Tendinitis bahu

Umumnya, peradangan pada area bahu dimulai dengan bursa tendon (tendobursitis) atau selubung sendi bahu (tenosinovitis, tendovaginitis) dan baru kemudian menyebar ke tendon itu sendiri - patologi ini didiagnosis sebagai tendinitis sendi bahu.

Tidak hanya manusia yang rentan terhadap penyakit ini, hewan juga menderitanya. Pengobatan modern membedakan dua bentuk manifestasinya: akut dan kronis.

Penyebab Tendinitis Bahu

Ada banyak sumber yang dapat memicu munculnya dan perkembangan proses peradangan dalam tubuh manusia. Dan untuk mencegah penyakit tersebut, perlu untuk menghilangkan penyebab yang memicunya, dan untuk ini, Anda perlu mengetahui "musuhnya". Mari kita cari tahu penyebab paling umum dari tendonitis bahu:

• Risiko tertular penyakit ini cukup tinggi pada orang-orang yang aktivitas profesionalnya melibatkan aktivitas fisik berat. Zona risiko meliputi atlet olahraga seperti tenis, basket, voli, lempar martil (peluru, lembing), bola tangan, senam artistik. Profesi berikut juga "berbahaya": hampir semua pekerja konstruksi (tukang cat-plester, tukang batu), pengemudi kendaraan bermotor, dan banyak lainnya.
• Banyak mikrotrauma yang berhubungan dengan peningkatan aktivitas motorik.
• Adanya riwayat kesehatan seseorang yang berkaitan dengan sistem rangka dan otot:
  • Artritis reaktif.
  • Osteochondrosis.
  • Asam urat adalah penyakit yang berhubungan dengan kegagalan proses metabolisme. Penyakit ini berdampak buruk pada tulang, jaringan ikat, dan otot.
  • Osteoporosis adalah patologi di mana tulang kehilangan kekuatannya, menjadi lebih rapuh dan mudah patah.
  • Artritis reumatoid.
  • Dan lainnya.
• Kelainan tendon bawaan atau didapat, hilangnya elastisitas dan ketahanan.
• Masalah dengan postur tubuh.
• Penyakit menular yang disebabkan oleh flora patogen. Bakteri patogen menyebar cukup cepat melalui darah ke seluruh tubuh dan terutama menyerang titik terlemahnya.
• Kondisi seseorang yang stres dan depresi dapat memicu kejang otot yang mengakibatkan meningkatnya tekanan pada jaringan ikat.
• Reaksi alergi tubuh terhadap konsumsi obat-obatan juga dapat memicu tendinitis sendi bahu.
• Displasia sendi yang diwarisi atau didapat selama hidup.
• Penyakit sistem endokrin: diabetes melitus, penyakit tiroid.
• Memburuknya pertahanan tubuh.
• Kebutuhan untuk menggunakan gips atau perban ketat dalam jangka waktu lama.
• Terjadi kesalahan pada terapi yang diberikan dan pada proses rehabilitasi pasca operasi pada area sendi bahu.
• Keunikan dalam konfigurasi struktur anatomi pasien - jika kelainan dikaitkan dengan penyimpangan pada struktur normal sendi bahu, maka degradasinya dapat menyebabkan terbentuknya fokus peradangan, dan karenanya berkembang menjadi tendinitis sendi bahu.
• Osteochondrosis pada vertebra serviks juga dapat memicu patologi ini.
• Perkembangan kejadian ini juga dapat disebabkan oleh paparan angin kencang dalam jangka waktu lama atau bencana iklim (terjebak dalam hujan dingin yang deras).

[ 1 ], [ 2 ]

Gejala Tendinitis Bahu

Pada prinsipnya, setiap proses peradangan, gejala tendinitis sendi bahu mulai menampakkan diri dengan gejala nyeri.

• Pada awalnya, seseorang hanya merasakan nyeri pada bahunya saat bergerak, namun lama-kelamaan nyeri tersebut mulai terasa mengganggu, bahkan saat ia sedang beristirahat.
• Kulit di area bahu mulai menunjukkan hiperemia: epidermis menjadi kemerahan, dan bila disentuh, kepadatannya lebih besar dan suhu meningkat.
• Ketika bergerak, bahkan tanpa menggunakan fonendoskop, Anda dapat mendengar bunyi klik ringan.
• Dalam beberapa kasus, pembengkakan ringan dapat terjadi, yang sedikit membatasi gerakan pada sendi. Mungkin sulit bagi seseorang untuk mengambil benda dari rak atau menaruhnya kembali, dan masalah dengan pakaian dapat muncul.
• Seiring berjalannya waktu, nyeri mungkin muncul saat tidur, dan setelah beberapa waktu, nyeri mungkin menyebar ke sendi siku.
• Rasa sakitnya bisa monoton atau tajam dan berkepanjangan.
• Mengabaikan masalah dalam jangka panjang dapat menyebabkan atrofi sebagian atau seluruh jaringan otot di area bahu. Patologi semacam itu jauh lebih sulit disembuhkan, dan terkadang mustahil.

