat, dll. Fraktur yang diterima dalam keadaan seperti itu tidak sembuh sepenuhnya.

Pergeseran vertebra lumbar dapat terjadi relatif terhadap vertebra yang terletak di bawah ke depan atau ke belakang. Dengan demikian, spondilolistesis dapat terjadi di anterior atau posterior. Ketika vertebra bergeser, sendi faset tidak menahan vertebra, dan ia bergeser, diskus intervertebralis mulai meregang karena beban konstan padanya, itulah sebabnya vertebra di atasnya bergeser. Patologi mungkin tidak mengingatkan dirinya sendiri selama bertahun-tahun, tetapi seiring bertambahnya usia, spondilolistesis berkembang, sering terjadi nyeri di punggung, bagian bawahnya. Sensasi nyeri dengan perpindahan vertebra di punggung bawah muncul setelah usia 35 tahun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab perpindahan vertebra lumbar

Penyebab terjadinya pergeseran tulang belakang lumbar didasarkan pada faktor-faktor berikut:

• riwayat cedera tulang belakang (fraktur, kontusi, dislokasi);
• perubahan degeneratif pada tulang belakang pada osteochondrosis;
• intervensi bedah dengan gangguan fungsi pendukung tulang belakang;
• gangguan pada struktur badan vertebra, ligamen, diskus intervertebralis;
• kecelakaan mobil sebelumnya, jatuh terlentang;
• aktivitas fisik berat yang berhubungan dengan angkat beban;
• perubahan terkait usia pada sendi intervertebralis, disertai dengan stenosis kanal tulang belakang, akar saraf terjepit, kelumpuhan - faktor paling umum dalam perkembangan perpindahan vertebra di masa dewasa;
• patologi tulang belakang bawaan - tidak tertutupnya lengkungan tulang belakang, dan ini hampir selalu menyebabkan perpindahan tulang belakang di daerah pinggang;
• perubahan suhu yang tiba-tiba;
• kontraksi otot yang tiba-tiba, kejang otot yang berkepanjangan pada beberapa penyakit;
• posisi kerja yang tidak nyaman; berada dalam posisi yang dipaksakan dalam waktu lama.

Bila dalam anamnesis ditemukan paling tidak satu penyebab, ada baiknya memeriksakan diri ke dokter dan, selagi penyakitnya belum parah, melakukan tindakan pencegahan serta menjalani terapi manual dan fisioterapi.

[ 4 ]

Gejala perpindahan vertebra lumbar

Gejala pergeseran tulang belakang lumbar tidak langsung muncul. Butuh waktu yang cukup lama (sekitar beberapa tahun) sejak cedera dan perkembangan pergeseran hingga munculnya sensasi nyeri persisten pertama, dan ini berdampak negatif pada diagnostik dan mencegah pengobatan efektif yang tepat waktu.

Secara umum, gejalanya bergantung pada bagian tulang belakang yang rusak. Ketika daerah pinggang bergeser, prosesus sendi akan patah terlebih dahulu, kemudian cakram tulang belakang bergeser, semua ini menyebabkan nyeri pada kaki, kepincangan, yang mencegah gerakan penuh. Sering terjadi sindrom nyeri kronis di daerah pinggang, gangguan sensitivitas di bawah lokasi cedera tulang belakang. Refleks mungkin melemah - lutut dan Achilles. Gejala utama pergeseran vertebra pinggang adalah nyeri yang hampir tidak menimbulkan rasa sakit di punggung bawah.

Perubahan umum yang terjadi seiring perpindahan:

• kelemahan;
• disfungsi kronis organ dalam;
• perubahan postur, gaya berjalan;
• munculnya osteochondrosis, hernia intervertebralis;
• radikulopati, mati rasa pada tungkai bawah, nyeri pada lutut, pergelangan kaki, pembengkakan pada tungkai.

Pergeseran vertebra lumbar ke-5

Pergeseran vertebra lumbar ke-5 cukup umum dalam praktik medis. Faktanya adalah bahwa artikulasi vertebra kelima dengan sakrum adalah bagian tulang belakang yang paling rentan. Dalam 50% kasus, hernia intervertebralis terjadi antara vertebra lumbar ke-4 dan ke-5 atau antara vertebra ke-5 dan sakrum. Proses perpindahan diskus terjadi secara bertahap, 5 tahap perkembangan patologi dibedakan:

1. Prolaps. Diskus bergeser sedikit, kira-kira tidak lebih dari 2 mm, nukleusnya berada di dalam badan vertebra.
2. Penonjolan. Diskus bergeser tidak lebih dari 1,5 cm, nukleusnya berada di dalam badan vertebra.
3. Ekstrusi. Inti sel bergeser ke luar, melewati badan vertebra.
4. Sekuestrasi. Inti sel menggantung seperti tetesan air, cincin fibrosa pecah dan bahan inti sel mengalir keluar.