Tendinitis kalsifikasi pada sendi bahu

Jika, selama beberapa penyakit atau gaya hidup, endapan garam diamati pada tendon area bahu, maka spesialis mendiagnosis tendonitis kalsifikasi sendi bahu. Pada jaringan yang berdekatan dengan akumulasi garam, fokus inflamasi mulai terbentuk (patologi ini sering mengganggu orang setelah 40 tahun). Tidak ada penjelasan yang diteliti secara menyeluruh tentang penyebab patologi ini hingga saat ini, tetapi dokter menyarankan bahwa skenario seperti itu dapat difasilitasi oleh beberapa robekan mikro, cedera, keausan jaringan ikat terkait usia. Tidak sedikit peran dalam proses ini dimainkan oleh kurangnya oksigen di lapisan seluler dan interseluler tendon.

Tendinitis kalsifikasi pada sendi bahu ditandai dengan sensasi nyeri yang muncul saat menggerakkan anggota tubuh bagian atas (sangat sulit untuk mengangkat lengan). Karena perubahan posisi tersebut, ketidaknyamanan mulai meningkat, peningkatan gejala nyeri terjadi terutama pada malam hari. Protokol terapi terapeutik yang diresepkan oleh dokter yang hadir sangat bergantung pada data sinar-X.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tendinitis supraspinatus pada sendi bahu

Sendi manusia merupakan struktur yang agak rumit, bisa dikatakan unik, fungsi yang memadai dari "mekanisme" secara keseluruhan bergantung pada kerja sendi dari semua elemennya. Salah satu komponen ini adalah otot supraspinatus, yang sepenuhnya mengisi fossa supraspinatus skapula. Fungsi utamanya adalah untuk mengabduksi bahu dan meregangkan kapsul sendi untuk melindunginya dari jepitan. Tendinitis otot supraspinatus sendi bahu dapat berkembang jika terjadi cedera pada kapsul otot oleh sendi akromioklavikular, ligamen akromioklavikular, atau akromion itu sendiri. Kerusakan tersebut penuh dengan kemunduran karakteristik fisiologis kompleks sendi, asal, proses inflamasi yang lambat atau cepat, dan penipisan tendon, yang menyebabkan degradasi total sendi bahu. Dan akibatnya, seseorang dapat mengalami tendinitis otot supraspinatus sendi bahu.

Diagnosis tendinitis bahu

Waktu berlalu dan mekanisme apa pun mulai aus, tidak terkecuali tubuh manusia. Sendi, otot, dan jaringan ikat juga memiliki keterbatasan, sehingga retakan mikro, memar, dan efek negatif lainnya yang sering terjadi menyebabkan perubahan patologis pada tubuh manusia. Diagnosis tendinitis bahu meliputi:

• Identifikasi dan analisis keluhan pasien.
• Pemeriksaan spesialis bertujuan untuk menentukan lokasi patologi, gejala nyeri saat palpasi area, menentukan mobilitas sendi, menetapkan adanya edema dan hiperemia.
• Perlu dibedakan penyakit ini dari patologi lain. Misalnya, radang sendi ditandai dengan nyeri konstan bahkan saat istirahat, sedangkan tendonitis sendi bahu adalah nyeri yang terkait dengan aktivitas motorik.
• Tes laboratorium biasanya tidak menunjukkan perubahan apa pun. Pengecualiannya adalah tendinitis yang berkembang karena kerusakan bakteri pada jaringan ikat pasien (infeksi atau proses reumatoid).
• Metode sinar-X hanya akan memberikan informasi jika didiagnosis tendinitis kalsifikasi pada sendi bahu. Dalam kasus ini, film dapat menunjukkan sekelompok kalsifikasi (kristal garam kalsium) - ini sudah merupakan tahap penyakit yang cukup lanjut.
• Pencitraan resonansi magnetik dan komputer memungkinkan untuk menentukan perubahan degeneratif pada struktur sendi bahu: ruptur tendon, cacat struktural. Hasil survei semacam itu dapat menunjukkan perlunya intervensi bedah.
• Terkadang pemeriksaan ultrasonografi digunakan sebagai diagnostik tambahan. Metode ini memungkinkan untuk menetapkan perubahan yang telah memengaruhi struktur jaringan ikat, kemampuan kontraksinya.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pengobatan tendinitis bahu

Pertama-tama, perlu dikatakan bahwa pengobatan tendinitis sendi bahu sangat bergantung pada stadium dan tingkat keparahan penyakit. Jika penyakit didiagnosis pada tahap awal manifestasinya, protokol pengobatannya cukup lembut dan meliputi:

• Keterbatasan maksimum mobilitas dan beban pada sendi yang sakit, dan, akibatnya, pada tendon yang terpengaruh.
• Dingin digunakan sebagai terapi tambahan.
• Untuk memperbaiki sendi dan membawanya ke keadaan istirahat, belat, perban, dan perban elastis digunakan.
• Prosedur fisik digunakan secara aktif:
  • Terapi laser.
  • Terapi gelombang kejut
  • Terapi magnetik.
  • Paparan sinar ultraviolet dan ultrasound.
  • Dalam kasus manifestasi penyakit kronis, aplikasi lumpur dan parafin, elektroforesis berdasarkan lidase dipraktikkan.
• Perawatan medis memainkan peran penting – ini adalah antibiotik, obat penghilang rasa sakit dan antiinflamasi, dan obat antimikroba.
• Setelah bentuk akut penyakit telah mereda dan terapi telah efektif, dokter akan memulai pasien dengan serangkaian latihan fisik terapeutik.
• Jika tidak terjadi eksaserbasi, pemijatan pada area yang terkena juga diindikasikan.

Dalam kasus bentuk kerusakan yang lebih parah, pengobatan tendinitis bahu dimulai dengan terapi konservatif menggunakan obat antiinflamasi. Jika tendonitis kalsifikasi didiagnosis, maka prosedur dilakukan untuk menghilangkan endapan garam. Untuk melakukan ini, dua jarum dengan lubang besar dimasukkan ke dalam sendi dan garam dicuci menggunakan larutan garam. Kemudian terapi dingin, pijat, terapi fisik, dan latihan terapi ditambahkan. Jika tindakan tersebut tidak membuahkan hasil positif, maka perlu menggunakan metode pengobatan bedah. Dalam hal ini, akan tepat untuk menggunakan artroskop - perangkat medis yang dilengkapi dengan kamera video. Itu dimasukkan ke dalam lumen sendi dan manipulasi yang diperlukan dilakukan. Tetapi operasi strip klasik juga dapat dilakukan. Masa rehabilitasi pascaoperasi biasanya mencapai dua hingga tiga bulan, tetapi Anda dapat kembali ke kehidupan aktif seperti biasa tidak lebih awal dari tiga hingga empat bulan kemudian.

Terapi obat dapat mencakup obat multiarah. Obat-obatan ini disebut sebagai obat nonsteroid.

Nimesil

Obat antiradang dan analgesik ini tidak diresepkan untuk pasien di bawah usia 12 tahun. Obat ini diresepkan secara oral segera setelah makan. Dosis harian rata-rata obat ini adalah 0,2 g, dibagi menjadi dua dosis. Nimesil disiapkan segera sebelum pemberian. Untuk melakukannya, tuangkan isi kemasan ke dalam segelas air hangat dan aduk rata. Durasi pengobatan tidak lebih dari dua minggu.

Tidak dianjurkan untuk mengonsumsi obat ini jika seseorang memiliki riwayat: lesi ulseratif pada lambung atau duodenum, hipertensi arteri, pendarahan internal, gagal jantung kongestif, disfungsi ginjal berat, hipersensitivitas terhadap komponen obat. Obat nimesil dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui.

Nise

Obat ini digunakan secara eksternal. Sebelum prosedur, area kulit di area peradangan harus dicuci dan dikeringkan dengan handuk. Oleskan lapisan tipis gel ke kulit (panjang jalur hingga 3 cm). Jangan menggosok dengan keras. Jumlah prosedur harian adalah tiga hingga empat. Tidak disarankan untuk digunakan lebih dari sepuluh hari.