Bila tulang belakang bergeser, akan timbul nyeri hebat di daerah pinggang, sakrum, tulang ekor, dan ekstremitas bawah. Lokasi nyeri bergantung pada lokasi kerusakan tulang belakang, tingkat kerusakan, dan usia pasien. Orang dewasa akan terganggu oleh nyeri di daerah pinggang dan permukaan lateral panggul. Pada anak-anak dan remaja, nyeri terjadi di ekstremitas bawah - lutut, pergelangan kaki.

Pada stadium awal penyakit, nyeri punggung bawah terasa dalam posisi duduk dan saat membungkuk. Pada stadium kedua, nyeri bersifat konstan dan bertambah parah saat bergerak dan beraktivitas fisik. Pada stadium ketiga, perubahan postur tubuh terlihat - panggul melorot, aktivitas motorik terbatas. Pada stadium keempat hingga kelima, gaya berjalan berubah - kaki ditekuk di lutut, dada dan perut menonjol ke depan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnosis perpindahan vertebra lumbal

Diagnosis pergeseran vertebra lumbar didasarkan pada data sinar-X, tomografi terkomputasi, atau pencitraan resonansi magnetik. Seringkali, sinar-X pada tulang belakang lumbar sudah cukup untuk membuat diagnosis yang akurat.

Diagnosis spondilolistesis atau pergeseran tulang belakang tidak berarti bahwa hal ini merupakan penyebab nyeri punggung bawah. Mungkin ada penyebab nyeri lainnya - hernia intervertebralis, tumor, dll. Untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan meresepkan pengobatan yang efektif, perlu untuk mengidentifikasi hubungan antara sindrom nyeri dan pergeseran tulang belakang di daerah pinggang dan menyingkirkan kemungkinan penyebab nyeri punggung lainnya.

Untuk memperjelas diagnosis, penting untuk menjelaskan secara rinci keluhan, pola timbulnya nyeri, menunjukkan adanya kemungkinan cedera atau faktor berbahaya. Selama percakapan dengan dokter, penting untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut seinformatif mungkin:

1. Kapan nyeri punggung muncul? Sudah berapa lama nyeri tersebut mengganggu Anda?
2. Apa sifat nyerinya? Intensitas, lokasi, dan hubungannya dengan aktivitas motorik.
3. Apakah Anda terganggu dengan rasa kebas atau kelemahan pada anggota tubuh Anda?
4. Apakah ada gangguan pada organ panggul? (gangguan buang air kecil, buang air besar).

Setelah survei, dokter memeriksa pasien, meraba area lokalisasi nyeri, memeriksa refleks tendon, sensitivitas kulit, kekuatan otot, dan gejala ketegangan akar saraf.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pengobatan perpindahan vertebra lumbal

Penanganan perpindahan vertebra lumbal dapat berupa pembedahan atau konservatif.

Pengobatan konservatif perpindahan vertebra

Prinsipnya adalah mengobati nyeri yang disebabkan oleh patologi tulang belakang atau kompresi akar saraf. Perawatan konservatif cukup efektif dalam banyak kasus dan meliputi:

• Obat antiinflamasi nonsteroid.
• Pemberian obat steroid secara oral diindikasikan.
• Fisioterapi pada area yang terkena (prosedur termal, pemanasan).
• Terapi manual (pijat).
• Suntikan obat ke daerah epidural.

Pengobatan juga ditujukan untuk memperkuat otot punggung dan perut, hal ini diperlukan untuk menghilangkan ketidakstabilan tulang belakang. Jika nyeri terlalu kuat dan sering, terapi obat diresepkan - obat antiinflamasi nonsteroid dan steroid. Obat antiinflamasi nonsteroid adalah obat yang memiliki efek analgesik, antipiretik, dan antiinflamasi, seperti diklofenak, ibuprofen, butadion, dimexide.

Diklofenak diresepkan untuk orang dewasa dengan dosis 25-50 mg 2-3 kali sehari, tetapi frekuensi pemberiannya dapat bervariasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Bila diminum secara eksternal, Diklofenak dalam bentuk salep dioleskan ke area yang sakit sebanyak 2-4 g 3-4 kali sehari. Dosis harian tidak boleh melebihi 2 mg/kg.

Kemungkinan gangguan gastrointestinal berupa mual, muntah, anoreksia, sakit perut, perut kembung, sembelit, diare, jarang - disfungsi hati, dengan penggunaan rektal, radang usus besar, pendarahan mungkin terjadi.

Dari sisi susunan saraf pusat dapat terjadi: pusing, sakit kepala, agitasi, insomnia, mudah tersinggung, rasa lelah, pada kasus yang jarang terjadi - parestesia, gangguan penglihatan, tinitus, gangguan tidur, kejang, mudah tersinggung, tremor, gangguan mental, depresi.

Orang dewasa diberi resep Ibuprofen dengan dosis 400-600 mg 3-4 kali sehari. Saat mengonsumsinya, perlu dipantau gambaran darah, kondisi hati dan ginjal, dan jika terjadi gangguan gastrointestinal, nyeri epigastrium, esophagogastroduodenoscopy, tes darah untuk menentukan Hb, hematokrit, tes tinja untuk darah samar diindikasikan. Untuk mencegah perkembangan gastropati, dianjurkan untuk menggabungkannya dengan obat PgE (misoprostol). Asupan alkohol sepenuhnya dikontraindikasikan selama pengobatan dengan Ibuprofen, dan juga perlu untuk menahan diri dari semua jenis aktivitas yang membutuhkan peningkatan perhatian, reaksi mental dan motorik yang cepat.

Obat ini dikontraindikasikan jika terjadi hipersensitivitas, tukak lambung dan tukak duodenum pada tahap akut, kolitis ulseratif, tukak lambung, penyakit Crohn - kolitis ulseratif non-spesifik), asma "aspirin", gangguan pembekuan darah (termasuk hemofilia, perpanjangan waktu perdarahan, kecenderungan perdarahan, diatesis hemoragik), kehamilan, laktasi. Sirosis, hiperbilirubinemia, tukak lambung dan tukak duodenum (dalam anamnesis), gastritis, enteritis, kolitis; gagal hati dan / atau ginjal, sindrom nefrotik; CHF, hipertensi arteri; penyakit darah dengan etiologi yang tidak diketahui, masa kanak-kanak (untuk bentuk tablet - hingga 12 tahun, 6 bulan - untuk suspensi oral). Anak-anak 6-12 bulan diresepkan hanya atas rekomendasi dokter.

Dimexide diresepkan untuk anestesi lokal, dalam bentuk larutan obat 25-50% untuk kompres 100-150 ml 2-3 kali sehari. Dimexide ditoleransi tanpa komplikasi, tetapi eritema, gatal, pusing, insomnia, adynamia, dermatitis, diare dapat terjadi. Dalam kasus yang parah, mual, muntah, bronkospasme diamati.

Dimexide dikontraindikasikan pada kasus insufisiensi kardiovaskular berat dan aterosklerosis, angina pektoris, disfungsi ginjal dan hati, stroke, kondisi koma, kehamilan, menyusui, glaukoma, katarak. Obat ini diresepkan dengan hati-hati pada orang lanjut usia. Kontraindikasi pada anak di bawah 12 tahun, selama kehamilan dan menyusui.

Obat antiinflamasi steroid diresepkan dalam bentuk penyakit yang sangat parah, termasuk: kortison, hidrokortison, prednisolon, deksametason, triamsinolon.

Dosis deksametason disesuaikan dengan tingkat keparahan penyakit, obat ini diresepkan baik secara oral maupun dalam bentuk suntikan, tetapi harus sesuai dengan resep dokter. Sebelum mulai mengonsumsi deksametason, Anda perlu melakukan tes darah untuk mengontrol kadar gula dan elektrolit. Deksametason dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui.

Saat mengonsumsi obat ini, kekebalan tubuh menurun, jadi sebaiknya obat ini dikonsumsi bersamaan dengan imunoglobulin, dan juga batasi kontak dengan pasien yang terinfeksi. Sebaiknya Dexamethasone juga tidak dikombinasikan dengan obat lain - hal ini dapat mengurangi efektivitas salah satu obat.

Kortison diberikan secara oral atau intramuskular (sebagai suspensi - suspensi partikel padat obat dalam cairan). Secara oral, obat ini diminum pada hari-hari pertama pengobatan sebanyak 0,1-0,2 g per hari (dalam 3-4 dosis), kemudian dosisnya dikurangi secara bertahap menjadi 0,025 g per hari. Dosis kursus adalah 3-4 g. Dosis tunggal kortison tertinggi untuk orang dewasa adalah 0,15 g, setiap hari - 0,3 g.