Kontraindikasi terhadap obat ini meliputi: fase akut lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, pendarahan internal, penyakit kulit dengan berbagai sifat, kecenderungan reaksi alergi, gagal ginjal dan hati, spasme bronkial. Nise tidak diresepkan untuk wanita selama kehamilan dan menyusui, serta untuk anak di bawah usia tujuh tahun.

Ketorol

Obat ini memiliki sifat analgesik yang nyata, sedangkan zat aktifnya (ketorolak trometamin) merupakan agen antiinflamasi yang sangat baik dengan efek antipiretik sedang. Dalam bentuk tablet, obat ini diresepkan sekali dengan dosis 10 mg. Dalam kasus patologi yang parah, dosis yang sama dapat diminum hingga empat kali sehari. Kebutuhan untuk pemberian berulang hanya ditentukan oleh dokter yang merawat.

Ketorol tidak dianjurkan bagi orang yang menderita intoleransi individu terhadap komponen obat, lesi erosif dan ulseratif akut pada sistem pencernaan, masalah pembekuan darah, stroke, masalah pada sistem pernapasan. Obat ini tidak diresepkan untuk wanita selama kehamilan dan menyusui, serta untuk anak di bawah usia 16 tahun.

Nurofen

Obat pereda nyeri dan antipiretik yang sangat baik ini diminum dengan banyak cairan. Untuk pasien berusia di atas 12 tahun, dosis awal obat adalah 0,2 g, diminum tiga hingga empat kali sehari. Jika perlu, dosis tunggal dapat ditingkatkan menjadi 0,4 g, sedangkan jumlah maksimum obat yang diizinkan per hari adalah 1,2 g. Untuk anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun, obat ini diresepkan dalam jumlah 0,2 g empat kali sehari. Jangan lupa bahwa Nurofen dapat diberikan kepada anak-anak yang berat badannya telah mencapai 20 kg. Interval antara pemberian obat tidak boleh kurang dari enam jam.

Obat ini secara ketat dikontraindikasikan apabila riwayat medis pasien meliputi: insufisiensi kardiovaskular, hipertensi arteri berat, patologi ulseratif pada saluran cerna, hipersensitivitas terhadap komponen obat, serta dalam kasus kehamilan (trimester ketiga), menyusui dan pada anak di bawah usia enam tahun.

Terapi fisik untuk tendinitis bahu

Saat mengobati tendonitis, latihan terapi cukup sederhana dan tidak ditujukan untuk menekan sendi yang sakit, tetapi untuk "mengembangkannya", secara bertahap meningkatkan besarnya deviasi. Dokter mungkin menyarankan latihan berikut:

• Untuk melakukan ini, Anda memerlukan handuk (harus panjang). Letakkan di atas tiang horizontal, pegang setiap ujungnya secara terpisah dengan tangan Anda. Mulailah dengan perlahan-lahan turunkan anggota tubuh bagian atas yang sehat ke bawah, sementara lengan yang sakit perlahan-lahan mulai naik ke langit-langit. Saat tanda-tanda pertama rasa sakit muncul, hentikan gerakan dan perbaiki dalam posisi ini selama tiga detik. Setelah itu, kembali dengan sangat perlahan ke posisi awal.
• Anda perlu mengambil tongkat, sebaiknya tongkat senam, tetapi tongkat lain juga bisa. Sandarkan tongkat secara vertikal di lantai sejauh lengan dari korban. Tulis huruf "O" dengan tangan yang sakit. Lingkaran harus sebesar mungkin.
• Dengan tangan yang sehat, bantu untuk membetulkan telapak tangan yang sakit pada bahu yang sehat. Dengan tangan yang sehat, pegang siku lengan yang sakit. Mulailah dengan sangat hati-hati, tanpa menyentak, angkat lengan yang sakit dengan siku, pantau sensasi pada sendi bahu. Pada titik teratas, perbaiki posisi selama tiga detik dan turunkan dengan lancar. Setiap hari, amplitudo pengangkatan harus sedikit ditingkatkan.
• Genggam kedua tangan yang diturunkan di depan Anda. Mulailah mengangkat kedua tangan ke atas dengan perlahan. Beban utama jatuh ke anggota tubuh yang sehat. Anggota tubuh yang sakit ditarik seperti tarikan.
• Letakkan kursi di depan Anda, mundur sedikit. Sandarkan anggota tubuh bagian atas yang sehat pada punggungnya, dengan tubuh bagian atas ditekuk di pinggang dan anggota tubuh yang sakit hanya menggantung. Mulailah membuat gerakan bandul dengan lengan yang sakit, secara bertahap tingkatkan amplitudonya. Anda dapat melakukan gerakan maju mundur, kanan dan kiri, dan gerakan memutar.
• Kita angkat tungkai atas di depan sejajar dengan lantai dan letakkan telapak tangan kiri di siku kanan, dan telapak tangan kanan di siku kiri. Dalam posisi ini, kita mulai mengayunkannya terlebih dahulu ke satu sisi, lalu ke sisi lainnya.