Dengan pengobatan jangka panjang dan penggunaan dosis besar (lebih dari 0,1 g per hari), obesitas, hirsutisme (pertumbuhan rambut berlebihan pada wanita, yang ditandai dengan tumbuhnya janggut, kumis, dll.), jerawat, menstruasi tidak teratur, osteoporosis, sindrom Itsenko-Cushing, gangguan mental, dll. dapat berkembang. Ulserasi saluran pencernaan juga mungkin terjadi.

Kortison dikontraindikasikan pada hipertensi berat (peningkatan tekanan darah terus-menerus), diabetes melitus, penyakit Itsenko-Cushing, kehamilan, kegagalan sirkulasi stadium III, tukak lambung, operasi baru-baru ini, sifilis, tuberkulosis aktif, dan usia tua.

Juga, pada fase non-akut spondylolisthesis, pengobatan tradisional efektif - salep, kompres, mandi.

• Oleskan salep yang terbuat dari 50 g bubuk mostar, kamper, dua butir telur, dan 20 g alkohol. Oleskan salep ke area yang terkena selama 2 jam, lalu bersihkan sisa salep dengan menyeka area yang terkena hingga kering. Setelah prosedur, area yang terkena harus dibalut dengan hangat.
• Untuk meredakan peradangan dan nyeri, siapkan campuran berikut: 2 cangkir madu, 2 cangkir lobak parut, dan 0,5 cangkir vodka. Campur semua bahan hingga merata dan gunakan sebagai obat gosok.
• Anda juga dapat menggunakan mumiyo - dalam bentuk salep, obat gosok, dan tablet oral. Anda dapat membeli mumiyo di apotek.
• Dalam kasus spondilolistesis, ada baiknya untuk mandi dengan bahan dasar daun mint. Lebih baik mengumpulkan daun mint selama periode berbunga, lalu merebusnya dalam ember, biarkan terendam dan tuangkan ke dalam bak mandi, Anda bisa mengencerkannya sedikit dengan air biasa. Mandi harus dilakukan sebelum air mendingin. Setelah mandi, bagian yang sakit harus digosok dengan baik dan kenakan pakaian hangat, bungkus diri Anda. Mandi dikontraindikasikan jika terjadi penyakit jantung, pembuluh darah, gangguan mental yang parah.

Fisioterapi dapat dianggap sebagai komponen penting dalam perawatan spondilolistesis. Perawatan fisioterapi dapat dibagi menjadi dua jenis - aktif dan pasif.

Perawatan pasif meliputi:

• Pijat otot punggung dalam.
• Terapi termal adalah penerapan panas atau dingin ke area yang terkena untuk meningkatkan sirkulasi darah.
• Elektroforesis pada area yang terkena untuk tujuan stimulasi listrik pada akar saraf.
• Perawatan ultrasonik atau ultrafonoterapi membantu mengurangi kejang otot, kram, pembengkakan, kekakuan, dan nyeri. Gelombang suara menembus jauh ke dalam otot, menghasilkan panas, yang meningkatkan sirkulasi darah dan mempercepat proses penyembuhan.

Perawatan aktif meliputi pengembangan serangkaian latihan individual untuk memperkuat korset otot, yang membantu menjaga tulang belakang pada posisi yang benar dan memperbaiki postur tubuh. Dalam kasus nyeri akut, penggunaan korset dianjurkan, tetapi perlu diingat bahwa penggunaan korset dalam jangka waktu lama merupakan kontraindikasi, jika tidak otot punggung akan mulai melemah, dan ini hanya akan memperburuk perjalanan penyakit.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Perawatan bedah perpindahan vertebra lumbar

Tindakan ekstrem, diindikasikan jika tidak ada perbaikan selama terapi konservatif. Inti dari operasi ini adalah untuk memastikan stabilitas tulang belakang dan mengurangi kompresi cabang saraf. Metode operasi plastik vertebra cukup efektif, ketika elemen krista iliaka digunakan untuk restorasi, yang kemudian ditempelkan ke vertebra di atasnya dengan pin khusus. Jika ada manifestasi kompresi akar saraf, maka laminektomi juga dilakukan untuk mengatasi masalah perpindahan vertebra dan kompresi sumsum tulang belakang, akar saraf, dan pengangkatan lengkung tulang belakang diindikasikan. Jaringan parut berlebih yang menekan saraf dan menyebabkan nyeri dihilangkan. Kemudian stabilisasi tulang belakang yang sebenarnya dilakukan, yang bertujuan untuk memulihkan departemen motorik tulang belakang.

Saran bagi pasien dengan pergeseran vertebra lumbar adalah meminimalkan beban pada tulang belakang lumbar. Ini termasuk posisi tidur yang benar, sebaiknya miring dan dengan kaki ditarik ke atas, tempat tidur harus datar, misalnya, dengan kasur karet busa (ketebalan 6-8 sentimeter).

Selama periode akut, tulang belakang perlu diistirahatkan secara maksimal - tidak boleh ada beban, pijat, fisioterapi, dan penggunaan korset elastis secara berkala sangat dianjurkan. Setelah kelegaan yang signifikan, Anda dapat memulai latihan terapi, yaitu meregangkan tulang belakang dan memperkuat otot perut dan punggung.

Senam untuk perpindahan vertebra lumbar

Senam untuk pergeseran vertebra lumbar merupakan salah satu elemen dari kompleks perawatan konservatif pergeseran vertebra. Dalam kombinasi dengan penggunaan korset ortopedi, perawatan simtomatik medis, terapi latihan memainkan peran penting.

Tidak mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya pergeseran vertebra lumbar dengan bantuan serangkaian latihan terapi latihan, tetapi sangat mungkin untuk mengendalikan stabilitas tulang belakang. Tugas utamanya adalah mengembangkan serangkaian latihan terapi dan senam individual yang ditujukan untuk memperkuat otot-otot bagian dalam punggung dan otot perut. Ketika vertebra bergeser, terjadi penurunan tonus otot paravertebral, dan penguatannya adalah cara terbaik untuk membentuk korset otot dan menjaga tulang belakang pada posisi yang benar.

Saat menyusun serangkaian latihan individual, dokter memperhitungkan tingkat pengabaian penyakit, tingkat perpindahan vertebra, dan usia pasien. Perubahan degeneratif terutama diamati pada orang lanjut usia, di atas 60 tahun. Perpindahan vertebra displastik dan isthmus lebih umum terjadi pada masa kanak-kanak dan pada pasien muda-atlet. Dengan demikian, hal ini pada dasarnya akan memengaruhi komposisi serangkaian latihan terapeutik.

Latihan untuk perpindahan vertebra lumbar

Latihan untuk pergeseran vertebra lumbar dikembangkan secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat perkembangan penyakit, sifat perubahan degeneratif, dan usia pasien. Misalnya, perubahan degeneratif pada tulang belakang muncul pada usia lanjut, sementara perubahan displastik dan isthmik terjadi pada anak-anak dan atlet muda. Hal ini akan sangat memengaruhi pembentukan serangkaian latihan yang efektif.

Meskipun kompleks latihan itu sendiri spesifik, ada beberapa ketentuan untuk pelaksanaannya:

1. Anda perlu mulai melakukan kompleks ini dalam posisi berbaring. Anda dapat berbaring telentang, tengkurap, menyamping, atau bahkan berdiri dengan posisi merangkak. Ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya melepaskan beban pada tulang belakang dan mengurangi tekanan pada area yang terpengaruh.
2. Pada tahap awal penyakit, latihan ditujukan untuk merelaksasikan otot-otot tubuh dan anggota badan. Menghilangkan kejang akan mengurangi kompresi akar saraf.
3. Selama tahap akut, maupun tahap subakut, latihan tidak dapat dilakukan.
4. Latihan yang mengharuskan tubuh ditekuk lebih dari 15-20 derajat tidak boleh dilakukan. Hal ini memicu peningkatan tekanan intravaskular, perpindahan cakram, peregangan jaringan fibrosa, jaringan otot daerah pinggang. Dalam keadaan remisi yang tidak stabil, latihan ini juga dikontraindikasikan.
5. Hasil yang baik dicapai dengan latihan yang bertujuan untuk meregangkan tulang belakang. Hal ini menyebabkan peningkatan ruang intervertebralis, diameter bukaan intervertebralis, yang mengurangi kompresi akar saraf tulang belakang.

Untuk menstabilkan area tulang belakang yang terkena, memperkuat otot-otot tubuh, panggul, dan anggota badan, latihan statis dapat dilakukan. Dengan tingkat kerusakan yang ringan, Anda dapat secara bertahap memberikan beban yang lebih tinggi, dengan melakukan latihan isotonik. Kompleks ini membantu menghilangkan hipertonisitas pembuluh darah di area yang terkena. Dengan kerusakan tulang belakang yang parah, latihan isometrik dengan relaksasi otot secara bertahap diindikasikan.