Pengobatan tradisional tendinitis sendi bahu

Obat tradisional dengan sifat analgesik dan anti-inflamasi juga dapat memberikan bantuan tambahan yang baik:

• Kurkumin efektif dalam pengobatan tendonitis, yang dikonsumsi bersama makanan sebagai bumbu dapur dengan dosis harian setengah gram. Kurkumin telah terbukti sebagai pereda nyeri yang sangat baik dan mengatasi peradangan dengan baik.
• Buah ceri burung diseduh dalam segelas air matang dan diminum dua hingga tiga kali sehari sebagai teh. Tanin dalam buah beri sangat baik untuk meredakan peradangan dan memiliki efek memperkuat tubuh.
• Segelas partisi kacang Volotsk (kenari) yang terkumpul dituangkan dengan setengah liter vodka. Diamkan di tempat gelap selama tiga minggu. 30 tetes tingtur harus diminum 30 menit sebelum makan, diminum dengan air matang dingin dalam jumlah banyak.
• Infus yang terbuat dari campuran dua komponen terbukti sangat baik: akar sarsaparilla dan akar jahe yang diminum dalam proporsi yang sama. Satu sendok teh komposisi yang dihancurkan dituangkan dengan segelas air mendidih dan diminum sebagai pengganti teh. Dianjurkan untuk minum teh seperti ini dua kali sehari.
• Pada hari pertama setelah cedera, kompres dingin sebaiknya dioleskan ke bagian yang sakit, dan sebaliknya pada hari-hari berikutnya, terapi pemanasan lebih baik.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pencegahan Tendinitis Bahu

Untuk mencoba mencegah terjadinya patologi ini, pencegahan tendinitis bahu diperlukan.

• Sebelum memulai aktivitas olahraga yang lebih aktif (peningkatan beban), perlu dilakukan pemanasan dan peregangan otot serta tendon dengan baik.
• Perlu untuk menghindari, jika memungkinkan, gerakan monoton yang panjang.
• Jadilah lebih perhatian, sehingga meminimalkan kemungkinan cedera dan kelebihan beban statis atau dinamis.
• Peningkatan beban dan intensitasnya harus bertahap.
• Periode stres harus diselingi dengan periode istirahat.
• Olahraga teratur dan rekreasi aktif akan membantu menjaga otot dan ligamen Anda dalam kondisi baik.
• Jika nyeri terjadi saat bekerja atau berolahraga, sebaiknya hentikan aktivitas dan beristirahat. Jika gejala nyeri tidak kunjung hilang setelah beristirahat, sebaiknya konsultasikan ke dokter.
• Dalam semua tindakan, patuhi aturan keselamatan.

Prognosis Tendinitis Bahu

Jika kita berbicara tentang masa depan, prognosis untuk tendinitis bahu cukup baik, tetapi masih banyak tanggung jawab untuk hasil yang diharapkan terletak pada pasien itu sendiri, seberapa bertanggung jawab ia akan mendekati kelas latihan terapeutik. Bagaimanapun, untuk ini Anda perlu memaksakan diri, mengatasi kemalasan.

Jauh lebih mudah untuk mencegah penyakit apa pun daripada menanganinya nanti. Pernyataan ini juga berlaku untuk patologi seperti tendinitis bahu, penyakit radang yang cukup umum. Tidak perlu melakukan upaya besar jika terapi telah mengatasi tahap awal penyakit. Namun, jika proses primer dibiarkan begitu saja, patologi dapat masuk ke fase kronis, yang sudah membutuhkan upaya yang jauh lebih besar. Namun, bahayanya adalah tendinitis kronis dapat berkembang menjadi imobilisasi sendi dan, sebagai akibatnya, atrofi otot dan jaringan ikat sendi bahu, yang seiring waktu dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan. Oleh karena itu, Anda tidak boleh mengandalkan "mungkin akan hilang dengan sendirinya." Hanya seorang spesialis yang dapat membuat diagnosis yang tepat dan memberikan rekomendasi yang efektif.