[ 18 ]

Pencegahan perpindahan vertebra lumbal

Pencegahan pergeseran tulang belakang lumbar ditujukan pada tindakan pencegahan terhadap pergeseran degeneratif dan isthmus. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjalani gaya hidup sehat dan banyak bergerak.

1. Penting untuk bekerja dengan benar di meja. Anda harus duduk tegak, tanpa menundukkan kepala dan tubuh bagian atas ke depan, sehingga Anda dapat mengatur beban pada otot dan tidak membuatnya terlalu tegang. Dudukan kursi harus setinggi lutut, dan lutut harus ditekuk ke lantai dengan sudut yang tepat. Untuk menghindari terlalu banyak tekanan pada bagian belakang paha, Anda dapat meletakkan bangku rendah di bawah kaki.
2. Jika pekerjaan Anda mengharuskan berdiri dalam jangka waktu lama, Anda perlu mengubah posisi setiap 10 menit untuk menghindari pendistribusian ulang beban pada tulang belakang dan ketegangan otot.
3. Saat melakukan pekerjaan rumah tangga, beban harus dipindahkan dari punggung bawah ke kaki.
4. Anda tidak boleh membawa beban yang terlalu berat sekaligus. Beban apa pun, jika memungkinkan, sebaiknya dibagi menjadi beberapa bagian. Lebih baik membawa beban berat dengan kedua tangan, memegangnya dekat dengan tubuh. Dengan cara ini, beban akan berpindah dari punggung ke korset bahu dan lengan. Untuk jarak yang jauh, sebaiknya membawa beban di dalam ransel.
5. Pekerjaan berkebun paling baik dilakukan sambil berlutut atau duduk di bangku. Semakin kecil derajat defleksi, semakin sedikit beban pada tulang belakang. Saat mengangkat beban, jangan biarkan tubuh berputar - ini dapat memicu prolaps diskus.
6. Anda perlu tidur di tempat tidur yang agak empuk, bantal harus menutupi ruang antara bahu dan leher, dan kepala harus sejajar dengan tempat tidur. Anda tidak dapat tidur di atas guling - ini menyebabkan tekanan pada pembuluh darah dan dapat memicu stroke.
7. Penting untuk melakukan latihan khusus yang memperkuat otot punggung dan perut.
8. Memang ada baiknya menggunakan sabuk dan korset khusus, tetapi jangan terlalu sering melakukannya, karena tonus otot akan menurun dan dapat menyebabkan deformasi tulang belakang serta prolaps vertebra.

Prognosis perpindahan vertebra lumbal

Prognosis untuk perpindahan vertebra lumbal umumnya baik dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien. Secara khusus, dengan perawatan tepat waktu dan perawatan konservatif, efeknya terjadi cukup cepat dan intervensi bedah tidak diperlukan. Jika kondisi pasien parah dan penyakitnya tercatat pada stadium lanjut, baru kemudian diambil tindakan untuk intervensi bedah yang mendesak. Bergantung pada sifat cederanya, berbagai jenis operasi dilakukan - mereka menghilangkan jaringan parut berlebih yang menekan akar saraf tulang belakang, menghilangkan lengkungan vertebra yang patah dan melakukan operasi plastik kanal. Dalam beberapa kasus, fusi vertebra diindikasikan, ini memberikan lebih banyak ruang untuk lokasi akar ujung saraf dan mengurangi rasa sakit di punggung bawah dan kaki.

Pada usia muda, penyakit ini dapat dihilangkan dengan pemulihan penuh kapasitas kerja berikutnya, tetapi pada usia tua, sangat sulit untuk memulihkan kapasitas kerja, pasien diberikan kelompok disabilitas. Penyebabnya adalah perubahan degeneratif bersamaan pada organ dalam, radang sendi, radikulitis, dll. Selain itu, ketepatan waktu mencari bantuan dan kepatuhan terhadap semua ketentuan perawatan konservatif dan bedah sangat penting.

Pasien dengan diagnosis pergeseran tulang belakang lumbar yang tercatat dan terkonfirmasi didaftarkan untuk observasi apotik selama 3 tahun atau lebih, tergantung pada dinamika penyakit. Pemeriksaan pencegahan diindikasikan, yang direkam oleh data sinar-X dari tulang belakang yang terkena.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]